替罗非班+双抗治疗超溶栓窗急性脑梗死患者效果及对NIHSS、mRS评分影响

目的 探讨病发超溶栓窗急性脑梗死患者在采用双抗进行治疗基础上,加用替罗非班效果,及对NIHSS、m RS评分所产生的影响。方法 选取该院2019年1月—2021年1月收治的60例病发超溶栓窗急性脑梗死患者为研究对象,采用数字表抽取法予以随机分组,即对照组(单纯应用双抗治疗方案)和观察组(林柯彤替罗非班)各30例。对比两组临床治疗总有效率、神经功能缺损程度及病情转归程度、颅内动脉血流动力学指标、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、修正Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.581、3.880,P<0.001)。治疗前,两组颅内动脉血流学指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组颅内动脉血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.005)。结论 针对临床收治的超溶栓窗急性脑梗死患者,在双抗基础上,取替罗非班方案加用治疗,可增强临床治疗效果,改善神经功能缺损程度,促使病程转归,且可改善颅内动脉血流动力学指标,并可防范不良反应的发生,开展价值十分突出。

急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果及对NIHSS、mRS评分的影响

目的:分析急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果及对NIHSS、mRS评分的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月本院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规治疗联合静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合应用尤瑞克林进行治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的NIHSS评分、相关血清指标以及治疗后3个月的mRS评分。结果:研究组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组NIHSS评分均有下降趋势。治疗2周后,研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,研究组mRS评分明显优于对照组(P<0.05)。经过治疗,两组MCP-1、GFAP水平均有下降趋势,BDNF、NGF水平均有上升趋势。治疗2周后,研究组MCP-1、GFAP水平均低于对照组,BDNF、NGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者在静脉溶栓基础上联合应用尤瑞克林的效果较好,可有效改善患者的神经功能及预后情况,且对于血清MCP-1、BDNF、GFAP、NGF指标可起到良好的调节作用,应用价值较高。

CTA联合CTP及NIHSS评分对急性脑梗死患者康复的预测价值

目的:探讨在急性脑梗死患者康复预测中应用CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月东台市人民医院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,根据预后转归情况分成预后不良组(n=18)与预后良好组(n=62)。比较两组CTP图像参数、CTA图像ASPECTS评分与NIHSS评分,同时分析CTP、CTA、NIHSS评分与急性脑梗死患者康复的相关性及预测价值。结果:预后不良组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)参数与ASPECTS评分低于预后良好组,达峰时间(TTP)参数与NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05)。CBF、CBV、ASPECTS评分与急性脑梗死患者预后呈正相关(P<0.05),TTP、NIHSS评分与急性脑梗死患者预后呈负相关(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,五项联合检测的AUC值、特异度、灵敏度均高于单一检测。结论:CTP联合CTA及NIHSS评分对急性脑梗死患者康复具有一定的预测价值,可作为急性脑梗死患者预后转归情况判断的重要方式。

丁苯酞软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死的效果及对NIHSS评分和远期预后的影响

目的 观察丁苯酞软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死的效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和远期预后的影响。方法 选取2020年6月—2022年3月丰城市人民医院收治的脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组给予注射用纤溶酶治疗,试验组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊联合治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蛋白酶指标[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间]、血流动力学指标(大脑中动脉收缩期搏动指数、平均血液流速、峰流速),不良反应及治疗后3个月随访改良Rankin量表(mRS)评分。结果 治疗4周后,2组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数、MMSE评分高于治疗前,且试验组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组MMP-3、MMP-9水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组Fib水平低于治疗前,凝血酶原时间长于治疗前,且试验组Fib水平低于对照组,凝血酶原时间长于对照组(P<0.05或P<0.01);2组大脑中动脉收缩期搏动指数低于治疗前,平均血液流速、峰流速高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs. 10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671);治疗后随访3个月,试验组mRS评分为(2.91±0.40)分,低于对照组的(3.23±0.59)分(t=2.839,P=0.006)。结论 丁苯酞软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死更有助于降低脑组织损伤,改善凝血功能及血流动力学,促进神经功能、认知功能及日常活动能力恢复,改善预后。

NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与缺血性脑卒中患者NIHSS评分相关性及其联合预测临床预后价值研究

目的:探究N-myc下游调控基因2(NDRG2)蛋白表达、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及其联合预测临床预后的价值。方法:回顾性选取2020年6月~2021年12月我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例,根据患者发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分组,其中m RS评分0~1分为无残疾组(n=153),2~5分为残疾组(n=147)。比较2组患者临床资料、NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白,采用Pearson相关性分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的预测价值,并以Logistic回归分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的影响。结果:残疾组NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白均明显高于无残疾组(均P<0.05);相关性分析可知,缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关关系(均P<0.05);绘制ROC曲线,显示NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白三者联合预测缺血性脑卒中患者临床预后的AUC最大,具有良好预测效能;Logistic回归分析结果可知,NDRG2蛋白表达、m TOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分越高,患者残疾风险越高(均P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,三者联合能良好预测缺血性脑卒中患者临床预后,临床监测三者水平可指导缺血性脑卒中防治工作且有助于改善患者预后。

低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞患者血管内治疗的临床研究

目的:探讨低美国国立卫生院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的急性前循环大血管闭塞患者在不同手术时机行血管内治疗有效性、安全性,评估影响预后的因素。方法:连续回顾性收集自2020年1月至2021年6月在临沂市人民医院神经内科行急症血管内治疗的89例前循环大血管闭塞的低NIHSS评分患者(NIHSS评分≤5分)的临床资料。根据患者手术时机的选择分为直接手术组42例(入院后即行血管内治疗,术后标准药物治疗)和补救手术组47例(入院时先标准药物治疗,患者症状加重后再行急症血管内补救治疗),比较2组患者临床资料及预后。依据术后90天改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后良好组70例(mRS≤2分)和预后不良组19例(mRS>2分),采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响低NIHSS评分大血管闭塞卒中患者血管内治疗预后的因素。结果:94.4%(84/89)的患者实现了血管成功再通,78.7%(70/89)的患者90天功能预后良好,术后神经系统功能恶化9例,症状性颅内出血3例,死亡3例。与补救手术组相比,直接手术组患者术后90天预后良好比例明显较高(90.5%v.s. 68.1%,P<0.05)。术前低NIHSS评分、直接手术治疗、高侧支循环等级是急性前循环大血管闭塞性低NIHSS评分患者血管内治疗良好预后的独立影响因素。结论:低NIHSS评分前循环大血管闭塞患者行血管内治疗可能是安全的,对该类患者尽早行血管内治疗可明显改善预后。

HALP联合NIHSS评分预测首发缺血性脑卒中患者急性期认知障碍的价值

目的:探讨HALP (血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数及血小板计数) + NIHSS评分对首发缺血性卒中并发认知障碍风险的预测价值。方法:收集我院确诊的190例首次发病的缺血性脑卒中(Acute Is-chemic Stroke, AIS)患者的临床资料。根据蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)评估结果分为卒中后认知障碍(Post-Stroke Cognitive Impairment, PSCI)组和非PSCI组,对两组患者的临床资料进行比较。采用二元Logistic回归分析评价影响首次AIS发生认知障碍的影响因素,并通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)分析HALP评分及其联合NIHSS评分对首次发病的AIS患者急性期发生认知功能障碍的预测效果。结果:多因素逻辑回归分析显示患者年龄(aOR = 1.03 95% CI 0.99~1.07)、梗死数量 ≥ 2个(aOR = 2.62 95% CI 1.26~5.59)、入院NIHSS评分(aOR = 1.19 95% CI 1.00~1.43)、小学或文盲(a OR = 4.10 95% CI 1.73~10.30)均为急性脑梗死并发认知障碍的危险因素(p < 0.05)。大专及以上文化程度(aOR = 0.21 95% CI 0.05~0.68)、HALP评分(OR = 0.97 95% CI 0.96~0.99)为患者认知障碍发生的保护因素(p < 0.05)。ROC曲线分析显示,HALP + NIHSS联合评分曲线下面积为0.735 (95% CI = 0.663~0.806)。结论:HALP + NIHSS联合评分对首次发病AIS急性期出现认知障碍的患者有一定的临床预测价值。

观察阿司匹林联合氯吡格雷片对急性脑梗死(轻型卒中)治疗及对NIHSS评分造成的影响

以急性脑梗死患者为研究对象,观察其运用不同药物治疗的效果,并分析其对NIHSS评分造成的影响。方法 本研究起始于2021.04,停止于2023.04,选取此时段我院治疗的研究疾病患者114例进行分析。随机信封分组法均匀分组,57例/组。对比组:选取阿司匹林单药治疗,结合组:选取阿司匹林联合氯吡格雷片双药治疗。评析、处理不同用药治疗的效。结果 用药治疗前,各个组别的相关统计学数据对比结果显示差异无意义(P>0.05)。用药治疗后,结合组的神经功能评分、炎性因子含量、血液流变学指标与对比组对比明显更低,且治疗有效性明显较对比组更高(P<0.05)。各个组别在治疗后的用药副反应情况对比结果显示差异无意义(P>0.05)。结论 选取研究药物联合应用治疗,可以使本文涉及患者的NIHSS评分明显下降,同时,还可提高治疗有效性,缩短康复进程,推荐参考应用。

头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系

目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P<0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P<0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

急诊预检分诊NIHSS评分应用的效果观察

目的:探究NIHSS评分对急诊预检分诊中脑卒中患者的效果观察。方法:选取2022年7月至2023年7月,急诊科收治的60例脑卒中患者进行静脉溶栓的病例,其中对照组30例,观察组30例。对照组予常规预检分诊,卒中绿色通道,急救护理措施等;观察组予改良后早期NIHSS评分指引下的分层护理预检分诊干预,比较脑卒中的CT确诊时间及溶栓后神经功能对比情况。结果:干预后观察组患者的疾病CT确诊时间显著优于对照组(P<0.05),观察组溶栓开始时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:通过类随机对照实验得出在急诊预检分诊分级护理中早期应用NIHSS评分可以缩短脑卒中患者的急诊救治时间,尽早缓解脑卒中患者神经功能症状。

丁苯酞氯化钠对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的探究丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法择取2022年10月至2023年10月收治的82例急性脑梗死患者作为研究对象,采用病历号信封随机抽签法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组采用静脉溶栓联合对症基础治疗,研究组在对照组治疗方案基础上增加丁苯酞氯化钠治疗。比较两组的神经功能、日常生活能力、血液流变学指标、细胞因子及炎性因子水平。结果治疗后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的红细胞聚集指数、全血黏度及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死患者可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力,改善血液流变学指标及细胞因子水平,减轻炎症反应,可全面推广应用。

早期康复护理干预对老年脑梗死病人NIHSS评分、ADL评分的调节分析

研究老年脑梗死病人接受早期康复护理干预,对其NIHSS、ADL评分的影响。方法 现以2021年10月-2022年10月作为病例抽样时间,纳入我院接收的94例脑梗死老年病人作为研究对象,一组行常规护理(对照组),患者42例,另一组行早期康复干预(研究组),患者42例,干预后,首先观察两组NIHSS、ADL所得分值,其次观察FMA分值,最后观察护理满意度情况。结果 研究组接受干预后,与对照组比较,NIHSS评分更低,但ADL分值却显示出更高水平(P<0.05);对上、下双肢的FMA测评分结果,与对照比,研究组的分组更高(P<0.05);研究组满意度达到了97.87%,而对照组的满意度则是85.11%,两组对比差异很明显(P<0.05)。结论 老年人发生脑梗死之后,选择在早期阶段,开展康复护理可以降低NIHSS评分,使ADL评分改善,提升其肢体运动功能,更被病人认可,值得推广。

脑梗死患者应用阿托伐他汀结合氯吡格雷的效果对NIHSS评分的影响

深度挖掘阿托伐他汀与氯吡格雷并用对脑梗患者NIHSS评分的影响。方法 入选72位脑梗死患者,随机分配,按36人一组,分为阿托伐他汀救急的参照组和科研组。相较两方在服药前后的血稠度、生活享受程度、NIHSS分数、斑块规模和血液数据上的变动进行细致的数据统计。结果 科研组氯吡格雷辅疗法,在APTT、TT、PT、FIB、心理健康、生理情况、社会适应、身体功能、NIHSS分数、BI值、斑块面积、斑块厚度、WBC或是PLT等数值上,阿托伐他汀单药救助的参照组都有着明显的优势。科研组病患的恢复率达66.67%,比阿托伐他汀疗法的参照组(恢复率只有55.56%)效果要好。然而两组在胃肠道不适、皮疹和头晕头痛等副作用上,无明确的优劣之分。结论 阿托伐他汀结合氯吡格雷对脑梗死患者的疗效显著,能有效改善患者的血液流动性,提高生活质量,降低NIHSS评分,对斑块面积和厚度的调整效果显著,且不增加不良反应,值得推广应用。

中西医结合治疗在脑梗死恢复期患者中的NIHSS评分、治疗有效率效果观察

脑梗死恢复患者可使用中西医结合治疗,还应对其神经功能损伤评分(NIHSS)评分、治疗有效率效果等进行分析。方法 脑梗死恢复期患者有88例,且均为2023年10月-2024年1月间所收,以其治疗方式不同可为对照组、西医治疗,观察组、中西医结合治疗,两组都有44例患者,各组之间NIHSS评分、中医证候积分、日常生活能力评分、治疗有效率等比较结果应完成详细的统计。结果 中西医结合治疗,观察组NIHSS评分与中医证候积分从对照组角度比较,其低,而日常生活能力评分与治疗有效率从对照组角度比较,其高,其差异比较大,P<0.05。结论 中西医结合治疗方法好,不仅可降低对其神经功能损伤和中医证候积分,还可提高其日常生活能力和治疗有效率,促进中西医结合的良好发展,应用价值大。

血清凝溶胶蛋白、轴突生长抑制因子A水平与急性脑出血患者NIHSS评分的相关性及动态监测指导意义

目的:探讨血清凝溶胶蛋白(GSN)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平与急性脑出血患者NIHSS评分的相关性,动态监测其水平在临床中的指导意义。方法:选取我院2020年7月-2023年2月140例急性脑出血患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分设为重度缺损组、中度缺损组、轻度缺损组,另选取50例健康体检者为对照组。对比4组入院时及入院3d、7d、14d时血清GSN、Nogo-A水平;分析入院时血清各指标与NIHSS评分的相关性;对比不同预后患者入院3d、7d、14d时血清各指标水平;分析入院3d、7d、14 d时血清各指标不同水平发生预后不良的危险度。结果:入院时及入院3d、7d、14d时血清GSN水平比较:重度缺损组<中度缺损组<轻度缺损组<对照组,血清Nogo-A水平比较:重度缺损组>中度缺损组>轻度缺损组>对照组(P<0.05);入院时血清GSN与NIHSS评分呈负相关,血清Nogo-A与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);入院3d、7d、14d时预后良好患者血清GSN水平高于预后不良患者,血清Nogo-A均低于预后不良患者(P<0.05);入院3d、7d、14d时血清GSN高水平患者发生预后不良的危险度较低;入院3d、7d、14d时血清Nogo-A高水平患者发生预后不良的危险度较高。结论:血清GSN、Nogo-A水平与急性脑出血患者与神经损伤程度密切相关,临床中动态监测血清GSN、Nogo-A水平对评估病情及预后具有重要临床意义。

CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值

目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果:共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.816、0.885、0.726和0.932(P<0.01)。结论:CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良具有一定的预测价值,可用于病人早期病情评估并进一步优化治疗策略。

混合式教学模式在NIHSS评分教学中的应用与探讨

美国国立卫生院卒中量表(National Institute Health stroke scale,NIHSS)评分是临床上常用的脑卒中神经功能缺损评估量表,正确的NIHSS评分有助于更好地评估卒中严重程度和指导临床治疗决策,但现实中NIHSS评分临床使用中存在异质性。如何建立合格的培训模式、助力医务人员规范进行NIHSS评分具有重要意义。文章总结采取“线上+线下”“理论+实践”“案例+思政”“实时+延伸”的教学思路进行“线上+线下+思政+延伸”混合式教学模式的经验,探讨NIHSS评分教学方法,认为该混合式教学模式通过多渠道、多维度的培训模式,使得教学主导、学生主动相结合,并注重思政教育融入,且有助于提高教师教学效率,顺应了信息化时代的教育改革,符合未来教育课程发展的趋势,是NIHSS评分技能培训和改革的新思路和新方法。

血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的临床价值

急性脑梗死,是全世界死亡和致残的主要原因[1]。静脉溶栓是改善神经功能缺损和临床预后较好的方法,但仍有一半的患者存在预后不佳[2-3]。早期确定不良预后的风险因素,可以帮助临床医生对结果进行分层,并积极地确定合适的治疗方法。最近几年炎症对急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响也日益得到关注。研究证实,血小板与淋巴细胞比值与急性脑梗死关系密切[4]。

联用西药对脑血栓NIHSS评分、血液流变学指标的影响

目的探究阿托伐他汀与氯吡格雷联用治疗脑血栓对患者美国国立卫生研究院卒中量表(Nationalinstitute ofhealthstrokescale,NIHSS)评分以及血液流变学指标的影响。方法将2020年2月—2022年2月荣成市人民医院收治的120例脑血栓患者按照随机数字表法分为试验组(n=60)和参照组(n=60)。参照组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,试验组采用阿托伐他汀联合氯吡格雷进行治疗,比较两组患者的治疗后患者的NIHSS评分、血液流变学指标[红细胞压积(packed cellvolume,PCV)、全血低切黏度(wholeblood lowshearviscosity,WBLSV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)和全血高切黏度(wholebloodhigh shearviscosity,HBV)水平]以及治疗效果。结果治疗后两组的NIHSS评分均降低(P<0.05),且治疗后试验组的NIHSS评分低于参照组(P<0.05);治疗后试验组HBV、PCV、PV、WBLSV均低于参照组(均P<0.05);治疗3个月后试验组总有效率为96.67%,高于参照组的86.67%(P<0.05)。结论使用阿托伐他汀与氯吡格雷联用治疗脑血栓,可有效改善患者NIHSS评分以及血液流变学指标,减轻患者症状,提高治疗有效性,可在临床上借鉴应用。

温针灸结合推拿手法在老年脑梗死患者康复治疗中的效果及对其NIHSS评分的影响

目的 探讨温针灸+推拿治疗老年脑梗死患者的康复效果及对其NIHSS评分的改善。方法 选取老年脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取推拿手法治疗,观察组采取温针灸+推拿治疗,观察两组治疗结果。结果 治疗后,观察组DA、NE及5-HT等水平均较对照组更优(P<0.05);观察组患者FMA评分较对照组更高,NIHSS评分、IL-10及TNF-α均较对照组更低(P<0.05);两组患者Vs、Vm、Vd及PI水平均较治疗前更佳,且观察组均较对照组更佳(P<0.05)。结论 老年脑梗死患者康复治疗中给予温针灸+推拿联合治疗方案,可有效改善其脑神经传递水平与脑血流动力学,并能缓解其炎症反应,提升其神经功能与肢体运动功能的恢复效果,促进病情康复,改善预后,获得显著的治疗有效性。