抗真菌药敏试验ATBFUNGUS2微量稀释法、ROSCO纸片法和NCCLS纸片法的对比研究

目的对比研究白色假丝酵母菌的体外抗真菌药敏试验ATBFUNGUS2微量稀释法、ROSCO纸片法和NCCLS纸片法。方法采用前述3种方法,检测105株白色假丝酵母样真菌对氟康唑、依曲康唑、两性霉素、氟胞嘧啶的敏感性。结果体外抗真菌药敏试验ATBFUNGUS2微量稀释法、ROSCO纸片法和NCCLS纸片法用于检测白色假丝酵母样真菌有较好的一致性、重复性。结论ATBFUNGUS2微量稀释法和ROSCO纸片法可以作为较好的体外抗真菌药敏试验方法在临床实验室推广使用。

Neo-Sensitab纸片扩散法与NCCL SM27-A微量稀释法测定97株酵母对抗真菌药物敏感性的比较

目的比较Neo-Sensitab纸片扩散法和NCCLS微量稀释法的一致性,评价该商品化方案的稳定性。方法同时采用NCCLSM27-A微量稀释法和Neo-Sensitab纸片扩散法测定临床分离的97株酵母对两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑(KCZ)和伊曲康唑(ITC)等五种常用抗真菌药物的敏感性。结果两种方法的药敏结果一致率分别为AMB100%,FCZ94.8%,5-FC93.8%,KCZ75.3%和ITC84.5%。结论纸片扩散法和微量稀释法药敏测试结果一致率较高,以FCZ、AMB和5-FC最佳,该方法检测敏感株的准确率较高,而在区分耐药株和中介株方面有所不足。

Neo-Sensitab纸片法与微量稀释法检测常见酵母菌对酮康唑敏感性的比较

目的 探讨Neo Sensitab纸片法检测酵母菌对酮康唑的敏感性及与美国国家临床实验室标准化委员会 (NCCLS)的微量稀释法的符合率。方法 采用Rosco酵母真菌药敏纸片对 4 2株常见临床分离的酵母菌作了检测 ,同时根据NCCLS的M 2 7A方案采用微量稀释法测定了对酮康唑的最小抑菌浓度 (MIC) ,并对结果作比较分析。结果 Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法与微量稀释法检测的 4 2株致病酶母菌对酮康唑的敏感性符合率为 95 .2 4 %。结论 Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法具有操作简便、观察时间短、成本低廉等优点 ,在临床具有良好的实用性 ,能及时为临床医生在选择治疗方案时提供参考。

AmpC酶检测方法的探讨

目的建立简便检测肠杆菌科细菌中Amp C酶的方法。方法分别采用双纸片确证法和多剂量协同法检测35株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并用三维试验和Amp C酶酶量直接测定法进行对比,同时检测这些菌产ESBL的情况。结果双纸片确证法检测出12株Amp C酶,不受ESBL的干扰,与直接酶量检测法完全一致,敏感性高于三维试验,多剂量协同法敏感性较差。结论双纸片确证法可作为临床检测AmpC酶的方法。

简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1997年版)变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９７年版）变动部分贺靖冬胡云建戴书萍张秀珍１９９７年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规继１９９５年改动后再次进行修订。新版对苛养细菌部分除了１９９５年增补的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌外，还增加了对淋病奈...

四种方法检测超广谱β-内酰胺酶的敏感性比较

目的 比较 4种方法检测超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的敏感性。 方法 用纸片扩散初筛法从临床分离的 1 0 5株肠杆菌科细菌筛选出可疑产ESBLs的菌株 ,同时用纸片扩散确证法、双纸片协同法、浓度梯度法(Etest)和Vitek32型全自动分析系统药敏检测卡GNS - 5 0 6进行ESBLs的检测。结果 共检出ESBLs菌株 4 2株。双纸片协同法、浓度梯度法 (Etest)和Vitek -GNS - 5 0 6三者的敏感性分别为 1 0 0 0 % ,81 0 % ,85 7% ,特异性均为1 0 0 0 %。结论 纸片扩散确证法简便、准确 ,适用于各级医院常规应用。

简要介绍美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规（续）（1994年12月版）

简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（续）（１９９４年１２月版）王辉，陈民钧，徐英春编者按《简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９３年１２月版）》续篇即将刊出时，作者又收到美国ＮＣＣＬＳ的１９９４年１２月最新版本，故将该法规最新...

两种方法检测酵母样真菌对氟康唑的敏感性

目的比较体外抗真菌药敏试验NCCLS纸片法和ATB微量稀释法的符合率。方法采用NCCLS纸片法和ATB微量稀释法检测临床分离的常见酵母样真菌对氟康唑的敏感性。结果体外抗真菌药敏试验NCCLS纸片法和ATB微量稀释法用于检测酵母样真菌具有较高的符合率和准确性。结论ATB微量稀释法相比较NCCLS纸片法具有检测的抗真菌药物种类多等优点,更适合在临床实验室推广应用。

超广谱β-内酰胺酶检测方法的应用比较

目的通过对297株大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型检测,评价所用的两种筛选试验和两种确证试验。方法用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法做筛选试验和确证试验,用西门子公司的NC31革兰阴性菌测试复合板做肉汤稀释法的筛选试验,用该公司的ESBLs确认板做肉汤稀释法的确证试验。结果两种筛选试验的结果一致率为98.7%,差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05)。两种确证试验的结果一致率为99.3%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。筛选试验和确证试验的一致率为90.9%,差异有统计学意义(χ2=25.04,P<0.05)。结论在日常的ESBLs检测工作中,筛选试验不论用纸片扩散法还是用肉汤稀释法、确证试验不论用纸片扩散法还是用肉汤稀释法,所得结果均较为一致,两种筛选试验均可筛选出全部的ESBLs阳性菌,为了避免把一部分ESBLs阴性菌误认为阳性菌,必须对筛选试验阳性的菌株应进一步做确证试验。

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 选择检测超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的最佳方案 ,并分析其对相关抗生素的耐药性。方法 先用纸片扩散法对临床分离的 85株大肠埃希菌和 3 0株克雷伯菌进行初筛 ,再用双纸片协同法、Vitek法和纸片确证法进行检测。结果 3种方法检测产ESBLs细菌具有较好的一致性 ;产ESBLs菌对 14种常用抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株。结论 双纸片协同法、纸片确证试验简单、有效 ,适用于广大基层实验室开展和推广 ,而纸片确证试验应作为临床检测产ESBLs菌的标准方法 ;

上海地区产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的实验和临床研究

目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBLs产生株 ;Kirby Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性 ;接合转移试验检测产酶基因的可传播性 ;对上述细菌感染中部分患者进行病史调查与分析。结果 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs产生株的发生率分别为 3 9.4 %、2 1.5 % ,ES BLs产生株对于大多数 β内酰胺类药物明显耐药 ,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药 ,对亚胺培南则呈现敏感 ;ESBLs产生株可以通过接合转移将其产酶基因转移给敏感株 ,转移频率多在 10 -3～ 10 -7,双纸片法和表型确证试验结果显示转移接合子具有与产ESBLs供体菌相同的耐药表型 ,质粒提取、聚合酶链反应 (PCR)检测结果两者亦相同 ;ESBLs产生株主要引起医院感染且患者的转归较差。结论 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产生株大多为多重耐药菌 ;ESBLs产生株可通过结合转移将产酶基因转移给敏感菌 ,导致耐药性传播 ;ESBLs产生株为引起医院感染的重要病原菌 ,治疗较困难 ,需要加强检测。

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据.

VITEK-2检测超广谱β-内酰胺酶结果的评价

目的:了解VITEK-2检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性,并明确本院产ESBLs的情况。方法:同时用NCCLS推荐的纸片扩散确证法和VITEK-2仪器对临床标本分离的265株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBLs检测。结果:仪器法、确证法检测ESBLs菌株阳性率分别为42.8%、42.0%;仪器法检测ESBLs的灵敏度和特异性分别为97.3%、96.8%。结论:选择准确快速的检测方法,提高ESBLs菌株的阳性检出率,具有十分重要的意义;VlTEK-2高级专家系统的ESBLs判定结果准确可靠。

2006年AST指南更新内容节选

很多读者要求本刊能刊载国外有关感染性疾病控制的指南性文章,故从本期开始增加国外学术动态栏目,欢迎大家投稿。

十二岁以内患儿大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的耐药性监测

目的:了解年龄小于或等于12岁儿童病患儿大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的超广谱β-内酰胺酶(E SB Ls)发生率和耐药性,以便结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。方法:采用纸片扩散法对2003年10月至2004年10月临床分离的,患者年龄小于或等于12岁儿童205株大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌进行药敏试验,采用双纸片增效试验法按N C C LS2000年版标准检测出E SB Ls株,并对阿莫西林/克拉维酸、头孢类等抗生素做药敏试验,分析其耐药性。结果:37.3%(31/83)大肠埃希氏菌产E SB Ls;16.4%(20/122)肺炎克雷伯氏菌产E SB Ls。结论:治疗大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌引起的感染,要充分了解菌株的耐药性和是否产E SB Ls菌株,对产E SB Ls菌株应用亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺抑制复合物、头孢菌素类药物。同时要注意传统抗生素的使用,结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。

VITEK 2 Compact AST-GN13药敏条检测超广谱β-内酰胺酶试验结果的评价

目的了解VITEK 2 Compact检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和血培养中分离的奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性。方法同时用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散确证法和VITEK 2 Compact仪器对临床标本分离的102株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和血培养中分离的奇异变形杆菌进行ESBLs检测。结果仪器法、确证法检测ESBLs菌株阳性率分别为52.9%、51.0%;仪器法检测ESBLs的灵敏度和特异性分别为98.2%、97.9%。结论 VITEK2Compact AST-GN13药敏条是检测ESBLs准确快速的检测方法 ,VITEK 2 Compact高级专家系统的ESBLs判定结果准确可靠。

Phoenix-100检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的比较分析耐甲氧西林葡萄球菌全自动微生物鉴定/药敏仪检测与头孢西丁扩散法检测的检出率,对全自动微生物鉴定/药敏仪检测耐甲氧西林葡萄球菌初步评估。方法将临床分离到的257株葡萄球菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统检测的同时按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁纸片扩散法检测,比较两种方法的检出率。结果 Phoenix-100法与头孢西丁纸片扩散法耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率分别为:79.4%和78.2%,两种方法差异无显著性。结论 Phoenix-100法操作简便,结果可靠,可以直接根据全自动微生物鉴定/药敏仪结果报告临床,对指导临床合理使用抗生素,有效控制感染具有积极意义。