乳酸链球菌nisk基因与细菌性双成分调节子的研究

本研究通过对乳酸链球菌亚种Ｎ８的Ｎｉｓｉｎｚ结构基因下游部分基因区的分子克隆、序列分析和ＯＲＦ的检测，揭示出一个属于细菌性双成份调节于系统的基因，ｎｉＳＫ，其起始区略与ｎｉｓＲ末端重叠，并发现ｎｉｓＲ和ｎｉｓｋ同被转录一个多顺反子ｍＲＮＡ。在ｎｉｓＫ编码区后，有一个ρ非依赖性终止子（Ｇ°＝－４．７Ｋａｌ／ｍｏｌ）。推导出的含４４７个氮基酸的ｎｉｓｋ蛋白在其Ｎ末端区有两个过膜序列。其Ｃ末端区与细菌性双成份调节子系统的若干组氦酸激酶Ｃ末端同源。

“海归”董事会与股价崩盘风险——基于创业板上市公司的检验

文章以2011—2018年间中国创业板上市公司为样本,实证检验“海归”董事会对股价崩盘风险的影响。研究发现,“海归”董事会能够有效地抑制创业板上市公司股价崩盘风险,即相较于非“海归”董事会创业板上市公司,“海归”董事会创业板上市公司股价崩盘风险更低,而且“海归”比例越高,创业板上市公司股价崩盘风险也更低,这一结论在控制了内生性因素后同样成立。通过进一步在不同情境下的拓展性检验发现,信息披露、制度环境、审计监督在“海归”董事会与创业板上市公司股价崩盘风险之间产生了调节效应,即信息披露程度越好、制度环境越好、审计监督程度越高,则“海归”董事会对股价崩盘风险的抑制作用更强。

子痫前期患者胎盘血流异常的高危因素及围产儿预后

目的探求子痫前期患者胎盘血流异常的高危因素及其对围产儿预后的影响。方法回顾性分析255例子痫前期患者的临床资料,其中脐血流S/D比值≥3.0者82例,脐血流S/D比值<3.0者173例。B超检测脐动脉S/D比值,联合患者血压、血液流变学指标及围产儿预后进行相关性分析。结果子痫前期患者脐血流异常组母体血压及血液流变学指标较脐血流正常者有显著升高,母体血压、血液红细胞压积及D二聚体与脐血流S/D比值具有显著正相关性。子痫前期组胎儿宫内生长受限发生率及新生儿窒息率较正常对照组均有显著升高,子痫前期脐血流异常组较脐血流正常组胎儿宫内生长受限发生率及新生儿窒息率亦有显著升高。结论子痫前期患者血压增高及血液高凝是胎儿脐血流异常的高危因素,胎儿脐血流异常者易出现围产儿预后不良,对于多种高危因素并存时应积极治疗必要时终止妊娠。

风险厌恶销售商促销下供应商的退货政策

运用CVaR方法研究了供应商如何使用退货政策来协调风险厌恶的销售商实施促销努力以改进市场需求下的供应链。分别考察了销售商促销成本可证实和不可证实两种情形下供应商的退货政策,研究表明:当销售商的促销成本可证实时,基于成本分担的退货政策能够协调供应链;当销售商的促销成本不可证实时,基本数量折扣的退货政策能够协调供应链。特别地,对供应商而言,如果销售商的促销努力易于证实,那么基于成本分担的退货政策优于基于数量折扣的退货政策。最后通过算例讨论了两种退货政策在现实中的应用。

单倍体相合造血干细胞移植治疗中危NPM1wt/non-CEBPAdm/FLT3-ITD^neg急性髓系白血病的疗效分析

目的:探讨三阴性(NPM1wt/non-CEBPAdm/FLT3-ITD^neg)中危急性髓系白血病患者(acute myeloid leukemia, AML)诱导化疗达首次缓解(complet remission,CR1)后不同治疗方式的疗效。方法:回顾性分析了2009年10月至2016年5月苏州大学附属第一医院血液科收治的268名中危NPM1wt/non-CEBPAdm/FLT3-ITD^neg急性髓系白血病患者的临床资料,对移植疗效及预后相关因素进行统计学分析。结果:化疗组、同胞全相合造血干细胞移植组及单倍体相合造血干细胞移植组的2年总体生存(OS)率分别为63.7%、71.7%和75.5%(P<0.05);2年无复发生存(RFS)率分别为52.8%、67.1%和71. 3%(P<0.001);累积复发率(CIR)分别为24.7%、16.9%和14.4%(P<0.05);非复发死亡率(NRM)分别为26.2%、17.3%、14.4%(P>0.05)。移植相关不良事件分析显示,MSD-HSCT组与haploidentical-HSCT组Ⅱ-Ⅳ度aGVHD分别为48.9%和45.6%(P>0.05);广泛c GVHD分别为21.6%和8.8%(P<0.05)。结论:中危NPM1wt/non-CEBPAdm/FLT3-ITD^neg急性髓系白血病患者首次缓解后行同胞全相合或单倍体相合造血干细胞移植的效果优于单纯巩固化疗。单倍体相合造血干细胞移植与同胞全相合造血干细胞移植在巩固治疗效果和移植相关死亡率上均无明显差异。

神经外科重症监护室谵妄风险因素的研究现状

基于谵妄的发生会给神经外科ICU患者及其家庭造成诸多负面影响,本研究对目前国内外神经外科ICU患者谵妄发生及其围术期风险因素进行综述,旨在为神经外科ICU谵妄的预防护理提供参考依据。

南昌地区蝮蛇咬伤致急性肝损伤的临床特点及危险因素分析

目的分析南昌地区蝮蛇咬伤患者发生急性肝损伤的临床特征和危险因素。方法将2017年9月-2020年8月江西中医药大学附属医院治疗的蝮蛇咬伤患者200例,按照是否发生急性肝损伤分为急性肝损伤组和非急性肝损伤组。比较两组患者的性别、年龄、病程时间,以及肝功能、血常规、肾功能、凝血功能、心肌酶谱等,并采用Logistic回归模型分析急性肝损伤的相关危险因素。结果蝮蛇咬伤后发生急性肝损伤患者的临床特征表现为头晕、视物模糊及复视,少数患者出现恶心呕吐,突出体征表现为咬伤部位肿胀疼痛,且大部分患者局部渗血、瘀斑。急性肝损伤主要表现为血清谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)水平≥2倍正常上限,与非急性肝损伤组比较差异有统计学意义(均P<0.05);急性肝损伤组的年龄>非急性肝损伤组,病程时间较非急性肝损伤患者长(均P<0.05);急性肝损伤患者的心肌酶谱、肾功能和凝血功能异常情况相对较高,以及白细胞计数水平均高于非急性肝损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、病程时间、临床分型、WBC计数、凝血功能、心肌酶谱、肾功能可能是蝮蛇咬伤后发生急性肝损伤的高危因素,年龄、病程时间、WBC计数、心肌酶谱异常和凝血功能异常是独立危险因素。结论蝮蛇咬伤所致急性肝损伤患者高危因素主要为年龄、就诊时间及病情严重程度。及时就诊,并对年龄偏大患者及时监测蛇毒靶器官功能,预判可能诱发的并发症,尽早予以抗蛇毒血清等综合治疗,以降低严重并发症,降低肝损伤的发生,提高临床治疗效果。

公立医院债务风险成因及化解策略探讨

在财政投入有限的情况下,医院为扩大规模,改善就医条件,提高综合实力,对外举债无疑是一条重要的筹资渠道,但是公立医院长期背负债务负重前行,在目前结余率极低的状况下,总体资产良好的局面会很快消失,取而代之的是沉重的债务负担,这既不利于维护公立医院的公益性质,也给医院的可持续发展带来了风险。文章通过对某地区18家公立医院的债务融资的现状进行分析,探讨其产生的根本原因,提出债务化解的方法和建议。