治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。

治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院2012年01月至2016年12月新诊断的ENKTL患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的最佳截断值并对患者分组。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同分组间的临床特征和近期疗效差异。我们使用Cox比例风险模型来确定与生存相关的单因素和多因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,它们的差异采用log-rank检验分析。差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:NLR和PLR的最佳截断值分别为2.62和228.8。治疗前NLR和PLR与B症状和EBV DNA拷贝数相关(P<0.05)。不同NLR、PLR分组的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素分析显示,NLR(P=0.009)、PLR(P=0.008)和LDH(P=0.019)是ENKTL患者OS的独立危险因素。高NLR或高PLR的患者OS率较低(P<0.001)。结论:治疗前NLR和PLR可作为结外NK/T淋巴瘤患者的独立预后因素,高NLR、高NLR提示患者预后不良。

结外NK/T细胞淋巴瘤伴B淋巴细胞增生2例的临床病理学研究

目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)伴B淋巴细胞增生病例的临床病理学特征。方法收集陕西省人民医院2023年6~9月确诊的2例ENKTL伴B淋巴细胞增生病例,采用HE染色、免疫组织化学和原位杂交EB病毒编码的小RNA(Epstein-barr virus encoded small RNA,EBER)检测,观察其组织学特征、免疫表型及原位杂交EBER检测结果,并进行相关文献复习。结果2例老年男性患者,病变部位均为右侧鼻腔,组织学特征为肿瘤细胞弥漫分布,细胞大中小不等,以中大细胞为主,胞核不规则,胞质淡染或透明,核椭圆形,染色质呈颗粒状,核仁不明显,核分裂象较多见,凝固性坏死及凋亡明显;背景见小淋巴细胞灶状聚集,淋巴滤泡散在分布。免疫组织化学CD2,CD3,CD56,TIA-1和颗粒酶B(GrB)阳性表达;CD20,CD79a和PAX-5局灶阳性表达;CD21,CD23及CD35见残存FDC网;CD5阴性表达;Ki-67增殖指数约30%。原位杂交检测EBER肿瘤细胞阳性。病理诊断:ENKTL伴B淋巴细胞增生。结论结外NK/T细胞淋巴瘤伴B淋巴细胞增生少见,尤其是B淋巴细胞增生形成淋巴滤泡时,经验不足很容易造成诊断困扰,需结合临床表现、组织学形态、免疫表型综合分析和诊断。

岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全患者性激素及NK细胞、T淋巴细胞的影响

目的探讨岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者性激素、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK细胞)和T淋巴细胞的影响。方法选取2022年2月—2023年2月期间就诊于广东医科大学顺德妇女儿童医院门诊的POI患者102例,采用电脑随机数字表法随机分为针刺组和西医组,每组各51例。西医组予以芬吗通口服,针刺组予以岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗。3个疗程(3个月经周期)后观察比较两组患者临床疗效及不良反应,评价两组患者治疗前后中医证候积分、改良Kupperman量表评分变化,检测血清性激素指标雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH),检测外周血NK细胞与T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果治疗后两组患者中医各项证候评分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组中医各项积分及总积分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者改良Kupperman评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组改良Kupperman评分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2、AMH水平较治疗前明显升高,FSH、LH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组E2、AMH水平明显高于西医组,FSH、LH水平明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NK细胞、CD8^(+)较治疗前明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组NK细胞、CD8^(+)明显低于西医组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针刺组临床总有效率98.04%(50/51)明显高于西医组86.27%(44/51),差异有统计学意义(χ2=8.022,P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.173,P<0.05)。结论岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗POI能够改善患者的临床症状及性激素紊乱,调节NK细胞和T淋巴细胞亚群,改善免疫功能,从而保护患者的卵巢功能。

抗结核治疗后痰菌转阴与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的关系

目的探究抗结核治疗后痰菌转阴与外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞水平变化的关系。方法选取我院2022年1月~2023年7月收治的80例抗结核治疗患者为肺结核组,另选取同期80例健康体检者为健康体检组,采用流式细胞仪检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。按照不同年龄,将肺结核组患者分为≤30岁组(n=29)、31~60岁组(n=28)、>60岁组(n=23),比较不同年龄段患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。根据抗结核治疗后肺结核组患者痰菌是否转阴分为痰菌转阴组(n=44)与痰菌阳性组(n=36),比较两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化。结果肺结核组的T辅助细胞(CD4^(+))、T抑制细胞(CD8^(+))、B淋巴细胞(B细胞)、NK细胞水平显著低于健康体检组(P<0.05);不同年龄段肺结核患者的CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞水平存在显著差异,且年龄越大,CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞水平越低(P<0.05),NK细胞水平无明显差异(P>0.05);抗结核治疗后,痰菌转阴组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、B细胞、NK水平显著高于痰菌阳性组,差异显著(P<0.05)。结论肺结核患者较健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平更低,年龄越大外周血T淋巴细胞亚群水平越低。抗结核治疗后,痰菌转阴患者较痰菌阳性患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平更高。

自体NK、T混合淋巴细胞扩增后回输对肿瘤免疫的影响

目的:观察22例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经细胞因子扩增并回输前后肿瘤免疫状态的变化。方法:体外诱导扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,收获细胞后每2周回输1次,回输前用流式细胞术测定静脉血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16-CD56+、CD3-CD16+CD56-、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD16-CD56+、CD3+CD16+CD56-、CD3+CD16+CD56+,观察回输前后上述指标的变化。结果:回输后2周外周血CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+细胞与回输前相似;NK样标志细胞(CD16+/CD56+)比回输前明显增加(P<0.01);连续多次回输(2周间隔)后与上述结果相似;未见不良反应。结论:自体NK、T混合淋巴细胞(NK-Tm)扩增后回输可提高机体抗肿瘤细胞免疫功能,安全性良好。

乳腺肿瘤患者外周血中调节性T细胞和T淋巴细胞亚群的分析及其临床意义

目的检测乳腺癌患者外周血中调节性T细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及NK细胞表达情况,分析乳腺癌患者细胞免疫功能状况及其临床价值。方法收集2019.5—2021.11南京市妇幼保健院收治的120例乳腺癌患者作为乳腺癌组,选择46例健康女性作为对照组,采用流式细胞技术检测两组受试者外周血中调节性T细胞和T淋巴细胞亚群以及NK细胞表达情况水平,同时检测了Luminal A,Luminal B,HER2过表达,三阴型四组分子分型的T淋巴细胞亚群水平。结果与对照组相比,乳腺癌组患者除Treg,CD8^(+)+细胞水平显著升高外,CD3^(++)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK细胞指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期乳腺癌患者细胞免疫功能差异有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的升高,除了CD8^(+)细胞和Treg细胞水平逐渐升高,其余指标细胞水平逐渐降低(P<0.05);有淋巴结转移乳腺癌患者CD3^(+)(58.3±4.2)、CD4^(+)(26.9±4.3)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.1±0.2)以及NK(12.6±2.3)细胞水平比较无淋巴结转移(62.2±5.2、32.6±4.3、1.3±0.2、16.7±2.7)患者显著降低(P<0.05),而CD8^(+)细胞百分比(31.6±3.0)水平较无淋巴结转移患者(27.9±3.6)显著升高(P<0.05);三阴型组CD3^(+)和CD4^(+)指标高于其余三组,CD8^(+)和CD4^(+)/CD8+指标明显低于其余三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者存在广泛的免疫功能低下或免疫失调,且患者免疫功能的变化与肿瘤进展、淋巴结转移有关,监测患者外周血淋巴细胞亚群水平,可为临床应用免疫治疗配合手术与分子靶向治疗提供一定参考。Treg细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low)Treg)与肿瘤免疫抑制相关,其比例可能随乳腺癌病情分期进展而升高,并对评估乳腺癌的预后具有一定重要性意义。同时,研究不同分子分型的原发性乳腺癌体内T淋巴细胞的表达状况,对评估患者临床的病情、治疗预后有着一定的参考价值。

T淋巴细胞亚群在移植物抗宿主病中的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,主要源于移植物中的免疫活性细胞(特别是T淋巴细胞)对宿主组织发动免疫攻击所引起,是导致移植后复发及死亡的主要原因之一。因此,早期预测及识别GVHD,可以更好地提供干预措施,有助于提高患者的生存率并改善预后。本文主要探讨T淋巴细胞亚群中的CD4+ T细胞、CD8+ T细胞以及NK细胞在GVHD免疫方面中的意义及相关性。Graft-versus-host disease (GVHD) is a major complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, which is mainly caused by the immune attack of the grafted cells (especially T lymphocytes) on the host tissue, and is one of the main causes of recurrence and death after transplantation. Therefore, early prediction and identification of GVHD can provide better interventions to improve patient survival and prognosis. This paper mainly discusses the significance and correlation of CD4+ T cells, CD8+ T cells and NK cells in T lymphocyte subsets in GVHD immunity.

治疗前淋巴细胞/单核细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2020年1月收治的203例初诊ENKTL患者的临床资料,ROC曲线确定LMR和NLR的界限值;分类变量采用卡方检验进行比较,以频率和百分比(n,%)表示。连续变量表示为中位数和极差,并用Mann-Whitney U检验进行比较;采用Kaplan-Meier曲线分析不同分组的LMR和NLR患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并用log-rank检验进行比较;采用COX比例风险回归模型对PFS和OS进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定LMR、NLR的最佳临界值,分别为2.60和3.40。LMR≤2.60更倾向于发生在有骨髓侵犯(P=0.029)、较高的LDH(P=0.036)的患者中,而NLR≥3.40更易于发生在ECOG评分较高(P=0.002)、LDH较高(P=0.008)、血糖较高(P=0.024)而PLT较低(P=0.010)的患者中。Kaplan-Meier生存分析显示,高LMR组患者的PFS及OS均明显优于低LMR组,相反,低NLR组患者的PFS及OS均明显优于高NLR组。多因素COX分析结果显示,EBV-DNA阳性(P=0.047)、LMR≤2.60(P=0.014)、NLR≥3.40(P=0.023)是影响ENKTL患者PFS的独立危险因素;LMR≤2.60(P<0.001)、NLR≥3.40(P=0.048)、高β_(2)-MG(P=0.013)是影响ENKTL患者OS的独立危险因素。结论:治疗前低LMR和高NLR是ENKTL患者预后差的主要危险因素,可用来作为临床上一种易测、廉价、实用的预后指标。

宫颈高危HPV感染不孕症患者T淋巴细胞亚群B细胞及NK细胞水平变化及意义分析

目的:分析宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染不孕症患者T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤(NK)细胞水平变化情况,并分析其临床意义。方法:回顾性收集2019年11月至2020年10月我院妇科就诊的1150例宫颈高危HPV感染不孕症和580例HPV阴性的不孕症患者临床资料,分别纳入研究组、对照组,对比两组T淋巴细胞亚群、B细胞及NK细胞水平,另分析其与研究组HPV感染亚型、宫颈病变分级的关系。结果:两组CD3^(+)、B细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。HPV高危感染者中HPV 16/18亚型占比54.78%高于其他亚型感染者,且其中不同疾病分级患者HPV 16/18占比情况比较有显著差异(P<0.05)。HPV 16/18亚型HPV感染者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例低于其他亚型HPV感染者,CD8^(+)高于其他亚型HPV感染者(P<0.05),不同亚型HPV感染者CD3^(+)、B细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着宫颈病变分级进展,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例依次降低,CD8^(+)细胞比例依次升高(P<0.05),CD3^(+)、B细胞比例无明显变化(P>0.05)。结论:宫颈高危型HPV感染不孕症患者伴有一定程度的免疫功能紊乱,可通过监测T淋巴细胞亚群、B细胞及NK细胞变化为临床评估宫颈高危HPV感染亚型不孕症病情及宫颈病变情况提供客观依据。

红细胞体积分布宽度与淋巴细胞绝对值比值在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值

目的本研究旨在评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)比值(RDW to ALC ratio,RLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的临床价值,并为其风险分层提供信息。方法回顾性分析2013年4月至2022年5月武汉大学中南医院确诊的ENKTL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型分析RLR的预后价值。通过整合RLR分别建立改良的国际预后评分(international prognostic index,IPI)、韩国预后指数(Korean prognostic index,KPI)、NK/T细胞淋巴瘤预后指数(prognostic model of natural killer lymphoma,PINK)、列线图修订风险指数(nomogram-revision risk index,NRI)模型,并通过受试者工作特征曲线对其进行验证。结果共纳入72例ENKTL患者,不同RLR水平的ENKTL患者在年龄、ECOG PS评分、IPI评分、NRI评分、LDH水平和B症状方面差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中位随访时间为43个月,Kaplan-Meier曲线显示,低RLR组(RLR<10.2)患者3年PFS率(50.6%vs.28.8%,P=0.032)和3年OS率(79.2%vs.40.8%,P=0.001)显著高于高RLR组(RLR≥10.2)。单因素分析显示,RLR≥10.2[HR=4.120,95%CI(1.643,10.333),P=0.003]、ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.793,95%CI(1.712,8.403),P=0.001]、RDW≥13.6[HR=2.874,95%CI(1.199,6.886),P=0.018]均与ENKTL患者OS的预后不良相关。调整化疗方案(含天冬酰胺酶)后,多因素分析结果显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.146,95%CI(1.249,7.924),P=0.015]和RLR≥10.2[HR=3.228,95%CI(1.077,9.680),P=0.036]仍与ENKTL患者的OS预后不良显著相关。在Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期患者中,多因素分析分析显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.970,95%CI(1.173,13.436),P=0.027]、ECOG PS≥2分[HR=4.261,95%CI(1.219,14.900),P=0.023]是早期患者OS的独立危险因素。分层分析显示,RLR有助于ENKTL患者的危险分层。此外,整合RLR可为IPI、KPI、PINK和NRI模型提供额外的预后信息。结论ALC可作为早期ENKTL患者预后的评估指标,RLR可能有助于ENKTL患者风险分层和临床决策。

香菇多糖注射液治疗慢性肾功能不全患者疗效及对T淋巴细胞亚群、NK细胞水平的影响

目的探讨香菇多糖注射液治疗慢性肾功能不全(Chronic renal insufficiency,CRI)患者疗效及对T淋巴细胞亚群、NK细胞水平的影响。方法选择2018年8月至2021年10月在本院诊治的肾功能不全患者120例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把患者分为研究组与对照组各60例,对照组给予常规一体化治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予香菇多糖注射液治疗,治疗观察2个周期,检测与记录T淋巴细胞亚群、NK细胞水平变化情况。结果研究组的治疗总有效率为98.3%,高于对照组的88.3%(P<0.05)。研究组治疗期间的头晕、头痛和干咳等不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血液尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)水平低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的CD4+/CD8+比值、NK细胞比例高于治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论香菇多糖注射液治疗慢性肾功能不全患者能提高治疗效果,改善肾功能,减少不良反应,还能改善T淋巴细胞亚群水平与提高NK细胞水平。

不同类型急性白血病外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞在不同时期的变化研究

目的:探究在不同时期不同类型急性白血病外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化。方法:取2021年6月-2022年8月时间段内,纳入本院收治的85例急性白血病患者作为参选对象,依据不同类型分为25例急性淋巴细胞白血病者(甲组)、30例急性髓系白血病者(乙组)及30例健康体检者(对照组),均检测外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞水平,分析在不同时期的细胞变化情况。结果:甲、乙两组治疗前的CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK细胞水平均比对照组低,甲组CD3^(-)CD19^(+)水平高于对照组、乙组CD3^(-)CD19^(+)水平低于对照组(P<0.05),治疗前甲、乙两组CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK细胞水平无显著性差异(P>0.05),而甲组的CD3^(-)CD19^(+)水平比乙组高(P<0.05);甲、乙两组治疗后的CD3^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平均比治疗前高,而甲组治疗后的CD3^(-)CD19^(+)水平低于治疗前,乙组治疗后CD3^(-)CD19^(+)水平高于治疗前(P<0.05)。结论:不同类型急性白血病的病情严重程度、治疗效果和预后效果经由外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞评估,其结果具有较高的参考价值。

狼疮肾炎患者外周血淋巴细胞亚群分布及其临床意义

目的分析狼疮肾炎(LN)患者外周血淋巴细胞亚群的分布及差异,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于安徽省立医院,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)并行肾穿刺活检术经病理确诊为LN的106例患者临床、病理资料及相关实验室指标。流式细胞仪测定其外周血淋巴细胞亚群的比例,分析不同淋巴细胞亚群分布及其与临床指标的关系。结果106例LN患者中,CD3+T细胞比例为(75.58±10.04)%,其中CD4+T细胞比例降低有36例(33.96%),CD8+T细胞比例升高55例(51.89%),CD19+B细胞比例降低23例(21.70%),升高13例(12.26%),NK细胞比例降低45例(42.45%)。CD3+T细胞比例与活动性指数(AI)、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)、免疫球蛋白M(IgM)、抗C1q抗体均呈负相关(r=-0.250、-0.241、-0.207、-0.291;P<0.05),与补体C3呈正相关(r=0.238;P<0.05)。CD4+T细胞比例与尿β2微球蛋白呈负相关(r=-0.259;P<0.05),与免疫球蛋白A(IgA)呈正相关(r=0.193;P<0.05)。CD8+T细胞比例与免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、血沉(ESR)呈负相关(r=-0.216、-0.248、-0.279、-0.228;P<0.05)。CD19+B细胞比例与补体C3、C4呈负相关(r=-0.257、-0.214;P<0.05),而与SLEDAI、IgG、抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体呈正相关(r=0.200、0.204、0.241、0.271、0.264;P<0.05)。CD16+CD56+NK细胞与各临床表型之间无明显相关性(P>0.05)。结论LN患者的T、B淋巴细胞亚群比例与免疫球蛋白、补体、狼疮活动性指标、SLEDAI等存在相关性,对疾病预后有指导意义,测定T、B淋巴细胞亚群比例可能有助于判断LN的严重程度。

不同类型肝炎患者的淋巴细胞亚群分析

目的探讨不同类型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群分布,为临床不同类型肝炎的诊断、治疗和预防提供数据参考。方法收集浙江省杭州市西溪医院2020年1月~2022年12月收治的病毒性肝炎组217例、酒精性肝炎组55例、自身免疫性肝炎组75例和药物性肝炎组88例和167例健康对照组作为研究对象,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,比较不同类型肝炎组之间及健康对照组淋巴细胞亚群检测结果的差异。结果与健康对照组相比,病毒性肝炎组CD4^(+)T细胞和NK细胞数目减少,CD8^(+)T细胞升高,酒精性肝炎组总T细胞、CD8^(+)T细胞和NK细胞数目减少,药物性肝炎组总T细胞、CD4^(+)T细胞、B细胞、NK细胞数目减少(P<0.05);不同组间比较发现,病毒性肝炎组CD4^(+)T细胞高于酒精性肝炎组,而低于自身免疫性肝炎组,CD8^(+)T细胞数目高于酒精性肝炎组和药物性肝炎组,自身免疫性肝炎组的CD8^(+)T细胞高于酒精性肝炎组,总T细胞、CD4^(+)T细胞和B细胞数目高于药物性肝炎患组(P<0.05)。结论不同类型肝炎患者的淋巴细胞的变化并不相同,提示临床对于不同类型的肝炎患者应关注淋巴细胞变化,对于诊断及治疗有着重要意义。

结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数目的变化及其临床意义

目的研究结直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)数目的变化及其临床意义。方法运用流式细胞仪测定了156例结直肠癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫表型,并与健康对照组进行比较。结果结直肠癌患者与健康对照组相比,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞均明显下降(P<0.01),CD8+则明显升高(P<0.05),随着结直肠癌患者TNM分期进展,CD3+,CD4+均明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+,NK细胞亦下降,CD8+则明显升高。结直肠癌患者行根治术及姑息切除术后与术前相比,患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞均回升,CD8+则降低。未能切除肿瘤仅行改道术或者探查术的患者术后与术前相比,患者CD3+,NK细胞则继续下降,CD8+稍上升,但是均没有统计学意义,而CD4+及CD4+/CD8+则略高于术前。结论结直肠癌患者细胞免疫功能低下,且与肿瘤分期有关,分期越晚,免疫功能越低。根治术和姑息切除术可以改善患者的免疫状态。

吗啡和曲马多术后镇痛对胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的观察吗啡和曲马多术后镇痛对胃癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在静脉全身麻醉下择期行胃癌根治术的患者,随机分为吗啡组和曲马多组,每组20例,术毕以电子镇痛泵分别行吗啡和曲马多自控静脉镇痛。在麻醉前(基础值)、手术1.5h、术后24、48、72h五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)。结果两组CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+在手术1.5h降低(P<0.05),CD3+在术后24h降低(P<0.05);术后48h吗啡组上述指标仍然较低(P<0.05),而曲马多组已经恢复至麻醉前水平,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后72h两组上述指标均恢复至基础值水平。两组CD8+在各时点差异无统计学意义。结论胃癌患者术后行自控静脉镇痛时曲马多对T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制比吗啡小。

不同剂量芬太尼对食管癌根治术患者术前术后T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响

背景与目的:吗啡已被证实对自然杀伤细胞有剂量相关性抑制作用,研究显示超大剂量的芬太尼对自然杀伤细胞有明显的抑制作用,目前临床常用剂量芬太尼对T淋巴细胞亚群、NK细胞是否有类似作用尚未见报道。本研究拟观察不同剂量的芬太尼对食管癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法:选择食管癌根治术患者45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组均为15例,各组芬太尼的使用剂量依次为5μg/kg、10μg/kg、20μg/kg。在麻醉前、术后24h、术后48h分别采中心静脉血6ml,用密度梯度法分离淋巴细胞,采用单克隆抗体花环法检测T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:3组术后24h时CD3+细胞(Ⅰ组50.30±8.42,Ⅱ组48.53±9.62,Ⅲ组46.58±8.56)、CD4+细胞(Ⅰ组30.04±7.24,Ⅱ组28.67±7.52,Ⅲ组26.65±6.55)及NK细胞(Ⅰ组3.26±1.62,Ⅱ组3.01±1.56,Ⅲ组3.01±1.54)与术前CD3+细胞(Ⅰ组58.25±9.62,Ⅱ组56.33±10.45,Ⅲ组58.68±9.76)、CD4+细胞(Ⅰ组37.56±6.54,Ⅱ组35.66±7.24,Ⅲ组38.42±7.68)及NK细胞(Ⅰ组6.03±1.12,Ⅱ组6.67±1.25,Ⅲ组6.82±1.01)的数量相比较,前者均显著性下降(P<0.01)。术后48hⅢ组(CD3+细胞48.89±9.82,CD4+细胞22.64±6.02,NK细胞3.41±1.88)与Ⅰ组(CD3+细胞57.32+9.13,CD4+细胞35.62±5.98,NK细胞5.

肺癌患者外周血T-淋巴细胞亚群NK细胞的基线数值及其与预后的关系

目的:对比肺癌患者与健康者之间淋巴细胞亚群差异,评估肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)之基线值与预后的关系。方法:收集2006年2月至2013年3月就诊于天津医科大学肿瘤医院病例资料完整的肺癌患者105例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)86例、小细胞肺癌(SCLC)19例,另选健康对照35例,对比接受治疗前肺癌患者和健康对照者外周血中的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及NK细胞所占百分比,并回顾性分析86例NSCLC患者初治时外周血淋巴细胞亚群与预后的关系。结果:肺癌患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞及CD4/CD8比值均明显低于健康对照组(P=0.011,P=0.007,P<0.001,P=0.025),而CD8+T细胞比例高于健康对照组(P=0.013)。当CD8+T≥31.8%及CD4/CD8<1.28时NSCLC患者可以获得一个更长的OS(中位OS分别为36.2 m vs.20.0 m,P=0.010;30.8 m vs.20.0 m,P=0.035)。而CD3+T细胞、CD4+T细胞及NK细胞百分比对NSCLC患者预后无显著影响。结论:外周血CD8+T细胞基线水平较高的NSCLC患者生存较长,此基线水平可能对NSCLC患者预后有指示作用。

针灸预处理对摔跤运动员大负荷训练阶段NK细胞和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨针灸预处理方法对男子摔跤运动员大负荷训练期间NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的调节作用。方法:将20名摔跤运动员随机分为对照组和实验组,在8周大负荷训练期间进行实验,分别在大负荷运动训练前、大负荷运动训练后、调整训练后采取外周静脉血,用流式细胞术检测运动员NK细胞、T淋巴细胞亚群的相对含量。结果:运动员NK细胞数量变化,对照组W8和W9与W2相比明显降低,实验组W9与W8相比明显降低;CD3+T细胞数量变化,实验组W8明显高于同期对照组;CD4+T细胞数量变化,实验组W8、W9明显高于同期对照组;运动员CD4+/CD8+值变化,实验组表现为上升趋势,W4、W5与W2相比升高。结论:大负荷训练可引起摔跤运动员NK细胞数量下降,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数量下降,针灸预处理可延缓或防止其下降,在一定程度上维持运动员免疫机能的稳态。