培养神经内科医师NIHSS评分量表使用能力的探讨

目的探讨神经内科医师NIHSS评分量表使用能力的培训方式,以促进神经内科脑血管病专业的评价规范化。方法分为培训组和受训组,经过"理论学习-实际操作-考核"的阶梯式培训,考核需要通过统计学方法验证。结果在参加培训的308人中,有293人完成了培训,参与率为95.12%,首次培训即通过考核为273人,占93.2%,再次培训通过考核为20人,占6.8%;受训者与培训者使用NIHSS评分量表相关联(P<0.05),关联系数r值为0.088。结论阶梯式培训模式对神经内科医师进行NIHSS评分量表使用能力提升效果显著。

脂蛋白相关的磷脂酶A2与脑血管意外的相关研究及其临床应用价值

目的探讨脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑血管意外的相关性及其临床应用价值。方法将100例脑卒中患者作为研究组,同时选取门诊体检的健康志愿者100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血浆Lp-PLA2的水平,按照NIHSS评分量表评估研究组患者神经功能缺损程度。对研究组患者进行常规治疗,2周后再次测定患者血浆Lp-PLA2的水平以及神经功能缺损程度。结果研究组Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后神经功能缺损程度和Lp-PLA2水平均明显降低,但Lp-PLA2水平仍高于对照组。结论脑血管意外患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,并与神经功能缺损程度相关,Lp-PLA2对于脑血管意外患者的诊断和预后具有一定的临床应用价值。

依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床分析

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法:2013年2月-2014年4月收治急性脑出血患者126例,随机分成对照组和观察组,各63例,对照组按照降颅压、止血、抗感染和维持水电解质平衡治疗原则,给予醒脑静注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L,静滴,糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液静滴;观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液静滴。两组均连续治疗21 d。结果:观察组基本痊愈19例,显著进步29例,进步12例,无效2例,死亡1例,总有效率95.2%;对照组基本痊愈15例,显著进步23例,进步11例,无效13例,死亡1例,总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前NIHSS评分(11.2±1.8)分,治疗后(3.4±0.6)分,对照组治疗前NIHSS评分(11.2±1.7)分,治疗后(5.3±0.9)分,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑出血患者疗效显著,值得推广。

OCSP分型在急性缺血性卒中的临床应用

目的:分析急性缺血性卒中患者OCSP分型的构成,结合不同亚型的NIHSS评分,探讨不同亚型与神经功能缺损程度的关系。方法:对173例急性缺血性卒中患者进行美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,并按照OCSP的分型标准分为4大亚型,分析不同亚型与NIHSS评分的关系。结果:本组患者OCSP各亚型的构成为:腔隙性梗死36.42%,部分前循环梗死31.21%,后循环梗死17.92%,完全前循环梗死14.45%。4个亚型中,完全前循环梗死NIHSS评分最高、神经功能缺损程度最高,其次为后循环梗死和部分前循环梗死,腔隙性梗死NIHSS评分最低。4种类型的NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OCSP分型方法可用于对急性缺血性卒中患者进行临床分析,神经功能缺损程度随OCSP不同亚型而变化,OCSP分型可用于评价急性缺血性卒中患者的神经功能缺损程度。

急性脑梗死患者病因分型特点及其预后研究

目的了解急性脑梗死（ACI）患者急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）分型的构成特点及其与预后的相关性。方法对164例ACI患者进行美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分，并按照TOAST标准分为5大亚型，分析不同亚型与NIHSS评分的关系。结果本组TOAST各亚型构成比：小动脉闭塞型42．68％、大动脉粥样硬化型17．07％、心源性栓塞型10．37％、其他病因型3．66％和不明原因型26．22％；TOAST五个亚型中，心源性栓塞型NIHSS评分最高，其次为大动脉粥样硬化型，而小动脉闭塞型最低；与小动脉闭塞型比较，心源性栓塞型、大动脉粥样硬化型NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ACI患者NIHSS评分水平随TOAST亚型的不同而变化。

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。

尤瑞克林治疗急性延髓梗死的短期临床疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗急性延髓梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性延髓梗死梗死患者32例,使用脑卒中评分量表(NIHSS)评定15d后临床神经功能缺损,分析其与同期未用尤瑞克林治疗的对照组32例之间临床疗效有无差异。结果急性延髓梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIHSS评分明显改善,与对照组比较临床有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗急性期延髓梗死的患者在临床上安全、有效,值得广泛推广。

益气活血化痰通络汤联合依达拉奉治疗急性脑梗死78例疗效分析

目的探讨益气活血化痰通络汤联合依达拉奉治疗急性脑梗死78例疗效。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的急性脑梗死患者78例,应用随机数字表法将其分为两组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组应用益气活血化痰通络汤联合依达拉奉治疗。对比患者治疗效果和NIHSS评分、MMSE评分。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组NIHSS评分、MMSE评分均优于对照组(P<0.05)。结论益气活血化痰通络汤联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可改善患者神经功能缺损和认知功能,治疗效果显著,对患者康复具有十分重要的意义,值得在临床上大力推广应用。

急性脑梗死患者临床分型特点与预后研究

目的了解急性脑梗死(ACI)患者牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型的构成特点及其与预后的相关性。方法对208例ACI患者进行美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,并按照OCSP标准分为4大亚型,分析不同亚型与NIHSS评分的关系。结果本组OCSP各亚型构成比:完全前循环型13.46%、部分前循环型30.29%、后循环型19.71%、腔隙性梗死型36.54%;OCSP四个亚型中,完全前循环型NIHSS评分最高、预后最差;其次为后循环型和部分前循环型,腔隙性梗死型NIHSS评分最低。与腔隙性梗死型比较,完全前循环型和后循环亚型NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACI患者NIHSS评分随OCSP不同亚型而变化,OCSP分型可作为ACI患者预后评估的指标之一。