NBCE-chirp 40Hz ASSR反应阈与纯音听阈的比较研究及在司法鉴定中的应用分析

目的采用NBCE-chirp刺激声对成年人进行40Hz-ASSR测试,测试结果与其纯音气导听阈进行比较,探讨NBCE-chirpASSR客观听阈测试在司法鉴定中的应用价值。方法研究对象为本实验室2017—2018年度测试者,年龄为(20～78岁),共计100耳,对所有测试者均在500、1 000、2 000、4 000 Hz分别进行纯音听阈及NBCE-chirpASSR测试,根据纯音听阈测试结果将测试者分为正常组、听力障碍组(轻度听力障碍、中度听力障碍、中等重度听力障碍及重度听力障碍),并对各组结果不同频率下的测试结果进行统计分析。结果成年人NBCE-chirp 40Hz ASSR反应阈与纯音气导听阈测试呈显著相关,差值小,测试结果较传统ASSR更接近于纯音听阈,正常组中500、1 000 Hz刺激下两种测试方法的相关性较高,听力障碍组中NBCE-chirp 40 Hz ASSR反应阈普遍低于纯音气导听阈值,差值随听力障碍严重程度呈递减趋势,其中重度及极重度听力障碍组两种方法测试结果的相关性最高。结论 NBCE-chirp 40 Hz ASSR反应阈值能够用于客观评价听阈值,能够反映低频区听力水平,特别是对正常听力者及严重程度较高的听力障碍者,故在司法鉴定听觉功能障碍评定中具有一定的优势。

短纯音ABR和NB CE-Chirp ASSR在陡降型听力损失中的应用

目的研究陡降型感音神经性聋短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)、NBCE-Chirp声诱发的多频听觉稳态反应(NBCE-ChirpASSR)、短声听性脑干反应(click-ABR)与纯音测听(PTA)之间的关系,以评估陡降型感音神经性聋最佳的客观测听方法。方法对43例(62耳)经PTA诊断为陡降型感音神经性聋的成人和20名(40耳)听力正常的健康受试者,分别行Tb-ABR、NBCE-ChirpASSR及click-ABR,记录研究组和对照组三种客观检查的反应阈值,同时就所得阈值与PTA进行相关性分析。结果健康对照组中,0.5、1、2和4kHzTb-ABR与PTA的相关系数r分别为0.628、0.783、0.808和0.853;NBCE-ChirpASSR与PTA的r值分别为0.653、0.793、0.882和0.903;click-ABR阈值与2.0k和4.0kHzPTA平均阈值的r值为0.762;高频陡降组,2.0和4.0kHzTb-ABR阈值与PTA的r值分别为0.925和0.940,2.0和4.0kHzNBCE-ChirpASSR与PTA的r值分别为0.942和0.958,不同听力损失程度Tb-ABR和NBCE-ChirpASSR阈值与PTA的相关性基本一致。陡降型ABC三组click-ABR与2.0k和4.0kHzPTA平均阈值的r值分别为0.443、0.314和0.299。结论Tb-ABR和NBCE-ChirpASSR评估陡降型感音神经性聋优于click-ABR。