改良NIH评分在OCSP分型的临床应用研究

目的 评价改良NIH评分OCSP分型法 (简称评分法 )的临床应用和效度。方法 对 110例急性脑梗死病人进行评分法分型 ,并与传统的OCSP分型法 (简称传统法 )和影像学结果相比较 ,计算其效应。结果 评分法的总有效率为 6 7 2 7% ,影响其效度的因素主要是急性期病情的变动 ,去除此因素的影响 ,总有效率可达 82 73%。结论 评分法可较好地对急性脑梗死病人进行OCSP分型 ,操作简单 ,客观性强 ,适于在国内推广和用于科学研究。

探讨100例前列腺炎及前列腺增生患者应用脉冲微波治疗的临床效果

本次研究的目的是探究前列腺炎及前列腺增生患者应用脉冲微波治疗的临床效果。方法 本次的研究对象是我院收治的100例前列腺炎及前列腺增生的患者,将其按照随机数字表法分为常规组和脉冲微波治疗组,每组各50例。常规组采取脉冲超短波进行治疗,脉冲微波治疗组采取武笃生脉冲微波治疗机进行治疗。观察两组患者NIH——CPSI评分和前列腺按摩液WBC、血清学指标、前列腺功能改善情况,以及治疗效果和患者满意度情况。结果 治疗后两组患者的血清学指标、NIH——CPSI评分和前列腺按摩液WBC指标均较治疗前下降,前列腺功能明显改善,均取得了较好的治疗效果和高患者满意度,但是脉冲微波治疗组的血清学指标、NIH——CPSI评分和前列腺按摩液WBC指标比常规组更低,治疗效果总有效率(98%)和患者满意度(98%)远高于常规组总有效率(86%)和患者满意度(84%)。结论 脉冲微波治疗前列腺炎及前列腺增生的疗效优于常规的脉冲微波治疗,脉冲微波治疗可以取得更好的临床效果和患者满意度。

急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及脂蛋白a表达水平的临床价值

目的：探讨急性脑梗死患者与健康人群血高敏C反应蛋白（hs-CRP）及脂蛋白a[Lp（a）]水平的变化,并分析其可能的临床意义。方法：采用免疫比浊法测定急性脑梗死患者及健康人群血hs-CRP及Lp（a水平）。对急性脑梗死患者进行影像学分型、NIHSS评分以及OCSP分型。采用SPSS 13.0对结果进行统计分析。结果：急性脑梗死患者hs-CRP[（7.79±1.12）mg/L,n=200]明显高于健康组[（0.59±1.12）mg/L,n=100,P〈0.05];急性脑梗死患者Lp（a）[（265.32±19.86）mg/L,n=200]明显高于健康组[（30.49±1.72）mg/L,n=100,P〈0.05];急性脑梗死患者中前循环梗死患者hs-CRP[（10.18±1.77）mg/L,n=114]明显高于后循环梗死患者[（4.62±1.01）mg/L,n=86,P〈0.05];前循环梗死患者Lp（a）[（319.40±31.40）mg/L,n=114]明显高于后循环梗死患者[（193.64±17.42）mg/L,n=86,P〈0.05]。NIHSS评分重度组（≥10分）hs-CRP[（19.34±4.82）mg/L,n=25]明显高于NIHSS评分轻度组（0-4分）[（6.00±1.16）mg/L,n=143]及中度组（5-9分）[（6.87±2.14）mg/L,n=32,P〈0.05],其余各组间hs-CRP无差异;NIHSS评分各组Lp（a）差异无统计学意义。OCSP分型中TACI组hs-CRP[（22.33±5.5）mg/L,n=21]高于PACI组[（9.32±2.76）mg/L,n=54]、POCI组[（6.01±1.75）mg/L,n=40]及LACI组[（4.02±0.79）mg/L,n=85,P〈0.05];其余各组间hs-CRP无差异;OCSP分型中各组Lp（a）无差异。结论：hs-CRP及Lp（a）是脑梗死独立危险因素,脑梗死组较健康对照组明显升高;Lp（a）在前循环脑梗死组高于后循环脑梗死组。hs-CRP与脑梗死的严重程度密切相关,对预后判断有一定的指导意义。

4例高IgE综合征的临床分析和基因诊断

目的探讨高IgE综合征(hyper-IgE syndrome,HIES)的临床特征和基因诊断价值。方法用NIH评分系统对2009年1-7月在重庆医科大学附属儿童医院就诊的4例(男性3例,女性1例)疑似HIES患儿进行评分,总分大于40分为临床诊断标准。用RT-PCR及PCR直接测序法,分析患儿STAT3基因。结果 4例患儿均有反复顽固的湿疹、肺炎、血清IgE异常增高及嗜酸性粒细胞增多。除例4外,其余3例均有反复金黄色葡萄球菌感染。例1～4 NIH评分分别为60、48、72、48分。除例4无STAT3基因突变外,例1～3均有STAT3杂合的错义突变,包括1例新型突变,2例热点突变。结论临床诊断的4例HIES中3例有自发性STAT3基因突变,其中1例为新型突变。对临床怀疑HIES患者应进行NIH评分,超过40分者分析STAT3基因可确诊或排除常染色体显性遗传高IgE综合征。

大黄牡丹汤加减治疗ⅢB型慢性前列腺炎30例临床观察

慢性前列腺炎（chronicprostatitis，CP）是泌尿外科的一类多发疾病。美国国立卫生研究院（NIH）将该病分类为Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP）和Ⅲ型慢性非细菌性列腺炎（Ⅲa）／慢性骨盆疼痛综合征（ⅢB）以及Ⅳ型无症状性前列腺炎（AIP），其中Ⅲ型前列腺炎占临床前列腺炎病例的90％以上。两种亚型分别占50％左右。

“前列腺炎Ⅰ号”治疗ⅢA型前列腺炎72例临床研究

目的:观察前列腺炎Ⅰ号治疗ⅢA型前列腺炎的疗效和安全性。方法:将132例患者随机分为2组,治疗组72例给予前列腺炎Ⅰ号口服,对照组60例给予盐酸坦洛新缓释胶囊口服。2组疗程均为4周,治疗后进行疗效和安全性评价。结果:治疗组临床总有效率91.7%,明显高于对照组的76.7%。2组均能显著降低NIH-CPSI评分及EPS-WBC数,且治疗组明显优于对照组。2组不良事件及不良反应的发生率相似,均具有较高的安全性。结论:前列腺炎Ⅰ号治疗ⅢA型前列腺炎具有较好的疗效和较高的安全性。

前列排瘀法治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

目的:观察前列排瘀法治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)疗效及NIH—CPSI评分。方法:据NIH前列腺炎综合征分类标准,选择CPPS病例719例,根据EPSRt(前列腺液常规)分成Ⅲa和Ⅲb两组。721例均采用示指一指禅功前列排瘀法治疗,每3 d 1次,一次3～5 min,10次为1疗程。排瘀法治疗前、治疗后作EPSRt及NIH—CPSI评分进行疗效评价。结果:3个疗程后Ⅲa组显效率18.2%,有效率66.1%;Ⅲb组显效率16.1%,有效率69.6%。经统计分析,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。每一疗程结束后,两组NIH-CPSI各类得分均有明显改善(P<0.01)。结论:前列排瘀法有排瘀散结,通利腺管,最终排出瘀浊的作用。能有效改善或消除盆腔疼痛综合征症状,提高生活质量。

泉宁方治疗非细菌性前列腺炎的临床观察

为观察泉宁方治疗非细菌性前列腺炎的临床疗效 ,将 12 0例患者分为泉宁方治疗组 6 0例和舍尼通对照组 6 0例 ,观察治疗前后NIH CPSI评分及EPS、B超等指标变化情况。结果 :治疗组和对照组临床总有效率分别为91 7%和 78 3% ,治疗组在改善主观症状与客观指标方面的疗效均显著优于对照组 (P <0 0 1)。

慢前煎剂对慢性非细菌性前列腺炎患者排尿异常的疗效观察

目的:观察慢前煎剂对慢性非细菌性前列腺炎患者排尿异常的临床疗效。方法:采用慢前煎剂治疗伴有排尿异常症状且最大尿流率<20mL/s的慢性非细菌性前列腺炎患者27例,观察治疗前后患者最大尿流率、NIH排尿症状评分的改变。结果:24例患者最大尿流率、NIH排尿症状评分均有明显改善,具有统计学意义。结论:慢前煎剂对慢性非细菌性前列腺炎患者排尿异常有较好的疗效。

消瘀通列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

目的:观察“消瘀通列汤”治疗慢性疼痛综合征(CPPS)的疗效及NIHCPSI评分。方法:据NIH前列腺炎综合征分类标准,选择CPPS病例186例,根据EPSRT分成Ⅲa和Ⅲb两组。给予“消瘀通列汤”治疗,治疗前及治疗后每月作EPSRT常规及NIHCPSI评分进行疗效评价。结果:3个疗程后Ⅲa组显效率41.1%,总有效率82.2%;Ⅲb组显效率51.9%,总有效率86.1%。经统计分析,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。每个疗程结束后,两组NIHCPSI各类得分均有明显改善(P<0.001或P<0.01)。Ⅲa组WBC计数评分,除第1、2疗程有明显减少外,第3疗程开始无明显变化。结论:“消瘀通列汤”能有效改善慢性盆腔疼痛综合征临床症状,提高生活质量。可能减轻盆腔内静脉充血。

四妙散加味复方治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的:观察清热利湿止痛类中药复方(四妙散加味,水煎剂)联合哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)与消炎痛片治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法:纳入符合ⅢB型前列腺炎诊断标准患者61例,随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组接受四妙散加味方330ml Tid,并联合西药哈乐0.2mg QN,消炎痛片25mg Tid治疗,对照组予哈乐联合消炎痛片(方案同治疗组)治疗,两组均15天为1个疗程,共2个疗程。根据NIH慢性前列腺炎症状评分(CPSI)和前列腺炎常规、“两杯法”尿检白细胞计数比较两组疗效。结果:2个疗程治疗结束后,治疗组总有效率为96.88%,显著高于对照组79.31%(P<0.05);治疗组NIH-CPSI为4.83±1.49,比较于对照组5.79±1.934,统计学差异具有显著性(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:四妙散加味复方联合哈乐与消炎痛片治疗ⅢB型前列腺炎,能显著降低NIH-CPSI,提高患者生活质量,其疗效肯定、优势明显。

重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后脑电图表现与溶栓效果及远期预后的相关性

目的：探讨重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后复查脑电图的表现与溶栓效果及远期预后的相关性。方法：对75例重度异常脑电图的脑梗死患者进行静注纤维蛋白原酶激活剂（rt-PA）溶栓治疗，于溶栓前及溶栓后2h均行脑电图检测并对其结果进行Synek分级，比较溶栓成功组与不成功组Synek分级的差异；所有患者于发病后90d用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHS）评分及改良RANKIN量表（mRS）评分预后，采用Spearman相关性分析判断溶栓后脑电图Synek分级与上述评分的相关性。结果：溶栓成功组与不成功组的溶栓后脑电图Synek分级差异有统计学意义，U=415，P=0．07；重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后脑电图Synek分级与90d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHS）评分及mRS评分均呈正相关，分别为r=0．868，r=0．886，P〈0．05。结论：重度异常脑电图的脑梗死患者溶栓后脑电图表现与溶栓成功与否有关，溶栓后脑电图Synek分级与90dNIHS评分及mRS评分均呈正相关。

前列止痛汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效及机理研究

目的:观察中药前列止痛汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效及机理。方法:将60例CPPS患者随机分为前列止痛汤治疗组和塞来昔布对照组各30例,观察治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医证候评分的变化。ELISA检测治疗前后EPS中IL-1β、PGE2的值,比较分析其变化趋势及治疗前后的差异。结果:前列止痛汤能显著改善症状,疗效明显优于对照组(P<0.01);明显降低EPS(前列腺液检查)中IL-1β、PGE2的含量,与对照组比较差异无显著性。结论:前列止痛汤是治疗CPPS的有效方剂,其机制可能与调节前列腺组织细胞因子含量有关。

橘核丸、不同剂量的甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的:观察橘核丸、不同剂量的甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:将139例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为3组。橘核丸组49例,给予橘核丸煎剂,早晚2次口服;可多华1组47例,每晚服用可多华4mg,可多华2组43例,每晚服用可多华8mg,疗程均为2～3月。结果:橘核丸组Ⅲa型总有效率78.57%;橘核丸组Ⅲb型总有效率80.95%;可多华1组Ⅲa型总有效率65.22%;可多华1组Ⅲb型总有效率58.33%;可多华2组Ⅲa型总有效率81.82%;可多华2组Ⅲb型组有效率85.71%。各组治疗前后NIH-CPSI评分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:橘核丸、不同剂量的可多华对Ⅲ型前列腺炎有不同的疗效。

大黄泽兰合剂加微波治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:观察大黄泽兰合剂加微波治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将238例CP患者随机分为2组,治疗组120例采用大黄泽兰合剂加微波治疗;对照组118例,单纯采用微波治疗。4周后观察美国国立卫生研究院前列腺炎症状问卷(NIH-CPSI)评分。结果:愈显率、总有效率治疗组为77.50%、89.17%,对照组为49.15%、82.20%,2组愈显率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后疼痛或不适感、排尿异常、生活质量影响及总分均有下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后各项积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:大黄泽兰合剂加微波治疗CP的疗效显著。

针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组45例四妙丸(苍术10g,黄柏、怀牛膝各12g,薏苡仁20g,萆薢10g,土茯苓30g,败酱草15g,半枝莲30g,川楝子、枳壳各10g,丹参20g,皂角刺、王不留行各10g,泽兰15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。治疗组48例针刺"三阴穴":取夹阴1(平耻骨联合上缘,在左侧腹股沟处),夹阴2(平耻骨联合上缘,在右侧腹股沟处),重阴(在会阴穴与阴囊根部之中间取穴),关元,中极,曲骨,阴陵泉(双),三阴交(双),太溪(双),太冲(双),留针30min,期间行针1次;1次/d,10次为1疗程,疗程间隔3d;四妙丸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、NIH-CPSI症状评分、WBC计数、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效13例,有效18例,无效7例,总有效率85.42%;对照组临床控制5例,显效11例,有效14例,无效15例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NIH-CPSI症状评分、WBC计数治疗组降低/升高优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]针刺三阴穴联合四妙丸治疗湿热瘀阻前列腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

泽桂癃爽胶囊治疗血瘀型慢性前列腺炎101例

目的观察泽桂癃爽胶囊治疗血瘀型慢性前列腺炎的疗效。方法选择血瘀型慢性前列腺炎患者101例,均口服泽桂癃爽胶囊,2粒/次,3次/d,治疗观察30 d。分别比较治疗前后NIH-CPSI评分、中医证候评分、尿流率改善情况。结果服药30 d后,所观察患者的NIH-CPSI评分、中医证候评分、最大尿流率均有改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论泽桂癃爽胶囊治疗血瘀型慢性前列腺炎有较好的疗效。

慢性前列腺炎的药物综合治疗临床观察

目的:探讨慢性前列腺炎综合治疗的有效性。方法:对76例慢性前列腺炎患者采用盐酸坦索罗辛(哈乐)+左氧氟沙星治疗+中药联合药物治疗,治疗前、后用NIH-CPSI评分及前列腺液中WBC计数等指标进行评估。结果:3周后及6周治疗结束时复查前列腺液和美国国立健康研究所创立的慢性前列腺炎症状评分即NIH-CPSI评分较治疗前相比差异均有显著。结论:联合药物综合治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。

益气活血法联合针刺治疗脑梗死后偏瘫39例

目的:观察益气活血法联合针灸治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法:将78例脑梗死后偏瘫患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各39例。两组均予以常规治疗。对照组给予针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血法治疗,水煎,早、晚温服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组基本痊愈13例,显效18例,有效5例,无效3例,有效率为92.31%;对照组基本痊愈2例,显效9例,有效18例,无效10例,有效率为74.36%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血法联合针灸治疗脑梗死后偏瘫可提高治疗效果,改善患者血流动力学,降低NIHSS评分,改善患者生活质量。