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Three-dimensional conformal radiotherapy plus concurrent DICE chemotherapy for early-stage nasal-type natural killer/T-cell lymphoma of Waldeyer's ring: A single-institution study
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作者 Ji Zhou Daiyuan Ma +4 位作者 Yeqin Zhou Xianfu Li Bangxian Tan Mi Liu Tao Ren 《Oncology and Translational Medicine》 CAS 2015年第4期181-185,共5页
Objective Nasal-type natural killer/T-cell lymphoma of Waldeyer's ring (WR-NK/TL) has different clinico- pathological characteristics from those of other subtypes of NK/T lymphoma; thus, the optimal treatment remai... Objective Nasal-type natural killer/T-cell lymphoma of Waldeyer's ring (WR-NK/TL) has different clinico- pathological characteristics from those of other subtypes of NK/T lymphoma; thus, the optimal treatment remains unclear. To find a more effective treatment model for WR-NK/TL, we conducted a single-center study of concurrent radiochemotherapy. Methods Forty-five patients with newly diagnosed stage IE to liE WR-NKTL were randomly divided into two groups. The 23 cases in the concurrent radiochemotherapy group were treated with three-dimensional conformal radiotherapy (48-52 Gy) and 2 courses of DICE (dexamethasone, ifosfamide, cisplatin, and etoposide) synchronous chemotherapy. The 22 cases in the radiotherapy group only received three-dimen- sional conformal radiotherapy (50-54 Gy). The primary end points were overall survival (OS), progression- free survival (PFS), and toxicity. Results The 1-, 3-, and 4-year OS and PFS rates were 95.5%, 65.6%, and 45.9%, and 86.4%, 56.0%, and 46.7% in the radiotherapy group, and 100%, 88.5%, and 88.5%, and 100%, 82.0%, and 73.8% in the concurrent radiochemotherapy group, respectively. The OS (P = 0.0477) and PFS rates (P = 0.0488) were higher in the concurrent radiochemotherapy group than in the radiotherapy group. The overall re- sponse rate was 100% in both the radiotherapy group [complete response (CR), 18 cases] and concurrent radiochemotherapy group (CR, 22 cases). The concurrent radiochemotherapy group had more severe side effects, especially grade 3 + 4 events, such as leukopenia, anorexia, and stomatitis. However, side effects benefiting from excellent oral care were endurable. Conclusion Radiotherapy plus concurrent DICE chemotherapy may be an effective and safe compre- hensive treatment for patients with WR-NKTL. 展开更多
关键词 nasal cavity nk/t-cell lymphoma prognosis radiotherapy CHEMOTHERAPY
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鼻型NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤预后因素探讨(附93例长期随访结果分析) 被引量:24
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作者 潘战和 黄慧强 +7 位作者 林旭滨 夏云飞 夏忠军 彭玉龙 蔡清清 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1493-1497,共5页
背景与目的:鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-celllymphoma,NK/TCL)是一种特殊类型的淋巴瘤,常有局部坏死穿孔、感染和发热,单用化疗效果不佳,以放化疗综合治疗效果较好。本研究目的是分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、近期疗效、远期生存以... 背景与目的:鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-celllymphoma,NK/TCL)是一种特殊类型的淋巴瘤,常有局部坏死穿孔、感染和发热,单用化疗效果不佳,以放化疗综合治疗效果较好。本研究目的是分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、近期疗效、远期生存以及影响预后的因素,为诊断和治疗提供新经验。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1997年1月至2004年6月间收治的93例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、疗效和不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,COX模型进行多因素分析。结果:93例患者中Ⅰ+Ⅱ期75例(80.6%),Ⅲ+Ⅳ期18例(19.4%);就诊时主要症状为鼻塞、流涕和鼻出血等,确诊前病程1~24个月,中位病程6.5个月;临床检查发现有硬腭和/或鼻中隔穿孔表现者15例(16.1%),35例(37.6%)有发热等B症状。37例(39.8%)采用单一治疗(单纯化疗35例、单纯放疗2例),54例(58.0%)采用化、放疗联合,2例(2.2%)未行任何治疗;一线化疗多采用CHOP类方案或EPOCH方案。全组总有效率84.4%(76/90),CR率64.4%(58/90);单纯化疗有效率67.6%(23/34),CR率41.2%(14/34);放疗加化疗有效率94.4%(51/54),CR率83.3%(45/54),2例未行任何治疗者均在半年内死亡。化疗主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为37.7%、13.7%和10.7%;放疗不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度粘膜损伤和骨髓抑制;其他不良反应少见。全组死亡62例(66.7%),1、3和5年生存率分别为63.4%、43.1%和17.6%。多因素分析结果显示,硬腭和/或鼻中隔穿孔、B症状和治疗模式为独立的预后因素(P值分别为0.035、0.000和0.004)。结论:对鼻型NK/T淋巴瘤采用单纯化疗疗效较差,而化、放疗联合疗效较好,但远期生存情况仍不满意,需寻找提高鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效的治疗方案。 展开更多
关键词 鼻腔 非霍奇金淋巴瘤 nk/T细胞 化学疗法 放射治疗 预后 总生存期
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鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗疗效观察 被引量:2
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作者 曲宝林 孟玲玲 +6 位作者 俞伟 蔡博宁 徐寿平 解传滨 欧光明 冯林春 马林 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第3期243-246,250,共5页
目的研究鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗后的临床疗效及不良反应。方法对2008年8月-2013年4月我科收治的25例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者进行螺旋断层放射治疗,该组中3例未行化疗,1例行同步放化疗,2例放疗后行序贯化疗,其余患者均行1-... 目的研究鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗后的临床疗效及不良反应。方法对2008年8月-2013年4月我科收治的25例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者进行螺旋断层放射治疗,该组中3例未行化疗,1例行同步放化疗,2例放疗后行序贯化疗,其余患者均行1-2周期诱导化疗后行放疗再行序贯化疗。所有患者的化疗方案均以CHOP-L方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶)为主,化疗总周期数均为1-7次,中位化疗周期数为4次。放疗均采用螺旋断层放射治疗,剂量GTV DT 50-56 Gy(中位剂量50 Gy),单次剂量2-2.78 Gy,CTV剂量范围DT 36-50 Gy(中位剂量40 Gy),单次剂量1.6-2 Gy。结果 25例放疗后达到完全缓解(complete remission,CR)14例,部分缓解(partial response,PR)4例,稳定(stable disease,SD)3例;2例失访,2例放疗后1个月内死亡。患者总有效率(CR+PR)为78.3%,2年总生存率为92%,平均生存期55.3个月(95%置信区间49.0-61.5个月)。放疗后大部分患者出现不同程度的口干及味觉改变症状,少部分出现视力或听力下降,未出现脑损伤症状。结论相对于常规调强放射治疗,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗的临床疗效更优,不良反应更少。 展开更多
关键词 鼻腔 nk/T细胞淋巴瘤 螺旋断层 放射治疗
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早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤三组放射治疗剂量的效果比较 被引量:2
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作者 吴立洲 刘汉山 蔡炜 《武警医学》 CAS 2014年第6期560-561,565,共3页
目的探讨放疗剂量对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。方法将64例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,根据放疗剂量大小分为〈50Gy组(n=20),51~60Gy组(n=24)和〉60Gy组(n=20),观察比较各组局部控制率和5年生存率。结果经随访〈5... 目的探讨放疗剂量对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。方法将64例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,根据放疗剂量大小分为〈50Gy组(n=20),51~60Gy组(n=24)和〉60Gy组(n=20),观察比较各组局部控制率和5年生存率。结果经随访〈50Gy组局部控制率68.5%,5年生存率42.1%。51~60Gy组局部控制率达到82.5%,生存率达60.9%。两组对比在局部控制率和5年生存率有统计学意义(P〈0.05),但51—60Gy组和〉60Gy组对比无统计学意义。结论以51—60Gy剂量的放疗能保证良好的局部控制率,提高患者总生存率,建议临床在选择放疗剂量时以51—60Gy为宜。 展开更多
关键词 淋巴瘤 鼻腔 nkT细胞淋巴瘤 放疗剂量 预后
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30例NK/T淋巴瘤的诊断和治疗
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作者 庄莉 董超 +1 位作者 杨润祥 高春林 《中国医院用药评价与分析》 2010年第7期630-632,共3页
目的:探讨鼻NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤的发病与诊断。方法:对30例鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析。结果:临床症状以鼻阻、涕血为主,多伴发热、疼痛。表现为鼻腔占位性病变及邻近软组织广泛受侵、骨破坏及溃疡,中线... 目的:探讨鼻NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤的发病与诊断。方法:对30例鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析。结果:临床症状以鼻阻、涕血为主,多伴发热、疼痛。表现为鼻腔占位性病变及邻近软组织广泛受侵、骨破坏及溃疡,中线部位的破坏是其突出的面部特征;30例均有范围和程度不等的凝固性坏死;联合放化疗CR率为73.3%。结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤原发症状早期临床表现不典型,宜进行早期综合治疗,当以放化疗辅以左门冬酰胺酶治疗为首选疗法。 展开更多
关键词 鼻腔 非霍奇金淋巴瘤 nk/T细胞 病理 放化疗
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早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤局部侵犯特点和靶区定义 被引量:6
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作者 刘清峰 李晔雄 +9 位作者 吴润叶 王朝阳 王维虎 亓姝楠 金晶 王淑莲 刘跃平 宋永文 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期301-305,共5页
目的分析早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤病例影像学上各个解剖部位受侵概率,为临床靶区设计提供依据。方法回顾分析1987-2009年经病理证实的222例ⅠE、ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。以影像学为标准,明确邻近受侵器官和结构数目以及淋巴结转移... 目的分析早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤病例影像学上各个解剖部位受侵概率,为临床靶区设计提供依据。方法回顾分析1987-2009年经病理证实的222例ⅠE、ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。以影像学为标准,明确邻近受侵器官和结构数目以及淋巴结转移情况。结果222例患者中64%患者原发肿瘤累及至少一个或多个邻近器官或结构。将鼻腔周围结构依据受侵概率高低分为高危受侵区域(≥40%):筛窦(60%)和上颌窦(55%);中危受侵区域(5%-40%):鼻咽(39%)、鼻背皮肤(22%)、口咽(12%)、眼眶(10%)和硬腭(10%);低危受侵区域(≤5%):蝶窦(3%)、额窦(3%)、软腭(3%)和颅底(1%)。全组病例颈部淋巴结转移率为16%(36例)。33例ⅡE期患者因有影像检查可明确分析颈部淋巴结转移部位,其中最常见受侵区域为颌下或颏下(57%)和上颈部淋巴结(57%)。肿瘤局限于一侧鼻腔,对侧颈部淋巴结转移占全部颈淋巴结转移病例(33例)的54%;肿瘤侵犯双侧鼻腔,55%的病例有双侧颈部淋巴结转移。88例超腔Ⅰ期病例未行颈部淋巴结预防照射,颈部淋巴结失败率仅为1%。ⅠE期同时合并韦氏环如鼻咽(23例)和口咽(7例)受侵病例,未行颈部淋巴结预防照射,未出现颈部淋巴结失败病例。结论早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗时应将周围高危解剖结构纳入临床靶区范围,并依据个体侵犯特点考虑中危区域及低危区域的纳入;对颈部淋巴结处理,ⅠE期不行颈部预防照射,ⅡE期推荐行双侧全颈部照射。 展开更多
关键词 nk/T细胞淋巴瘤 鼻腔/调强放射疗法 局部侵袭特点 临床靶体积勾画
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Ⅰ~Ⅱ期鼻NK/T细胞淋巴瘤治疗进展
7
作者 丁浩 王胜资 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2012年第1期51-54,共4页
结外NK细胞淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,统一命名为NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。对于Ⅲ~Ⅳ期NK/T细胞淋巴瘤和非鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤,化疗是主要治疗手段。而占结外NK/T细胞淋巴瘤绝大部分的早期鼻NK/T细胞淋巴瘤,放疗作为主要... 结外NK细胞淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,统一命名为NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。对于Ⅲ~Ⅳ期NK/T细胞淋巴瘤和非鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤,化疗是主要治疗手段。而占结外NK/T细胞淋巴瘤绝大部分的早期鼻NK/T细胞淋巴瘤,放疗作为主要治疗手段的同时,化疗的作用也不容忽视。本文将从放射治疗和化疗两个视角出发,对近年来放化疗对该肿瘤的治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 nk/T细胞淋巴瘤(Extranodal nk/T Cell lymphoma) 鼻腔(nasal cavity) 放射疗法(radiotherapy) 化学疗法 辅助(Chemotherapy Adjuvant)
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鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤放射治疗的疗效和影响因素 被引量:2
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作者 任涛 谭榜宪 +4 位作者 柳弥 马代远 周业琴 舒晓红 周芨 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2011年第3期165-167,171,共4页
目的回顾分析鼻腔自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤的放射治疗效果,并分析其预后因素。方法回顾分析9年间接受放射治疗的62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料和疗效,单因素分析采用Kaplan—Meier法,多因素分析用COX比例风险模型。结果全... 目的回顾分析鼻腔自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤的放射治疗效果,并分析其预后因素。方法回顾分析9年间接受放射治疗的62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料和疗效,单因素分析采用Kaplan—Meier法,多因素分析用COX比例风险模型。结果全组中位生存时间69.7个月(95%CI为63.0~78.0个月),3、5年总生存率分别为66.1%和46.8%,远处转移导致治疗失败占61.8%。T淋巴细胞CD,升高组和降低组的中位生存时间分别为72.6个月和39.6个月,两组比较差异有统计学意义(Х^2=4.9309,P=0.0264)。多因素分析表明,修正后国际预后指数(IPI)为0~1(Х^2=7.5266,P=0.0061)、CD3升高(Х^2=9.0912,P=0.0266)和治疗结束达到CR(Х^2=9.0912,P=0.0106)是影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗总生存的有利预后因素。结论放射治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效肯定,但远处转移治疗失败率高,全身治疗仍具有重要地位;修正后IPI为0~1、CD3升高、治疗结束达到CR是影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗总生存的有利预后因素。 展开更多
关键词 鼻腔 淋巴瘤 nk/T细胞 预后 放射疗法
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化疗联合放疗治疗鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤的疗效及对血清肿瘤标志物的影响 被引量:6
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作者 徐靖 吴慧 卢晓旭 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第11期1322-1324,共3页
目的探讨化疗联合三维适形放疗治疗鼻腔自然杀伤/T(NK/T)细胞淋巴瘤的疗效及其对患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择鼻腔NK/T细胞淋巴瘤90例为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用单纯化... 目的探讨化疗联合三维适形放疗治疗鼻腔自然杀伤/T(NK/T)细胞淋巴瘤的疗效及其对患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择鼻腔NK/T细胞淋巴瘤90例为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用单纯化学治疗,观察组采用化疗联合三维适形放疗。比较两组患者治疗效果、肿瘤标记物水平及两组不良反应发生情况。结果观察组完全缓解15例,部分缓解25例,总有效率为88.9%,显著高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组各肿瘤标记物水平均逐渐降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后3个月及6个月的CA125、CEA及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻腔NKT细胞淋巴瘤的治疗中,化疗联合三维适形放疗效果好,能够显著降低肿瘤标记物水平,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 药物疗法 三维适形放疗 鼻腔肿瘤 nk/T细胞淋巴瘤 肿瘤标记物
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P-Gemox方案联合放疗治疗36例结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤患者的临床分析 被引量:3
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作者 刘苍春 张静宜 +2 位作者 高静 陈怡 刘利 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期394-399,共6页
目的探讨P-Gemox方案联合放疗治疗结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者的临床疗效、预后及其影响因素。方法选择2014年3月至2019年3月于空军军医大学附属唐都医院淋巴瘤中心就诊的36例Ann Arbor分期为ⅠE/ⅡE期ENKL患者为研究对象,... 目的探讨P-Gemox方案联合放疗治疗结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者的临床疗效、预后及其影响因素。方法选择2014年3月至2019年3月于空军军医大学附属唐都医院淋巴瘤中心就诊的36例Ann Arbor分期为ⅠE/ⅡE期ENKL患者为研究对象,对其采用P-Gemox方案联合放疗治疗。采用回顾性研究方法,分析患者的疗效和预后情况。随访时间截至2019年5月31日。采用Kaplan-Meier法绘制36例ENKL患者的生存曲线。采用Log-rank检验对性别、年龄、鼻腔外原发病变、乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒等ENKL患者的预后影响因素进行单因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔基宣言》要求。所有研究对象治疗前均常规签署化疗知情同意书。结果①本研究36例ENKL患者中,26例(72.2%)患者获得完全缓解(CR),8例(22.2%)获得部分缓解(PR),1例(2.8%)获得疾病稳定(SD),1例(2.8%)发生疾病进展(PD)。②本研究36例ENKL患者5年无进展生存(PFS)率为62.9%,总体生存(OS)率为83.1%。③单因素分析结果显示,鼻腔外原发病变和非鼻腔外原发病变患者的5年OS率分别为71.8%和100.0%,5年PFS率分别为50.0%和95.2%,二者分别比较,差异均有统计学意义(χ2=8.253,P=0.004;χ2=14.330, P=0.001)。年龄≥60岁和年龄<60岁患者的5年OS率分别为72.7%和96.0%,5年PFS率分别为71.4%和86.4%,二者分别比较,差异亦均有统计学意义(χ2=8.904, P=0.003;χ2=5.197, P=0.023)。结论ⅠE/ⅡE期ENKL患者接受P-Gemox方案联合放疗治疗,疗效可靠,缓解率高。鼻腔外原发病变和年龄≥60岁是ENKL患者预后的影响因素,对于该类患者,建议及早参加相关临床试验及尝试新型靶向药物治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外nk-T细胞 鼻腔 药物疗法 联合 放射疗法
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