NBAS-APS提高腹部手术患者舒适度的效果研究

目的:探讨NBAS-APS在腹部手术患者舒适度的应用效果。方法:选取腹部手术患者180例,随机分为观察组和对照组。对照组患者接受传统的疼痛管理模式,观察组在传统模式基础上实施急性疼痛管理模式(NBAS-APS)进行疼痛管理。比较2组患者术后疼痛程度、肠功能恢复情况、术后并发症的发生率。结果:观察组患者术后疼痛减轻程度及肠功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:NBAS-APS能有效减轻腹部手术患者的疼痛,提高患者舒适度,促进肠功能恢复,降低术后并发症的发生。

NBAS-APS干预模式对围术期三叉神经痛患者睡眠及抑郁情绪的影响

目的:探讨NBAS-APS干预模式对围术期三叉神经痛患者睡眠及抑郁情绪的影响。方法:选取100例拟行射频热凝术治疗三叉神经痛的患者为研究对象,根据护理方式不同分为研究组及对照组,每组各50例。对照组采用常规护理干预;研究组在对照组基础上采用NBAS-APS护理干预。比较两组患者入院时及术后护理2 d、6 d、出院后1周疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、抑郁程度[抑郁程度仲氏焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、不良反应发生情况及护理满意度。结果:术后护理2 d及6 d,两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院后1周,两组患者VAS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后护理2 d及6 d,两组患者SAS、SDS及PSQI评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:NBAS-APS干预模式对改善三叉神经痛患者围术期睡眠质量及抑郁情绪有显著的促进作用,可提高护理满意度,值得临床推广。

NBAS–APS疼痛管理模式用于肩袖损伤修补术患者围手术期的临床效果观察

目的探究以护士为基础、麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(nurse–based,anesthesiologist–supervised acute pain service,NBAS–APS)在肩袖损伤修补术患者围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月于杭州市第三人民医院接受肩袖损伤修补术治疗的94例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者接受围手术期常规疼痛管理,观察组患者接受NBAS–APS疼痛管理。比较两组患者的术后72h内镇痛效果、术后恢复情况、肩关节功能及生活质量。结果观察组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均值(VAS_(mean))、VAS评分最大值(VAS_(max))均显著低于对照组(P<0.05),VAS_(max)持续时间(T_(max))、VAS评分≥3分持续时间(PVAS≥3)、住院时间、肩部功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组患者Constant–Murley肩关节功能评分量表的疼痛、功能活动、肩关节活动度和肌力评分均显著高于对照组(P<0.05),健康调查量表36的躯体疼痛、总体健康、生命活力和精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于NBAS–APS的疼痛管理模式可有效缓解肩袖损伤修补术患者术后72h内疼痛程度,促进肩关节功能恢复,提高生活质量。

基于复变量控制的APS在燃气-蒸汽联合循环机组中的设计与应用

基于复变量控制的机组自启停系统(Automatic Plant Start-Up and Shut-Down System,APS),针对燃气-蒸汽联合循环机组进行设计与应用研究。通过对机组进行建模和仿真,采用复变量控制策略对机组进行优化调度,以提高其性能和能源利用效率。研究结果表明,基于复变量控制的APS在全功能控制、全工况控制方面均有较好的应用。

燃气-蒸汽联合循环机组自动起停控制系统(APS)的应用

结合深圳东部电厂一期3×350MW燃气-蒸汽联合循环机组的自身特点,介绍了该机组APS的设计结构。通过对原APS的中压并汽调节阀控制和锅炉暖管疏水控制的优化,实现了机组一键自动起、停功能。

NBAS-ASP服务在肺癌术后急性疼痛管理中应用

目的探讨以护士为主体、临床医师及麻醉医师协作的的服务模式(Nurse-based Acute Pain Service,NBASAPS)对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果。方法选取2014年11月—2015年12月在该院手术的肺癌患者152例,随机分为干预组(77例)和对照组(75例)。干预组运行NBAS-APS规范化的疼痛干预,对照组实施常规疼痛干预。观察两组患者术前1d—术后72 hVAS分值、胸腔引流管置管时间、术后首次下床活动时间、术后5 d肺部并发症发生率及镇痛满意度。结果干预组患者:术后12 hVAS(3.91±1.89)分、术后24 h(3.01±1.88)分、术后48 h(2.55±1.78)分、VASmax(4.94±1.67)分、VASmean(2.76±1.51)分、PVAS>3(12.79±2.86)h,均明显低于对照组(P<0.01);胸腔引流管置管时间(57.1±3.97)h较对照组明显缩短(P<0.01),首次下床活动时间(29.57±3.54)h较对照组提前(P<0.01);肺炎发生率3.90%、肺不张发生率1.30%,均明显低于对照组(P<0.05);术后5 d镇痛满意度较对照组提高33.89%(χ~2=249.72,P<0.01)。结论 NBAS-APS疼痛规范化干预充分发挥了护士在疼痛管理中的优势,有效降低了患者急性疼痛强度,缩短了首次下床活动及胸腔引流管带管时间,减轻了肺部并发症的发生率,患者镇痛满意度大幅度提高。

玉屏风颗粒通过调控TLR9/AP-1信号通路对过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜重塑、白三烯水平及免疫调节的作用

目的 探究玉屏风颗粒通过调控Toll样受体(TLR)9/激活蛋白(AP)-1信号通路对过敏性鼻炎大鼠鼻黏膜重塑、白三烯水平及免疫调节的作用。方法 选取大鼠60只,除健康10只外其余建立过敏性鼻炎模型,所有大鼠分为健康(A)组、模型(B)组、玉屏风颗粒低剂量(C低)组、玉屏风颗粒中剂量(C中)组、玉屏风颗粒高剂量(C高)组、氯雷他定(D)组,各10只。分组后给予相应药物干预。其中,C高、中、低组用5.40、2.70、1.35 g/kg灌胃,D组以0.90 mg/kg灌胃,A、B组每天进行等体积生理盐水灌胃,均连续干预30 d。经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-4、组织胺(HIS)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、免疫球蛋白(Ig)E,苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态,对鼻黏膜中嗜酸性粒细胞(EOS)检测,Western印迹检测细胞癌基因fos蛋白(C-Fos)、原癌基因蛋白(C-Jun),反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测白三烯受体(CysLT1-R)和CysLT2-R基因mRNA表达。结果 与A组比较,B组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白水平明显增加(P<0.05);与B组相比,C中组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白表达明显降低(P<0.05);与C中组比较,C高组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白表达明显降低(P<0.05);与C高组比较,D组血清中IL-4、TNF-α、IgE、HIS表达、鼻黏膜组织中EOS细胞及CysLT1和CysLT2 mRNA表达、C-Fos、C-Jun蛋白表达明显升高(P<0.05);且B组与C低组比较无明显差异(P>0.05),C中组与D组比较无明显差异(P>0.05)。A组鼻腔内黏膜组织良好,无EOS浸润、充血;B组与C低组鼻腔内黏膜组织损坏严重,大量EOS浸润产生及黏膜上皮脱落,黏膜下腺体增生和血管扩张充血;C中组与D组鼻黏膜仍有部分肿胀及嗜酸性粒细胞,仍有炎性浸润现象;C高组鼻腔黏膜中仍有少量水肿和轻度血管扩张现象,EOS浸润明显降低。结论 过敏性鼻炎大鼠经玉屏风颗粒治疗后,白三烯表达降低,黏膜病理及免疫功能改善,机制可能与调节TLR9/AP-1信号通路相关。

多酶一锅法合成硫酸基供体3′-磷酸腺苷-5′-磷酸硫酸(PAPS)

以腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)等为原料,来源于乳酸克鲁维酵母(Kluyveromyces lactis)的ATP硫酸化酶(ATPS)和来源于产黄青霉菌(Penicillium chrysogenum)的APS激酶(APSK)构建的多酶催化体系可合成3′-磷酸腺苷-5′-磷酸硫酸(PAPS)。同时,在酶法合成PAPS的反应体系中引入铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)来源的无机焦磷酸水解酶(PPase),消耗反应过程中的副产物PPi,使得反应向生成PAPS的方向进行,大幅提高多酶法合成PAPS的产率。本研究构建了重组质粒pET-28a-sumo-ATPS、pET-28a-APSK和pET-28a-PPase,并在大肠杆菌中表达了重组酶,研究酶学性质和优化多酶催化反应合成PAPS的反应条件,以提高PAPS的产量水平,最终PAPS的累积量为14.47 g/L。该工艺可大幅降低PAPS的制备成本。

APS在萧燃电厂机组中的应用

燃气-蒸汽联合循环机组作为电网调峰机组,具有启动快、燃烧效率高等特点,在我国电力生产行业中的地位日益提高。然而机组启停频繁,给安全运行带来一定的挑战。以萧燃电厂9F联合循环机组自动启停控制系统(APS)为例,对APS设计思想、结构和断点以及实现进行分析。研究表明APS能够实现机组从启动准备工作到燃气轮机、汽轮机启动到发电机并网带满负荷的一键功能,使得机组在启停过程中实现重要控制回路全程化、启动条件自优化、启停标准化、切换操作自动化和参数控制智能化,有效提高了机组启停的安全性、经济性。

8-羟基喹啉对空气电池用AP65镁阳极腐蚀及放电性能的影响

通过失重、电化学测试和腐蚀产物分析,研究氯化钠溶液中添加8-羟基喹啉对空气电池用AP65镁合金阳极腐蚀及放电性能的影响。结果表明:在3.5%NaCl(质量分数)溶液中添加8-羟基喹啉能使AP65镁合金的腐蚀速率由(0.36±0.1)mg·cm^2/h降至(0.028±0.0.5)mg·cm^2/h、腐蚀电位正移、腐蚀电流密度由(46.95±3.3)μA/cm^2降至(18.37±4.8)μA/cm^2。组装成单体空气电池在2 mA/cm^2电流密度下放电时,添加8-羟基喹啉的电解液可使AP65镁阳极的电流效率从21.4%提高到62.4%;在15 mA/cm^2电流密度下放电时放电电压从0.89 V提高到0.96 V。AP65镁合金在含有8-羟基喹啉的氯化钠电解液中的放电产物主要为Mg(HQ)2和Mg(OH)2,腐蚀膜层薄且均匀,有利于Cl?渗透。腐蚀层与镁基体之间沉积PbO2,可剥离腐蚀产物,促进基体全面均匀的活化溶解,增强阳极的放电活性。

miRNA-330-3p/Ap2m1轴在过表达GATA-4骨髓间充质干细胞外泌体抗心肌细胞凋亡中的作用

目的探讨过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌外泌体(BMSC^(GATA-4)exosome)通过miRNA-330-3p/Ap2m1轴减少心肌细胞凋亡,提高心肌梗死心功能。方法建立小鼠心梗模型,共分7组,分别经尾静脉注射BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome、BMSC^(miRNA-330-3p-inhibitor)-exosome、BMSC^(空载体)-exosome、BMSCexosome 48 h,同时将心梗未处理组及正常小鼠作为对照组。采用心脏彩超检测各组心功能,RT-PCR检测心梗心肌细胞内miRNA-330-3p的表达,Tunel法检测各组心梗心肌细胞凋亡数量。miRNA-330-3p对应靶基因Ap2.m1、Cnot4蛋白采用Western blot法进行检测。结果BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome组心梗心功能改善最为明显(P<0.05),其心肌细胞内miRNA-330-3p表达量最高(P<0.05)。BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome组心肌细胞的凋亡率最低(P<0.05),BMSC^(miRNA-330-3p-mimic)-exosome组心梗心肌细胞内的Ap2.m1的表达最低(P<0.05)。结论过表达GATA-4小鼠骨髓间充质干细胞外泌体通过miRNA-330-3p/Ap2m1轴抗心肌细胞凋亡。

国产A508-3钢在AP1000工况下的辐照脆化性能预测与分析

利用RCC-M、FIS、FIM和RG1.99(2)模型,分别计算了300MW、600MW和1000MW三种国产A508-3钢的在AP1000工况下的辐照脆化性能;利用FIS模型的计算结果和NRC-RG1.99(2)模型提供的方法计算了调整参考温度。结果显示,600MW核压力容器材料的计算结果超出AP1000的标准要求,不适合用做AP1000的核压力容器,300MW和1000MW核压力容器材料的计算结果满足AP1000核压力容器的辐照脆化性能要求,适合用作AP1000的核压力容器。最后,提出了适当降低C、Ni等合金元素的含量、严格控制N/Al之比等方法以提高材料的抗辐照脆化性能、以实现AP1000核压力容器国产化的建议。

充血性心力衰竭sFas/APO-1与心肌重塑的相关性及培哚普利的影响

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者sFas/APO-1与心肌重塑的变化及培哚普利对其的影响,探讨培哚普利改善CHF患者心功能的可能机制。方法选择CHF患者56例,随机分组,A组(26例)为常规治疗组,B组(30例)在常规治疗基础上加用培哚普利(4mg,Qd)治疗共3个月,分别于0、3个月末采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血清sFas/APO-1水平,采用超声心动图诊断方法测定左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)等,另设健康对照组20例。结果心力衰竭患者血清sFas/APO-1水平明显高于健康对照组,培哚普利组治疗3个月后,较常规治疗组血清sFas/APO-1水平明显下降,LVESD、LVEDD明显减低,SV与LVEF明显升高,差异均有统计学意义;sFas/APO-1水平与LVEF呈负相关。结论培哚普利可明显改善CHF患者心肌重塑与心功能,其作用机制可能与降低血清sFas/APO-1水平有关。

LLM-105 Pb(Ⅱ)含能配合物的合成及对AP的热分解催化作用

合成了2,6-二氨基-3,5-二硝基吡嗪-1-氧化物(LLM-105)Pb(Ⅱ)含能配合物,采用FT-IR和元素分析表征并分析了其结构,该含能盐分子式为Pb(C4H2N6O5)。测试了LLM-105 Pb(Ⅱ)含能配合物的撞击感度和摩擦感度,感度值分别为102 cm和18%。采用TG-DTG和DSC技术研究了LLM-105 Pb(Ⅱ)含能配合物的热分解行为,配合物有一个分解放热峰,峰温为240.7℃,热分解剩余残渣量为56.2%。采用TG-DTG和DSC技术研究了LLM-105 Pb(Ⅱ)含能配合物对高氯酸铵(AP)热分解的催化作用,结果表明:LLM-105 Pb(Ⅱ)含能配合物可使AP热分解速度加快,高温分解峰温提前63.8℃,对AP的热分解具有良好的催化效果。

AP患者的炎性介体(IL-6和IL-8)和血脂水平的临床分析

目的:为了探讨114例急性胰腺炎(AP)患者血清IL-6、IL-8和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义。方法:EIA测定了114例AP患者的血清IL-6和IL-8水平,其中急性重症胰腺炎(SAP)46例,中轻型急性胰腺炎(MAP)68例;生化法测定了114例AP患者的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与治疗前后和60例正常对照组进行了比较性分析。结果:114例AP患者其中46例SAP患者和68例MAP患者血清IL-6和IL-8水平较之60例正常对照组均明显增高(P均<0.01),SAP和MAP患者(7～10)d治疗后,IL-6和IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.01),但较正常对照组仍明显增高(P<0.01)。血脂分析表明,114例AP患者中血脂4项水平治疗前较60例正常对照组均明显增高(P<0.05～0.01),经(7～10)d治疗后,46例SAP患者的血脂水平较正常对照组仍明显增高(P<0.05～0.01);而68例MAP患者的血脂水平恢复至正常水平(P>0.05)。结论:AP患者中血清IL-6、IL-8水平和血脂分析不仅是急诊早期诊断的良好指标,而且是治疗前后随访的有效工具。

2002-2003赛季CBA与NBA队员身高、体重、年龄的比较研究

对2002-2003赛季NBA29支球队395名队员、CBA14支球队200名队员的身高、体重、年龄进行比较分析,并对所获数据的平均值进行了研究.结果发现:CBA队员身高、体重的平均值均低于NBA队员,差距显著;CBA队员的年龄明显低于NBA队员.此结果为中国男篮的选材、训练提供了依据.

1，25-（OH）2D3增加阿霉素肾病大鼠CD2AP表达

目的观察1，25-（OH）2D3对阿霉素肾病大鼠肾小球CD2AP表达的影响。方法Wistar大鼠随机分为对照组和阿霉素模型组，后者经尾静脉注射阿霉素（ADR）诱导肾病模型，再随机分肾病组和1，25-（OH）2D3组。实验5周末测定大鼠尿蛋白、相关生化指标及电解质。肾小球CD2AP免疫组化及荧光染色分析肾小球CD2AP蛋白的表达。多元回归分析CD2AP的平均吸光度值（A）与上述检测指标的关系。结果与对照组相比，肾病组大鼠尿红细胞、尿蛋白、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甲状旁腺素（PTH）明显升高（P〈0．01），血清白蛋白（Alb）、1，25-（OH）2D3、离子钙（Ca^2＋）降低（P〈0．05或P〈0．01），磷（P）无明显差异（P〉0．05），CD2AP蛋白表达明显下调（P〈0．01）。与肾病组相比，1，25-（OH）2D3组尿红细胞、尿蛋白、TC、TG、PTH下降（P〈0．05或P〈0．01），而Alb，1，25-（OH）2D3、Ca^2＋增加（P〈0．01），P无明显差异（P〉0．05），CD2AP蛋白表达明显增加（P〈0．01）。多元回归分析显示，A值与尿蛋白呈负相关（rs=-0．63，P〈0．01），与1，25-（OH）2D3、Alb水平正相关（rs=0．59、0．27，P〈0．05）。结论1，25-（OH）2D3可减轻ADR肾病大鼠血尿、蛋白尿，调节血脂及钙磷代谢障碍，恢复CD2AP蛋白的表达，具有保护肾脏作用。

NBA联盟最高层次委托-代理模式的研究

NBA职业联盟是现今世界上最有影响力的国际性职业运动员的联合组织,是现代职业体育联盟市场开发的成功典范。分析了NBA球队所有人选择委托-代理制度作为NBA联盟管理制度的原因,一是美国资本主义制度所造成的文化原因,二是委托-代理制度本身具有其相当的合理性,旨在为我国CBA联赛的健康有序发展提供借鉴。

白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案在浸润性小叶癌中的应用及其对FCN3、sRAGE和nectin-4的影响

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案在浸润性小叶癌中的应用及其对纤维胶凝蛋白3(FCN3)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、结合素-4(nectin-4)的影响。方法 前瞻性收集2017—2020年在邯郸市中心医院、河北医科大学第四医院就诊的200例晚期乳腺浸润性小叶癌患者临床资料,以数字表法将其分成对照组和观察组各100例,对照组采用AP方案治疗,观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案治疗,对比两组患者的疗效、生存质量、不良反应、FCN3、sRAGE和nectin-4水平,同时分析患者血清FCN3、sRAGE和nectin-4水平和临床不同病理特征之间的联系。结果 观察组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的FCN3、sRAGE和nectin-4水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的FCN3、sRAGE和nectin-4水平显著优于对照组(P<0.05);不同年龄、病理类型、肿瘤直径、孕激素受体表达、增殖细胞核抗原表达及雌激素受体表达等与患者血清FCN3、sRAGE和nectin-4的表达相比,差异无统计学意义(P>0.05),而不同TNM分期和淋巴结是否转移与血清FCN3、sRAGE和nectin-4的表达相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合AP方案治疗浸润性小叶癌,疗效确切,能提高患者生存质量,不良反应少,改善血清因子及预后,值得在临床上推广应用。

FJ44-1AP发动机FADEC系统解析及故障分类

本文对安装在FJ44-1AP发动机上的FADEC控制系统按照其组成和功用进行了较为全面的解析;为便于机务维护人员更好地完成发动机的排故工作,本文对FADEC存在的故障按照其严重程度进行了较为详细的分类。