彩色多普勒超声对泌尿系结石的诊断效果及结石测量值准确性分析

目的:探讨彩色多普勒超声对泌尿系结石的诊断效果,并分析结石大小测量值的准确性。方法:收集我院2015年2月-2016年2月泌尿外科收治的74例可疑泌尿系结石患者,均接受彩色多普勒超声和非增强螺旋CT(NCHCT)检查并测量结石的最大长径,观察两种检查手段的诊断效果和结石大小测量值的准确性。结果:74例可疑泌尿系结石患者经临床随访最终确诊83.78%(62/74);彩色多普勒和NCHCT诊断准确度、灵敏度、特异度相较差异均无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声结石测量值整体高于NCHCT,其中对<5 mm的结石测量值为(4.84±0.92)mm显著偏高,差异具有统计学意义(P<0.05),Pearson分析彩色多普勒超声、NCHCT结石测量值的差异幅度与结石大小呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对泌尿系结石的诊断与NCHCT较为接近,但对于结石尤其是<5 mm的结石大小测量值易被高估,准确性有待提高。

CT值测定在上尿路腔内碎石治疗中的应用价值

目的:探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值。方法:对256例结石大小在1.0～2.5 cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值。随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一组用钬激光碎石。用统计学分析两组结石CT值、碎石成功率、碎石时间。结果:输尿管结石、肾结石的CT值<1 200 Hu时,两种碎石方法碎石时间、碎石成功率无明显差别(t=3.412,P>0.05)。输尿管结石、肾结石的CT值>1 200 Hu时,钬激光组较气压弹道组碎石时间明显减少,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.01);钬激光组碎石成功率较气压弹道组高,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。但钬激光碎石效率也降低,碎石时间增加,须加大能量进行碎石。结论:在腔镜碎石前测定结石CT值有助于选择合适的碎石器,减少手术时间,增加碎石率,减少并发症的发生,有较大的临床应用价值。