NBAS-APS疼痛管理模式在行肝癌切除术患者中的应用效果

目的探讨肝癌切除患者术后应用以护士为基础、以麻醉医师为督导的急性疼痛服务体系(NBAS-APS)的干预效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年10月于常州市第三人民医院行肝癌切除术的102例患者的临床资料,将2019年7月至2020年8月实施常规疼痛护理的50例患者设立为对照组,2020年9月至2021年10月在常规疼痛护理的基础上实施NBAS-APS疼痛管理模式护理的52例患者设立为观察组。对比2组术后康复相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和并发症发生情况。结果观察组的首次下地活动时间、首次排气时间、首次排便时间与对照组相比均更早,住院时间更短(P均<0.05)。相较于术后12 h,2组在术后24 h和48 h的VAS评分均降低;相较于术后24 h,2组在术后48 h的VAS评分均降低;观察组在上述时间点的疼痛评分与对照组相比均更低,均有统计学差异(P均<0.05)。2组在出院前的PSQI各因子评分均较护理前更低(P均<0.05),且观察组与对照组相比均更低(P均<0.05)。观察组较对照组的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论行肝癌切除术的患者应用NBAS-APS疼痛管理模式,可加快康复进程,减轻疼痛,改善睡眠质量,有效减少并发症的发生。

NBAS-APS疼痛管理模式对改善分娩结局的效果评价

分娩疼痛是绝大多数女性一生中经历最剧烈的疼痛[1]。实施分娩镇痛不仅为产妇提供了无痛、舒适化医疗,还可以降低剖宫产率、保障母婴安全[2]。我国分娩镇痛的实施目前局限于妇产专科医院[2]。为此,国家卫生健康委员会发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》[2],其中提到建立更加规范化的产时疼痛管理模式是分娩镇痛的关键。目前,得到广泛认可的急性疼痛管理模式有两种:(1)以麻醉医师为基础的急性疼痛服务模式(anesthesiologist-based acute pain service,AB-APS),由麻醉医师提供镇痛服务[4],效果虽确切,但由于麻醉医师人员紧缺,仅少部分患者能受益于此模式[5];(2)以护士为基础、以麻醉医师为督导的急性疼痛服务模式(nurse-based,anesthesiologist-supervised acute pain service,NBAS-APS),该模式可充分发挥护士的作用[5],有效减轻术后患者的疼痛程度[5]。本研究旨在了解分娩时NBAS-APS模式的应用效果,以期为建立和推广高效的产时疼痛管理模式提供参考。

中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症患者疼痛及功能康复的影响

目的研究探讨中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症患者疼痛及功能康复的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的100例腰突症患者为对象,随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例。对照组以常规护理干预结合中药热敷干预,观察组在此基础上增加中医特色健康管理模式干预。评估对比两组中医症状评分、疼痛程度、康复效果、不良事件发生率。结果观察组在干预2、4、8、12周时中医症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预2、4、8、12周时视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预2、4、8、12周时日本骨科协会评估治疗评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率6.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症效果良好,缓解中医症状和疼痛程度,恢复腰椎功能,降低各种不良事件发生。

曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导在脊柱微创手术患者围术期中的应用

目的:探讨曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导在脊柱微创手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的96例行脊柱微创手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组接受常规围术期护理,观察组接受曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导。比较两组首次下床活动时间、住院时间、围术期并发症、围术期疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[采用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)]、睡眠质量[采用睡眠状况自评表(SRSS)]、舒适度[采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]。结果:观察组首次下床活动时间、住院时间、围术期并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d时,观察组MSSNS各维度得分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量优于对照组(P<0.05);术后7 d时,观察组GCQ各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导可有效缓解患者术后疼痛,纠正不良心理状态,对提高睡眠质量、缩短康复时间、减少并发症有积极意义。

危机管理模式辅助多模式疼痛管理在急诊胸腰椎骨折病人中的应用

目的:探讨危机管理模式辅助多模式疼痛管理在急诊胸腰椎骨折病人中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月在武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)进行治疗的74例急诊胸腰椎骨折病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用常规急诊管理模式,观察组采用危机管理配合多模式疼痛管理。比较两组急诊期间抢救效率、围术期指标、疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)]、疼痛控制满意度[休斯顿疼痛状况调查表(HPOI)]及危机情况发生率。结果:观察组抢救成功率高于对照组,骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间、有效急救时间短于对照组;入院24 h、术日、术后24 h、术后48 h VAS得分及急诊危机情况总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护士对疼痛的护理、疼痛的减轻、医生对疼痛的护理、病人感受到的关注、需要帮助时护士的反应程度及疼痛控制教育满意度内容得分均高于对照组(P<0.05)。结论:危机管理模式配合多模式疼痛管理在急诊胸腰椎骨折病人中应用效果较好,能快速有效改善病人骨折状态,减轻病人疼痛状况,促进病人术后展开早期锻炼,减少急诊护理结局中危机事件的发生。

疼痛管理模式对急诊创伤性骨损伤术后患者的影响

创伤性骨损伤术后常表现为剧烈疼痛,影响睡眠质量,故加强疼痛管理对改善患者预后至关重要。有研究显示,急诊疼痛管理模式系科学完备的急诊疼痛管理流程,应用于急诊多发伤患者可改善患者疼痛体验[1]。但目前急诊疼痛管理模式对创伤性骨损伤术后患者疼痛程度及夜间睡眠质量影响的相关研究较少。基于此,本研究对急诊创伤性骨损伤术后患者实施急诊疼痛管理模式,观察其临床效果。

基于曼彻斯特疼痛管理模式的护理干预在带状疱疹性神经痛病人治疗中的应用效果

目的:探究基于曼彻斯特疼痛管理模式的护理干预在带状疱疹性神经痛病人治疗中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年7月山东大学齐鲁医院疼痛科收治的带状疱疹性神经痛病人146例为研究对象,利用随机数字表法划分为对照组与试验组各73例。对照组给予常规疼痛护理,试验组实施基于曼彻斯特疼痛管理模式的护理干预,观察两组焦虑、抑郁心理状态、疼痛程度以及疼痛控制满意度情况。结果:试验组疼痛程度得分显著低于对照组,满意度评分均明显高于对照组,心理焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于曼彻斯特疼痛管理模式的护理在降低病人疼痛程度,缓解病人心理问题,提高对疼痛控制情况的满意度等方面均具有积极的临床意义。

疼痛护理管理模式在急诊创伤骨科患者中的应用效果

探讨对外伤病人进行疼痛护理的管理模式。方法 对我院自2019年6月到2021年6月间住院的96例外伤骨科病人进行回顾性研究,按不同的治疗计划将病人分成两组,每组48例。对照组按传统的方法进行治疗,实验组采用疼痛护理管理模式,并将其应用于临床,通过对比两组患者治疗前后的疼痛情况(VAS)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)、消极情绪(SAS、SDS)及止痛药的应用情况。结果 术后两组患者VAS评分较治疗前降低,但与治疗前比较有显著性差别(P<0.05);两组患者的睡眠质量,睡眠时间,睡眠效率,睡眠障碍,催眠药,日间功能障碍等各项指标,与治疗前比较,明显降低(P<0.05);实验组和对照组相比,SDS和 SAS评分明显降低,但与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);观察组镇痛用药的比例为35.42%(48/17),而对照组为60.42%(48/29),两者之间存在显著性(P<0.05)。结论 疼痛护理管理模式的应用,在减少病人的痛苦、消极的情绪、提高睡眠、减少止痛药的用量等方面发挥了积极作用。

老年骨折疼痛患者应用多元化管理模式对临床护理质量和满意度的影响

阐述老年骨折疼痛患者应用多元化管理模式对临床护理质量和满意度的影响。方法 本课题拟纳入2022年1-2023年4期间的100例骨折痛患者,采用随机抽样方法,将100例患者分成2组,各50例,从疼痛缓解的角度,评价其治疗效果。结果 观察组和对照组相比,两组病人的护理品质均有显著改善(P<0.05)。治疗前后,观察组病人对治疗效果的满意程度明显高于治疗前(P<0.05)。两组患者生存质量评价均高于对照组(P<0.05)。结论 多元化管理模式在老年骨折疼痛护理过程中具有显著疗效,其不但可以提高整体的护理质量,使患者疼痛状况得以改善,还可以改善病人的生活质量,提升患者对护理工作的满意度,因此要认识到该疗法的可靠性,并进行推广使用。

曼彻斯特疼痛管理模式联合耳穴压豆对自然分娩产妇产后宫缩痛的影响

目的探讨曼彻斯特疼痛管理模式(MPMM)联合耳穴压豆在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2021年1月~2022年11月于我院自然分娩的产妇124例,按随机数字表法分为两组,各62例。对照组采取常规干预,观察组采取MPMM联合耳穴压豆。对比两组宫缩痛程度、不良情绪、睡眠质量、舒适度及护理满意度。结果干预后,观察组视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,简化舒适状况量表(GCQ)评分及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论MPMM联合耳穴压豆可缓解自然分娩产妇产后宫缩痛,改善睡眠与心理状态,增强身心舒适度。

个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛护理中的应用价值研究

探索分析在癌痛护理中运用个体化阶梯式疼痛管理模式的应用价值。方法 本次研究选择2022年6月~2023年6月赣州市肿瘤医院收治癌痛患者80例,分组对比,一组为普通管理组(40例),开展常规护理,入院时间为2022年6月-12月;另一组为阶梯式管理组(40例),开展个体化阶梯式疼痛管理,入院时间为2023年1月至6月。护理效果对比。结果 VAS、SDS、SAS评分阶梯式管理组均低于普通管理组(P<0.05);阶梯式管理组的生活质量各项评分均优于普通管理组(P<0.05);自我感受负担评分方面,阶梯式管理组低于普通管理组(P<0.05);阶梯式管理组的护理满意率为95.00%,高于普通管理组的80.00%(P<0.05)。结论 针对癌痛患者群体执行个体化阶梯式疼痛管理模式效果明确,在改善该群体疼痛程度、心理状态、自我感受负担及生活质量方面表现突出,在很大程度上提高该群体对护理工作的满意度。

规范化疼痛管理模式在口腔颌面外科护理中的应用效果探析

探讨规范化疼痛管理模式在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法 选取在本院接受口腔颌面外科治疗的68例患者随机分成两组,分别实施常规护理措施(对照组)和规范化疼痛管理护理措施(观察组),对比观察两组患者的最终护理效果。结果 观察组患者在接受护理后各项指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对接受口腔颌面外科治疗的患者而言,在对其进行护理时将规范化疼痛管理模式应用其中,能够起到更好的护理效果,使患者的疼痛程度得以控制,提高舒适度,同时缩短住院时间,提高满意度。因此,建议医疗机构在口腔颌面外科手术中广泛应用规范化疼痛管理模式,以提高护理质量,减轻患者的痛苦。

医护一体化管理模式联合心理护理在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者中的疗效观察

探究在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者的治疗中,联合应用心理护理与医护一体化管理模式的临床效果。方法 将2023年1月——2023年12月接受诊治的ZAP患者80例纳入课题研究,以随机抽取的方式对其进行组别划分,即对照组(治疗配合常规护理方案,40例)与观察组(联合应用心理护理与医护一体化管理模式,40例)。比对两种方案的临床效果。结果 相比于对照组,观察组的疗效更佳,(p<0.05)。结论 在带状疱疹相关性疼痛(ZAP)患者的治疗中,联合应用心理护理与医护一体化管理模式具备显著优势。

MDT协同护理结合分级护理管理模式对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后疼痛和生活质量的影响

目的探究多学科联合诊疗(MDT)协同护理结合分级护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后疼痛和生活质量的影响。方法对2020年1月—2022年12月在赤峰市医院接受手术治疗和护理的84例胆囊结石合并急性胆囊炎患者资料进行回顾性分析。按照护理方式将所有患者分为对照组(n=41,常规护理)和研究组(n=43,MDT协同护理结合分级护理),护理2周后,比较两组患者负面情绪、疼痛、生活质量及护理满意度。结果护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛程度数字评定量表(NRS)评分及生活质量评定量表(SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS及NRS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SF-36各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT协同护理结合分级护理可以改善胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后心理状态,减轻疼痛,提高生活质量和护理满意度。

闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

目的探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP、护理满意程度和KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NRS、PGE-2、ET-1和不良反应发生程度均低于对照组,爆发痛次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭环式管理模式可有效提升门诊癌痛患者服药依从,有效控制疼痛,改善患者体质。

系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用

目的:探讨急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛护理管理模式在医院临床科室疼痛护理实践中的应用效果.方法:组建疼痛护理管理团队,以与疼痛密切相关的临床科室护士长为疼痛护理管理团队核心成员,选取各科室一名护理骨干为联络员,制订计划定期对全院护士进行疼痛护理理论与实践培训,对全院疼痛护理实践进行调研与查检,找出问题,实施改进措施后再次进行查检,将结果与实施前进行比较分析、总结.选取2015年3月至2016年2月未实施急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛管理模式的住院病人316例作为对照组,选取2016年3月至2017年2月实施急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛管理模式的住院病人320例为观察组,将两组病人疼痛分值进行比较.结果:急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛护理管理模式实施后病人疼痛分值改善程度优于实施前,护理人员疼痛知识与态度调查得分、疼痛护理质量评价得分显著高于实施前(P<0.01).与对照组相比较,观察组病人疼痛评分总体降低、平均住院日缩短及满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论:急性疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛系统化疼痛护理管理模式可有效提高护士疼痛知识水平及实践能力,提升疼痛护理质量,改善病人就医环境和生活质量.

疼痛管理模式在创伤骨科中的护理研究

目的:探讨疼痛管理模式在创伤骨折中的应用价值。方法:将尺桡骨骨折、股骨颈骨折和粗隆间骨折这3类骨折患者按骨折类型随机分为两组,对照组采用常规处理,观察组采用疼痛管理模式,采用数字分级法和面部表情分级法评估疼痛程度。结果:3类骨折各组患者术后疼痛均逐渐减轻,但通过疼痛管理后3个观察组均比其相应对照组患者的疼痛缓解更明显(P<0.01),而对照组疼痛对睡眠的影响却远远高于观察组(P<0.01)。结论:疼痛管理模式能明显减轻骨折患者的疼痛,此模式可以在临床上推广应用。

系统化疼痛管理模式在关节置换术病人中的应用

[目的]探讨系统化疼痛管理模式对关节置换术病人术后镇痛效果的影响。[方法]将2012年1月—2012年12月行关节置换术的病人247例,随机分成对照组124例和研究组123例,对照组采用常规镇痛方案,研究组采用系统化疼痛管理模式。评估两组术后疼痛评分、镇痛需求、镇痛治疗效果、24h内睡眠时间、术后首次功能锻炼开始时间及住院天数。[结果]两组疼痛评分、镇痛治疗效果、术后24h内睡眠时间、术后首次功能锻炼开始时间及住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]系统化疼痛管理模式可明显改善关节置换术病人术后镇痛效果,提高镇痛质量。

基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式对下肢骨折内固定术后患者的干预效果

目的:探讨基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式对下肢骨折内固定术后患者的护理效果。方法:将102例下肢骨折内固定术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理管理,观察组采用基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式。对比分析2组手术前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、心理状态变化、膝关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:观察组术后2、8、12、24和48小时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48小时的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节恢复优良率94.12%,高于对照组72.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于SWOT分析法的疼痛关爱管理模式应用于下肢骨折内固定术后患者可减轻患者疼痛感,改善心理状态,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。

疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛中的应用

目的：探讨疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：选取2014年10月～2015年6月在我院骨科住院的59例踝关节骨折并接受手术治疗的患者，并随机分为研究组（30例）和对照组（29例），研究组采取疼痛管理模式护理；对照组实施常规模式护理，比较两组患者视觉模拟评分（VAS）和Kofoed踝关节评分。结果：手术当日、术后第1天研究组患者VAS评分较对照组明显降低（P〈0．05）。术后6个月，研究组患者Kofoed踝关节评分高于对照组（P〈0．05）。结论：踝关节骨折患者术后疼痛管理可以有效减轻患者的疼痛感，促进踝关节功能的恢复，有利于患者早期康复。