中药黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用及对代谢紊乱的影响

为明确黄芪、当归在肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)治疗中的作用、适应证及其作用机制 ,我们从临床和实验两方面进行了系统的研究。 (1)黄芪当归合剂对肾脏的保护作用 :各种肾脏疾病慢性病变经过肾硬化、纤维化 ,最终发展成为终末期肾衰竭。如何阻断这一发展通路已成为国际肾脏病界研究的热点。本研究选用慢性嘌呤霉素肾病模型 ,以目前公认具有肾脏保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)作为阳性对照 ,经 12周给药观察后处死 ,收集血、尿、肾脏标本进行检测。结果显示模型鼠肾脏呈慢性炎症 ,肾小球硬化和小管间质纤维化。黄芪当归合剂 (A&A)治疗明显减轻肾功能恶化和组织学损伤 ,肾小球硬化指数和小管间质损伤指数下降与肾功能损伤减轻呈正相关 (r=0 .80 ,P <0 .0 0 1和r=0 .85 ,P <0 .0 0 1)。细胞外基质Ⅲ、Ⅳ型胶原 ,纤连蛋白和层粘连蛋白明显减少。这种抗纤维化作用与ACEI相似 ,但肾局部的血管紧张素Ⅱ水平不下降 (5 6 .5 3± 7.0 3vs 76 .6 2± 12 .88pg/mg蛋白 ,P <0 .0 5 )。然而 ,A&A治疗组的肾脏转化生长因子 β1(TGF β1) (0 .0 5 17± 0 .0 2 4 8vs 0 .110 0± 0 .0 2 6 1,P <0 .0 5 )和骨桥蛋白 (OPN ,0 .0 10 5± 0 .0 0 5 3vs 0 .115± 0 .0 34,P <0 .0 5 )表达 ,单核

脑脂平治疗高脂血症的临床观察

为探讨中医药对高脂血症患者的治疗效果， 用活血逐瘀、行气化浊的中药（ 大黄、水蛭、牛蒡子）制成脑脂平口服液， 治疗高脂血症血瘀痰浊证患者８８ 例， 并以丹田降脂丸作对照（５１ 例） 。两组治疗前血脂和中医证候均有可比性（ 均Ｐ＞ ０ ．０５）。治疗１ 个月后， 两组的血浆胆固醇（ＴＣ） 、甘油三酯（ＴＧ） 均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜ ０．０１） ， 治疗组的血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ Ｃ） 比治疗前也有所提高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 两组对比， 治疗组的血浆ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－ Ｃ改善情况均比对照组好（ Ｐ＜ ０．０５） 。治疗后两组中医证候也均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜０ ．０１） ， 两组证候积分的组间比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。说明中医活血逐瘀、行气化浊可改善高脂血症血瘀痰浊证候患者的血脂水平和临床症状； 本观察结果还显示脑脂平口服液比丹田降脂丸略优，

中药艾可清体外抑制猴免疫缺陷病毒活性的观察

以猴免疫缺陷病毒（SIV）和相应的CEMx－174细胞系统为模型，以3-叠氮胸苷（azidothymidine，AZT）为阳性对照药物，以抗原阳性细胞抑制率、病毒产量、细胞病变和SIV－1p27抗原表达抑制率为指标，观察了以清热解毒中药（紫花地丁、夏枯草、黄芩等）为主组成的艾可清复方对SIV的体外抑制作用。结果表明：中药艾可清在亚细胞毒性浓度（1：320）对抗原阳性细胞抑制率为69．6％，病毒产量显著下降，SIV-1p27抗原表达抑制百分率为94．67％，基本可以抑制细胞病变。综合4项指标，艾可清抑制SIV活性ED50为1：1280。提示该方在体外具有明显的抑制SIV活性作用。

灸疗对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的:探讨灸疗对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者生存质量的影响。方法:将71例维持性血液透析患者采用分层随机的方法分为2组,采用KDQOL-SFTM对全部的维持性血液透析患者进行生存质量评分。对照组采用西医常规治疗方法,即规律血液透析和药物治疗;观察组采用西医常规治疗方法加灸疗,选穴为足三里、关元、三阴交。统计分析灸疗前后维持性血液透析患者生存质量的变化。结果:治疗后2组在3个领域(医护人员的支持、情绪角色、一般健康)评分对比,差异有显著性意义(P<0.05);2组在治疗前后自身生存质量评分分别对比显示,对照组共有7个领域(情绪角色、躯体不适、社交质量等)治疗前后有显著改善(P<0.05),观察组除该7个领域外,尚有4个领域(躯体角色、情感健康、活力、工作状况)治疗前后有显著改善(P<0.05)。结论:①灸疗对维持性血液透析患者生存质量中的体力、情绪具有改善作用;②评价维持性血液透析患者的生存质量还应考虑社会、气候及地理环境等因素的影响。

黄芪治疗成人原发性肾病综合征Meta-分析

目的①评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;②黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索Medline、Em-base、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆(CL)等数据库和中医期刊、中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关的杂志;搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂、非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇,共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明:该中药对临床总有效率、24h蛋白尿定量、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平具有治疗作用;黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效;复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用;黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称,可能与发表偏倚、方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段,中?

穴位中药离子导入负压罐治疗颞颌关节紊乱综合征

离子导入负压罐是一种自制负压下离子导入装置 ,将自备川乌、草乌乙醇浸液导入下关穴和颊车穴 ,用于治疗颞颌关节紊乱综合征。经对 6 2例患者临床疗效观察 ,总有效率 98%。本疗法集腧穴刺激、药罐疗法、离子导入和直流电疗法于一体 ,丰富了针灸治疗的手段。

五苓散对阿霉素型肾病综合征大鼠治疗作用的实验研究

目的观察五苓散提取液对大鼠肾病综合征的治疗作用。方法SD大鼠尾静脉注射阿霉素(ADR)建立肾病综合征模型。观察连续给药4周对大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、甘油三酯及肾组织病理学等方面的影响。结果24h尿蛋白:高、中剂量组及强的松、中西药交替给药组与模型组相比均有差异。血清白蛋白:高、中剂量组及强的松、中西药交替给药组与模型组相比较有显著性差异,强的松、中西药交替给药组升高白蛋白作用优于高、中剂量组。血清胆固醇:高、中剂量组及强的松、中西药交替给药组与模型组比较均有显著性差异,而高剂量组、中西药交替给药组与空白组比较未见差异。甘油三酯:强的松组与模型组比较无差异,而五苓散高、中、低剂量组及中西药交替给药组均与强的松组比较有显著性差异。结论五苓散提取液具有消除水肿、降低尿蛋白、降血脂、提高血清白蛋白以及减轻肾脏损害的作用,与强的松联合用药有协同作用。

穴位注射配合强的松治疗肾病综合征临床疗效观察及对免疫功能的影响

目的寻找提高治疗肾病综合征临床疗效的最佳方法,并探讨其作用机理。方法41例患者随机分为2组治疗组22例采用中药穴位注射配合强的松治疗,对照组19例单纯采用强的松治疗,观察治疗结果并进行比较。结果治疗组完全缓解率45.5%、总有效率86.4%,分别明显高于对照组的31.6%和63.2%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05);同时治疗组具有降低高脂血症、提高血浆蛋白及调节免疫功能的作用。结论中药穴位注射配合强的松治疗肾病综合征能明显提高疗效并增强自身免疫功能。

中药复方联合雷公藤甲素对原发性肾病综合征患者尿蛋白与脂蛋白的影响

目的:探讨中药复方联合雷公藤甲素对原发性肾病综合征(PNS)尿蛋白和脂蛋白的影响。方法:建立中药复方联合雷公藤甲素治疗组(A组)32例,强的松联合辛伐他丁、潘生丁对照组(B组)30例。比较两组病例临床综合疗效、24h尿蛋白排泄率(Upro)、血浆白蛋白(A)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)。结果:2组临床综合疗效差异无显著性。对Upro、LDL、ox-LDL等改善作用,A组优于B组(P<0.05);xo-LDL与尿蛋白呈正相关。结论:中药复方联合雷公藤甲素方案有可能替代激素改善部分PNS尿蛋白漏出。ox-LDL既可反映脂质对肾固有细胞的损伤,又可间接推测肾小球高滤过。中药复方可能是从调控LDL、ox-LDL生成或降解来保护肾固有细胞。

肾复康治疗肾病综合征的临床研究

为观察肾复康 (由雷公藤、黄芪、三七、益母草、山茱萸、茵陈等中药组成 )对原发性肾病综合征的临床疗效、副作用 ,采用前瞻性随机对照方法 ,观察肾复康对肾病综合征患者 (70例 ) 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、肌酐和尿素氮等的影响 ,以及不同中医证型疗效的差别 ,并与 30例雷公藤多甙对照组进行比较。结果 :肾复康组完全缓解 16例 (2 2 .9% ) ,基本缓解 10例 (14.3% ) ,有效 2 8例 (4 0 % ) ,无效 16例 (2 2 .9% ) ,总有效率为 77.1% ;而雷公藤多甙组完全缓解 5例 (16 .7% ) ,基本缓解 4例 (13.3% ) ,有效 11例 (36 .7% ) ,无效 10例 (33.3% ) ,总有效率为 6 6 .7% ,两组疗效相仿 (P >0 .0 5)。在副作用发生率和复发率方面 ,肾复康组低于雷公藤多甙组。中医辨证分型与疗效的关系 ,以肺肾气虚型疗效最好 ,肝肾阴虚疗效最差 ,但各组间差别无显著性 (P >0 .0 5)。

He－Ne激光针治疗慢性肾炎和肾病的临床研究

本文对采用Ｈｅ－Ｎｅ激光针治疗肾小球肾炎５２例近期疗效进行分析和探讨。并根据不同临床类型，进行了血、尿常规，尿蛋白定量，肾功能，免疫学等综合指标的分组观察。结果显示，Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗组疗效显著，其中慢性肾炎普通型和急性发作型疗效更佳。实践证明该疗法可作为慢性肾炎的现代治疗方法之一。

原发性肾病综合征感染并发症影响因素探讨

目的 :探讨原发性肾病综合征在应用糖皮质激素和免疫抑制剂过程中感染并发症的影响因素。方法 :对1992年 1月 - 2 0 0 1年 6月住院及部分门诊长期随访的 5 71名原发性肾病综合征患者进行回顾性研究 ,探讨感染并发症与糖皮质激素剂量、疗程 ,是否合用其它免疫抑制剂及病程的联系。结果 :随着糖皮质激素剂量的增大 ,疗程的延长 ,感染的发生率逐渐增加 ,程度逐渐加重。用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 1月左右无效的患者 ,将强的松减量至 0 .5 mg/ (kg.d)左右 ,合用雷公藤多苷或环磷酰胺 ,再治疗 2月以上 ,感染并发症较单用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 >3月者明显减少 ,程度明显减轻。用糖皮质激素前的病程长短 ,对感染的发生率差异不显著。结论 :在治疗原发性肾病综合征过程中 ,为减少或减轻感染并发症 ,必须合理应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

隔姜灸为主治疗成人肾病综合征

1 临床资料1.1 病例来源本组均为住院病人,按1985年全国第二届肾脏病学术会议肾小球疾病临床分型肾病综合征诊断标准(A)大量蛋白尿(超过3.5克/24小时),(B)低蛋白血症(血浆白蛋白<3克/dl),(C)明显浮肿,(D)高脂血症,(其中 A、B 两项为必备)无持续性高血压。

活血利水汤对大鼠肾病模型的作用

【目的】探讨活血利水汤 (由益母草、牛膝、白茅根、茯苓、白术、泽兰、桂枝、甘草组成 )治疗肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)的作用机理。【方法】采用阿霉素肾病模型 ,设立正常对照组、模型对照组、泼尼松治疗组、活血利水汤治疗组和活血利水汤加泼尼松治疗组。用药 6周后 ,选取 2 4h尿蛋白定量、血液流变学、血内皮素、血清白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐作为观察指标。【结果】活血利水汤治疗组、活血利水汤加泼尼松治疗组与模型对照组比较 ,能明显减少 2 4h尿蛋白定量 ,降低血清肌酐、尿素氮、血内皮素和血液高凝状态 ,提高血清白蛋白含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与泼尼松治疗组比较 ,血液流变学、血内皮素各指标有不同程度降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】大鼠肾病模型血液呈高凝状态 ,血内皮素增高 ;活血利水汤有改善血液高凝状态、降低血内皮素值和减轻肾脏功能损害的作用。

金锁固精丸加味方对大鼠阿霉素肾病的防治作用

【目的】观察金锁固精丸加味方对阿霉素肾病模型大鼠的治疗作用。【方法】将SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和金锁固精丸加味方组(中药组);除正常对照组外,其他组大鼠均采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg／kg复制肾病综合征模型;中药组同时给予金锁固精丸加味方水煎剂96g/kg灌胃,正常对照组、模型组以等容积饮用水灌胃,连续45 d;分别取24h尿、血清及肾组织观察该方对模型大鼠24h尿蛋白,血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐及肾组织形态学的影响。【结果】金锁固精丸加味方能降低24 h尿蛋白和血清总胆固醇,升高血清总蛋白和白蛋白,与模型组比较均有显著性差异(P<0．05或P<0．01),但对血清肌酐、尿素氮无明显影响(P>0．05);苏木素-伊红(HE)染色和电镜检查结果均显示该方可减轻模型大鼠肾组织病理改变。【结论】金锁固精丸加味方对阿霉素肾病模型大鼠具有一定的治疗作用。

益气活血剂对阿霉素肾病模型的影响

为探讨益气活血剂治疗肾病综合征的作用机理 ,采用盐酸阿霉素成功复制出大鼠肾病模型 ,随机分为 4组 ,每组 10只 ,分别为正常对照组、模型对照组、强的松治疗组、强的松加益气活血剂治疗组。用药8周后 ,选取血液流变学、血清白蛋白、总蛋白、血液自由基 3项、组织自由基 3项作为观察指标。结果 :强的松加益气活血剂治疗组与模型对照组比较 ,绝大部分指标有改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与强的松治疗组比较 ,血清白蛋白 (A)、超氧化物歧化酶 (SOD)及血液流变学指标均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结果表明 :大鼠肾病综合征模型血液呈高凝状态 ,抗氧化能力下降 ,氧自由基增加 ;

中西医结合治疗小儿难治性肾病60例对比观察

采用中西医结合方法治疗小儿难治性肾病60例,同时以单纯西药治疗30例为对照组。结果表明:激素无效应或部分效应患儿治疗组的有效率优于对照组(P<0.05),频复发患儿治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。这可能与中药能提高肾病患儿对激素的敏感性,纠正已经紊乱的免疫功能状态,拮抗外源性激素对HPA轴的反馈抑制有关。

解毒健肾汤配合激素等治疗肾病综合征21例

热毒是各种病邪所致肾病的共同病理产物,故以清热解毒为主,佐以活血化瘀,益气养阴,自制解毒健肾汤,配合激素等治疗肾病综合征21例,总有效率95.24%。治疗后血清总蛋白,白蛋白,内生肌酐清除率显著升高(P<0.001),血色素显著升高(P<0.01),血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯,尿蛋白定量显著下降(P<0.001)。

通肾汤对阿霉素肾病综合征大鼠肾小球基底膜的影响

【目的】探讨通肾汤治疗肾病综合征的作用机理。【方法】采用阿霉素肾病综合征大鼠模型及多聚亚胺染色方法,检测肾小球基底膜(GBM)上的阴离子位点数。【结果】正常大鼠GBM上阴离子位点分布以外疏松层为主;阿霉素肾病综合征模型大鼠GBM上阴离子位点较正常组减少(P<0.01),外疏松层减少更为明显;通肾汤能够使GBM阴离子位点恢复正常,与阿霉素肾病综合征大鼠模型组比较具有显著性差异(P<0.05),与强的松比较无显著性差异(P>0.05);两药合用作用更明显。【结论】通肾汤能保护肾小球滤过膜的电荷屏障,其治疗肾病综合征的作用可能与此有关。

儿科外感发热表证中应用活血化瘀法的体会

针对临床上小儿外感发热表证中，机体感邪之后存在着气血阻滞的病理特点，出现疼痛较甚、皮肤斑疹、口唇紫绀及目珠红赤或红丝烧目等症状时，在辨证论治的基础上，酌情运用活血化瘀法，使气血通畅则邪易外出、表热易退。