美国国家卫生研究院(NIH)国家补充与替代医学中心(NCCAM)发展战略计划(2005-2009)

2006年4月19日,中国中医科学院、中国科技部社会发展科技司、中国国家中医药管理局国际合作司与美国国立卫生研究院国家补充与替代医学中心就共同合作发展中医药学及其相关领域的科学研究达成共识,与美国国家补充与替代医学中心签定了合作协议。美国国立卫生研究院是世界上实力最强、影响力最大的医学科研实体,国家补充与替代医学中心(NCCAM)是美国政府1999年成立的国家级传统医药科学研究的组织和机构,每年资助科研经费约1．2亿美元,已在美国乃至国际支持了近千项传统医药科研项目。NCCAM的科学研究不仅代表了美国在传统医学方面的最高水平,也影响着西方发达国家对传统医学的定位与科研走向。近两年来,中美双方多次交流,积极论证,确定在针灸基础与临床研究、复方治疗、个体化诊疗等方法学研究方面为优先合作领域,并将在培育中美科学家之间的科研合作、研究信息交流、人才培训以及专题学术与研讨会议等方面共同予以支持。为了使我国科研人员了解NCCAM的主要研究和资助的内容,我们组织翻译了NCCAM 2005—2009年发展战略计划,旨在使我国临床与科研人员积极与美国的相关科学家合作,促进我国中医药临床与科研的发展。由于时间和水平有限,在翻译中定会有不少错误,敬请多多指正。

美国国立补充与替代医学中心(NCCAM)2004～2009财政年度新增的科研及培训项目分析

本文对美国国家补充和替代医学中心2004～2009财年研究和培训资助资金新资助的研究项目进行了介绍,分析了各年新增研究项目所涉及的疾病、地区和研究单位的分布情况,对多次涉及的热门疾病所采用的治疗方法进行了整理归类。

美国NCCAM规划了补充替代医学的健康服务研究方向

随着对补充替代医学（CAM）产品与服务的密切关注与广泛使用，美国很多机构纷纷致力于补充替代医学的研究，谁、如何、为什么使用补充与替代医学？这些问题将研究引入了健康服务的层次，探讨影响人们了解和使用健康服务的因素，并且深入到其性质、成本、服务质量，及对健康的影响因素。在NCCAM发布的2005-2009的五年发展战略的主报告中确定了4个领域的工作：研究的投入、研究人员的培训、拓展研究、组织发展。而健康服务研究仍被列入第一方面。

探索补充替代医学的科学——NCCAM第三个战略计划2011-2015

2011年2月4日，美国国家补充和替代医学中心（National Center for complementary and Alternative Medicine，NCCAM）发布了其关于补充替代医学的第三个战略计划：[探索补充替代医学的科学2011—2015]。该计划提出了三个远景目标和五个具体战略目标，以指导NCCAM未来五年的补充替代医学研究。

NCCAM资助的研究所获得的成果和亮点（一）

下述内容为美国补充与替代医学中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM）部分研究的亮点展示。迄今为止NCCAM研究所发表文章的完整列表，请参考PubMed。 每周做按摩，缓解慢性颈部疼痛 NCCAM基金资助的一项研究发现，与次数更少，或者时间更短的治疗相比，每周多次60分钟按摩，对于患有慢性颈部疼痛的患者更有效果。建议每周多次1个小时按摩可能是治疗这个疾病最好的“剂量”。群体健康研究所、华盛顿大学、佛蒙特大学医学院和俄勒冈州健康与科学大学的研究人员在《家庭医学年报》上发表了他们的发现。

美国国立补充替代医学中心（NCCAM）近五年中医药癌症治疗相关研究项目

国立补充替代医学中心（NCCAM）是美国政府资助的专门进行CAM研究的科研机构，是组成NIH的27个研究所或中心之一，隶属于美国卫生与人类服务部。作为NIH的一个中心，NCCAM拥有独立的拨款权力，且其运用CAM解决公共卫生健康问题方面的资源也在不断丰富中。目前，NCCAM资助多个肿瘤学科领域的研究项目，这些项目研究各种CAM治疗形式，目的是为肿瘤学方面的CAM研究提供基本原理，突出探讨NCCAM运用草药等疗法治疗肿瘤的机制，并描述一些仍在发展阶段的首创疗法。

NCCAM健康服务研究之五年计划目标

《补充替代医学中心2005-2009医疗保健拓展战略》（简称《拓展战略》）是由美国国立卫生研究院补充替代医学中心（NCCAM）2005年4月5日在其网站发布。《拓展战略》在其“概况”中，对NCCAM2005-2009的发展战略作了综合的论述。

NCCAM资助的有中国机构和／或研究人员参与的研究与培训项目

0介绍 美国国家补充与替代医学中心（NCCAM）目前正支持一些有中国医学机构和研究者参与的研究和培训或专业发展项目。下面是对这些资助项目的简短描述。（NIH的其他中心和研究所也可能在资助有中国机构和研究者参与的与中医药相关的研究；除非特别说明，以下所列的项目仅为由NCCAM资助的项目）。像NIH的其他中心和研究所一样，NCCAM利用各种类型的研究和培训资助机制，每项资助都有其特定目的。

美国NCCAM关于穴位按压法的临床试验

在美国国家补充替代医学中心（NCCAM）资助下，美国国家糖尿病、消化和肾病研究院（NIDDK）开展了穴位按压法减肥的口期临床试验，该项目为期2年，是NCCAM临床试验关于穴位按压疗法的唯一立项，医学博士J Elmer Patricia为主要研究者。

NCCAM拓展3个优秀补充替代医学研究中心（Centers of Excellence，COE）

美国国家补充与替代医学中心（NCCAM）新增了3个“优秀研究中心”（Center of Excellence，COE）。这3个中心将开展植物源性化合物和补充替代医学（CAM）产品配方的生物效应探索，如用于胰腺疾病、自身免疫与炎性疾病、阿尔茨海默病等食品补充剂的研究。

NCCAM优先资助的研究项目

美国国家补充与替代医学中心（NCCAM）定期检查和重新界定其优先研究项目。设定优先研究项目的目的是填补科研项目组合中的空缺，利用最新的机会以及平衡资源。通过一个正式的每半年的计划程序，NCCAM在制定这些优先研究项目时充分考虑了现有的研究项目组合、NCCAM五年战略计划、美国国家卫生研究院（NIH）其它研究所与中心的计划、国家补充与替代医学顾问委员会的建议，以及专家小组和其他利益相关者的意见。优先资助的研究项目会根据新的科研机会或公众健康需求而有所改变。

NCCAM卫生服务研究之五年计划目标

美国国立卫生研究院补充替代医学中心（NCCAM）于2005年4月5日在其网站http：//nccam．nih．gov／about／plans／2005／index．htm上发布《补充替代医学中心2005～2009医疗保健拓展战略》（简称《拓展战略》）。该中心在其“行政概要”中，对NCCAM2005～2009的发展战略作了综合性论述。

中药对糖尿病前期患者有积极作用

近年来一个由美国NCCAM资助的项目开展了中药治疗糖尿病的临床试验，以确定是否有科学证据能够支持中药作为治疗糖尿病前期的一种疗法。

打太极拳可以增强老年人对带状疱疹病毒的免疫力

根据NCCAM支持的一个研究结果显示，太极拳，作为中国一项传统的体育运动，可以帮助老年人通过提高人体对水痘一带状疱疹病毒的免疫力和增强对水痘疫苗的免疫应答来避免带状疱疹病毒的侵袭。这项研究是迄今第一个严格的临床试验，它揭示了行为的介入，无论是单独运用还是和疫苗联合运用，都可以保护老年人免于感染水痘一带状疱疹病毒，而此病毒恰恰可以导致带状疱疹和水痘两种疾病。

美国传统或补充替代医学研究概况

美国国立卫生研究院（NIH）自20世纪80年代起开始补充替代医学研究。近年来，对这一领域研究的关注程度一直在不断增长：

美国国家补充与替代医学中心2006财政年度的资助策略

美国国家补充与替代医学中心（NCCAM）根据多种机制和计划安排资金，在尽可能多地资助有价值项目的同时，也用一部分资金灵活资助优选项目的科学研究。NCCAM根据整体拨款情况建立了综合《资助指南》，也会根据国会、卫生与人类服务部的相关部门、美国国家卫生研究院（NIH），以及研究计划发展的要求进行必要的调整。

美国：太极拳治疗纤维肌痛单盲随机对照试验结果显著

2010年8月《新英格兰医学杂志》（2009年影响因子为47．05：5年影响因子为51．41）刊登的一项由美国NCCAM和美国风湿病学会的研究与教育基金会（American College of Rheumatology Research and Education Foundation）资助的研究，其结果显示：太极拳可显著缓解纤维肌痛。

两种可缓解艾滋病症状的非洲植物药

美国密苏里大学哥伦比亚分校医学院土著植物药疗法国际研究中心正在研究两种传统非洲植物药治疗艾滋病及其继发性感染的安全性和有效性。这两种非洲植物药为Lessertia frutescens和Artemisia afra，被非洲土著医师用于缓解艾滋病患者的症状。（http：／／nccam．nih．gov／gtants／resources）