胃蛋白酶原联合NBI放大胃镜在早期胃癌诊断中的应用研究

目的:探究早期胃癌诊断中胃蛋白酶原联合NBI放大胃镜的应用效果。方法:连续选取2017年5月至2018年3月期间因上消化道症状在我院门诊就诊及我院体检中心的病人,对照组、研究组各80例;所有患者均进行胃蛋白酶原联合NBI放大胃镜检查,对比160例患者血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ值。结果:慢性萎缩性胃炎、胃恶性溃疡患者PGⅠ检查结果均低于对照组,胃恶性溃疡组患者PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ值与慢性萎缩性胃炎组患者相比明显较低,胃良性溃疡患者血清PGⅠ、PGⅡ高于对照组,PGⅠ/PGⅡ值低于对照组,早期胃癌组患者PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ值低于胃良性溃疡组,早期胃癌组患者PGⅠ以及PGⅠ/PGⅡ值与胃恶性溃疡组相比较低,早期胃癌组患者治疗前后血清PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ值对比有明显差异,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃癌患者临床诊断中胃蛋白酶原联合NBI放大胃镜的应用能够及时了解患者胃蛋白酶水平,为临床诊断提供全面准确的参照指标,具有较高的推广应用价值。

ME-NBI辅助诊断胃异位胰腺的价值

[目的]探索NBI放大胃镜(ME-NBI)在辅助诊断胃异位胰腺的效果。[方法]收集80例经内镜黏膜下剥离术(ESD)、其病变标本行组织病理学诊断为异位胰腺的患者,ESD前均行超声内镜(EUS)和ME-NBI检查,EUS检查和ME-NBI检查无先后顺序,随机进行;比较EUS与ME-NBI诊断胃异位胰腺准确率的差异。[结果]80例中76例病变位于胃窦部,4例病变位于胃体部,EUS诊断胃异位胰腺的准确率为93.75%(75/80);ME-NBI诊断胃异位胰腺准确率为85.0%(68/80),二者之间比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.225,P=0.073);[结论]ME-NBI可显示胃异位胰腺表面微小导管开口,对辅助诊断胃异位胰腺具有重要临床价值。

胃镜对咽喉部恶性病变诊断的临床应用价值

目的:探讨胃镜在对于咽喉部恶性疾病诊断的临床应用价值。方法:对2013年11月至2014年9月因声音嘶哑或咽部异物感或吞咽困难为主诉就诊的患者,给予电子喉镜或间接喉镜检查,以在喉镜下发现咽喉部肿物或喉镜下发现黏膜异常增生不能明确判定病灶性质的12例患者为研究对象。继而给予窄带成像(Narrow-band imaging,NBI)及放大胃镜检查,对病灶进行性质及病变范围的判定。病理结果作为金标准,比较喉镜及胃镜两种方式对咽喉恶性病灶的正确诊断率。结果:12例患者中共发现15处病灶,其中炎性反应5处,单纯性鳞状上皮增生3处,鳞状细胞癌6处,神经纤维瘤1处。喉镜对病灶的正确诊断率是40.0%(6/15),NBI放大胃镜对病灶的正确诊断率是93.3%(14/15),两者差异有统计学意义(x^2=9.60,P=0.005)。结论:NBI放大胃镜对咽喉部肿瘤诊断正确率高于普通喉镜,充分证明了胃镜在咽喉部恶性疾病的诊断方面的临床价值。在行胃镜检查时,同时对咽喉部进行仔细观察检查是十分必要的。