PNF技术治疗颈型颈椎病对NDI评分、VAS评分及关节活动度的影响分析

目的探究PNF技术治疗颈型颈椎病(NTCS)对颈椎功能障碍指数(NDI)评分、VAS评分及关节活动度(ROM)的影响。方法选取2016年5月~2020年5月我院收治的NTCS患者178例,随机将其分为对照组和观察组各89例。对照组采用低频电刺激及微波物理治疗,观察组则基于对照组采用PNF技术治疗,分析比对两组NDI评分、VAS评分及关节活动度。结果治疗后观察组NDI评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组ROM前屈、后伸、侧屈及旋转的角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗NTCS采用PNF技术能显著改善患者颈椎的关节活动度,降低障碍程度,缓解疼痛,提升颈椎各方面功能,值得推广及深层次研究。

中频电疗法联合康复锻炼对颈肩腰腿痛患者颈椎功能、VAS及NDI评分的影响

目的针对颈肩腰腿痛患者进行康复治疗指导,一方面开展康复锻炼,另一方面结合中频电疗法,帮助患者改善颈椎功能,缓解疼痛症状,提升肢体运动状态。方法选取2020年10月至2021年10月该院收治的颈肩腰腿痛患者60例作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组实行常规康复训练,观察组为中频电疗法联合康复锻炼。对比两组患者治疗及护理效果。结果观察组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,颈椎功能障碍指数量表(NDI)、Fugl-Meyer运动功能评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中频电疗法联合康复锻炼对颈肩腰腿痛患者实施治疗可缓解病痛程度,改善患者颈椎功能,并加强个人肢体运动能力,具有较好的临床应用价值,值得推广应用。

单开门椎板成形术后佩戴颈托时长对临床结局的影响:一项回顾性队列研究

背景颈托常规用于保持术后颈部刚性固定和避免并发症。目前未见文献报道关于颈托的不同佩戴时长对颈椎单开门椎板成形术后临床疗效的影响。目的比较不同颈托佩戴时长(2周vs 3个月)对单开门椎板成形术后患者颈部不适、功能恢复和影像学结果的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科2017年1月—2018年12月接受颈椎单开门椎板成形术并持续佩戴颈托3个月的患者(长期组)和2019年1月—2020年12月接受同样手术并持续佩戴颈托2周的患者(短期组)术后1年内的视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及术后颈部活动度(range of room,ROM)和门轴愈合率等方面的差异。结果研究共纳入69例患者,长期组33例,其中男20例,女13例,平均年龄(52.10±10.15)岁;短期组36例,其中男24例,女12例,平均年龄(55.92±9.48)岁;两组性别及年龄差异无统计学意义(P>0.05)。短期组患者术后3周和3个月时的VAS(3周:2.92±2.01 vs 1.48±1.13,P=0.003;3个月:2.67±1.71 vs 1.69±1.30,P=0.027)和NDI(3周:35.82±15.81 vs 26.41±15.77,P=0.016;3个月:33.56±12.75 vs 24.92±15.19,P=0.013)评分较长期组差,术后3个月时的ROM较长期组有显著优势(23.03°±4.70°vs 30.78°±7.38°,P<0.001),其余各时间点两组VAS、NDI和ROM均无统计学差异。两组患者术后JOA评分和门轴愈合率在各随访时间点上均无统计学差异。结论缩短颈托佩戴时间没有明显劣势,短期与长期佩戴颈托的患者,术后1年的功能评分、门轴愈合率和颈部ROM等方面无统计学差异。因此建议外科医师可以在术后评估患者状况后缩短颈托佩戴时长。

针刀为主综合治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨以针刀为主的综合治疗方案治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年1月泉州市正骨医院针灸推拿科收治的82例后外侧型颈椎间盘突出症患者为研究对象,给予针刀结合手法、药物、牵引等综合疗法治疗。记录临床疗效、治疗前后的疼痛情况、颈椎功能障碍情况、生活质量、不良反应。结果(1)痊愈20例(24.2%),显效36例(43.9%),有效19例(23.2%),无效7例(8.5%),总体有效率为91.5%。(2)治疗前,患者平均视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为(5.268±0.969)分;治疗后,VAS评分为(2.317±0.910)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分为(434.965±4.182)分;治疗后,NDI评分为(12.122±4.448)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,患者平均生活质量调查问卷(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core30 items,QLQ-C30)评分为(50.622±10.426)分;治疗后,QLQ-C30评分为(82.136±3.915)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗期间1例患者因针刀对颈椎的刺激而发生血肿,不良反应发生率为1.22%。结论针刀为主综合治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效肯定,能有效缓解疼痛,改善患者颈椎功能障碍,是治疗此疾病的一种较理想的疗法。

三伏贴结合温针灸治疗颈型颈椎病的临床有效性研究

目的 探讨三伏贴+温针灸治疗颈型颈椎病的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年8月江阴市中医院收治的颈型颈椎病患者60例,采用随机数表法分为两组。即参照组,30例,行三伏贴治疗;研究组,30例,行三伏贴+温针灸治疗。比较两组患者的治疗总有效率以及不同时间段颈痛量表(NPQ)评分、颈椎功能障碍指数调查问卷(NDI)评分以及视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果 研究组治疗后的总体疗效(96.67%)优于参照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);治疗前,研究组NPQ评分、NDI评分、VAS评分与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述评分结果较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三伏贴+温针灸方法较三伏贴单一治疗的效果更佳,可显著提高颈型颈椎病患者的治疗效果,并有效改善其颈部疼痛症状、颈部功能,促进颈型颈椎病患者的良好预后。

针刺颈夹脊穴联合颈椎姿势操治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:分析观察针刺颈夹脊穴联合颈椎姿势操治疗颈型颈椎病(NTCS)的临床疗效。方法:选取平湖市新埭镇中心卫生院门诊接诊的NTCS患者60例为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组。试验组30例,给予针刺颈夹脊穴联合颈椎姿势操治疗,对照组30例,给予单纯针刺颈夹脊穴治疗。记录并比较两组治疗前、治疗后的颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时比较其临床疗效及治疗后病情复发的情况。结果:治疗前,两组的VAS评分、NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的NDI评分和VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),且试验组的NDI评分和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床总有效率为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后经两个月随访得知,试验组病情的复发率为3.33%,显著低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在NTCS的治疗中,应用针刺颈夹脊穴联合颈椎姿势操能显著减轻患者的颈肩痛症状,改善颈椎功能,降低病情的复发率,疗效显著,值得推广。

员利针联合常规针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察员利针联合常规针刺疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。【方法】将70例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规针刺疗法治疗,观察组给予员利针联合常规针刺疗法治疗,每周治疗2次,疗程为3周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗3周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为77.14%(27/35),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)疼痛症状方面:治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)颈椎功能方面:治疗后,2组患者的NDI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生。【结论】员利针联合常规针刺疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切,能有效改善患者颈肩伴上肢部疼痛麻木症状,提高颈椎活动功能,其疗效优于单纯常规针刺治疗。

腹三针治疗功能性消化不良临床研究

目的采用腹三针(中脘、天枢)治疗功能性消化不良患者,观察治疗前后尼平消化不良指数(NDI)评分及中医症状积分的变化,探讨腹三针在减轻功能性消化不良患者症状、提高其生活质量方面的作用。方法将90例功能性消化不良患者随机分为腹三针组(A组)、穴位对照组(B组)、药物对照组(C组),均治疗观察4周,分别于治疗前后观察NDI症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDQLI)、中医症状积分,并比较综合疗效。结果治疗后3组NDSI评分均较治疗前下降(P<0.01),且A组优于B组、C组(P<0.01)。治疗后3组NDQLI评分均较治疗前提高(P<0.01),且A组优于B组(P<0.05)、C组(P<0.01)。在NDQLI具体项目方面,治疗后A组在控制领域、食品领域改善值与B组及C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组在干扰领域、睡眠领域改善值与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.01),且A组优于C组(P<0.05)。A组临床疗效与B组及C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹三针组(中脘、天枢)、穴位对照组(建里、滑肉门)、药物对照组均能有效降低功能性消化不良患者NDSI评分、中医症状积分,提高NDQLI评分;腹三针在减轻症状、改善患者生活质量方面具有更好疗效。

内热针治疗慢性非特异性颈痛的疗效观察

目的观察内热针治疗慢性非特异性颈痛(nonspecific chronic neck pain,NCNP)的临床疗效。方法将2017年1月-2018年12月于解放军总医院海南医院康复理疗科就诊并确诊为NCNP的60例慢性非特异性颈痛的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=30)使用内热针治疗,对照组(n=30)使用热磁治疗。治疗前、治疗后2周及治疗后3个月随访,分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和颈部残损指数量表(neck disability index scale,NDI)进行疗效评定。结果治疗前两组患者性别、年龄、病程、VAS及NDI评分差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示VAS评分、NDI评分在组间、时间、交互作用上均有统计学差异(P<0.05)。治疗后2周和3个月,治疗组VAS评分、NDI评分均持续下降,任意两时间点比较差异均有统计学意义(VAS:5.3±1.4 vs 2.0±1.2和1.7±0.8;NDI:14.6±4.6 vs 8.1±3.9和7.7±3.6;P均<0.05),说明患者疼痛程度持续减轻,颈部功能持续恢复;治疗组VAS评分、NDI评分均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后2周,对照组VAS评分、NDI评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(VAS:4.8±1.6 vs 3.3±1.3;NDI:15.9±4.4 vs 11.9±3.7;P均<0.05);治疗后3个月,VAS评分(4.9±1.5)及NDI评分(16.1±4.4)均上升,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),说明对照组远期治疗效果不佳。结论内热针治疗可缓解慢性非特异性颈痛患者的疼痛并改善颈椎的功能,且与常规理疗相比具有更好的远期效果。

推拿六法治疗神经根型颈椎病30例

目的:观察推拿六法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择河南省中医药研究院附属医院骨科收治的神经根型颈椎病患者60例,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组给予董氏推拿六法(揉法、点法、拿法),1 d治疗1次,治疗1周为1个疗程,间隔2 d后开始下1个疗程,共治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈20例,好转8例,未愈2例,有效率为93.33%;对照组治愈13例,好转6例,未愈11例,有效率为63.33%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿六法治疗神经根型颈椎病疗效确切。

仰卧位手法牵引对神经根型颈椎病患者血清炎症因子的影响

目的观察仰卧位手法牵引治疗对神经根型颈椎病(CSR)患者血清炎症因子的影响。方法随机选取本院103例CSR患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=51),对照组给予药物及颈部按摩治疗,观察组在对照组基础上加以仰卧位手法牵引治疗。比较两组治疗前后颈椎功能、血清IL-1β、IL-8、NF-kB水平、症状体征改善及临床疗效。结果与治疗前相比,治疗4周及随访3个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数评分量表(NDI)评分均显著降低,颈椎病疗效评定标准(JOA)评分均显著升高,两组临床症状评分均显著降低,且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组血清IL-1、IL-8、NF-κB水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗4周及随访3个月后,两组临床症状评分均显著降低,且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率、总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仰卧位手法牵引治疗可明显改善CSR患者腰椎功能和症状体征,纠正血清炎症因子水平,具有一定的效果,值得推荐。

延续护理对神经根型颈椎病的效果评价

目的对延续护理用于神经根型颈椎病中的效果进行评价。方法选择2012-12—2014-12我院治疗的神经根型颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,2组均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予延续护理干预,随访1a,比较2组临床效果,再次评价颈椎功能障碍指数(NDI)评分和自我效能管理。结果对照组总有效率为82.0%,观察组为98.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组NDI评分相比无明显差异(P>0.05),治疗后对照组NDI评分变化率为40.77%,观察组为61.10%,观察组NDI评分变化显著,且评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为82%,观察组为98%,观察组护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经根型颈椎病患者采用延续护理干预具有显著的临床效果,可促进患者颈椎功能的康复,并提高患者的护理满意度,对于改善患者生活质量具有积极意义,建议临床上推广应用。

平衡正脊法对神经根型颈椎病患者症状及颈椎功能的影响

目的观察平衡正脊法对神经根型颈椎病患者症状及颈椎功能的影响。方法将2018年1月—2020年1月在江苏省中医院治疗的60例神经根型颈椎病患者随机分成对照组和观察组,对照组30例采用塞来昔布胶囊联合甲钴胺分散片口服治疗,观察组30例在此基础上联合平衡正脊法治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分、颈椎症状积分、颈部功能残障指数(NDI)评分(颈部疼痛、肩背疼痛、上肢疼痛麻木、颈部活动、感觉障碍),比较2组治疗效果及不良反应。结果治疗后,2组中医症状积分、NDI各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组颈椎症状积分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的66.7%(23/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论平衡正脊法能够有效缓解神经根型颈椎病患者中医症状和颈椎症状,改善颈椎功能,安全有效。

PNF技术在颈型颈椎病康复中的疗效观察

目的:探讨PNF技术在颈型颈椎病康复中的疗效。方法:选取我院康复科2017年11月至2018年7月收治的颈型颈椎病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予低频、微波治疗,观察组联合PNF治疗,每周5次,治疗4周前后对两组患者的疼痛评分及颈椎功能障碍指数评分进行统计分析。结果:治疗前后两组患者的VAS评分和NDI评分降低值差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PNF联合物理治疗,比单纯应用物理治疗对颈型颈椎病疗效更好。

探究小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床价值

目的探讨小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的价值。方法选取2016年1月-2017年1月收治的98例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各49例,对照组行常规治疗,研究组行小针刀治疗。比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果研究组治疗总有效率(97.96%)较对照组(81.63%)高(P<0.05);研究组提起重物(0.89±0.32)分、疼痛强度(0.85±0.13)分、个人护理(0.76±0.22)分等NDI各项评分均较对照组〔(2.02±0.14)分、(2.06±0.21)分、(2.09±0.16)分〕低(P<0.05)。结论小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征,可有效缓解患者颈肩肌膜疼痛症状,提升临床疗效,恢复患者颈椎功能,可推广应用。

热奄包联合颈椎保健操对神经根型颈椎病患者症状及血液流变学改善临床研究

目的:研究热奄包联合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者的临床效果。方法:选取2015年8月-2017年6月濮阳市中医医院CSR患者107例,按随机数字表法分为观察组54例和对照组53例。对照组采用颈椎保健操治疗,观察组在对照组基础上加用热奄包治疗。对比2组临床疗效、症状改善情况、治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、治疗前后血液流变学(血浆比黏度、全血比黏度)状况、复发率。结果:观察组总有效率为92.59%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组工作、生活及社会能力、主观症状、临床体征评分较高(P<0.05)。治疗后2组颈椎功能及疼痛程度均有不同程度改善,且观察组NDI、VAS评分较对照组低(P<0.05)。治疗后2组血液流变学状况均显著改善,且观察组血浆比黏度、全血比黏度较对照组低(P<0.05)。随访1年,观察组复发率9.30%,较对照组30.00%低(P<0.05)。结论:热奄包联合颈椎保健操治疗CSR患者临床疗效显著,能有效改善患者临床症状及体征,恢复颈椎功能,预防复发。

针刺治疗神经根型颈椎病时效性的临床研究

目的:研究针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的时效性。方法:将2019年9月10日—2020年10月5日在台北建群门诊部就诊,诊断为CSR并符合纳入标准的的180例患者纳入研究;随机分为高频治疗组(6次/周)和低频治疗组(3次/周),每组90例;对两组患者进行拟定穴位的针刺治疗,按照治疗时间继续分为长期治疗组(4周)和短期治疗组(2周);随访6周,分别比较4组患者疼痛VAS评分及颈部残障指数(NDI)并分析其在随访期间的变化趋势。结果:治疗前4组患者VAS及NDI评分无统计学差异,治疗后与高频长期治疗组和低频短期治疗组相比,高频+短期治疗组VAS评分降低显著(P=0.003和P=0.008),高频+短期治疗组VAS较低的趋势保留到治疗后6周。治疗后到治疗后1周,与低频短期治疗组相比,高频长期治疗组、高频短期治疗组和低频长期治疗组NDI评分显著降低(均P<0.01)。治疗3周、4周NDI各组评分保持这个趋势,治疗5周、6周后高频短期治疗组NDI评分最低。结论:高频(6次/周)+短期(2周)针刺治疗CSR效果较为理想,VAS和NDI评分改善持续效果较好。

清宫调整复位手法治疗顽固性颈性眩晕临床研究

目的:探讨清宫调整复位手法对顽固性颈性眩晕临床症状改善的有效性。方法:将100例顽固性颈性眩晕患者随机分成两组,治疗组共计50例,采用清宫调整复位手法治疗,即瞬时旋提颈椎后放松颈部肌群;对照组共计50例,以第五版高等院校《推拿学》所介绍的颈椎病治疗手法治疗,对两组患者治疗前后的颈部疼痛强度、NDI评分、眩晕程度以及眩晕频率等观测指标进行收集并应用统计学软件分析。结果:两组患者经治疗后在所有时间点与治疗前相比,疼痛强度、NDI评分、眩晕程度、眩晕频率均显示出显著的改善,且在每个时间点,治疗组评分与治疗前相比的平均变化均大于对照组。结论:清宫调整复位手法能够改善顽固性颈性眩晕的临床症状,与传统手法治疗方式相比,其治疗效果更加显著。

小儿推拿治疗功能性消化不良的临床有效率分析

目的 分析小儿推拿治疗功能性消化不良的临床有效率.方法 选取本院2018年1-8月收治的122例消化不良患儿,用随机法均分为对照组(n=61)和观察组(n=61),其中对照组患儿通过口服健胃消食口服液治疗,观察组患儿通过小儿推拿治疗,对比两组患儿的治疗有效率和治疗前后的尼平消化不良指数(NDI)评分情况.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(93.44%比80.33%),两组比较差异有统计学意义(P=0.032);治疗后1周、2周、3周的NDI评分分数均比对照组低(均P< 0.05).结论 小儿推拿可有效提高功能性消化不良患儿的治疗效率,改善临床症状,值得推广.

探究小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床价值

目的探讨小针刀用于颈肩肌筋膜疼痛综合征治疗的价值.方法选取2019年1月~2020年1月收治的98例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者临床资料进行分析,随机数字表法分成对照组与研究组各49例,前者行常规治疗,后者行小针刀治疗,比较两组临床疗效、血清相关指标及颈椎功能障碍指数(NDI)评分.结果研究组治疗总有效率97.95%较对照组高(P<0.01);研究组治疗后β-EP(21.55±1.37)pg/mL较对照组高(P<0.01),5-HT(32.65±0.31)pg/mL较对照组低(P<0.01);研究组提起重物(0.89±0.32)分、疼痛强度(0.85±0.13)分、个人护理(0.76±0.22)分等NDI各项评分均较对照组低(P<0.01).结论颈肩肌筋膜疼痛综合征通过小针刀治疗,可有效缓解患者颈肩肌膜疼痛症状,降低血清5-HT水平,提升β-EP水平,有助于临床疗效提升以及患者颈椎功能恢复.