从中医病机探析肺癌肿瘤微环境

肺癌是当今世界发病率和死亡率一直居高不下的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命健康。现代医学对肺癌的治疗基本经历了3场变革——传统的放化疗、精准靶向治疗、免疫治疗。其中免疫治疗主要通过适应性免疫系统来监视并杀伤肿瘤细胞,当下热门的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法正是通过增强T细胞靶向杀伤肿瘤细胞的能力,达到抗癌的目的。而免疫细胞是肿瘤微环境(TME)的一部分,可见,干预TME已然成为攻克癌症的着眼点。根据中医取类比象思维推测肺癌TME,并将其病机归纳为:免疫逃逸类似营卫失和、肺卫不固;缺氧微环境类似肺脾肾气虚;酸性微环境类似痰湿阻肺;炎性微环境类似痰瘀癌毒积聚。提示以肺癌TME与中医病机契合点为指导,为中医药治疗肺癌提供遣方用药的参考依据。

非小细胞肺癌417例证候分布的临床研究

【目的】研究非小细胞肺癌(NSCLC)的证候分布特点。【方法】采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC适宜化疗、手术的群体进行西医治疗前后证候改变的抽样调查,将收集病例的症状(包括体征)进行赋值量化,数据输入数据库系统,将中医临床证候(症状)按照有关诊断标准进行归纳。【结果】NSCLC中以气虚痰热、气虚痰湿、痰热气滞血瘀、气阴两虚为主,分别占32.9%、30.0%、15.1%、13.4%。Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅳ期证候比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。中医证候由气虚、痰热、痰湿、阴虚、气滞血瘀、阳虚6个基本因素组合而成。气虚因素最多占76.3%,痰热占52.8%,痰湿占33.8%,阴虚占18.2%,气滞血瘀占15.1%,阳虚最少仅占3.8%。舌象的相关系数值较其他症状高,表明舌象与证候相关性更明显。【结论】417例NSCLC的证候分布按比例多少排列为:气虚痰热>气虚痰湿>痰热气滞血瘀>气阴两虚>阴虚痰热>阳虚痰湿。气虚是NSCLC发生发展的内在根本原因,痰凝、气滞、血瘀为其主要病理变化。

从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机

伏毒特指具有伏邪致病性质的一类毒邪,主要包括烟毒、燥毒、火毒、痰毒、瘀毒、浊毒、风毒等,具有伏邪的隐匿性及暗耗性、毒邪的暴戾性、六淫的相兼性、风邪的善变性等致病特性。本文基于肺朝百脉的结构及功能基础、久病入络及久痛入络的络病理论、肿瘤新生血管依赖性的络病机制等,提出伏毒是肺癌发病的主要病因,伏毒入络是中晚期肺癌的核心病机,具有“经脉入络脉-气络入血络-血络入髓络”的病机演变特点。“伏毒入络”对丰富中医肿瘤学病因病机创新理论,提高中医辨治肿瘤的准确性及有效性,具有一定的临床实践价值。

直肠癌肺转移的中医病机探微

肺脏是直肠癌最易发生转移的器官之一,探析直肠癌肺转移的发病机制对肺转移的防治和预后具有重要意义。结合肺肠生理病理特点,笔者认为正气亏虚是直肠癌肺转移的根本原因,痰、瘀、毒是导致转移的主要诱因,而癌毒"传舍"与痰毒、瘀毒流注是肺转移的基本途径。临床治疗当以补虚扶正为主,兼用清热解毒、泄浊散结、活血祛瘀等法开通络脉,祛除大肠癌毒。

基于气机升降理论浅谈肺癌病机

中医学运用气机升降理论描述自然与生命的运动、变化及规律,解释疾病发生发展过程。肺癌形成的病因虽尚未完全明确,但随着中医肿瘤理论与临床研究的不断深入,气机升降理论在肺癌形成与发展中的作用逐渐被重视,对于探讨肺癌中医病机理论具有重要作用。肺癌的中医辨证论治也充分体现了气机升降学说的临床应用。本文分别从“脏腑”“三焦”“经络”等多个方面对肺癌形成、发展过程中气机升降规律进行讨论,探析气机升降在肺癌形成与发展中的重要作用,以及肺癌形成后的气机升降变化,并以此为理论基础,强调“调理气机升降、恢复脏腑气血阴阳平和”在肺癌治疗中的重要性,以期为中医临床辨治肺癌提供新思路。

肺癌中医病因病机探讨

笔者通过查阅中国知网建国以来肺癌中医病因病机研究领域文章,并分类提炼,总结发现肺癌中医病因病机研究主要从正气虚损论、邪毒侵肺论、痰瘀内聚论、其它学说4个方面开展。同时指出此研究应以文献研究为基础,以中医经典理论为指导,以整体观和辨证观为宗旨,以临床实践经验为参考,旨在寻找规律,指导临床诊治,提高中医药治疗肺癌疗效。