神经外科手术后中枢神经系统感染经济负担研究

目的研究神经外科手术后中枢神经系统感染(NCNSI)对患者手术后住院费用和住院时长的影响,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集2015年1月1日—2020年12月31日在上海某三级甲等综合医院神经外科接受手术患者的临床资料。根据患者手术后是否发生NCNSI分为感染组和非感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡的数据库,比较匹配后两组患者手术后住院费用和住院时长。结果共纳入1661例神经外科手术后患者,83例发生NCNSI,发病率为5.00%。倾向性评分匹配成功77对。匹配后,感染组和非感染组患者总住院费用中位数分别为96487、44691元,直接经济损失为51796元;中位住院时间分别是27、10 d,感染组额外延长17 d。感染组手术后的多项住院费用高于非感染组,以实验室检测费、二次手术费、抗菌药物费和一次性耗材费增加最为明显。结论神经外科手术患者发生NCNSI可导致手术后住院时间延长、住院费用增加,倾向性评分匹配法可为相关经济负担研究提供更准确的结果。