调强放射治疗联合培门冬酶/左旋门冬酰胺酶为基础的化疗方案治疗结外鼻腔NKT细胞淋巴瘤的临床效果

目的探讨IMRT(静态调强放射)联合培门冬酰胺酶为基础的化疗治疗结外鼻腔NKT细胞淋巴瘤的临床效果。方法回顾性分析68例结外鼻腔NKT细胞淋巴瘤患者的临床资料,其中22例予以常规化疗(12例予以冬酰胺酶/左旋门冬酰胺酶+GEMOX方案,10例予以培门冬酰胺酶/左旋门冬酰胺酶+DICE方案),纳入对照组; 46例行IMRT(静态调强放射)联合培门冬酰胺酶为基础的化疗,纳入观察组,并将观察组根据治疗基础不同分2组,观察1组24例行冬酰胺酶/左旋门冬酰胺酶+GEMOX方案化疗+IMRT;观察2组22例行培门冬酰胺酶/左旋门冬酰胺酶+DICE方案+IMRT)。结果观察组治疗后3个月缓解率为91. 30%,高于对照组68. 18%,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组和对照组化疗不良反应无统计学差异(P> 0. 05);而观察1组神经毒性发生率较观察2组高(39. 13%vs9. 09%),观察2组骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ级及恶性、呕吐发生率分别为27. 27%、0. 91%,高于观察1组的4. 17%和58. 33%,组间统计差异有统计学意义(P <0. 05);观察1组和观察2组急性、慢性放射性不良反应均无统计学差异(P均> 0. 05)。观察组5年生存率明显较对照组高(73. 91%vs36. 36%),组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 IMRT(静态调强放射)联合培门冬酰胺酶为基础的化疗治疗结外鼻腔NKT细胞淋巴瘤疗效确切,可提高患者5年生存率,对于改善患者预后有积极作用。冬酰胺酶/左旋门冬酰胺酶+GEMOX方案化疗+IMRT治疗安全性更高,可供临床参考。

吉西他滨联合培门冬酶和顺铂治疗结外鼻型NKT细胞淋巴瘤的临床研究

目的观察吉西他滨联合培门冬酶和顺铂治疗早期结外鼻型NKT细胞淋巴瘤(EN-NKTCL)的临床疗效和安全性。方法将48例EN-NKTCL患者按治疗方法分为对照组24例和试验组24例。对照组予以静脉滴注1000mg·m^(-2)环磷酰胺,第1天;静脉滴注1500 mg·m^(-2)异环磷酰胺+100 mg·m^(-2)依托泊苷+地塞米松40 mg,第2~4天;静脉注射6000 U·m^(-2)左旋门冬酰胺酶,第8,10,12,14,16,18,20天;4周为1个周期。试验组予以静脉滴注800mg·m^(-2)吉西他滨,第1,8天+静脉滴注2500 U·m^(-2)培门冬酶,第1天+静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂,第1~4天+静脉注射地塞米松10 mg,第1~5天,3周为1个周期。2组患者均于化疗2~3周期后接受适型调强放疗。比较2组患者的近期和远期临床疗效,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.83%(23/24例)和79.17%(19/24例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的3年无进展生存期率分别为79.17%,66.67%;3年总生存时间率分别为91.67%,79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的Ⅲ~Ⅳ级消化道反应发生率分别为8.33%,45.83%;高血糖发生率分别为0,25.00%;过敏反应发生率分别为4.17%,70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合培门冬酶和顺铂能够显著改善EN-NKTCL患者的近期和远期预后,并能显著降低药物不良反应的发生率。

早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤三组放射治疗剂量的效果比较

目的探讨放疗剂量对早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤预后的影响。方法将64例早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者，根据放疗剂量大小分为〈50Gy组（n=20），51～60Gy组（n=24）和〉60Gy组（n=20），观察比较各组局部控制率和5年生存率。结果经随访〈50Gy组局部控制率68．5％，5年生存率42．1％。51～60Gy组局部控制率达到82．5％，生存率达60．9％。两组对比在局部控制率和5年生存率有统计学意义（P〈0．05），但51—60Gy组和〉60Gy组对比无统计学意义。结论以51—60Gy剂量的放疗能保证良好的局部控制率，提高患者总生存率，建议临床在选择放疗剂量时以51—60Gy为宜。

调强放疗与常规放疗治疗早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的近期和远期效果

目的:比较调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与常规放疗(conventional radiotherapy,CRT)治疗早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal-type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)的近期和远期疗效。方法:按照放疗方案的不同将63例接受全程根治性放疗的早期ENKTL患者分为IMRT组(33例)和CRT组(30例),观察2组患者放疗近期疗效,记录2组患者的3年总活存率(overall survival,OS)、无进展活存率(progression free survival,PFS)、急性放射损伤及晚期放射损伤不良反应发生情况。结果:2组患者总体反应率(ORR)对比,无统计学差异(P>0.05);2组患者3年OS以及3年PFS对比,无统计学差异(P>0.05);化疗组患者3年OS和3年PFS与未化疗组患者比较,无统计学差异(P>0.05);2组的口腔黏膜反应、骨髓抑制、皮肤反应、口干发生率及严重程度对比无统计学差异(P>0.05);IMRT组患者晚期口干和吞咽梗阻感发生率均显著低于CRT组,差异具有显著性(P<0.05);2组晚期听力下降、视力下降及张口受限发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:IMRT与CRT治疗早期ENKTL近期和远期疗效基本相似,但IMRT能降低部分放射不良反应的发生率,对改善预后有积极意义。

培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法选择2012年1月-2013年9月中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院淋巴瘤血液内科收治的结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）患者28例，按治疗药物的不同将患者分成左旋门冬酰胺酶组（13例）和培门冬酶组（15例）。左旋门冬酰胺酶组接受左旋门冬酰胺酶联合吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松治疗，培门冬酶组接受培门冬酶联合吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松治疗，同时两组均结合放疗。比较两组治疗有效率及不良反应发生率。结果28例患者的总有效率为89.3％（25/28）。左旋门冬酰胺酶组有效率为84.6％（11/13），培门冬酶组有效率为93.3％（14/15），差异无统计学意义（χ2＝0.553，P＝0.457）。左旋门冬酰胺酶组患者3~4度消化道反应、高血糖（空腹血糖＞7.0 mmol/L）、过敏反应的发生率均高于培门冬酶组（P＜0.05）。结论培门冬酶对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期治疗效果较好，且较左旋门冬酰胺酶不良反应发生率低，安全性高，为临床治疗提供了有益参考。