NO.4sa、4sb组淋巴结阳性率与进展期胃上部癌行脾门淋巴结清扫的相关性

目的分析进展期胃上部癌NO.4sa、NO.4sb组淋巴结阳性率与脾门淋巴结阳性率关系来指导是否行脾门淋巴结清扫术。方法选取南充市中心医院2016年12月至2018年12月腹腔镜下进展期胃上部癌根治术的病人92例,所有病人术中均常规清扫NO.4sa、NO.4sb及脾门淋巴结。对比NO.4sa、NO.4sb阳性组及阴性组脾门淋巴结阳性检出率。结果NO.4sa、NO.4sb阳性组25例,其中脾门淋巴结阳性5例,占20.00%;NO.4sa、NO.4sb阴性组67例,脾门淋巴结阳性3例,占4.48%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NO.4sa、NO.4sb组淋巴结可视为脾门淋巴结的“前哨淋巴结”。术中冰冻或快速石蜡切片检查NO.4sa、NO.4sb阳性或NO.4sa、NO.4sb虽为阴性但脾门淋巴结有明显肿大者,则需行脾门淋巴结清扫术以降低术后复发、转移风险。

^(125)Ⅰ粒子植入术联合BAI与黄芪多糖注射液在肺癌纵隔淋巴结4R组转移治疗中的效果

目的探讨125I粒子植入术联合支气管动脉化疗药物灌注术(BAI)与辅助应用黄芪多糖注射液在肺癌纵隔淋巴结4R组转移治疗中的应用效果。方法选择有明确病理诊断的伴有4R组淋巴结转移的非小细胞肺癌患者48例,其中观察组23例,对照组25例,观察组采用125I粒子植入术联合BAI与辅助应用黄芪多糖注射液治疗,对照组单独采用BAI,比较两组患者的4R组淋巴结的治疗效果、肿瘤标志物变化情况、不良反应情况、生活质量评分情况以及患者的短期生存期变化情况。结果观察组治疗后没有出现严重并发症,治疗2个月后复查CT,4R淋巴结治疗总缓解率、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),不良反应口腔溃疡、恶心呕吐、疼痛,生存质量卡氏体力状态(KPS)评分,以及患者生存期均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对伴有4R组淋巴结转移的非小细胞肺癌患者采用125I粒子植入术联合BAI与辅助应用黄芪多糖注射液治疗,具有较好的临床疗效,并且能显著提高患者的生活质量和生存期。

放射性粒子植入治疗合并上腔静脉综合征的右侧第4组纵隔淋巴结转移癌短期疗效观察

上腔静脉综合征(SVCS)〔1〕是肺癌的严重并发症,常规的化疗、放疗效果极差,外科旁路手术的创伤及风险较大,经皮穿刺置血管内支架,虽能暂时缓解症状,但患者仍在短期内因癌转移或SVCS征加重而死亡〔2~4〕。放射性粒子植入治疗肺癌是近十余年来国内迅速发展起来的应用靶向技术治疗肿瘤的新手段〔5〕,该方法将放射性粒子种植入肿瘤体内,

通过CT测量纵隔第4组淋巴结正常值的临床研究与现实意义

通过测量纵隔第4组淋巴结的大小,确定正常人4R及4L组淋巴结的正常值,减少CT检查的滥用。对连续5次体检各项指标均为正常值的308例胸部CT检查图像进行观测,测量纵隔4R及4L组淋巴结的数目及大小。4R组淋巴结数目(2.7±0.7)个,短径(9.8±3.0)mm,长径(14.0±3.1)mm;4L组淋巴结数目(1.7±0.6)个,短径(4.0±1.1)mm,长径(8.2±0.5)mm,4R及4L组淋巴结数目和大小差异显著(P<0.05),建议将纵隔4R组淋巴结的短径上限正常值提升为12.8mm,且4R组淋巴结大小要大于4L组,希望可以最大限度地减少CT对同一个体的重复检查。

左侧非小细胞肺癌4L组淋巴结转移的临床病理学特征及危险因素分析

目的总结分析左侧肺鳞癌和腺癌4L组淋巴结转移的临床病理学特征及4L组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性纳入2008年1月~2020年4月在解放军总医院第一医学中心胸外科行左侧肺癌切除+4L组淋巴结清扫的患者134例,依据病理学类型不同分为肺鳞癌组(60例)及肺腺癌组(74例),分析两组间围术期临床病理学特征差异,用logistic回归探讨4L组淋巴结转移的危险因素。结果所有患者4L组淋巴结转移率16.4%(22/134),两组患者在年龄、性别、吸烟史、新辅助化疗、肿瘤大小、肿瘤位置及类型、脏层胸膜侵犯、Ki-67指数、4L组淋巴结转移及病理分期(Ⅱ期)有统计学差异,肺鳞癌患者4L组淋巴结转移率明显低于肺腺癌。单因素分析显示病理类型(鳞癌/腺癌)、肺膜侵犯、脉管癌栓、肿瘤标志物阳性、第5组淋巴结转移、第6组淋巴结转移、第7组淋巴结转移、第8组淋巴结转移、第9组淋巴结转移及第10组淋巴结转移是4L组淋巴结转移的高危因素,多因素分析发现,病理类型(鳞癌/腺癌)(OR=0.120,P=0.025)、第5组淋巴结转移(OR=18.784,P=0.007)及第10组淋巴结转移(OR=5.233,P=0.044)为4L组淋巴结转移的独立危险因素。结论左侧肺癌出现4L组淋巴结转移并不少见,肺腺癌更易出现,在评估周围结构损伤风险较低,且4L组淋巴结转移可能性较大后应当予以清扫。

稀土Gd掺杂SnSb多组份涂层电极制备的实验研究

采用溶胶 凝胶技术 ,以无机盐SnCl4·5H2 O ,Sb2 O3 ,Gd2 O3 为前驱体 ,制备稀土Gd掺杂Sn ,Sb溶胶 ,以钛电极为基材制备Sn ,Sb ,Gd多组分的涂层电极 .考察了不同热处理温度、不同稀土掺杂量下制备的电极 ,以苯酚为目标有机物的电化学降解特性 ,并对稀土Gd掺杂SnSb涂层电极进行了SEM ,XPS等表征 ,结果表明 :在热处理温度为 70 0℃、稀土掺杂量 (原子质量比 )为 :Sn∶Sb∶Gd =10 0∶6∶1的电极降解效果最好 ;

左肺癌左4组淋巴结转移状况及危险因素分析

目的观察左侧肺癌左4组淋巴结转移状况,分析影响左侧肺癌左4组淋巴结转移的风险因素。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我科643例术中清扫纵隔淋巴结的左肺癌患者的临床资料,其中男430例、女213例,年龄22~8(60.2±9.6)岁;清扫了第4L组淋巴结的有260例,未清扫4L组淋巴结的有383例。以logistic回归模型分析患者左4组淋巴结转移的危险因素。结果术后病理证实左4组淋巴结转移44例,占左4组淋巴结清扫的16.9%(44/260)。logistic回归分析提示:第5组转移(P=0.000,OR=12.108,95%CI 4.564~32.122)、第7组转移(P=0.000,OR=8.496,95%CI 2.594~27.827)、第8组转移(P=0.029,OR=24.915,95%CI 1.395~444.948)、第10组转移(P=0.014,OR=3.983,95%CI 1.321~12.009)是第4 L组淋巴结转移的独立高危因素。结论左4组淋巴结应纳入左侧侵袭性肺癌常规清扫范围,特别是有其它纵隔及肺门淋巴结转移者。

急性粒—单核细胞白血病的一种特殊亚型——M_4 E_0 2例报告

兹将两例急性粒—单核细胞白血病伴有骨髓嗜酸细胞增多（M4E0）报道于下.例1,女性,25岁.因贫血症候群一月余就诊.血象:Hb70g/L,血小板0.78×109/L,白细胞16.2×106/L,分类中幼粒22%,幼单28%.于1987年11月9日入我院.检查:四肢皮肤见数个紫癜,颌下淋巴结如花生米大,肝脾未扪及。骨髓象:增生极度活跃.粒∶红=20.8∶1。原始粒26%,早幼粒6.5%,幼单16%,

T淋巴细胞免疫功能重建对小鼠肝癌转移的影响

目的研究T淋巴细胞免疫功能重建对小鼠肝癌转移程度的影响,进一步探讨免疫对肝癌转移的影响因素,寻找肝癌转移的免疫干预手段。方法建立T淋巴细胞免疫功能重建的模型。将裸鼠分成高、低转移的T淋巴细胞免疫功能重建组和未重建组。取淋巴结通过病理切片观察转移程度。计算成瘤时间和生长速度的差异,检测肿瘤细胞株组织相容性复合物(MHC)Ⅰ、Ⅱ表达。应用Th1—Th2-Th3基因芯片检测不同转移潜能小鼠体内T淋巴细胞相关基因的差异。结果进行T淋巴细胞免疫功能重建后裸鼠外周血CD 3、CD4、CD 8和CD4/CD 8比例均高于未重建组;高、低转移潜能的肝癌细胞在裸鼠体内平均成瘤时间为(7.7±0.6)d,正常Balb/c小鼠为(11.5±1.3)d。高、低转移潜能肝癌细胞的肿瘤生长速度具有明显的差异。免疫重建后的裸鼠肿瘤淋巴结远处转移显著降低(P<0.0 5)。高转移组肿瘤细胞的M H C Ⅰ表达明显低于低转移组(P<0.0 5)。高转移组T淋巴细胞Th1/Th2相关基因的表达低于低转移组。结论免疫功能重建可以在一定程度上影响小鼠肝癌的转移。肿瘤M H C分子表达的改变和机体淋巴细胞T h 1/T h 2 相关基因的表达降低可能是影响肝癌转移潜能的原因。