补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死临床效果研究

目的:探讨对脑梗死患者采用补阳还五汤联合针灸方法治疗的临床效果。方法:将盐城市阜宁县中医院2017年5月-2019年5月收治的72例脑梗死患者数字奇偶法分组,治疗组(36例)采用常规西药联合补阳还五汤及针灸完成脑梗死治疗;对照组(36例)采用常规西药完成脑梗死治疗。就组间脑梗死疗效数据、日常生活能力[采用巴氏指数(Barther Index,BI)评价]评分、神经功能缺损(Neurologic Function Impairment,NFI)评分展开对比。结果:治疗组脑梗死患者疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗前治疗组脑梗死患者BI评分以及NFI评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);治疗后,治疗组BI评分明显高于对照组,NFI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合针灸疗法治疗脑梗死患者疗效可靠,并且可提升患者的日常生活能力,改善神经功能缺损程度,最终提升预后转归效果。

中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血随机平行对照研究

[目的]观察中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照圣且40例血糖控制、调整血压、降低颅内压、抗脑水肿、预防并发症，按出血量、出血部位、意识状态结合全身状况、年龄、发病时间选择微创手术治疗。治疗组40例中成药：痰热腑实证，20mL醒脑静＋250mL生理盐水，1次／d，静滴；其他类型予20mL丹参注射液＋250mL生理盐水，1次／d，静滴；针刺：石氏醒脑开窍针刺法，主穴为双侧内关、人中及患侧三阴交，副穴为患侧尺泽、极泉水、委中；眩晕加双侧天柱穴，吞咽障碍加双侧凤池、完骨、翳风穴；先刺双侧内关穴，刺入0．5～1寸，提插捻转泻法，持续1min，后刺人中，鼻中隔方向斜刺入O．3～0．5寸，雀啄手法，以眼球湿润或流泪为宜，后刺三阴交，沿胫骨内侧缘和皮肤保持45。斜刺，刺入0．5～1寸，提插补法进行；30min／次，1次／d；推拿，急性期改良陆氏推拿，以拇指按摩头部，5次；手揉拿上肢，5次；手指于肌腱部做弹指法，1～2次；按揉、活动关节；拇指按摩足背面趾间数次；30min／次，1次／d；药物熏洗，偏瘫活络方（桑枝、牛膝、两面针、红花、伸筋草、透骨草各12g），水煎3000mL，熏洗患处．1剂／次，30rain／次，1次／d；西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FMA评分、NFD评分、不良反应。连续治疗3疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例，显效14侧，有效3例，无效2例，总有效率95．00％。对照组痊愈17例，显效10例，有效5例，无效8例，总有效率80．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。评分指标两组均有改善俨〈O．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。[结论]中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

草酸艾司西酞普兰预防卒中后抑郁的临床观察

目的观察草酸艾司西酞普兰预防卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法收集保定市第一医院2013年1月—2013年11月符合纳入标准的脑卒中患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组给予基础治疗。治疗组在对照组治疗基础上,于入院第2天给予草酸艾司西酞普兰片,起始剂量5 mg/d(由护士统一完成半片剂量),早晨口服,1周后渐增至10 mg/d,维持此剂量至2个月,两组基础治疗均为14 d。在治疗前,治疗后1、2个月分别测定抑郁程度HAMD及神经功能缺损NFI评分,并计算两组患者的依从性。结果治疗后,2组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降;治疗1个月和2个月后,治疗组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗1个月后,对照组和治疗组抑郁症发生率分别为38.78%、12.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1、2、4周治疗组患者依从率为95.9%、100%、100%,对照组为85.7%、79.6%、79.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广。

舍曲林预防老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察舍曲林预防老年脑卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法选取保定市第一中心医院2013年1月—2014年1月符合纳入标准的脑卒中患者90例,随机分成对照组(30例)、干预一组(30例)、干预二组(30例)。对照组给予基础治疗。干预一组在此基础上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d。干预二组在基础治疗上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周内增加至150 mg/d。3组均持续用药2个月。在治疗前,治疗1、2个月分别测定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NFI)评分,并计算患者的依从性。结果治疗1、2个月后,2组干预组抑郁症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,两组干预组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗第1、2、4周两组干预组患者依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100 mg舍曲林能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将73例卒中后抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为两组,对照组37例采用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,治疗组36例在对照组的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察治疗前及治疗28 d后神经功能缺损(NFI)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果:NFI及HAMD评分显示,两组患者疗效评分比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后抑郁症疗效显著,且能缓解抑郁症状,提高生存质量。