支气管哮喘患者血清细胞因子、NLRP3 mRNA及诱导痰黏蛋白水平的变化

目的探讨支气管哮喘患者外周血中单个核细胞Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)m RNA、血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导痰黏蛋白水平的变化及其意义。方法选取2013年1月-2014年12月在该院确诊的80例支气管哮喘患者作为哮喘组,同期收集健康自愿者80例作为对照组。检测两组患者外周血NLRP3 m RNA,以及血清IL-2、IL-6、TNF-α、诱导痰黏蛋白MUC5AC水平,并进行分析。结果哮喘组患者NLRP3 m RNA,以及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC水平高于对照组(P<0.05);哮喘组患者IL-2水平低于对照组(P<0.05);急性发作期哮喘组患者NLRP3 m RNA,以及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC水平高于慢性持续期哮喘患者(P<0.05);急性发作期哮喘组患者IL-2水平低于慢性持续期哮喘患者(P<0.05)。哮喘组患者治疗后NLRP3 m RNA,以及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC水平较治疗前降低(P<0.05);哮喘组患者治疗后IL-2水平高于治疗前(P<0.05)。结论哮喘患者NLRP3 m RNA及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC水平升高,IL-2水平降低,并且与患者病情变化有关。

椎管内麻醉后CD老年患者S100β、H-FABP、NLRP3mRNA、Caspase-1 mRNA表达意义

目的分析老年髋关节置换术(THA)患者椎管内麻醉后认知功能障碍(CD)发生的危险因素及中枢神经特异蛋白(S100-β)、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3信使核糖核酸(NLRP3 mRNA)、中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、天冬氨酸蛋白水解酶1信使核糖核酸(Caspase-1 mRNA)对其预测价值。方法将椎管内麻醉后发生CD的40例老年THA术患者纳入A组,另选取未发生CD的68例老年THA术患者纳入B组。比较两组临床资料、S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA,危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析,S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA对老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果A组年龄大于B组,差异有统计学意义(t=13.674,P<0.05);有糖尿病、术中低血压的患者占比均高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.643、17.767,P<0.05)。A组血清S100-β、NLRP3 mRNA、H-FABP、Caspase-1mRNA表达均高于B组,差异有统计学意义(t=14.571、21.691、80.159、23.572,P<0.05)。老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的独立危险因素包括年龄大、糖尿病、术中低血压、血清S100-β、H-FABP、水平、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA高,差异有统计学意义(P<0.05)。S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA联合检查预测老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的曲线下面积(AUC)为0.915高于单一检测(P<0.05)。结论年龄大、糖尿病、术中低血压均为老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的独立危险因素,且S100-β、H-FABP、NLRP3 m RNA、Caspase-1 mRNA联合检测对CD的预测价值较高。

高血压脑出血患者外周血NLRP3及IL-1β和IL-18水平与预后的关系

目的探究高血压脑出血患者外周血NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与预后的关系。方法选取于2016年10月~2018年10月在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象并设为研究组,根据预后情况,应用格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组46例和预后不良组34例;另选择40例同期健康体检者为对照组。检测患者外周血中NLRP3 mRNA的表达情况;测定血清IL-1β、IL-18水平;分析NLRP3 mRNA表达、血清IL-1β、IL-18水平分别与患者预后GOS评分的相关性;并评价NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后评估的价值;对影响患者预后不良的因素进行Logistic回归分析。结果预后不良组患者NLRP3 mRNA表达量、血清中IL-1β、IL-18水平均明显高于预后良好组(P<0.05);外周血中NLRP3 mRNA表达及血清IL-1β、IL-18水平均与高血压脑出血患者预后GOS评分呈中等强度的负相关(P<0.05);ROC曲线评估NLRP3 mRNA表达对高血压脑出血患者预后预测的AUC为0.853(95%CI:0.773-0.933),截断值为1.469,对应灵敏度和特异性分别为88.2%,65.2%;多因素Logistic回归结果显示:出血量(OR=2.136,95%CI:1.426~3.201,P<0.05)、NIHSS评分(OR=2.143,95%CI:1.597~2.876,P<0.05)、NLRP3 mRNA表达水平(OR=2.004,95%CI:1.124~3.573,P<0.05)均是影响高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素。结论高血压脑出血预后不良患者外周血中NLRP3 mRNA表达量升高,血清IL-1β、IL-18水平也升高,且三者均与患者预后GOS评分呈负相关,NLRP3 mRNA表达量可作为预测高血压脑出血患者预后的指标。

养阴通脑颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的 探究养阴通脑颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法 建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,SD大鼠随机分为假手术组、模型组、养阴通脑颗粒组。建立模型后24、48、72 h分别测定神经功能评分,术后72 h进行TTC染色并计算脑梗死体积,逆转录-聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测大鼠脑组织中NLRP3炎性小体、信号传导与转录激活因子(STAT3) mRNA表达,酶联免疫吸附法检测血浆中白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 养阴通脑颗粒能改善神经功能,减少脑梗死体积,显著降低IL-18和TNF-α含量,下调NLRP3、STAT3 m RNA表达。结论 养阴通脑颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。