临床常见非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规分离培养,用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K-B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果从2005年2月-2006年8月共获得273株非发酵革兰阴性杆菌,其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌205株（占75.0%）,分别是铜绿假单胞菌（43.2%）,鲍氏不动杆菌（16.4%）,嗜麦芽寡养单胞菌（15.3%）,主要来源于痰、分泌物及中段尿;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别〈13.6%、11.1%、25.4%;对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在31.1%-37.8%;对三代头孢耐药率分别在35.6%-53.3%;嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株,其对亚胺培南天然耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及复方新诺明的耐药率较低,均〈14.3%。结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一,特别是铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药性差异有统计学意义。

临床常见非发酵菌分布特征及耐药性分析

目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规分离培养,用法国梅里埃ATB分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用K-B纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果从2006年10月至2008年6月共获得140株非发酵革兰阴性杆菌,其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌114株(占81.4%),分别是铜绿假单胞菌75株(53.6%),不动杆菌属22株(15.7%),嗜麦芽寡养单胞菌17株(12.1%),主要来源于痰、分泌物及中段尿。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南、替卡西林/棒酸的耐药率均<20%,对阿米卡星、哌拉西林的耐药率在33%～43%;对三代头孢耐药率分别在37%～59%;嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株,其对亚胺培南天然耐药,对替卡西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率较低,均≤21%。结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一,特别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药性差异有统计学意义。

上海市松江区2018年-2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的:分析上海市松江地区2018年—2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况,为本区域抗菌药物的合理使用提供参考。方法:收集2018年1月1日—2019年12月31日间松江地区5家综合性医院各类标本,统计其各不发酵糖革兰阴性杆菌(其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和其他菌株)的临床分布特点与标本的来源,分析其不发酵糖革兰阴性杆菌中各菌株的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药情况。结果:2年间临床分离出不发酵糖革兰阴性杆菌1 364株,其构成比从高至低依次为铜绿假单胞菌(42.52%)、鲍曼不动杆菌(36.22%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.13%)和洋葱伯克霍尔德菌(2.57%)等;药敏结果发现,铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均高于75.00%,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为9.83%和8.79%;鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率小于5.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为39.27%和37.45%,对庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为30.97%和30.36%,对米诺环素的耐药率为9.72%。结论:5家综合性医院中临床不发酵糖革兰阴性杆菌感染情况不容小觑,应加强对医疗器械的日常规范消毒、细菌的耐药性监测及医院感染防控,遏制其病原菌的耐药和减少院内感染的发生。