中国肾移植受体术后医院感染危险因素文献的方法学与报告质量评价

目的评价中国肾移植受体医院感染影响因素中文文献的方法学和报告质量。方法检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库三个数据库自建库至2019年7月31日发表的关于肾移植受体术后医院感染危险因素的文献,分别使用NOS量表和STROBE声明评价纳入文献的方法学与报告质量。结果共32篇文献纳入本研究,10篇文献报道了供体方面的危险因素,32篇文献均报道了受体方面的危险因素。方法学质量评价结果显示缺失偏倚分析以及随访信息,报告质量评价结果显示未全面报告参与者信息、偏倚分析、资助来源等。结论中国发表的肾移植患者术后医院感染危险因素的中文文献质量尚可,方法学与报告规范存在提升空间。

我国老年谵妄预后队列研究的文献质量评价

[目的]了解我国老年谵妄预后的队列研究文献质量。[方法]采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表和Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology(STROBE)清单对国内期刊发表的老年谵妄预后的队列研究文献进行方法学和报告质量评价。[结果]共纳入1篇文献,NOS量表质量评价显示纳入文献的研究质量相对较高,但在"暴露组的代表性""非暴露组的代表性""设计和统计分析时考虑暴露和非暴露组的可比性"条目上得分较低;STROBE清单对纳入文献的评价结果显示该文献的报告质量在方法和结果方面存在较多的问题。[结论]国内期刊发表的老年谵妄预后队列研究文献数量少,质量有待提高,今后需重视此方面的研究,以更好地指导临床实践。

大蒜素用于防治肺部感染的文献质量评价

目的:对大蒜素用于防治肺部感染的文献质量进行分析,为进一步的临床试验提供参考。方法:检索近20年大蒜素预防及治疗肺部感染的临床研究文献,包括随机对照研究及观察性研究,采用Jadad量表及NOS评分量表对纳入文献进行评分,同时结合循证医学的原则及评价方法对其进行分析和评价。结果:检索到符合纳入标准的临床研究5篇,在研究方法设计、疾病诊断标准、疗效判定标准以及不良反应报告等方面存在较多问题。结论:大蒜素用于防治肺部感染的临床研究文献存在样本量较少、研究方法不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出大蒜素可成为替代治疗肺部感染药物的结论,故有必要进一步实施多中心、大样本及高质量的临床试验研究。

我国老年谵妄危险因素的队列研究文献的质量评价

[目的]评价目前我国期刊公开发表的老年谵妄危险因素队列研究的文献质量。[方法]采用Cochrane协作网推荐的(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)工具对国内期刊发表的老年谵妄危险因素队列研究文献进行质量评价。[结果]最终共纳入文献34篇,NOS工具显示:同时满足8个条目的文献有0篇,满足7个条目的文献有2篇,占5.9%;同时满足5个、6个条目的文献各有9篇,各占26.5%;满足4个条目的文献10篇,占29.4%;其余4篇同时满足3个条目,占11.8%。其中在"暴露因素的确定""肯定研究起始时尚无要观察的结局指标""设计和统计分析时考虑暴露和非暴露的可比性""结局指标的评价""随访时间足够长"条目中得分较低。[结论]目前我国期刊发表的老年谵妄危险因素的队列研究文献数量较少,且质量普遍不高。应进行更多的高质量研究,从而更好地指导临床实践。

静脉-动脉体外膜肺氧合经皮穿刺与手术切开置管比较的Meta分析

目的综合评价和比较经皮穿刺与手术切开两种置管方式在建立静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)时的有效性与安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库及维普网、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库和Cochrane临床试验数据库,自建库至2023年1月发表的所有关于比较经皮穿刺置管与手术切开置管对建立V-A ECMO时效果的研究。有效性指标包括:置管成功率、置管时间、成功撤机率、住院病死率;安全性指标包括:下肢缺血发生率、置管部位出血发生率、置管部位感染发生率。对纳入文献进行质量评价后,应用RevMan 5.4软件进行统计学分析,并采用固定效应模型或随机效应模型计算合并后的综合效应,以漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入11篇队列研究,共计患者14310例;纳入文献质量均较高,纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)得分7~8分。Meta分析结果显示,与手术切开置管比较,经皮穿刺置管可降低置管成功率[优势比(OR)=1.41,95%可信区间(95%CI)0.70~2.87,P<0.0001]、住院病死率(OR=0.81,95%CI 0.75~0.87,P<0.00001)、置管部位出血发生率(OR=0.41,95%CI 0.22~0.75,P=0.004)、置管部位感染发生率(OR=0.47,95%CI 0.32~0.69,P=0.0001),但置管时间增加[均数差(MD)=9.48,95%CI 8.22~10.75,P<0.00001],两组成功撤机率(OR=1.35,95%CI 0.84~2.18,P=0.22)、下肢缺血发生率(OR=0.91,95%CI 0.54~1.56,P=0.75)差异均无统计学意义。结论在V-A ECMO中,与手术切开置管比较,经皮穿刺置管可降低住院病死率、置管部位出血发生率及置管部位感染发生率,但具有较低的置管成功率及增加置管时间;两种置管方式在成功撤机率及下肢缺血发生率差异无统计学意义。