运脾方联合穴位贴敷对2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者胰岛功能及NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1的影响

目的 探讨运脾方联合穴位贴敷对2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者的胰岛功能及非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白(NHDL-C/HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)的影响。方法 该研究前瞻性选取2019年1月—2020年1月河北省中医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者119例为本次研究对象,采用随机对照的方法分为观察组及对照组。对照组60例患者予以个体化的健康教育,观察组59例患者则在运脾方的基础上加以联合应用穴位贴敷进行治疗,于入组前后分别检测两组患者的血糖及胰岛功能、血压、血脂、血尿酸指标,同时记录体质量、腰围、身体体质量指数(BMI)指数指标,并对NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-I指标予以检测分析。结果 干预后两组患者的血糖、C肽以及胰岛素较干预前均有了显著改善,且干预后观察组患者的空腹血糖(FPG)、负荷后1 h血糖(1 hPG)、负荷后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、负荷后1 h C肽(1 h CP)、负荷后2 h C肽(2 h CP)、空腹胰岛素(FIns)、负荷后1 h胰岛素(1 h Ins)及负荷后2 h胰岛素(2 hIns)指标均显著低于对照组(P<0.05);同时,干预后两组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较干预前也有了显著改善,且干预后观察组患者的HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05);干预后两组患者的血脂、血尿酸水平较干预前均有了显著改善,且干预后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(UA)水平明显比对照组低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则比对照组高(P<0.05);干预后两组患者的收缩期血压(SBP)、收缩期血压(DBP)、BMI以及腰臀比指数(WHR)水平较干预前有了明显改善,且干预后观察组患者的SBP、DBP、BMI以及WHR水平显著优于对照组(P<0.05);干预后两组患者NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平较干预前均显著降低(P<0.05),且干预后观察组NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 通过运脾方联合穴位贴敷治疗2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者,可有效降低患者的血糖、血脂及血尿酸水平,改善胰岛功能和NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平,进而有效预防糖尿病的发生,值得推广。

川崎病冠状动脉损害的早期识别及其与单核细胞与HDL-C比值的关系

目的:探讨川崎病(KD)冠状动脉损害(CAL)的早期识别及其与单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)的关系。方法:选取2019年6月至2022年6月于南通大学附属医院住院治疗的KD患儿216例作为研究对象,分为训练集(162例)和测试集(54例),收集患儿临床资料。根据超声心动图诊断结果将训练集患儿分为CAL组(45例)和NCAL组(117例),比较两组患儿临床资料和实验室检查结果的差异,Logistic回归法分析KD患儿发生CAL的危险因素,采用Pearson分析KD患儿MHR与CAL的相关性。再按照MHR三分位数将CAL组患儿分为低MHR组(≤0.28)、中MHR组(0.29~0.42)和高MHR组(≥0.43),并进行分析比较。Cox回归模型分析KD患儿MHR与CAL风险的关系,并依据KD患儿发生CAL的独立危险因素构建预测模型。结果:162例KD患儿均有发热表现,且夏季为高发病期;与NCAL组相比,CAL组在年龄、性别、发热时间、KD分型、MHR、WBC、PLT、NLR、CRP方面差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析显示,MHR与CAL组患儿冠状动脉扩张程度呈显著正相关(r=0.743,P=0.001),高MHR组KD患儿并发CAL风险显著高于低MHR组(HR=2.857,95%CI:1.329~6.431,P=0.003);Logistic回归分析显示,性别、发热时间、MHR、WBC、NLR及CRP是KD患儿并发CAL的独立危险因素;基于CAL的独立危险因素构建预测模型:Logit(P)=1.342+0.359×性别+0.181×发热时间+1.064×MHR+0.459×WBC+0.146×NLR+0.211×CRP,P=e logit(P)/1+e logit(P),该模型(AUC=0.874,95%CI:0.799~0.892),与测试集比较(AUC=0.881,95%CI:0.785~0.913),差异无统计学意义(P>0.05);MHR预测KD患儿并发CAL的AUC=0.796,灵敏度为0.896,特异度为0.824,其以作为KD患儿并发CAL的早期预测因子。结论:MHR在诊断KD患儿并发CAL中具有一定的预测价值,并能在一定程度上反映KD患儿并发CAL程度,因此临床上应及时关注KD患儿MHR变化。

LDL-C/HDL-C和胆红素血脂综合指数与冠状动脉病变的相关性

分析冠心病患者LDL-C/HDL-C和胆红素血脂综合指数与冠状动脉病变的相关性。方法 随机选入新疆医科大学第一附属医院心脏中心因疑似冠心病行冠状动脉造影检查患者1419例,分成冠心病组(958例)与对照组(461例)。采用多因素Logistic分析出现冠脉病变的危险因素;对LDL-C/HDL-C、胆红素血脂综合指数水平与Gensini评分之间的相关性进行分析,使用限制性立方样条法(RCS)检验以上指标和冠状动脉严重程度的量效关系。结果 多因素Logistic回归分析:LDL-C/HDL-C、TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)是冠脉病变程度的危险因素。预测模型ROC曲线下LDL-C/HDL-C、TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)的AUC分别为0.609、0.635、0.609(P<0.01)。结论 LDL-C/HDL-C、TC/(HDL-C+TBIL)、LDL-C/(HDL-C+TBIL)与冠脉病变程度密切相关,且能较好地预测冠脉病变发生的严重程度。

LDL-C/HDL-C比值与急性心肌梗死患者主要不良心血管事件的相关性研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LHR)与其院内主要不良心血管事件(MACE)的相关性及其在临床中的应用价值。方法:收集发病12h内就诊的481例STEMI住院患者的临床资料及MACE发生情况,根据LHR的中位数(2.9)将患者分为低LHR组(LHR≤2.9,n=223)和高LHR组(LHR>2.9,n=258)。分析LHR与STEMI患者院内MACE的相关性。结果:高LHR组患者院内MACE比例均高于低LHR组[恶性室性心律失常:29(11.2%) VS 9(4.0%),P=0.004;高度房室传导阻滞:22(8.5%) VS 6(2.7%),P=0.006;心源性休克+死亡:29(11.2%) VS 7(3.1%),P=0.001]。恶性室性心律失常、心源性休克+死亡患者LHR差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,除高度房室传导阻滞(r=0.060,P>0.05)外,LHR与恶性室性心律失常(r=0.121)、心源性休克和死亡(r=0.115)均显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LHR、空腹血糖是STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示LHR预测STEMI患者院内MACE的曲线下面积为0.606(95%CI:0.544~0.668),cut-off值为2.854,敏感度为80.6%,特异度为52.1%;LHR>2.854时STEMI住院患者很可能会发生MACE。结论:STEMI患者LHR升高与恶性室性心律失常、心源性休克及死亡发生呈正相关。LHR是STEMI患者发生MACE的独立危险因素,对恶性室性心律失常、心源性休克及死亡发生有一定的预测价值。

妊娠早期TG/HDL-C与妊娠期糖尿病发生风险:大样本回顾性队列研究

目的 探究妊娠早期甘油三酯(triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生风险的关系。方法 回顾性收集2020年7月—2022年6月北京协和医院规律产检并分娩的单胎妊娠孕妇临床资料,并根据妊娠24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为GDM组和正常糖耐量组。采用多因素Logistic回归法评估妊娠早期(8~12^(+6)周)TG/HDL-C与GDM的相关性,并以甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数为参照,评估妊娠早期TG/HDL-C预测GDM的临床价值。结果共入选符合纳入与排除标准的单胎妊娠孕妇1617名,其中GDM组372例(23.01%)、正常糖耐量组1245名(76.99%)。多因素Logistic回归分析校正年龄、民族、孕前体质量指数、GDM史等混杂因素后发现,妊娠早期TG/HDL-C最高四分位数孕妇GDM发生风险是最低四分位数孕妇的2.46倍(OR=2.46,95%CI:1.73~3.51),TyG指数最高四分位数孕妇GDM发生风险是最低四分位数孕妇的2.36倍(OR=2.36,95%CI:1.67~3.37)。妊娠早期TG/HDL-C预测GDM的效能(曲线下面积:0.607比0.608)、对GDM基础风险模型的改善程度(净重新分类指数:0.240比0.270;综合判别改善指数:0.022比0.024)均与TyG指数较为接近。结论 妊娠早期TG/HDL-C显著升高与GDM发生风险增加具有一定相关性,且其对GDM的预测价值与TyG指数相当。

TyG和TG/HDL-C对结直肠癌的预测价值研究

目的探讨结直肠癌与脂质代谢异常以及TyG、TG/HDL-C等因素的相关性分析,为结直肠癌的筛查及预防提供参考指标。方法收集2022年1—12月于包头医学院第二附属医院住院治疗的患者,从医疗记录中收集数据。共收集589例患者数据,其中包括病史、体格检查和实验室检查,分为癌症组及非癌症组,对研究对象的性别、年龄、BMI、肥胖、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、TyG、TG/HDL-C进行χ^(2)、秩和检验,采取单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌的危险因素。结果两组肥胖、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、BMI、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、TyG、TG/HDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05)。对TyG、TG/HDL-C和TyG+TG/HDL-C是否能预测癌症进行ROC曲线分析,TyG、TG/HDL-C和TyG+TG/HDL-C均能预测癌症。结论肥胖及TyG、TG/HDL-C与结直肠癌存在相关性,对结直肠癌具有一定的预测性。

非糖尿病急性冠脉综合征住院患者HDL-C、LDL-C/HDL-C水平回顾性分析

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征HDL-C、LDL-C/HDL-C水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确诊为2型糖尿病患者174例,以及冠脉造影正常无糖尿病患者258例为对照,所有患者均行冠状动脉造影检查。将前降支、回旋支或右冠脉中任何一支狭窄≥50%为单支病变组;前降支、回旋支或右冠脉中任何两支病变≥50%及左主干病变为双支病变组;将前降支、回旋支和右冠状动脉三支病变均≥50%或左主干合并右冠脉病变为多支病变组。搜集临床资料及生化血脂指标,采用SPSS18.0进行统计分析。【结果】1非糖尿病急性冠脉综合征组和2型糖尿病急性冠脉综合征组,HDL-C水平均低于冠脉正常组,而LDL-C/HDL-C均高于冠脉正常组(P<0.05);2非糖尿病急性冠脉综合征患者中,冠脉双支病变组、多支病变组HDL-C水平均低于单支病变组(P<0.05);而多支病变组LDL-C/HDL-C均显著高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。3非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变支数与HDL-C水平呈负相关(r=-0.199,P<0.001),与LDL-C/HDL-C水平呈正相关(r=0.184,P=0.001)。【结论】低HDL-C、高LDL-C/HDL-C可作为冠心病预测指标之一。非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度与HDL-C、LDL-C/HDL-C密切相关。

HDL颗粒、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性评估冠心病严重程度的价值

目的研究高密度脂蛋白(HDL)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分。分别统计HDL颗粒、HDL-C、apo A-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组(SAP组)与急性冠脉综合征组(ACS组)以及在Gensini积分四分位分组(A、B、C、D组)的分布差异。按照HDL-C、apo A-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROC曲线分析三者对冠心病的预测价值。结果与非冠心病组比较,冠心病组的HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平均降低(P<0.001);ACS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、C、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,HDL颗粒大小、HDL-C和apo A-Ⅰ水平呈逐渐下降(P<0.001)。HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关(P<0.001)。HDL颗粒的ROC曲线下面积(AUC)大于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。结论 HDL颗粒、HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关。HDL颗粒对冠心病的预测价值优于HDL-C、HDL-C与apo A-Ⅰ一致性。

hs-CRP与TC/HDL-C联合检测在冠心病诊断中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值。方法对240例CHD患者和40例健康对照者进行血清hs-CRP和TC、HDL-C测定、分析。结果CHD患者血清hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值均显著高于对照组(P<0.01)。联合应用hs-CRP和TC/HDL-C比值2种指标判别,对CHD患者的诊断阳性率(95.0%)高于分别应用hs-CRP(85.0%)、TC/HDL-C(76.7%)单一指标。结论应用hs-CRP和TC/HDL-C比值联合检测,更有助于冠心病的早期诊断。

血脂异常患者HDL-C、甲状腺激素与冠心病的相关性分析

目的:研究长期规范降脂治疗的血脂异常人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平并分析HDL-C、TSH、FT3、FT4与冠心病(CHD)的相关性。方法:收集2014年4月至2017年4月于我院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的血脂异常患者共152例作为冠心病组,另外收集同期我院心内科住院排除了冠心病的血脂异常人群105例作为对照组。入院后分别收集两组血清样本行血脂水平和甲状腺功能检测。结果:冠心病组和对照组的HDL-C、TSH、FT3、FT4水平比较,HDL-C、FT3差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组及对照组TSH、FT3、FT4与HDL-C均无明显相关(P>0.05);在对照组中,TSH、FT4与TG,TSH与总胆固醇(TC)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:长期规范降脂治疗的冠心病患者HDL-C、FT3水平均下降,提示HDL-C可能减少、延缓冠心病的发生和发展,而甲减可能是冠心病的危险因素之一。

LDL-C/HDL-C的比值对冠脉疾病诊断的意义

目的探讨LDL-C/HDL-C比值在粥样硬化性冠脉疾病辅助诊断中的应用价值。方法选择冠心病组43例,正常对照组100例,应用全自动快速电泳系统确定低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)各区带的百分含量,并输入血清总胆固醇值,计算各种脂蛋白中胆固醇含量;在全自动生化仪上用匀相法同时测定LDL-C、HDL-C值。结果电泳法与匀相法同时测定LDL-C、HDL-C的相关性良好(r=0.930,r=0.827,P<0.001);LDL-C/HDL-C比值在冠心病组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.001);诊断阈值为3.89,此时诊断灵敏度为79.1%,特异性为79.8%。结论LDL-C/HDL-C比值是粥样硬化性冠脉疾病重要的危险因子之一,明显优于胆固醇或其他血脂的单个含量指标,且随比值的增加,患冠脉疾病的危险性相应增大。

LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系

目的探讨LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系。方法回顾性地分析203例选择性冠状动脉造影的病人,其中冠心病组(冠状动脉狭窄至少有1支以上≥50%)139例,非冠心病组(冠状动脉狭窄<50%)64例,分析两组间血脂各项(LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C)是否有差异性;LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度的相关性及与急性冠脉综合征的关系。结果(1)LDL-C、LDL-C/HDL-C冠心病组比非冠心病组高[LDL-C(2·71±0·81)mmol/L vs(2·33±0·95)mmol/L,P<0·01;LDL-C/HDL-C(2·43±0·66)vs(1·92±0·64),P<0·01];冠心病组HDL-C(1·17±0·29)mmol/L低于非冠心病组HDL-C(1·27±0·35)mmol/L,(P<0·05)。(2)LDL-C,LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈微弱的正相关(RldL-c=0·159,P=0·024,RldL-c/hdL-c=0·213,P=0·002)。(3)LDL-C/HDL-C急性冠脉综合征组(2·61±0·85)比非急性冠脉综合症组(2·33±0·86)高(P<0·05),差异有显著性。结论(1)冠心病患者LDL-C、LDL-C/HDL-C升高、HDL-C降低。(2)LDL-C,LDL-C/HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈微弱正相关。(3)LDL-C/HDL-C比值升高是急性冠脉综合症的一项比较常见的伴有脂质异常。

HDL-C、LDL-C在不同分析系统中测定结果的评价

目的探讨各系统检测高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)结果的可比性和适用性或溯源性。方法参照NCCLS批准的EP9-A规程,均采用清除法测定HDL-C、LDL-C,应用5个不同检测系统对伯乐质控品(三个水平)各测定20次,并附带测定低中高浓度的新鲜血清样本各8份。结果伯乐质控血清和24份新鲜血清样本的HDL-C、LDL-C测定经相关性分析,各检测系统间的相关系数为r,其r2≥0.95;各检测系统测定HDL-C、LDL-C的精密度均<1.5%,临床均可接受。以可溯源的检测系统A为目标检测系统,通过临床可接收性能评价,5个系统均未超过T±3%范围。结论5个不同的分析系统测定HDL-C、LDL-C测定结果可比,4个检测系统结果能够溯源到目标系统。

TG、HDL-C、ApoA1在老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞中的表达

目的探讨TG、HDL-C、apoA1与老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞的关系。方法对我科2005年1月—2009年12月收治的老年人2型糖尿病急性脑梗死40例为发病组。健康体检人员40例为对照组,进行血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1、B(apoA1、apoB)、空腹及餐后2小时血糖(GLU)检查。结果发病组TG水平均显著高于对照组(P<0.01),HDL-C、apoA1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论高TG、低HDL-C及apoA1水平是脑梗塞的独立危险因素。剩留血管风险应得到高度重视。

TG/HDL-C比值预测2型糖尿病下肢动脉硬化的价值

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉硬化与三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值的关系,寻找监测下肢动脉硬化的标志物。方法彩超测量糖尿病患者足背动脉内膜厚度(IMT),以IMT≥0.7 mm分为糖尿病动脉硬化组,<0.7 mm为糖尿病非动脉硬化组。比较两组年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、TG/HDL-C比值、低密度脂蛋白、体质量指数、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、吸烟的差别,多元线性回归及ROC曲线对主要的危险因素进行评估。结果糖尿病动脉硬化组年龄、糖尿病病程、收缩压、餐后血糖、糖化血红蛋白、TG/HDL-C比值、超敏C反应蛋白高于非动脉硬化组。多元线性回归分析示TG/HDL-C比值是独立的糖尿病下肢动脉硬化的主要危险因素,ROC曲线分析示TG/HDL-C比值曲线下面积为0.71,界定值为0.11,灵敏度为0.77,特异度为0.61。结论 TG/HDL-C比值升高是糖尿病患者下肢动脉硬化的危险因素,比值>0.11时,提示糖尿病下肢动脉硬化,TG/HDL-C比值可作为糖尿病下肢动脉硬化的标志物。

BISAP-HDL:BISAP评分联合HDL-C用于预测急性胰腺炎预后的临床价值

目的根据2012亚特兰大急性胰腺炎分类标准,比较BISAP、HDL-C及BISAP联合HDL-C(BISAP-HDL)预测急性胰腺炎预后的临床价值。方法收集2013年1月至2014年4月在温州医科大学附属第一医院住院的急性胰腺炎患者资料,共402例患者符合入组条件并入组,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组,中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。收集入选患者的人口学特征、入院时的BISAP评分、HDL-C值,制作BISAP评分、HDL-C及BISAP-HDL预测急性胰腺炎进展为重症急性胰腺炎的受试者工作特征曲线(ROC),分别取最佳cutoff值计算其预测结局的敏感度、特异度及曲线下面积(AUROC)。结果BISAP、HDL-C及BISAP-HDL预测重症急性胰腺炎的曲线下面积(AUROC)分别为0.8686,0.7030,0.9036(P<0.05)。当cutoff值取2时,BISAP-HDL的预测准确性最高,敏感度和特异度分别为90.00%和77.15%。结论BISAP-HDL预测重症急性胰腺炎的敏感度和特异度均优于BISAP。

HDL-C/TG比值与老年高血压患者心血管危险的相关性研究

目的分析老年高血压患者血脂与心血管系统危险的相关性,以期找到适合评估老年高血压患者心血管系统危险的血脂参数。方法选取2008年5月在解放军总医院进行健康体检、年龄60岁以上的老年人2011名,高血压诊断按照WHO/ISH高血压指南的标准,按照性别及是否患有高血压病将受试者分为4组。男性:高血压组898例,非高血压组906例;女性:高血压组97例,非高血压组110例。检测各组血压参数(收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压)及血脂参数[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等指标,并采用logistic回归模型进行各血脂参数与心血管系统危险的相关分析。结果高血压组的收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压均较同性别的对照组明显增加(P<0.01)。男性高血压组与对照组HDL-C/TG比值显著降低(P<0.05),而女性高血压组与对照组HDL-C/TG比值无统计学差异(P>0.05)。其他血脂参数各组间无明显差异。logistic回归结果显示HDL-C/TG比值与老年高血压患者心血管系统危险密切相关(P<0.05,95%CI0.723～0.978)。结论HDL-C/TG比值对预测老年高血压患者心血管系统危险更有价值。

升高HDL-C与冠心病防治的研究进展

动脉粥样硬化与冠心病是现今危害人类健康最严重的心血管病之一。冠心病和动脉粥样硬化不只限于低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）增高者，糖尿病、代谢综合征、肥胖等引起的冠心病和动脉粥样硬化，其血脂谱是以高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）减低、甘油三酯（TG）和小而密的LDL颗粒比率高为特征，此类患者日益增多。多年来人们已经认识到HDL-C的作用和重要性，即HDL-C减低可能与LDL-C升高一样是冠心病的重要危险因子，只是未开发出有效的干预手段而已。迄今已经摸索出一些旨在升高HDL—C的较安全有效的方法，在降低LDL-C的同时尽可能地升高HDL-C，双管齐下，有望更有效地防治冠心病和动脉粥样硬化。

高胆红素影响酶法测定血清HDL-C的探讨

高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)测定,近年来国内外纷纷改用酶试剂,其优点是众所周知的。但是我们在实践中发现高胆红素血症影响HDL-C测定结果。SB大多为肝胆疾病,椐文献报道患者HDL-C常低于正常人,但比色吸光度却偏高,其原因是由于胆色素的干扰,不能为临床提供可靠的实验数椐,为此我们做以下探讨。

发病时LDL-C/HDL-C数值对脑梗死预后的影响

目的:旨在探讨发病时LDL-C/HDL-C数值对脑梗死预后的影响,从而为脑梗死判定预后提供临床指导。方法:⑴82例脑梗死患者入院时均由我院神经专科医师应用mRS及NIHSS量表进行评分,建立卒中登记。入院后第2天检查血脂分析LDL-C/HDL-C数值将其余指标分别分成增高组及正常组,如LDL-C/HDL-C>3为增高组(L1),≤3为正常组(L0)。并且进行mRS、NIHSS评分,分析各个组之间与评分的相关性,对入选人1月及3月后再次进行mRS、NIHSS评分。结果:急性脑梗死入院时,L1组占69.5%,LDL-C/HDL-C比值与mRS及NIHSS评分正相关,且发病1月及3月后两组mRS、NIHSS评分仍有显著性差异(P<0.01)。结论:LDL-C/HDL-C比值越大,发病时病情越严重,预后越差。