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N-methyl-D-aspartate glutamate receptors (NMDARs) in stroke pathogenesis and treatments
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作者 Wenlin Chen Yang Ge Yutian Wang 《Journal of Translational Neuroscience》 2019年第4期1-12,共12页
N-methyl-D-aspartate glutamate receptors(NMDARs)play crucial roles in the pathogenesis of neuronal injuries following a stroke insult;therefore,a plethora of preclinical studies focus on better understanding functions... N-methyl-D-aspartate glutamate receptors(NMDARs)play crucial roles in the pathogenesis of neuronal injuries following a stroke insult;therefore,a plethora of preclinical studies focus on better understanding functions of NMDARs and their associated signaling pathways.Over the past decades,NMDARs have been found to exert dual effects in neuronal deaths signaling and neuronal survival signaling during cerebral ischemia.Moreover,many complex intracellular signaling pathways downstream of NMDAR activation have been elucidated,which provide novel targets for developing much-needed neuro-protectants for patients with stroke.In this review,we will discuss the recent progress in understanding the underlying mechanisms of stroke related to NMDAR activation and the potential therapeutic strategies based on these discoveries. 展开更多
关键词 N-METHYL-D-ASPARTATE glutamate receptors(nmdars) STROKE treatments NEURONAL survival SIGNALING complex(NSC) NEURONAL death SIGNALING complex(NDC)
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NADH regulates the expression of cFos and Npas4 through modulating NMDARs activity
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作者 Tan Xu Liu Xiaoyu +5 位作者 Li Meng Zhang Yue Song Ruiheng Zhang Jing Gao Qing Sun Jinhao 《解剖学杂志》 CAS 2021年第S01期81-81,共1页
The transcription and translation of the immediate-early genes(IEGs),such as Arc,Zif268,eFos and Npas4,are considered to be molecular mechanisms underlying learning and memory.Recent studies have shown that applicatio... The transcription and translation of the immediate-early genes(IEGs),such as Arc,Zif268,eFos and Npas4,are considered to be molecular mechanisms underlying learning and memory.Recent studies have shown that application of NADH triggered the expression of Arc and Zif268 by activation of NMDA receptor(NMDAR)signaling.In this regard,we hypothesize that levels of Npas4 and c Fos,could be modulated by NMDAR activity-dependent NADH.To test our hypothesis,in primary cultured hippocampal neurons,we employed NADH to examine the effects of NADH on IEGs.Further more,NMDARs blocker MK801 were used to investigated the role of NMDAR in NADH's effects.The data of real-time PCR revealed that application of NADH promoted the transcription of Arc,cFos and Npas4.Similarly,Western blot analyses showed that the levels of Arc,c Fos and Npas4 were increased significantly after NADH treatment. 展开更多
关键词 CFOS NMDAR MK801 NADH
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NMDARs regulate the excitatory-inhibitory balance within neural circuits 被引量:1
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作者 Liang Zhou Xiaohui Sun Jingjing Duan 《Brain Science Advances》 2023年第1期3-14,共12页
Excitatory-inhibitory(E/I)balance is essential for normal neural development,behavior and cognition.E/I imbalance leads to a variety of neurological disorders,such as autism and schizophrenia.NMDA receptors(NMDARs)reg... Excitatory-inhibitory(E/I)balance is essential for normal neural development,behavior and cognition.E/I imbalance leads to a variety of neurological disorders,such as autism and schizophrenia.NMDA receptors(NMDARs)regulate AMPAR-mediated excitatory and GABAAR-mediated inhibitory synaptic transmission,suggesting that NMDARs play an important role in the establishment and maintenance of the E/I balance.In this review,we briefly introduced NMDARs,AMPARs and GABAARs,summarized the current studies on E/I balance mediated by NMDARs,and discussed the current advances in NMDAR-mediated AMPAR and GABAAR development.Specifically,we analyzed the role of NMDAR subunits in the establishment and maintenance of E/I balance,which may provide new therapeutic strategies for the recovery of E/I imbalance in neurological disorders. 展开更多
关键词 NMDAR AMPAR GABA_(A)R excitatory-inhibitory balance neurological disorders
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NMDA受体亚型在尼古丁戒断大鼠海马组织的差异表达
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作者 刘洪凤 安子宜 +7 位作者 郑天翼 杨勇 岳辉 李齐 韩智学 赵国旭 牟文博 薛继婷 《牡丹江医学院学报》 2024年第3期6-9,5,共5页
目的研究N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)亚型NMDAR1、NR2A和NR2B在尼古丁戒断大鼠海马组织中的表达及观察焦虑样行为。方法20只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组和模型组,每组10只,适应性单笼饲养1周后开始建模。模型组大鼠连续7 ... 目的研究N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)亚型NMDAR1、NR2A和NR2B在尼古丁戒断大鼠海马组织中的表达及观察焦虑样行为。方法20只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组和模型组,每组10只,适应性单笼饲养1周后开始建模。模型组大鼠连续7 d给尼古丁(0.4 mg/kg/次,2次/d)皮下注射,撤药72 h,建立尼古丁戒断模型。正常对照组大鼠连续7 d给生理盐水(1 mL/次,2次/d)皮下注射。采用高架十字迷宫检测两组大鼠焦虑样行为,以判断模型制备是否成功。行为学检测结束后,将大鼠异氟烷麻醉后,处死大鼠,取海马组织备用。采用qRT-PCR技术检测两组大鼠海马组织NMDAR1、NR2A和NR2B的mRNA表达,采用WB技术检测两组大鼠海马组织NMDAR1、NR2A和NR2B的蛋白表达。结果尼古丁戒断模型组大鼠明显焦虑,与正常组相比,模型组大鼠进入开放臂的次数、开放臂滞留时间、开放臂进入次数百分比、开放臂滞留时间百分比都显著降低(P<0.05),总路程无统计学差异,提示模型制备成功;qRT-PCR检测结果显示,与正常组相比,模型组大鼠海马组织中NMDAR1、NR2A和NR2B的mRNA表达显著降低(P<0.05);WB结果显示,与空白对照组相比,模型组大鼠海马组织内NMDAR1、NR2A和NR2B的蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05)。结论尼古丁戒断大鼠出现行为敏感化,NMDA受体亚型NMDAR1、NR2A和NR2B表达异常可能与尼古丁戒断后的焦虑样行为密切相关。 展开更多
关键词 尼古丁戒断 NMDAR1 NR2A NR2B
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卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎发病机制及诊疗研究进展
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作者 张珊 张萌 +5 位作者 徐欣 廖丽鑫 孙明军 马海燕 张海滨 郭钰珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3038-3043,3050,共7页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,是卵巢畸胎瘤的罕见并发症之一,主要治疗方式为手术切除肿瘤联合免疫治疗,但卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的发病机制目前尚不明确,且患者临床表现多样,多以神经系统表现为主,易... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,是卵巢畸胎瘤的罕见并发症之一,主要治疗方式为手术切除肿瘤联合免疫治疗,但卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的发病机制目前尚不明确,且患者临床表现多样,多以神经系统表现为主,易误诊及漏诊,需妇科和神经内科医生共同诊断及治疗。本文综述了NMDAR的结构和功能,归纳了既往卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的相关研究成果,总结其发病机制、早期诊断、鉴别诊断、治疗、预后和复发的研究进展,为更好地诊断和治疗卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎提供理论依据和思路。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 畸胎瘤 抗NMDAR受体 发病机制
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艾司氯胺酮通过NMDA受体促进小鼠成骨细胞增殖分化
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作者 郑马强 马智聪 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第1期85-90,共6页
目的探讨艾司氯胺酮对成骨细胞增殖分化的作用及其机制。方法将从C57BL/6雄性小鼠中提取并诱导转化而成的成骨细胞置于不同浓度(0,6.25,12.5,25,50,100,200μmol/L)的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)中,采用CCK-8细胞毒性实验检测不同时间点(24... 目的探讨艾司氯胺酮对成骨细胞增殖分化的作用及其机制。方法将从C57BL/6雄性小鼠中提取并诱导转化而成的成骨细胞置于不同浓度(0,6.25,12.5,25,50,100,200μmol/L)的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)中,采用CCK-8细胞毒性实验检测不同时间点(24,48,72,96 h)成骨细胞的活性,确定对增殖分化无毒性的NMDA浓度区间。将诱导分化的成骨细胞分为3组:对照组、艾司氯胺酮(Ket)组以及Ket+NMDA组,干预24,48,72 h采用荧光定量PCR(qPCR)法分别检测各组成骨细胞Runt相关转录因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix mRNA的表达情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组成骨细胞B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关联的X基因(Bax)和脑源性神经营养因子(BDNF)相关蛋白的表达情况。结果CCK-8细胞毒性实验结果显示,在同一时间点,0~200μmol/L的NMDA对成骨细胞活性的影响差异无统计学意义(P>0.05);在一定浓度下,NMDA干预不同时间对成骨细胞活性的影响差异无统计学意义(P>0.05)。qPCR实验结果显示,与对照组相比,Ket组和Ket+NMDA组Runx2和Osterix表达均升高(P<0.01);与Ket组相比,Ket+NMDA组Runx2和Osterix表达下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与对照组相比,Ket组Bcl-2蛋白及BDNF蛋白的表达量升高(P<0.05),Bax蛋白的表达量下降(P<0.05);与Ket组相比,Ket+NMDA组Bcl-2蛋白及BDNF蛋白的表达量下降(P<0.05),Bax蛋白的表达量升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可能通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)引起BDNF表达增加,进而促进抗凋亡蛋白的表达同时抑制凋亡蛋白的表达,最终对成骨细胞的增殖分化起到促进作用。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 NMDAR 成骨细胞 Bcl-2 Bax BDNF
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中性粒细胞-淋巴细胞比值在抗NMDAR脑炎疾病严重程度中的预测作用
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作者 陈若梦 安志辉 曲珍珍 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第3期149-154,170,共7页
目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的关系。方法选择2014年6月至2021年6月在河北医科大学第二医院神经内科确诊为抗NMDAR脑炎的患者4... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的关系。方法选择2014年6月至2021年6月在河北医科大学第二医院神经内科确诊为抗NMDAR脑炎的患者42例作为抗NMDAR脑炎组,同时选取性别、年龄与抗NMDAR脑炎组匹配的健康人群作为健康对照组,收集患者的临床资料,计算NLR、MLR及PLR,根据疾病高峰时改良Rankin量表(mRS)评分评估抗NMDAR脑炎患者病情,并将其分为轻度组和重度组,将其与健康对照组42例进行比较,并比较轻度组和重度组患者的年龄、外周血细胞计数、NLR、MLR及PLR的差异。结果抗NMDAR脑炎组患者的白细胞、中性粒细胞、单核细胞、NLR、MLR及PLR较健康对照组比较显著升高(P<0.05),血小板、淋巴细胞较健康对照组显著降低(P<0.05)。重度抗NMDAR脑炎组患者的白细胞、中性粒细胞、NLR及PLR水平显著高于轻度抗NMDAR脑炎组(P<0.05),淋巴细胞显著低于轻度抗NMDAR脑炎组(P<0.05)。NLR水平升高与重度抗NMDAR脑炎有显著相关性(P<0.05)。结论NLR是重度抗NMDAR脑炎的独立危险因素。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 中性粒细胞-淋巴细胞比值 单核细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值
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Zinc reverses glycine-dependent inactivation of NMDARs in cultured rat hippocampal neurons
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作者 LI Xia CHEN ZhaoQin +2 位作者 JIANG Zheng LI YeFei ZHANG YunFeng 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2012年第12期1075-1081,共7页
In the presence of glutamate and co-agonists, e.g., glycine, the N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) plays an important role in physiological and pathophysiological brain processes. Previous studies indicate glyci... In the presence of glutamate and co-agonists, e.g., glycine, the N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) plays an important role in physiological and pathophysiological brain processes. Previous studies indicate glycine could inhibit NMDAR respons- es induced by high concentration of NMDA in hippocampal neurons. The mechanism underlying this inhibitory impact, how- ever, has been unclear. In this study, the whole-cell patch-clamp recording and Ca2+ imaging with Fluo-3/AM under laser scanning confocal microscope were used to analyze the possible involvement of NMDAR subnnits in this effect. We found that the peak current of NMDARs and Ca2+ influx induced by high concentration of NMDA were reduced by treatment of gly- cine (0.03-10 I.tmol L-1) in a dose-dependent manner, and that the glycine-dependent inhibition of NMDAR responses, which were induced at 300 mol L-1 NMDA, was reversed by ZnCI2 through the blocking of the NR2A subunit of NMDARs, but was less influenced by ifenprodil, a NR2B inhibitor. Our results suggest that the glycine-dependent inactivation of NMDARs is potentially modulated by the regulatory subunit NR2A. 展开更多
关键词 N-methyI-D-aspartate (NMDA) nmdars nmdars GLYCINE ZINC INACTIVATION hippocampal neurons
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抗体阳性自身免疫性脑炎的临床特点及预后
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作者 王颖颖 朱丽 +2 位作者 王舒阳 王雅利 刘柳 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第5期620-626,共7页
目的分析抗体阳性自身免疫性脑炎的临床特点,探讨影响其短期预后的因素。方法搜集2018-01—2022-09于郑大五附院神经内科确诊的抗体阳性自身免疫性脑炎患者的临床资料,对其临床特征进行回顾性分析,总结各例AE的临床特点、影像学特征及... 目的分析抗体阳性自身免疫性脑炎的临床特点,探讨影响其短期预后的因素。方法搜集2018-01—2022-09于郑大五附院神经内科确诊的抗体阳性自身免疫性脑炎患者的临床资料,对其临床特征进行回顾性分析,总结各例AE的临床特点、影像学特征及实验室检验特点。同时,根据m RS评分将患者分为预后良好组(0~2分)及预后不佳组(>2分),分析2组患者性别、年龄、腰穿压力、脑脊液白细胞计数及脑脊液白蛋白定量等因素对患者短期预后的影响。结果抗体阳性自身免疫性脑炎占脑炎比例的23.1%(22/95),发病年龄13~86岁,平均52.5岁;抗NMDAR脑炎(8/22,36.3%)、抗LGI1抗体相关脑炎(6/22,27.2%)、抗GABABR抗体相关脑炎(3/22,13.6%)相对常见,临床表现特点包括认知功能下降、精神行为异常、癫痫、言语障碍、运动障碍及自主神经功能障碍等;3例抗LGI1相关抗体脑炎患者头颅磁共振出现海马异常信号,2例抗NMDAR脑炎患者头颅磁共振分别出现双侧小脑及双侧丘脑异常信号;性别、年龄、腰穿脑脊液压力、脑脊液白细胞计数及脑脊液白蛋白定量对患者短期预后的无显著影响。结论自身免疫性脑炎的临床特点包括认知功能下降、精神行为异常、癫痫、言语障碍、运动障碍及自主神经功能障碍等,其预后可能与性别、年龄、腰穿压力、脑脊液白细胞计数及脑脊液白蛋白定量等因素无关。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗NMDAR脑炎 边缘性脑炎 莫旺综合征 预后
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎14例临床分析
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作者 何敏 黄贤贵 +4 位作者 覃彬 陈红 王栋慧 唐毅斯 杨明秀 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第9期550-556,共7页
目的 分析14例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床资料,总结其临床特点。方法 纳入14例确诊为抗NMDAR脑炎的患者为研究对象,收集患者的人口统计学、临床表现及实验室检查等临床资料进行分析,使用改良Rankin量表(mRS)对其神... 目的 分析14例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床资料,总结其临床特点。方法 纳入14例确诊为抗NMDAR脑炎的患者为研究对象,收集患者的人口统计学、临床表现及实验室检查等临床资料进行分析,使用改良Rankin量表(mRS)对其神经功能进行评价。结果 本研究14例患者中男性6例,女性8例,平均年龄(9.90±7.16)岁。85.71%患者表现为精神行为异常,64.29%有癫痫发作。重症患者与普通患者脑脊液抗NMDAR抗体滴度差异无统计学意义。所有患者均接受一线免疫治疗,有4例患者接受了二线免疫治疗,治疗有效率78.57%(P<0.05),随访复发率为21.43%。其中重症患者组治疗总有效率40.00%。结论抗NMDAR脑炎常见于青少年及儿童,以精神行为异常、癫痫发作、运动功能障碍等为主要临床表现,早期进行免疫治疗有利于患者的预后。对于重症抗NMDAR脑炎患者,适时采用二线免疫治疗及多学科综合治疗可能是提高治疗有效率的途径之一。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗NMDAR脑炎 免疫治疗
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者癫痫表现回顾及文献复习
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作者 李静 任海涛 +1 位作者 葛峻岭 姚国恩 《吉林医学》 CAS 2023年第6期1550-1552,共3页
目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者资料,为后续深入研究提供理论支持。方法:收集2015年12月~2019年9月就诊于解放军总医院第四医学中心的8例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对比其中5例癫痫发作患者和3例无癫痫发作患者的临... 目的:分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者资料,为后续深入研究提供理论支持。方法:收集2015年12月~2019年9月就诊于解放军总医院第四医学中心的8例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对比其中5例癫痫发作患者和3例无癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者癫痫发作时间都在4 w以内,1例男性患者以癫痫发作为首发表现;4例患者表现为全面发作,1例也有部分发作表现;7例患者脑电图可见广泛慢波,4例癫痫发作患者脑电图可见以前额、中央部居多的尖波、尖慢波,顶、颞叶尖慢波也可被观察到。结论:抗NMDAR脑炎患者的癫痫发作随着疾病症状控制逐渐消失,复发机率较低,以额颞顶叶起源的全面性癫痫多见,可同时有局灶性癫痫表现。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 癫痫 头颅核磁共振 脑电图
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抗NMDAR脑炎患者紧张症7例及文献回顾
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作者 李静 任海涛 +1 位作者 葛峻岭 姚国恩 《四川医学》 CAS 2023年第4期366-371,共6页
目的分析抗NMDAR脑炎患者紧张症的临床特点为该病早期诊断提供依据,为后续深入研究提供理论支持。方法收集自2015年12月至2019年9月就诊于解放军总医院第四医学中心7例抗NMDAR脑炎患者紧张症表现的临床资料进行回顾性分析,了解该病患者... 目的分析抗NMDAR脑炎患者紧张症的临床特点为该病早期诊断提供依据,为后续深入研究提供理论支持。方法收集自2015年12月至2019年9月就诊于解放军总医院第四医学中心7例抗NMDAR脑炎患者紧张症表现的临床资料进行回顾性分析,了解该病患者紧张症表现和特点,并回顾文献分析。结果患者DSM-5评分标准中提出的12项阳性症状中表现违拗和不受外界刺激影响的激越的病例最多,其次是缄默,僵住、刻板运动、木僵、作态出现几率依次减少,蜡样屈曲、装相、言语模仿分别出现在1例患者病程中,本组病例中未见模仿动作。BFCRS评分中,7例有兴奋、刻板动作、主动服从表现,违拗、激越次之,其次是缄默、凝视,而Mitgehen未有病例记录。结论不同评分系统对于抗NDMAR脑炎患者紧张症诊断有差异,多方面评估了解防止临床诊断遗漏。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 紧张症
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以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎12例临床分析
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作者 党静 陈继华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期414-421,共8页
目的分析以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎临床特点,提高诊断率。方法回顾分析我院收治的以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检验结果、影像学检查结果和治疗效果。结果共收集12例患者,男性8例,女性4例,... 目的分析以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎临床特点,提高诊断率。方法回顾分析我院收治的以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检验结果、影像学检查结果和治疗效果。结果共收集12例患者,男性8例,女性4例,发病年龄17~65岁,中位数43岁。抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎5例(其中GABABR和SOX-1抗体双阳性1例),抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎4例,抗富亮氨酸胶质瘤失活基因-1(LGI-1)脑炎2例,抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)脑炎1例。患者均以痫性发作为首发症状,合并认知功能障碍5例,合并精神症状者3例,头部MRI发现病灶者3例,合并胸部CT显示肿瘤者2例,合并甲状腺相关抗体明显升高者4例。12例患者均进行免疫治疗,痫性发作明显改善,2例合并肺癌患者1年内死亡。结论AE的临床表现异质性大,首次痫性发作的患者需警惕AE,完善检查尽快明确诊断,尽早启动免疫治疗。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 痫性发作 临床特点 抗GABABR脑炎 抗NMDAR脑炎 抗LGI-1脑炎 抗CASPR2脑炎
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1例重症抗NMDAR脑炎脱机困难患者应用俯卧位通气的护理
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作者 屈媛媛 孙艳 +2 位作者 段燕丽 朱丽璎 赵梓行 《当代护士(下旬刊)》 2023年第8期137-139,共3页
总结1例重症抗NMDAR脑炎脱机困难患者应用俯卧位通气治疗后顺利脱机的护理经验。护理要点包括:在患者生命体征平稳、神经系统体征无新发改变、无癫痫发作的情况下即开始进行俯卧位通气;做好俯卧位通气前准备;翻转时采用规范化方法保证... 总结1例重症抗NMDAR脑炎脱机困难患者应用俯卧位通气治疗后顺利脱机的护理经验。护理要点包括:在患者生命体征平稳、神经系统体征无新发改变、无癫痫发作的情况下即开始进行俯卧位通气;做好俯卧位通气前准备;翻转时采用规范化方法保证患者安全;翻转成功后做好体位保持及各项指标监测;做好各项护理措施以预防并发症发生;在患者病情好转后停止俯卧位通气。经过积极治疗及护理,患者病情稳定,转往康复科继续接受康复治疗。 展开更多
关键词 神经重症 抗NMDAR脑炎 脱机困难 俯卧位通气
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精神分裂症伴抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例
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作者 林霜 马彩艳 周涌灿 《浙江中西医结合杂志》 2023年第11期1042-1043,共2页
自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate-receptor,NMDAR)脑炎是自身免疫性脑炎的最主要类型,其临床表现符合弥漫性脑炎,与经典的边缘性脑炎有所不同^([1]),它以精神行为异常、... 自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate-receptor,NMDAR)脑炎是自身免疫性脑炎的最主要类型,其临床表现符合弥漫性脑炎,与经典的边缘性脑炎有所不同^([1]),它以精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与自主神经功能障碍等为主要表现,血清和脑脊液中可检测到抗NMDAR抗体^([2-3])。现将浙江省立同德医院综合内科近期收治的1例抗NMDAR脑炎合并精神分裂症患者的诊治经过报道如下。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 精神分裂症 抗NMDAR受体
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抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎病理机制的研究进展 被引量:3
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作者 李学斌(综述) 杨灿 李秋波(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第4期382-384,共3页
自身免疫性脑炎是一组中枢神经系统灰质和白质的自身免疫性炎症性疾病[1],抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)最为常见[2]。NMDAR的亚基在畸胎瘤内神经组织中的异位表达可能有助于破坏免疫耐受性[3]。抗NMDAR脑炎的儿科患者,... 自身免疫性脑炎是一组中枢神经系统灰质和白质的自身免疫性炎症性疾病[1],抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)最为常见[2]。NMDAR的亚基在畸胎瘤内神经组织中的异位表达可能有助于破坏免疫耐受性[3]。抗NMDAR脑炎的儿科患者,与疱疹病毒感染密切相关。抗NMDAR抗体可以导致各种神经症状如癫痫发作、认知缺陷、运动和协调障碍以及精神障碍[1]。 展开更多
关键词 NMDAR 抗NMDAR脑炎 受体内化 抑制性中间神经元 突触可塑性
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抗NMDAR脑炎的脑脊液Aβ和tau蛋白生物标志物与疾病严重程度及预后的关系 被引量:1
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作者 宋雅君 龚哲 +2 位作者 杜娟 邵颖哲 贾延劼 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1077-1084,共8页
目的探究脑脊液Aβ和tau在抗NMDAR脑炎患者中的临床价值。方法以2019-07—2022-06郑州大学第一附属医院神经内科收治的34例抗NMDAR脑炎患者和13例非炎症性神经疾病患者为研究对象,收集临床资料和随访资料进行回顾性研究。结果抗NMDAR脑... 目的探究脑脊液Aβ和tau在抗NMDAR脑炎患者中的临床价值。方法以2019-07—2022-06郑州大学第一附属医院神经内科收治的34例抗NMDAR脑炎患者和13例非炎症性神经疾病患者为研究对象,收集临床资料和随访资料进行回顾性研究。结果抗NMDAR脑炎组患者较对照组出现明显的发热、意识障碍、癫痫、认知障碍、精神行为异常(P<0.05);脑脊液Aβ_(1-42)、Aβ_(1-40)明显低于对照组(P<0.001)。抗NMDAR脑炎患者脑脊液Aβ_(1-42)与MoCA评分(r=0.433,P=0.031)相关。多因素回归分析表明抗NMDAR脑炎患者脑脊液Aβ_(1-42)对疾病严重程度(OR=0.979,95%CI:0.962~0.997,P=0.023)、3个月疾病预后情况(OR=0.992,95%CI:0.986~0.999,P=0.020)有影响。结论抗NMDAR脑炎患者脑脊液Aβ水平明显降低,且与认知水平相关,可能是抗NMDAR脑炎患者疾病严重程度和预后情况的独立危险因素。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 β淀粉样蛋白 TAU蛋白 MoCA评分 mRS评分
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低剂量氯胺酮对工作记忆的影响
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作者 赵智平 聂闯 +3 位作者 姜程腾 雒伟伟 顾建文 余山 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第3期473-485,共13页
氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)阻滞剂,低剂量氯胺酮具有良好的镇痛、抗炎和抗抑郁作用,近年来受到了广泛的关注。但是低剂量氯胺酮对于高级认知功能的影响尚未全面阐明。工作记忆是涉及众多复杂认知活动的关键功能,有研究... 氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)阻滞剂,低剂量氯胺酮具有良好的镇痛、抗炎和抗抑郁作用,近年来受到了广泛的关注。但是低剂量氯胺酮对于高级认知功能的影响尚未全面阐明。工作记忆是涉及众多复杂认知活动的关键功能,有研究显示低剂量氯胺酮急性或慢性使用均会损伤工作记忆,其神经机制也开始受到关注。深入分析低剂量氯胺酮对于工作记忆的影响及其机制对于指导氯胺酮的临床使用具有重要意义。本文首先介绍了低剂量氯胺酮作用于神经系统的药理作用途径,以及工作记忆本身的神经环路机制,进而回顾了近年来关于低剂量氯胺酮对工作记忆的急性和慢性作用的相关研究,并重点分析了低剂量氯胺酮损伤工作记忆的可能的神经机制,希望对低剂量氯胺酮在临床中的合理使用提供科学依据。 展开更多
关键词 低剂量 氯胺酮 工作记忆 N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR) 急性效应 慢性效应
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髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性的单侧皮质脑炎1例 被引量:1
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作者 雷涛 江其龙 +2 位作者 赵重波 易继平 吴积宝 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第4期246-247,共2页
皮质脑炎是髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的一种重要临床表型,仅限于单侧的皮质脑炎是其特征性表现之一,而MOG抗体合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性介导的单侧皮质脑炎目前国内尚未见报道,现报道1例如下。1病例患... 皮质脑炎是髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的一种重要临床表型,仅限于单侧的皮质脑炎是其特征性表现之一,而MOG抗体合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性介导的单侧皮质脑炎目前国内尚未见报道,现报道1例如下。1病例患者,男,20岁,因“发作性意识障碍、肢体抽搐1个月,加重伴发热、头痛20 d”于2021年4月16日急诊入住复旦大学附属华山医院。患者于2021年3月17日无明显诱因出现痫性发作. 展开更多
关键词 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 痫性发作 临床表型 抗体阳性 特征性表现 脑炎 NMDAR 皮质
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抗NMDAR脑炎相关重叠综合征的临床研究进展 被引量:1
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作者 蒋丽雅 蒋春明 《浙江医学》 CAS 2023年第7期765-768,共4页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎属于一类典型的儿童期常见自身免疫性脑炎,越来越多的临床证据显示其可伴发多种脱髓鞘疾病,包括髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化症(MS),导致... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎属于一类典型的儿童期常见自身免疫性脑炎,越来越多的临床证据显示其可伴发多种脱髓鞘疾病,包括髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化症(MS),导致全新的抗NMDAR脑炎相关重叠综合征。目前,抗NMDAR脑炎相关重叠综合征的发病机制、临床特点、诊治和预后均未明确,自身免疫抗体对疾病临床表型的影响和意义也未阐明,本文针对抗NMDAR脑炎以及脱髓鞘疾病重叠综合征作一综述。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 脱髓鞘疾病 抗体 重叠综合征
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