犬肝动脉输注阿霉素联合血液灌流的研究

目的:采用阿霉素肝动脉输注与血液灌流二者联合应用,以NK107树脂,日本活性炭作为黏附剂,观察杂种犬外周循环血液中阿霉素浓度及其副作用。方法:采用杂种犬肝动脉输注阿霉素,同时杂种犬股动、静脉插管以NK107树脂(灌流组Ⅰ),日本活性炭(灌流组Ⅱ)作为黏附剂进行血液灌流,测定血中阿霉素浓度,观察外周血象、心肌酶、肝、肾功能。结果:灌流组Ⅰ,Ⅱ在灌流1h,2h;3d,14d血浆阿霉素浓度(89±9,60±15,21±5,10±2;99±14,61±13,26±5,12±2mg·L^(-1))明显低于对照组(312±23,237±12,116±15,58±8mg·L^(-1))(P<0.01)时;心肌酶(LDH,CPK-MB,α-HBDH)在灌流24h(0.9±0.4,11.9±6.4,1.0±0.3;1.1±0.3,4.3±3.7,1.9±0.6μkat·L^(-1)),72h(0.9±0.4,8.2±4.5,0.8±0.3;1.1±0.1,2.6±2.3,2.7±2.3μkat·L^(-1))无显著性变化(P>0.05),而对照组24h(1.6±0.2,23.9±12.9,2.7±0.3μkat·L^(-1))后高于灌流前(P<0.05),72h(3.1±0.1,33.7±10.4,8.5±0.3μkat·L^(-1))后明显高于灌流前0.8±0.1,11.1±10.7,1.4±0.1μkat·L^(-1))(P<0.01)。外周血白细胞(WBC),血小板(Pt),红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)灌流后3,7,14d灌流组无明显变化(P>0.05),而对照组在第7天(8.5±5.4×10~9/L,77±35×10~9/L,4.8±1.2×10^(12)/L,94±27g/L)低于灌流前(16.3±4.2×10~9/L,131±38×10~9/L,5.9±1.6×10^(12)/L,131±28g/L)(P<0.05),14d(6.2±4.4×10~9/L,69±39×10~9/L,5.2±1.6×10^(12)/L,109±28g/L)明显低于灌流前P<0.01),肝,肾功能在灌流前,灌流后无显著变化(P>0.05), 结论:以NK107树脂,日本活性炭作为黏附剂,肝动脉输注阿霉素与血液灌流二者联合应用能够减低外周血阿霉素浓度,降低其副作用。