基于NHANES数据库的银屑病与皮肤癌的相关性分析

探讨银屑病与皮肤癌的相关性。方法 合并2009-2014年的美国国家健康与营养调查数据,筛选出14838例纳入研究,按照是否有银屑病分为两组,银屑病组417例(2.81%),无银屑病组14421例(97.19%)。描述统计研究对象的基本人口学信息、患皮肤癌情况,采用卡方检验比较组间差异。采用二元logistics回归模型分析银屑病和皮肤癌的关系。结果 在没有纳入协变量的模型一中,与无银屑病组相比,银屑病组的非黑色素瘤皮肤癌风险增加,OR=2.985(95%CI:1.976-4.509);模型二纳入了所有协变量,包括性别、年龄、种族、学历、贫困比率。结果显示,与无银屑病组相比,银屑病组的非黑色素瘤皮肤癌风险增加,OR=2.517(95%CI:1.643-3.857)。无论是模型一还是模型二,银屑病与黑色素瘤均无关(P>0.05)。结论 银屑病可能与非黑色素瘤皮肤癌风险增加相关。

叶酸水平与美国65岁以上老年男性良性前列腺增生的关联性分析

目的:良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见病,叶酸水平可能与年龄有关。因此,本研究旨在分析叶酸与BPH之间的关系。方法:选取美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库2001—2008年数据,根据既往研究,将叶酸按照五分位法分为Q1~Q5五组,用统计软件R和Free statistics进行多因素Logistic回归分析和亚组分析。结果:研究最终纳入886名参与者,其中690例(77.9%)患有良性前列腺增生,平均年龄(68.1±10.6)岁。分析显示,在调整了潜在的混杂因素后,与最低五分位(Q1)相比,高水平血清叶酸和红细胞叶酸与BPH发生风险增加相关(OR=2.07,95%CI:1.14~3.75,P=0.016;OR=1.73,95%CI:1.01~2.96,P=0.047),而膳食叶酸没有(OR=1.36,95%CI:0.78~2.38,P=0.279)。亚组分析显示,在年龄>65岁的亚组中,高水平血清叶酸和红细胞叶酸与BPH发生风险增加相关(OR=2.38,95%CI:1.2~4.74,P=0.014;OR=2.31,95%CI:1.22~4.39,P=0.01)。结论:在美国老年男性个体中,高水平血清叶酸和红细胞叶酸可能是BPH的危险因素。

预后营养指数与肾结石发病风险的关联性分析:基于NHANES的数据分析结果

目的:肾结石是泌尿外科常见病,治疗后的复发率高达50%。据报道,结石的发病受营养状态的影响。因此,本文选择了美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库研究预后营养指数(PNI)对肾结石发病的影响。方法:本研究利用2007—2018年的美国NHANES人群数据,首先进行了人群的筛选和数据提取。参考既往研究,将纳入人群根据PNI按照四分位法从小到大分为Q1~Q4四组。最后使用STATA软件进行单因素和多因素的回归分析。结果:研究共纳入了30265例研究对象,其中肾结石患者2889例,平均年龄(47.6±0.23)岁,平均PNI为(53.4±0.07),男性比例48.8%,肥胖人群占29.5%。分析显示,以Q1为参考,Q4的单、多因素分析均显示肾结石发病风险显著降低(OR=0.65,95%CI:0.56~0.75,P<0.001;OR=0.79,95%CI:0.67~0.94,P=0.007)。结论:较高的PNI指数和较低的肾结石发病相关。因此,维持良好的营养状态,特别是白蛋白的水平可能有利于预防结石的发生。

预后营养指数对脑卒中后抑郁风险的影响:基于NHANES 2017—2020年的横断面调查

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与脑卒中患者抑郁风险的关系,为脑卒中患者预后管理提供参考。方法选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2017—2020年收录的脑卒中后幸存者作为研究对象,评估其抑郁情况并计算PNI,采用多因素logistic回归分析PNI对脑卒中患者抑郁风险的影响。结果共纳入443例研究对象,包括男性220例,女性223例,平均年龄(65.22±12.44)岁,共检出抑郁95例(21.44%)。脑卒中后抑郁患者PNI指数为(47.23±7.01)分,低于非抑郁患者的(49.59±5.51)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,在调整性别、年龄、教育水平、婚姻状态、吸烟史等混杂因素后,PNI评分升高对脑卒中后抑郁有明显的保护作用(OR=0.929,95%CI:0.892~0.968,P<0.05)。结论PNI评分升高对降低脑卒中患者抑郁风险具有一定作用,维持良好的营养状态和免疫功能对于预防脑卒中患者抑郁、改善预后效果具有重要意义。

平均红细胞体积与腹主动脉钙化评分及严重程度的关系

目的探讨平均红细胞体积(MCV)与腹主动脉钙化(AAC)评分及其严重程度的关系。方法腹主动脉钙化人群及相关实验室数据均来自美国国家健康与营养调查数据库,由该数据库数据采集人员采集数据,采用双能X线吸收仪扫描参与者腰椎。本研究共纳入3056名参与者,并用Kauppila评分系统衡量腹主动脉钙化程度。Kauppila=0、0<Kauppila<6、Kauppila≥6分别定义为无腹主动脉钙化、轻-中度腹主动脉钙化及重度腹主动脉钙化。根据MCV水平的四分位数将参与者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,采用加权的Pearson相关性分析、线性回归分析及多分类Logistic回归方法分析MCV水平与AAC评分及严重程度的关系。结果参与者根据MCV四分位评分分组:Q1组762例,Q2组765例,Q3组759例,Q4组770例。从Q1组到Q4组,AAC评分逐渐增加,且轻-中度AAC和重度AAC患者比例逐渐增加,四组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Person相关分析结果显示,MCV水平与AAC评分呈正相关(r=0.083,P<0.001);线性回归分析显示,MCV值每增加1 fl,AAC评分增加0.048(95%CI:0.028~0.069,P<0.001);多分类Logistic回归分析显示,调整性别、年龄等多种危险因素后,MCV每增加1 fl,发生轻-中度AAC的可能性增加0.47%(OR 1.0047,95%CI:1.0046~1.0047,P<0.001),发生重度AAC的可能性增加3.06%(OR 1.0306,95%CI:1.0305~1.0307,P<0.001)。结论MCV高低与AAC评分呈显著正相关关系,且为严重AAC的独立危险因素。