NIPPV与N-CPAP两种不同无创通气模式对NRDS的治疗效果及对心功能的影响

目的:对NRDS采取NIPPV与N-CPAP两种不同无创通气模式治疗,探讨分析该疗法对NRDS的治疗效果及对心功能的影响。方法:选取本院2022年6月至2023年6月治疗的84例NRDS患儿,按照不同无创通气模式分为42例对照组和42例观察组,分别给予N-CPAP和NIPPV的模式通气治疗,并在相应的机械通气模式下行肺复张(LRM)操作,比较两组的肺氧合功能、心功能与血流动力学指标、临床治疗时间及不良反应发生率。结果:观察组的PaO_(2)、OI指标高于对照组,而PaCO_(2)、FiO_(2)指标低于对照组(P<0.05);观察组的患儿心率低于对照组,TV–E/A、PV高于对照组(P<0.05);观察组的各项临床治疗时间低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组、治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:采取NIPPV与-CPAP两种不同无创通气模式治疗NRDS,能有效改善患儿的心功能,抑制机体炎症反应,并能降低并发症发生率,值得临床进一步推广。

不同剂量咖啡因联合NIPPV干预对ARDS早产儿撤机成功率、脑发育及神经预后的影响比较

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早产儿撤机后不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)干预对撤机成功率、脑发育及神经预后的影响。方法选取广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)新生儿科2023年1月~2023年12月收治的86例ARDS早产儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(43例)采用常规剂量[5 mg/(kg·d)]咖啡因联合NIPPV治疗,研究组(43例)采用大剂量[10 mg/(kg·d)]咖啡因联合NIPPV治疗。比较两组患者撤机疗效、血气分析指标、并发症、头颅MRI检查情况以及脑损伤状况、早期运动发育情况、智力指数。结果治疗前两组PaCO_(2)、PaO_(2)、FiO_(2)无明显差异(P>0.05);治疗前后两组pH无明显差异(P>0.05);治疗后研究组PaCO_(2)、FiO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗前,两组头颅MRI检查T1值、T2值、DWI值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组T1值、T2值、DWI值低于对照组(P<0.05);研究组撤机成功率高于对照组,机械通气时间、给氧时间少于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况无明显差异(P>0.05);治疗前两组NBNA、Infanib、MDI、PDI评分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组NBNA、Infanib、MDI、PDI评分高于对照组(P<0.05)。结论大剂量咖啡因联合NIPPV对ARDS早产儿撤机后干预效果更好,可提高撤机成功率,改善患儿氧合情况,减轻患儿脑损伤程度,改善患儿智力、运动发育情况,且具有与小剂量咖啡因治疗相似的安全性。

浅析无创NCPAP与无创NIPPV在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效对比

目的对比无创经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和无创经鼻间歇正压通气(NIPPV)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床治疗中的疗效。方法选取2020年7月—2023年7月本院收治的RDS早产儿150例为研究对象,按随机分组法分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用无创NCPAP治疗,研究组采用无创NIPPV治疗,对比两组治疗疗效。结果无创通气后12h和24h两组血气分析指标相比,研究组PaO_(2)水平比对照组高,FiO_(2)水平比对照组低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气时间、氧疗时间、全肠道喂养时间及住院时间对比均不具明显的差别,无统计学意义(P>0.05);呼吸暂停发生率研究组低于对照组,7d内成功撤机概率研究组比对照组明显更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对RDS早产儿采用NIPPV治疗能改善患儿氧合作用,减少呼吸暂停情况发展,提高成功撤概率,应用效果更有优势。

HFNC与NIPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科AECOPD患者146例,根据治疗方法不同分为NIPPV组(n=47)、HFNC组(n=49)和常规治疗组(n=50)。NIPPV组采用NIPPV治疗,HFNC组采用HFNC治疗,常规治疗组采用常规氧疗和抗感染治疗。比较3组循环指标、血气指标、呼吸支持时间、气道护理次数及舒适(general comfort questionnaire,GCQ)评分。结果146例患者中男76例、女70例,年龄56~77岁,平均(66.2±5.3)岁。与治疗前相比,治疗2 h和治疗24 h时,3组呼吸频率(respiratory rate,RR)和HR较低;治疗6 h和治疗24 h时,HFNC组RR、HR均低于NIPPV组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗7 d后3组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低;治疗7 d后,与NIPPV组和常规组相比,HFNC组PaO_(2)较高、PaCO_(2)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组呼吸支持时间和气道护理次数的差异有统计学意义(P<0.05),其中NIPPV组呼吸支持时间较短,HFNC组气道护理次数较少。结论HFNC可以改善AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者的部分循环指标和血气指标,患者舒适度更好,但呼吸支持时间较长。

猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗对NRDS新生儿血清MIF1、HMGB1水平的影响

目的:探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿血清重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法:选取2020-03~2021-02于本院就诊的NRDS新生儿76例,采用随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上予以NIPPV治疗,研究组患儿在对照组基础上予以猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗前后的动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺循环功能指标[血管外肺水含量(EVLW)、肺循环阻力(PVR)、右室每搏功指数(RVSWI)、平均肺动脉压(MPAP)]及血清学指标[骨形态发生蛋白(BMP-7)、铁蛋白(SF)、MIF1、HMGB1]。结果:治疗后研究组患儿的PaO_(2)、SaO_(2)水平较对照组明显更高,PaCO_(2)水平较对照组明显更低(P<0.05);研究组患儿治疗后的EVLW、PVR、MPAP均较对照组明显更低,RVSWI较对照组明显更高(P<0.05);研究组患儿治疗后的血清BMP-7、SF、MIF1、HMGB1水平均较对照组明显更低(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗可改善NRDS新生儿的动脉血气指标,明显降低其血清BMP-7、SF、MIF1及HMGB1表达水平,改善其肺循环功能。

右美托咪定对基于NIPPV治疗AECOPD并II型呼衰患者的疗效探讨

目的:观察右美托咪定(DEX)对于AECOPD合并II型呼衰患者,在应用无创正压通气(NIPPV)治疗过程中的作用,探讨DEX对患者机体炎症、免疫的影响。方法:选取2018年12月~2019年10月我院收治的40例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者,随机分为观察组及对照组各20例。观察组在对照组治疗的基础上,给予DEX微量泵入。比较治疗前后两组的HR、RR、平均动脉压(MAP)及动脉血PO2、PCO2变化;采用ELISA法测定患者IL-1、IL-6、TNF-α、IL-10、IL-37的表达;采用流式细胞术测定CD3+、CD4+、CD8+ T细胞数及CD4+/CD8+比值。结果:1) 两组患者年龄、性别、体重、APACHE II评分比较,无统计差异(P > 0.05)。2) 观察组患者治疗后48 h及72 h的HR、MAP、RR及PaO2、PaCO2比较,观察组比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组IL-37在24 h,48 h均比对照组高,但在72 h比对照组低,差异无统计学意义(P > 0.05)。4) 观察组T72 h时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组高,差异具有统计学意义(P +、CD4+、CD4+/CD8+下降幅度,改善细胞免疫抑制状态,调节机体免疫功能,改善预后,带来临床获益。

NIPPV下微创给予外源性PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

探究分析对新生儿呼吸窘迫综合征采取NIPPV下微创给予外源性PS治疗的效果及应用价值。方法 将我院以往收治的所有新生儿呼吸窘迫综合征患儿视为本次案例资料抽取库,从中选择100例(选取时间2020年12月—2022年12月)进行治疗观察,将之按照数字1-100的序号排列,以数字的奇偶性作为分组标准。全部为编号奇数的50例患儿纳入对照组,给予NCPAP+外源性PS治疗,全部为编号偶数的50例患儿纳入观察组,给予NIPPV下微创+外源性PS治疗。结果 (1)观察组患儿的相关治疗指标均优于对照组,具体表现为观察组的PS注射次数更少,通气、吸氧等时间均短于对照组,P<0.05;(2)就PaCO2、FiO2、OI等血氧指标来看,相较于对照组,观察组治疗后的改善情况更好,且组间数据比较P<0.05;(3)两组中均有案例出现并发症,但较之对照组,观察组的发生人数更少,并发症率更低,数据对比差异明显,结果显示(P<0.05)。结论 NIPPV下微创给予外源性PS治疗呼吸窘迫综合征新生患儿的疗效较好,是一种切实有效的具有较高应用价值的治疗方式,可以推广应用。

NIPPV初始治疗新生儿的呼吸窘迫综合征影响因素的研究

通过对比实验等方法对NIPPV初始治疗新生儿的呼吸窘迫综合征影响因素进行研究。方法 确定2021年1月—2021年12月入院就诊171例新生儿呼吸窘迫综合征患儿参与本研究。86例患儿接受NIPPV初始治疗,本组属于观察组,利用nCPAP治疗的85例患儿为对照组。结果 观察组血气改善情况较好,且与对照组数据出现显著差异(P<0.05);观察组并发症发生率较低(P<0.05),且治疗后呼吸频率、撤机时间、总吸氧时间低于对照组(P<0.05);此外,观察组康复水平较高(P<0.05)。结论 以NIPPV初始治疗为主要治疗方法,可有效改善呼吸窘迫综合征新生患儿的治疗效果,值得推广。

NIPPV治疗AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理措施和效果。方法选取本院49例AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,行NIPPV治疗和临床护理,比较治疗前后血气指标和不良反应发生率。结果治疗后的p(O2)、p H显著高于治疗前,而p(CO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组无呼吸道分泌物潴留等严重不良反应出现,3例出现鼻面部压迫性损伤,9例出现胃肠胀气,4例出现咽部不适,不良反应总发生率32.7%。结论 NIPPV能显著改善AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能,通过精心全面的临床护理能有效减少不良反应发生率,尤其是杜绝严重不良反应的发生。

NiPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床分析

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法24例AECOPD1I型呼吸衰竭意识障碍患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP），动态观察治疗前后动脉血气、神志、心率、呼吸频率、有效率及不良反应情况。结果24例患者中20例经BiPAP通气后好转（2h后意识转清12例，3～12h意识转清6例，24h后完全清醒2例），血气分析指标好转，潮气量、每分通气量增加。但胃肠胀气发生率高。结论NIPPV对AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效，意识障碍不是NIPPV治疗的绝对禁忌证。

HFNC与NIPPV在急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭中的应用

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)在急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭中的应用效果。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用NIPPV治疗,观察组采用HFNC治疗。结果:治疗后,观察组血氧饱和度(SaO_(2))、PH值高于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)低于对照组(P<0.05);观察组氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))略低于对照组(P>0.05)。观察组对仪器的耐受性评分低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC与NIPPV均可改善血气指标,但患者对HFNC的耐受性更好。

枕形鼻垫用于NIPPV通气治疗致鼻面部压疮病人的护理

近年来，随着无创正压通气（non-invasive posisve pressureventilation，NIPPV）呼吸机的广泛应用，特别是对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭的病人，它可以降低病人的耗氧量，减轻呼吸肌疲劳，改善通气，从而避免病人气管插管或气管切开带来的痛苦。目前国内NIPPV通气治疗通常是通过鼻罩或鼻面罩实现的人机连接，但是长时间使用口／鼻面罩容易引起压疮，

慢性肺心病缓解期OSAHS患者的临床特点和NIPPV治疗效果

目的总结慢性肺心病缓解期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点,分析持续性气道正压无创通气(NIPPV)临床疗效。方法对我院收治的80例慢性肺心病缓解期合并OSAHS患者根据其自愿原则,将其分为观察组和对照组。观察组38例,行NIPPV治疗;对照组42例,行常规治疗。治疗24h、48h、72h后检测患者肺功能、动脉血气指标和呼吸监测指标。结果比较分析两组疗效后,发现观察组各项观察项目好转程度均高于对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、pH均显著高于对照组;AHI、PaCO2、呼吸频率和心率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AHI与FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、pH呈现负相关,与PaCO2、呼吸频率和心率呈正相关。Logistic多因素回归分析后结果表明PaO2、PaCO2、pH这三项血气指标与NIPPV成功率密切相关。结论 NIPPV治疗慢性肺心病合并OSAHS患者能减轻患者负担,提高治疗依从性。

NIPPV模式和NCPAP模式对新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果

目的分析NIPPV模式与NCPAP模式在新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗效果。方法选取本院诊治的ARDS患儿60例资料,按随机数表分两组,对照组30例采取NCPAP模式治疗,研究组30例采取NIPPV模式治疗,观察两组临床效果及肺功能。结果治疗后,研究组呼吸频率、总吸氧时间、撤机时间优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、SPO_(2)指标改善效果比对照组好(P<0.05)。结论NIPPV模式与NCPAP模式在ARDS患儿治疗中前者的效果优于后者,能促使患儿肺功能、血氧状态得到有效改善,可减少总吸氧、撤机的时间。

NIPPV对重症SARS患者的治疗作用及其并发症的临床观察

目的 :观察无创正压通气 (NIPPV)对重症SARS患者的疗效及并发症。方法 :采用回顾性调查研究的方法 ,对我院收治的 39例重症SARS患者应用NIPPV治疗时的临床相关资料进行总结和分析。结果 :39例应用NIPPV治疗的重症SARS患者中 ,显效 2 3例 ,有效 13例 ,无效 3例 ,总有效率 92 .3%。因应用NIPPV治疗而出现的并发症共 7例 ,其中皮下气肿伴纵隔气肿 3例 ,皮下气肿伴气胸 4例。结论 :NIPPV对重症SARS患者的疗效显著 ;它所引起的并发症可以通过积极的处理得以减少和消除 ;镇静药物的应用有助于提高NIPPV的疗效 ,降低有创机械通气的几率。

NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例随机分入治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2、24、72小时动脉血气分析结果、气管插管率。结果:治疗组应用NIPPV后2、24、72小时pH值、PaO2较入院时差异有显著性(P<0.05),PaCO2在72小时较入院时差异有显著性(P<0.05)。两组在治疗2小时后的pH值、PaCO2差异无显著性(P>0.05),而PaO2有显著差异(P<0.05);在治疗24、72小时后pH值、PaO2、PaCO2差别有显著性(P<0.05);气管插管率差异有显著性(P<0.05)。结论:NIPPV治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少。