血栓通注射液联合替奈普酶治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中对NIHSS评分、mRS评分及凝血功能的改善作用

目的:研究血栓通注射液联合替奈普酶治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中对NIHSS评分、mRS评分及凝血功能的改善作用。方法:选取2022年2月至2023年2月期间于秭归县中医医院接受治疗的大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者50例作为研究对象。根据用药差异性分为对照组、试验组,每组25例患者。对照组应用替奈普酶治疗,试验组应用血栓通注射液联合替奈普酶治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分、凝血功能指标及不良反应发生率。结果:试验组的总有效率为84.00%,对照组的总有效率为64.00%,组间相比,试验组较高,但P>0.05。治疗后1 d、7 d、14 d,两组的NIHSS评分相比,试验组均较低,P<0.05。治疗后1个月、3个月,两组的mRS评分相比,试验组均较低,P<0.05。治疗后,两组的PT、TT相比,试验组均较短,P<0.05。两组的不良反应发生率相比,P>0.05。结论:血栓通注射液联合替奈普酶治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中可改善患者的神经功能,调节凝血功能,改善预后,且安全性较高。

重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者溶栓后mRS评分与NIHSS评分的影响

目的探讨mRS评分和NIHSS评分对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)的评价价值。方法选取93例拟行溶栓治疗的ACI患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和研究组(n=48)。对照组患者采用尿激酶溶栓治疗,研究组患者采用rt-PA溶栓治疗,对比两组患者治疗有效率、治疗前后mRS评分、NIHSS评分及并发症发生情况。结果研究组治疗有效率(97.92%)高于对照组(86.67%)(P<0.05)。治疗前两组mRS评分对比无统计学差异,治疗后14 d与治疗前比较仍无统计学差异(P>0.05);治疗后28 d与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分未见明显差异,治疗后两组患者NIHSS评分均有所改善(P<0.05),研究组治疗后24 h、7 d、14 d均显著低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.33%)显著低于对照组(26.67%),差异均有显著性(χ2=8.437,P<0.05)。结论按照溶栓指南进行规范化操作和严格掌握溶栓适应证,发病4.5 h内给ACI患者进行rt-PA静脉溶栓可明显提高临床疗效,改善mRS评分和NIHSS评分。

Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞对急性前循环大血管闭塞性卒中病人血清HCY、PLGF及NIHSS评分、mRS评分的影响

目的:探讨Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞氯化钠注射液对急性前循环大血管闭塞性卒中病人血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、mRS评分的影响。方法:选取急性前循环大血管闭塞性卒中病人120例为研究对象,采取随机数表法将病人分为对照组和观察组,各60例。对照组病人采用Solitaire AB支架取栓治疗,观察组病人在对照组的基础上给予丁苯酞氯化钠注射液,比较2组病人血清HCY、PLGF含量及NIHSS评分、mRS评分。结果:治疗前,2组病人临床病理学资料以及各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组病人术后即刻血清HCY表达水平(17.35±5.01)μmol/L,术后14 d表达水平(13.79±3.13)μmol/L,分别低于对照组病人术后即刻表达水平(21.54±4.95)μmol/L和术后14 d表达水平(16.65±4.23)μmol/L(P<0.01);观察组病人PLGF术后14 d表达水平(62.35±7.26)ng/L,低于对照组的(79.28±9.13)ng/L(P<0.01);治疗后,2组病人NIHSS评分、mRS评分均下降(P<0.01),其中对照组病人治疗14 d后NIHSS评分为(17.52±3.37)分,高于观察组的(13.28±3.19)分(P<0.01);对照组病人mRS评分≤2者占比为28.33%,低于观察组的68.33%(P<0.01)。结论:Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞氯化钠注射液治疗能有效降低急性前循环大血管闭塞性卒中病人血清HCY表达水平、PLGF水平和病人NIHSS、mRS评分,提高临床疗效。

缩短院内延迟对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者MRS、NIHSS评分的影响分析

目的:探讨缩短院内延迟对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者MRS、NIHSS评分的影响。方法:选取笔者所在医院2009年10月-2016年8月收治的188例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,根据从进入医院到静脉溶栓的时间(DNT)的不同,将188例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者分为两组,A组非延误组65例(DNT≤60 min),B组延误组123例(DNT>60 min)。比较两组患者溶栓前后的MRS、NIHSS评分。结果:A组溶栓后24 h、14 d的NIHSS评分中位数分别为6.26分和2.97分,均显著低于B组的10.31分和6.13分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组溶栓后14 d的MRS分级3级、4级、5级占比均显著低于B组,1级、2级占比均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组溶栓后的不良反应总发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩短院内延迟,尽早实施静脉溶栓治疗能够有效减轻神经功能损伤,减少溶栓不良反应,改善患者预后。

丁苯酞联合阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷对急性脑梗死患者NIHSS评分和mRS评分影响

目的:研究药物对急性脑梗死患者NIHSS评分和mRS评分影响。方法:研究对象选择2018年8月到2020年6月在本院进行治疗的86例患者,将86例患者分为观察组43例和对照组43例(简单随机分组法)。对照组患者进行阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组在上述治疗的基础上增加丁苯酞进行治疗。对比两组病患的临床疗效、医治前后的NIHSS评分、mRS评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者的总有效率(93.02%VS72.09%)(χ^(2)=6.541,P=0.011);两组患者在治疗后的NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者NIHSS、mRS评分的治疗前后差值显著高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗后的TNF-α、IL-6及hs-CRP指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者TNF-α、IL-6及hs-CRP指标水平的治疗前后差值显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用丁苯酞联合阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷的临床疗效较好,可有效降低炎症反应水平,促进神经功能恢复。

急性脑梗死患者血糖波动与NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血糖波动与血清炎症因子水平、美国国立卫生院研究卒中表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。方法将河北大学附属医院神经内科2019年2月—2021年2月间收治的97例急性脑梗死患者纳入观察组,同时将60例健康体检合格者纳入对照组,比较2组血糖波动参数及血清炎症因子,比较不同NIHSS评分患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)和全天血糖水平标准差(SDBG),比较不同mRS评分患者MAGE、SDBG值及炎症因子水平,比较MAGE增高组和MAGE正常组患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平,采用Pearson检验和Spearman检验进行相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标对急性脑梗死预后不良的预测效能。结果观察组MAGE、SDBG及血清白介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组(P<0.05);不同NIHSS评分患者MAGE和SDBG值差异有统计学意义(P<0.05);mRS评分> 2分患者MAGE、SDBG值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于≤2分患者(P<0.05);MAGE增高组患者NIHSS评分、mRS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAGE正常组患者(P<0.05)。相关性分析提示,急性脑梗死患者的MAGE、SDBG值与TNF-α、IL-6、hs-CRP、NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血糖波动参数联合炎症因子预测急性脑梗死预后不良具有较高的预测效能(AUC=0.866、灵敏度90.02%、特异度73.08%)。结论急性脑梗死患者血糖波动性与患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平显著相关,提示监测血糖波动情况有助于评估急性脑梗死病情及预后。

探讨血尿酸与脑梗死NIHSS评分的关系及对mRs的影响

目的为探讨血尿酸与脑梗死的预后及神经功能缺损评分的关系,本研究检测比较脑梗死NIHSS评分与血尿酸水平的关系及预后的影响,为防治脑梗死的发生及改善预后提供临床依据。方法选取92例首次发病的患者,在入院24 h完成血尿酸测定及NIHSS评分,出院时完成改良的Rinkin量表(mRs)。结果脑梗死NIHSS评分与血清尿酸水平相关分析表明,NIHSS分值越高,血清尿酸水平越高。预后良好组入院时患者的年龄、心房颤动病史、糖尿病史、高尿酸血症与预后不良组比较差异均有统计学意义。结论血清尿酸的水平与脑梗死NIHSS评分呈正相关,与脑梗死病情严重程度有关,发病时血清尿酸水平增高的急性脑梗死患者神经功能恢复程度较差。

急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果及对NIHSS、mRS评分的影响

目的:分析急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果及对NIHSS、mRS评分的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规治疗联合静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合应用尤瑞克林进行治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的NIHSS评分、相关血清指标以及治疗后3个月的mRS评分。结果:研究组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组NIHSS评分均有下降趋势。治疗2周后,研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,研究组mRS评分明显优于对照组(P<0.05)。经过治疗,两组MCP-1、GFAP水平均有下降趋势,BDNF、NGF水平均有上升趋势。治疗2周后,研究组MCP-1、GFAP水平均低于对照组,BDNF、NGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果较好,可有效改善患者的神经功能及预后情况,且对于血清MCP-1、BDNF、GFAP、NGF指标可起到良好的调节作用,应用价值较高。

替罗非班+双抗治疗超溶栓窗急性脑梗死患者效果及对NIHSS、mRS评分影响

目的 探讨病发超溶栓窗急性脑梗死患者在采用双抗进行治疗基础上,加用替罗非班效果,及对NIHSS、m RS评分所产生的影响。方法 选取该院2019年1月—2021年1月收治的60例病发超溶栓窗急性脑梗死患者为研究对象,采用数字表抽取法予以随机分组,即对照组(单纯应用双抗治疗方案)和观察组(林柯彤替罗非班)各30例。对比两组临床治疗总有效率、神经功能缺损程度及病情转归程度、颅内动脉血流动力学指标、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、修正Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.581、3.880,P<0.001)。治疗前,两组颅内动脉血流学指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组颅内动脉血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.005)。结论 针对临床收治的超溶栓窗急性脑梗死患者,在双抗基础上,取替罗非班方案加用治疗,可增强临床治疗效果,改善神经功能缺损程度,促使病程转归,且可改善颅内动脉血流动力学指标,并可防范不良反应的发生,开展价值十分突出。

丁苯酞改善后循环脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分、Ba rthe l指数的分析

目的总结分析丁苯酞对后循环脑梗死患者治疗后对神经功能缺损评分(NIHSS)、Rankin修订量表评分(mRS)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法以120例后循环脑梗死患者为研究对象,对照组60例常规治疗,观察组60例在常规治疗同时采用丁苯酞,回顾分析两组患者治疗前后的NIHSS评分、m RS评分、Barthel指数。结果两组患者治疗后与治疗前在NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数等指标方面均有明显改善(P<0.05),具有统计学意义;在改善程度方面,观察组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论后循环脑梗死患者在治疗中应用丁苯酞,能够较好地改善神经功能,提高患者生活治疗,改善预后,值得临床推广应用。

CTA联合CTP及NIHSS评分对急性脑梗死患者康复的预测价值

目的:探讨在急性脑梗死患者康复预测中应用CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月东台市人民医院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,根据预后转归情况分成预后不良组(n=18)与预后良好组(n=62)。比较两组CTP图像参数、CTA图像ASPECTS评分与NIHSS评分,同时分析CTP、CTA、NIHSS评分与急性脑梗死患者康复的相关性及预测价值。结果:预后不良组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)参数与ASPECTS评分低于预后良好组,达峰时间(TTP)参数与NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05)。CBF、CBV、ASPECTS评分与急性脑梗死患者预后呈正相关(P<0.05),TTP、NIHSS评分与急性脑梗死患者预后呈负相关(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,五项联合检测的AUC值、特异度、灵敏度均高于单一检测。结论:CTP联合CTA及NIHSS评分对急性脑梗死患者康复具有一定的预测价值,可作为急性脑梗死患者预后转归情况判断的重要方式。

丁苯酞软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死的效果及对NIHSS评分和远期预后的影响

目的 观察丁苯酞软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死的效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和远期预后的影响。方法 选取2020年6月—2022年3月丰城市人民医院收治的脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组给予注射用纤溶酶治疗,试验组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊联合治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蛋白酶指标[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间]、血流动力学指标(大脑中动脉收缩期搏动指数、平均血液流速、峰流速),不良反应及治疗后3个月随访改良Rankin量表(mRS)评分。结果 治疗4周后,2组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数、MMSE评分高于治疗前,且试验组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组MMP-3、MMP-9水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组Fib水平低于治疗前,凝血酶原时间长于治疗前,且试验组Fib水平低于对照组,凝血酶原时间长于对照组(P<0.05或P<0.01);2组大脑中动脉收缩期搏动指数低于治疗前,平均血液流速、峰流速高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671);治疗后随访3个月,试验组mRS评分为(2.91±0.40)分,低于对照组的(3.23±0.59)分(t=2.839,P=0.006)。结论 丁苯酞软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死更有助于降低脑组织损伤,改善凝血功能及血流动力学,促进神经功能、认知功能及日常活动能力恢复,改善预后。

NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与缺血性脑卒中患者NIHSS评分相关性及其联合预测临床预后价值研究

目的:探究N-myc下游调控基因2(NDRG2)蛋白表达、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及其联合预测临床预后的价值。方法:回顾性选取2020年6月~2021年12月我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例,根据患者发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分组,其中m RS评分0~1分为无残疾组(n=153),2~5分为残疾组(n=147)。比较2组患者临床资料、NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白,采用Pearson相关性分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的预测价值,并以Logistic回归分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的影响。结果:残疾组NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白均明显高于无残疾组(均P<0.05);相关性分析可知,缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关关系(均P<0.05);绘制ROC曲线,显示NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白三者联合预测缺血性脑卒中患者临床预后的AUC最大,具有良好预测效能;Logistic回归分析结果可知,NDRG2蛋白表达、m TOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分越高,患者残疾风险越高(均P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,三者联合能良好预测缺血性脑卒中患者临床预后,临床监测三者水平可指导缺血性脑卒中防治工作且有助于改善患者预后。

低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞患者血管内治疗的临床研究

目的:探讨低美国国立卫生院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的急性前循环大血管闭塞患者在不同手术时机行血管内治疗有效性、安全性,评估影响预后的因素。方法:连续回顾性收集自2020年1月至2021年6月在临沂市人民医院神经内科行急症血管内治疗的89例前循环大血管闭塞的低NIHSS评分患者(NIHSS评分≤5分)的临床资料。根据患者手术时机的选择分为直接手术组42例(入院后即行血管内治疗,术后标准药物治疗)和补救手术组47例(入院时先标准药物治疗,患者症状加重后再行急症血管内补救治疗),比较2组患者临床资料及预后。依据术后90天改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后良好组70例(mRS≤2分)和预后不良组19例(mRS>2分),采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响低NIHSS评分大血管闭塞卒中患者血管内治疗预后的因素。结果:94.4%(84/89)的患者实现了血管成功再通,78.7%(70/89)的患者90天功能预后良好,术后神经系统功能恶化9例,症状性颅内出血3例,死亡3例。与补救手术组相比,直接手术组患者术后90天预后良好比例明显较高(90.5%v.s. 68.1%,P<0.05)。术前低NIHSS评分、直接手术治疗、高侧支循环等级是急性前循环大血管闭塞性低NIHSS评分患者血管内治疗良好预后的独立影响因素。结论:低NIHSS评分前循环大血管闭塞患者行血管内治疗可能是安全的,对该类患者尽早行血管内治疗可明显改善预后。

HALP联合NIHSS评分预测首发缺血性脑卒中患者急性期认知障碍的价值

目的:探讨HALP (血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数及血小板计数) + NIHSS评分对首发缺血性卒中并发认知障碍风险的预测价值。方法:收集我院确诊的190例首次发病的缺血性脑卒中(Acute Is-chemic Stroke, AIS)患者的临床资料。根据蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)评估结果分为卒中后认知障碍(Post-Stroke Cognitive Impairment, PSCI)组和非PSCI组,对两组患者的临床资料进行比较。采用二元Logistic回归分析评价影响首次AIS发生认知障碍的影响因素,并通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)分析HALP评分及其联合NIHSS评分对首次发病的AIS患者急性期发生认知功能障碍的预测效果。结果:多因素逻辑回归分析显示患者年龄(aOR = 1.03 95% CI 0.99~1.07)、梗死数量 ≥ 2个(aOR = 2.62 95% CI 1.26~5.59)、入院NIHSS评分(aOR = 1.19 95% CI 1.00~1.43)、小学或文盲(a OR = 4.10 95% CI 1.73~10.30)均为急性脑梗死并发认知障碍的危险因素(p < 0.05)。大专及以上文化程度(aOR = 0.21 95% CI 0.05~0.68)、HALP评分(OR = 0.97 95% CI 0.96~0.99)为患者认知障碍发生的保护因素(p < 0.05)。ROC曲线分析显示,HALP + NIHSS联合评分曲线下面积为0.735 (95% CI = 0.663~0.806)。结论:HALP + NIHSS联合评分对首次发病AIS急性期出现认知障碍的患者有一定的临床预测价值。

观察阿司匹林联合氯吡格雷片对急性脑梗死(轻型卒中)治疗及对NIHSS评分造成的影响

以急性脑梗死患者为研究对象,观察其运用不同药物治疗的效果,并分析其对NIHSS评分造成的影响。方法 本研究起始于2021.04,停止于2023.04,选取此时段我院治疗的研究疾病患者114例进行分析。随机信封分组法均匀分组,57例/组。对比组:选取阿司匹林单药治疗,结合组:选取阿司匹林联合氯吡格雷片双药治疗。评析、处理不同用药治疗的效。结果 用药治疗前,各个组别的相关统计学数据对比结果显示差异无意义(P>0.05)。用药治疗后,结合组的神经功能评分、炎性因子含量、血液流变学指标与对比组对比明显更低,且治疗有效性明显较对比组更高(P<0.05)。各个组别在治疗后的用药副反应情况对比结果显示差异无意义(P>0.05)。结论 选取研究药物联合应用治疗,可以使本文涉及患者的NIHSS评分明显下降,同时,还可提高治疗有效性,缩短康复进程,推荐参考应用。

头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系

目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P<0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P<0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

急诊预检分诊NIHSS评分应用的效果观察

目的:探究NIHSS评分对急诊预检分诊中脑卒中患者的效果观察。方法:选取2022年7月至2023年7月,急诊科收治的60例脑卒中患者进行静脉溶栓的病例,其中对照组30例,观察组30例。对照组予常规预检分诊,卒中绿色通道,急救护理措施等;观察组予改良后早期NIHSS评分指引下的分层护理预检分诊干预,比较脑卒中的CT确诊时间及溶栓后神经功能对比情况。结果:干预后观察组患者的疾病CT确诊时间显著优于对照组(P<0.05),观察组溶栓开始时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:通过类随机对照实验得出在急诊预检分诊分级护理中早期应用NIHSS评分可以缩短脑卒中患者的急诊救治时间,尽早缓解脑卒中患者神经功能症状。

丁苯酞氯化钠对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的探究丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法择取2022年10月至2023年10月收治的82例急性脑梗死患者作为研究对象,采用病历号信封随机抽签法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组采用静脉溶栓联合对症基础治疗,研究组在对照组治疗方案基础上增加丁苯酞氯化钠治疗。比较两组的神经功能、日常生活能力、血液流变学指标、细胞因子及炎性因子水平。结果治疗后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的红细胞聚集指数、全血黏度及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死患者可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,改善血液流变学指标及细胞因子水平,减轻炎症反应,可全面推广应用。

早期康复护理干预对老年脑梗死病人NIHSS评分、ADL评分的调节分析

研究老年脑梗死病人接受早期康复护理干预,对其NIHSS、ADL评分的影响。方法 现以2021年10月-2022年10月作为病例抽样时间,纳入我院接收的94例脑梗死老年病人作为研究对象,一组行常规护理(对照组),患者42例,另一组行早期康复干预(研究组),患者42例,干预后,首先观察两组NIHSS、ADL所得分值,其次观察FMA分值,最后观察护理满意度情况。结果 研究组接受干预后,与对照组比较,NIHSS评分更低,但ADL分值却显示出更高水平(P<0.05);对上、下双肢的FMA测评分结果,与对照比,研究组的分组更高(P<0.05);研究组满意度达到了97.87%,而对照组的满意度则是85.11%,两组对比差异很明显(P<0.05)。结论 老年人发生脑梗死之后,选择在早期阶段,开展康复护理可以降低NIHSS评分,使ADL评分改善,提升其肢体运动功能,更被病人认可,值得推广。