国家带量采购政策对上海某院原研和仿制降压药使用状况的影响

目的探讨国家药品集中带量采购(简称带量采购)政策执行前后,仿制与原研降压药的使用情况。方法选择上海市某三级甲等综合医院为样本医院,选取既有原研药又有仿制药的9种(21个规格)降压药作为目标药物,分析国家带量采购政策执行前后,仿制药与原研药用药频度占比、使用金额占比、仿制药替代率及费用节省率。结果国家带量采购政策执行后,目标药物中原研药用药频度占比下降58.77%,使用金额减少66.51%;仿制药用药频度占比上升189.56%,金额仅增加19.87%;仿制药替代率由19.03%升至63.39%。目标药物实际节省费用共799.16万元,费用节省率为110.66%,包含带量采购中选品种的药品共节省777.93万元,占目标药物节省费用的97.34%,其中缬沙坦、奥美沙坦酯、比索洛尔、苯磺酸氨氯地平费用节省率均超过150%。结论国家带量采购政策极大地促进了降压药仿制药替代原研药的进展,并显著降低了药品费用,减轻了患者的药费负担。建议加强仿制药替代原研药及国家带量采购政策的宣传,扩大带量采购范围。

口服抗菌药物集中带量采购实施情况问卷调查分析

目的:基于问卷调查了解口服抗菌药物集中带量采购(简称“集采”)政策实施及临床认可情况现状。方法:通过问卷星平台面向全国多家医疗机构,以口服抗菌药物使用经验丰富科室的医师及临床药师为调查对象开展问卷调查。结果:共收回800份有效问卷,其中医师465名,临床药师335名。支持口服抗菌药物集采政策的受访者占78.8%(630/800),反对该政策受访者比例为5.4%(43/800),主要反对原因为“不支持对抗菌药物设定约定采购量”。348名(43.5%)受访者对本单位口服抗菌药物集采品种及实施细则知晓情况处于中下水平,未对其中7名(0.9%)知晓度差的受访者进行有效性和安全性认可度调查。受访者对集采口服抗菌药物的临床使用频率与其对口服抗菌药物集采政策的支持和知晓情况存在显著关联性(P<0.05)。认可集采品种有效性的受访者占60.9%(483/800),认为集采品种有效性与原研品种存在差异的受访者占39.1%(310/800)。认可集采品种安全性的受访者占80.3%(637/800),医师对安全性的认可度显著高于临床药师(83.9%vs.75.4%,P=0.003)。集采品种有效性和安全性认可情况与受访者所在地域存在显著关联性(P<0.05),华东地区受访者对集采口服抗菌药物的有效性和安全性认可度最低。结论:探索科学的抗菌药物集采约定采购量测算方法,设置合理的抗菌药物临床使用及考评办法;倡导加强集采口服抗菌药物的临床应用监测,鼓励开展基于真实世界数据的集采与原研抗菌药物临床疗效和安全性评价研究,以补充集采口服抗菌药物临床一致性证据,消除公众使用顾虑,提高临床用药信心,推动抗菌药物药品集中带量采购政策深化实施。