两种手术方案对老年NMIBC合并BPH患者手术相关临床指标、复发率及尿道狭窄发生率的影响

目的探讨单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺切除术(TURP)同期方案对老年浅表性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)患者手术相关临床指标、随访复发率及尿道狭窄发生率的影响。方法研究对象选取行老年NMIBC合并BPH患者共110例,根据手术方案不同分为对照组(63例)和观察组(47例),分别采用单纯TURBT和TURBT+TURP同期方案治疗;比较两组患者手术用时、术中出血量、住院时间、手术前后IPSS评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)水平,随访复发率及尿道狭窄发生率。结果观察组患者手术用时和住院时间均显著长于对照组(P <0. 05);观察组患者术中出血量显著多于对照组(P <0. 05);观察组患者术后IPSS评分、Qmax及PVR水平均显著优于对照组、手术前(P <0. 05);观察组患者随访1年和2年复发率均显著低于对照组(P <0. 05);同时观察组患者尿道狭窄发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论 TURBT+TURP同期方案治疗老年NMIBC合并BPH可有效缓解相关临床症状,改善膀胱功能,降低复发风险,并有助于避免尿道狭窄的出现,价值优于单纯TURBT方案。

NMIBC患者行电切术和钬激光术的疗效比较

目的观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、并发症发生率,1年后肿瘤复发率及炎症因子水平。结果钬激光组患者手术时间、术后尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05),术中出血量少于TURBT组(P<0.05),钬激光组并发症总发生率和1年后肿瘤复发率均明显低于TURBT组(P<0.05);术后24 h,两组CRP、WBC水平均显著升高,但钬激光组显著低于TURBT组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除肿瘤手术后恢复情况、并发症发生率、肿瘤复发情况和炎症因子水平均优于TURBT,值得临床上应用。

CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的临床分析

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及闭孔神经阻滞麻醉下应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法选取NMIBC患者52例,随机分为2组。A组26例采用CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗;B组26例仅在CSEA麻醉下应用TURBT治疗。比较2种麻醉下并发症的发生率、手术时间、尿管留置时间及平均住院天数。结果 A组比B组膀胱穿孔、闭孔神经反射及肌肉收缩等并发症发生率低,术中出血量少,手术时间和尿管留置时间短,平均住院天数无明显差别。结论 CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的并发症较少,安全性更高,具有良好的临床效果。

膀胱灌注卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌疗效预测模型的建立

目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月收治于复旦大学附属中山医院泌尿外科258例中高危NMIBC患者。所有患者均采用尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注卡介苗治疗,记录患者术前血液学指标及临床病理信息。在训练集(n=180)中采用LASSO回归和Cox多因素回归模型筛选预后因子,同时建立疗效预测模型,利用C-index验证模型预测效能,并在验证集(n=78)中进行确认。结果 258例患者均获得有效随访,中位随访时间为53.0个月(12.0~98.2个月),总体复发率为31.0%(80/258),1年复发率为15.1%(39/258),3年复发率为25.6%(66/258),通过LASSO回归方法筛选出中性粒细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为预后因子,纳入多因素Cox分析,显示灌注前行二次经尿道膀胱肿瘤切除术(P=0.001),高龄(>70岁)(P=0.008)、CRP(P=0.002)和中性粒细胞(P=0.044)是中高危NMIBC患者行膀胱灌注卡介苗疗效的独立预测因子。疗效预测模型在训练集中的C-index为0.744,在验证集中的C-index为0.847。结论 膀胱灌注卡介苗治疗对中高危NMIBC安全有效,本研究所建立疗效预测模型(包含中性粒细胞、CRP、高龄和二次经尿道膀胱肿瘤切除术)预测中高危NMIBC患者膀胱灌注卡介苗疗效的准确性较高。

术前炎症细胞比值对非肌层浸润型膀胱癌预后的影响

目的讨论术前全血细胞计数中淋巴细胞-单核细胞比率(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和衍生性中性粒细胞-淋巴细胞比率(derived neutrophil-lymphocyte ratio,DNLR)对非肌层浸润型膀胱癌(non-musculoinvasive bladder cancer,NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)预后的影响。方法根据纳入排除标准收集了161名患者临床资料,并对患者进行了随访,对收集的资料LMR、NLR、PLR、DNLR绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并根据最佳截断值分为高低组,采用R软件绘制生存曲线,分析LMR、NLR、PLR、DNLR对无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)影响,使用COX比例风险回归模型对变量进行单因素和多因素分析。结果生存曲线显示NLR、LMR、PLR、DNLR高低组间的生存曲线(P<0.01),其中高NLR组、高PLR组、高DNLR组及低LMR组无复发生存期较低NLR组、低PLR组、低DNLR组及高LMR组短,在COX单因素比例风险回归模型中,G分级、LMR、NLR、PLR、DNLR为NMIBC患者复发的危险因素,在COX多因素比例风险回归模型中,G分级、NLR、LMR为NMIBC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论NMIBC患者在行TURBT术前炎症细胞比值NLR、LMR与RFS相关,其中高NLR和低LMR提示预后较差,为其复发的独立危险因素,因此可以考虑将NLR、LMR纳为NMIBC患者预后的生物学标志物。

荧光膀胱镜在尿路上皮膀胱癌中的诊断价值

目的:评估以5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法:按照筛除纳入标准,纳入97名研究对象,膀胱灌注50 mL浓度为3%的5-ALA溶液,保留1小时后,排空膀胱后置入膀胱镜,分别在普通白光和荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域取组织做病理活检,同时行电切术。结果:97例患者中,19例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜下检查均为阴性,剩余78例患者取156处组织进行活检,平均每例患者取2块组织。结果显示97处病理报告为尿路上皮癌。经计算得出荧光膀胱镜的敏感性为91.75%(89/97),特异性为64.41%(38/59);普通白光膀胱镜的敏感性为71.13%(69/97),特异性55.93%(33/59);P<0.05,差异具有统计学意义。结论:荧光膀胱镜在诊断尿路上皮膀胱癌上的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值。

术前全身炎症反应指数对中高危非肌层浸润性膀胱癌预后的影响

目的:探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2015年7月于天津医科大学肿瘤医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的103例NMIBC患者的临床资料,根据术后患者有无复发或进展分为复发组和未复发组以及进展组和未进展组。根据组间比较结果,绘制SIRI的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),求得最优截断值对患者进行分组。通过Kaplan-Meier法和Cox单因素及多因素分析确定影响NMIBC患者预后的危险因素。结果:SIRI值在复发患者和未复发患者间差异无统计学意义(P=0.393);患者的年龄(P=0.016)、性别(P=0.030)、肿瘤数目(P=0.008)、分期(P<0.001)、分级(P<0.001)、是否初发(P=0.002)、单核细胞计数(P=0.042)以及SIRI(P=0.044)差异具有统计学意义;根据ROC曲线确定SIRI鉴定患者术后是否出现进展的最佳临界值,将患者分为低SIRI组和高SIRI组,生存分析对比两组间的无进展生存期(progression-free survival,PFS)差异具有统计学意义(P=0.005)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤数目(P=0.041)、是否初发(P=0.041)及SIRI≥0.725(P=0.025)是NMIBC患者TURBT术后PFS的独立预后因素。结论:SIRI是影响中高危NMIBC患者进展的独立危险因素,术前SIRI对预测肿瘤分期有一定的应用价值。

经尿道针状电极精准切除治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)与传统经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性。方法将100例NMIBC患者随机分为试验组(52例,ATUNER治疗)和对照组(48例,TURBT治疗)。比较两组的围手术期情况。结果试验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间均明显优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。试验组闭孔神经反射发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与TURBT比较,ATUNER在NMIBC的治疗中,虽需较长的手术时间,但治疗效果更显著,安全性更高,值得推广应用。

吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应。方法选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组; 3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查。结果 GEM组复发率为26. 1%(11/42),BCG组复发率为复发率为16. 7%(7/42); GEM+BCG组复发率为9. 5%(4/42); 3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0. 05); GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组无复发生存时间为(25. 36±1. 18)个月; BCG组无复发生存时间为(32. 28±1. 21)个月; GEM+BCG组无复发生存时间为(41. 24±2. 01)个月; 3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0. 05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组不良反应率为9. 5%(4/42),BCG组不良反应率为40. 4%(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38. 1%(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0. 05)。结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案。

非肌层浸润性膀胱癌整块化手术切除治疗进展

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,70%以上患者初诊时被诊断为非肌层浸润性膀胱癌,术后约20%~30%的患者复发,10%的患者会进展为肌层浸润性癌,传统的经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐显示出其局限性;近年来,各种以"en-bloc resection of tumor"为主的肿瘤整块切除方案得到了普遍认可和快速发展,本文就膀胱肿瘤整块化切除的最新进展加以综述。

非肌层浸润性膀胱肿瘤诊断技术的研究进展

膀胱肿瘤属于泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,根据2012年世界临床数据统计,世界范围内有430 000个新病例被诊断为膀胱癌,男女比例为3∶1,其中85%的患者为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。NMIBC的5年复发率高达50%~70%,并且多达20%的NMIBC会病情加重进展到MIBC而需要根治性治疗。因此,早诊断,早治疗对其预后、延长生存期具有非常重要的意义。对NMIBC的早期诊断和预测复发的研究就更有价值,本文就其诊断技术的进展进行探讨。

非肌层浸润性膀胱癌不同术式的临床疗效分析

目的分析膀胱肿瘤部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法在该院治疗能随访到的共计216例非肌层浸润性膀胱癌的患者,其中膀胱部分切除术62例,电切90例,钬激光切除术64例,通过对肿瘤2年复发例数、手术时间、出血量、留置导尿管时间、住院天数、术后并发症进行分析,比较三种手术方式的临床疗效。结果电切组、部分切组、钬激光组2年的复发率分别为41%、31%、33%,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与钬激光组不仅在手术时间、留置导尿管时间、住院天数比部分切除组短,而且出血量更少,差异有统计学意义(P<0.001),但是在并发症方面,电切组易发生闭孔神经反射与膀胱穿孔,膀胱部分切除组易发生膀胱痉挛。结论钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有创伤小、恢复快的特点,并且优势明显。

经尿道内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤82例疗效分析

目的：探讨利用海博刀行膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术（BT-ESD）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法：收集2013年11月至2015年8月陕西省人民医院收治的82例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,利用海博刀行BT-ESD治疗膀胱肿瘤病灶。记录患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和1年肿瘤复发率。结果：完整切除膀胱肿瘤78例,肿瘤直径1.0～7.0cm,完整取出肿瘤70例,肿瘤组织电切后取出12例。手术时间（60±19.2）min、膀胱冲洗时间（24±10）h、尿管留置时间（5.9±1.9）d、术后住院时间（5.1±1.2）d。无1例需要输血,1例发生闭孔神经反射,无穿孔及术后出血等并发症。结论：利用海博刀行BT-ESD治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤是一种安全有效的方式。肿瘤的完整切除有利于病理学的评估,减少了肿瘤播散和复发的机会。完整切除膀胱肿瘤的方法更符合肿瘤外科治疗原则。

促进术后恢复理念对经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术患者术后康复的影响

目的:探究运用促进术后恢复理念(ERAS)在经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术(BT-ESD)患者围手术期护理中的临床成效。方法:选取我院2015年5月至2017年5月入院的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者98例,通过随机分组法将其分为ERAS组和对照组,每组49例。ERAS组应用ERAS理念,对照组患者护理方法为常规基础护理。两组患者均接受BT-ESD。针对术后患者恢复时间情况、术后并发症发生率等观察指标对两组患者进行对比分析。结果:术后患者饥饿程度评分,对照组轻度、中度及重度饥饿比例分别为46.9%、49.0%及4.1%,饥饿严重程度显著高于ERAS组(87.8%、12.2%及0.0%)(P<0.05);而术后患者口渴程度评分,对照组的严重程度亦显著高于ERAS组(轻度、中度及重度口渴比例分别4.1%vs32.6%、20.4%vs40.8%、75.5%vs26.5%)(P<0.05)。进一步研究发现除术后住院时间外,ERAS组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.9分vs3.1分)、通气时间(12小时vs8小时)、尿管拔除时间(2.5天vs2天)、膀胱痉挛次数(3次vs1.8次)及膀胱冲洗时间(9.0小时vs6.0小时)均显著优于对照组(P值均<0.05)。结论:ERAS可以显著改善BT-ESD患者围手术期护理效果,具体体现在:缩短患者膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、肠道通气时间;降低术后不良反应发生率,显著增加患者满意度,应在临床广泛推广应用。

非肌层浸润性膀胱癌复发与吡柔比星灌注不良反应的关系

目的探索经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱吡柔比星灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发与灌注不良反应的关系。方法纳入行吡柔比星灌注化疗的新发膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌80例患者,回顾性分析TURBT后1年的临床资料、病理资料、膀胱灌注化疗不良反应种类及严重程度。结果泌尿系统局部的不良反应较轻,仅6例患者(7.5%)发生泌尿系统的局部Ⅲ级药物不良反应,需要延迟膀胱灌注化疗。相对于肿瘤复发组患者而言,肿瘤未复发组患者局部不良反应(尿路刺激症状)严重程度较高[尿频(P=0.036)、尿急(P=0.034)、尿痛(P=0.042)]。结论 TURBT术后1年内,非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱吡柔比星灌注化疗期间,膀胱肿瘤未复发组较复发组有更严重的尿路刺激症状。

术前NIR比值对非肌层浸润性膀胱癌术后的预后评估价值

目的探讨手术前患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的关系。方法选取2009年1月~2013年1月手术治疗的78例(NMIBC)患者进行回顾性分析,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,根据术前患者的NLR是否≥2.5分,分为高NLR组(41例)和低NLR组(37例),对比两组患者的预后情况及与NLR相关的影响因素。结果高NLR组患者术后2年、3年的无复发生存率显著低于低NLR组患者,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR患者3年的生存率与低NLR组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);高NLR组患者的无复发生存中位时间为23个月,显著低于低NLR组的29个月,差异有统计学意义(P<0.05);NLR比值与NMIBC患者的肿瘤分期、病理学分级、肿瘤大小、肿瘤个数具有显著的相关性(P<0.05)。结论 NLR与NMIBC患者预后及临床病理学特征密切相关。

miR-138、miR-149表达与非肌层浸润性膀胱癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织中微小RNA(miR)-138和miR-149的表达与NMIBC患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2013年1月至2015年2月在青海省西宁市第一人民医院行手术治疗的49例NMIBC患者的组织样本及其癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测组织中miR-138和miR-149的表达水平,并分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者临床病理特征的关系。以miR-138和miR-149表达水平的中位数为界,将NMIBC患者分为高表达组和低表达组,随访5年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者预后的关系。结果:与癌旁组织相比,miR-138、miR-149在癌组织中的表达显著降低(P<0.05)。单因素分析结果显示,有淋巴结转移和远处转移的NMIBC患者癌组织中miR-138和miR-149的表达水平显著降低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,miR-138低表达组、miR-149低表达组的5年生存率分别低于miR-138高表达组和miR-149高表达组,术后生存时间分别短于miR-138高表达组和miR-149高表达组(均P<0.05)。结论:NMIBC患者癌组织中miR-138和miR-149均呈低表达,且在淋巴结转移和远处转移的患者中表达更低,其与生存预后有一定关联,可为NMIBC患者的转移风险预测和预后提供参考。

HER2用于评估非肌层浸润性膀胱癌复发及进展的研究

目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.001)〗、肿瘤大小(<3cm、≥3cm;[HR]:2.20,P<0.0001)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:2.08,P=0.001)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:1.71,P=0.041)与膀胱癌复发相关;而肿瘤大小(<3 cm、≥3 cm;[HR]:2.50,P=0.015)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:3.68,P=0.007)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:2.72,P=0.018)、是否伴发原位癌([HR]:3.33,P=0.008)、HER2(阴性、阳性;[HR]:2.36,P=0.030)均可影响膀胱癌进展。HER2表达阴性的患者与HER2表达阳性患者相比,膀胱癌进展至肌层浸润性的风险明显降低。结论 HER2表达可作为预测NMIBC进展的指标,HER2阳性患者疾病进展风险更大。

术前血浆纤维蛋白原与非肌层浸润性膀胱癌预后的相关因素分析

目的探讨术前纤维蛋白原(Fib)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的相关因素。方法回顾性分析2017-09—2018-08河南省人民医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的73例NMIBC患者的临床和病理资料。结局指标为术后无复发生存时间(RFS)、术后无进展生存时间(PFS)。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定术前Fib的最佳截断值后分为Fib高值组(Fib>3.14g/L,n=26)、Fib低值组(Fib≤3.14g/L,n=47),并同其他临床、病理指标进行生存分析。结果ROC曲线中,Fib预测术后是否复发的曲线下面积(AUC)为0.635,最佳诊断点为Fib=3.14。Fib高值组术后复发风险高于Fib低值组,差异有统计学意义[风险比(HR):3.10,95%可信区间(CI):1.19~8.10;P=0.021]。对于无进展生存期,2组进展风险的差异无统计学意义(HR:2.36,95%CI:0.70~8.00;P=0.167)。多因素分析显示,Fib高值不是影响TURBT术后复发的独立危险因素。结论术前Fib高值是NMIBC患者TURBT术后复发的危险因素之一,但需要更多的临床研究予以验证。

非肌层浸润性膀胱癌的危险分层工具和预后模型的研究进展

非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)是一种异质性疾病,具有较高的发病率和复发率。风险分层和预后模型能使我们准确估计复发和进展的风险,从而满足个体化治疗,特别是识别高风险肿瘤。目前,常用的风险分层工具和预后模型有2006年欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)风险表、西班牙泌尿外科肿瘤治疗俱乐部(CUETO)评分模型、EAU指南风险类别及AUA指南风险类别。本文就关于非肌层浸润性膀胱癌目前使用的风险分层工具和预后模型作一综述,展示其各自优势和缺点,并确定每种工具最适合的患者人群,以指导NMIBC患者的临床决策。