NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用

目的 探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法 选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组患者在深度镇静支气管镜期间低氧血症等心肺不良事件的发生率和气道干预率。对发生低氧血症的影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 与OSAS低风险组相比,高风险组发生低氧血症、严重低氧血症、气道干预(托下颌、提高氧流量、储氧面罩通气)的频率更高,差异均有统计学意义(χ~2分别=8.47、5.51、14.36、4.52、8.48,P均<0.05)。logistic多因素分析显示OSAS高风险组较低风险组显著增加深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症的风险(OR=2.38,95%CI 1.28~4.43,P<0.05)。结论 NoSAS评分有助于识别深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症高风险的群体,为预防及干预低氧血症提供重要依据。

NOSA+标准化管理体系在煤矿防冲管理中的应用

目前,国内煤炭行业大量引用、借鉴的NOSA五星管理体系可以用来提升煤矿企业安全生产管理水平。孟村煤矿将NOSA五星管理体系与煤矿安全生产标准化管理体系相融合,在冲击地压防治管理中得以推广应用。通过将2种不同管理体系的理念、工作方法与流程融合,重新搭建管理“平台”,取长补短、择优而选、求同存异形成孟村煤矿独特的冲击地压防治管理模式,进而服务、应用于煤矿冲击地压防治管理中,取得较好的管控效果。有效地预防且控制煤矿冲击地压发生,保障采掘生产的正常运行,其管理经验和方法为煤矿冲击地压防治管理提供可借鉴的经验。

浅谈电厂安全管理与NOSA管理体系建设融合双提升

本文运用NOSA管理理论并结合新会发电公司安全管理的实际,深入分析、论证了导入NOSA管理体系的必要性,对如何将该理论进一步与公司安全管理融合取得实效进行了探讨。

NOSA体系在城市爆炸灾害管理中的应用

城市爆炸灾害管理具有风险高、专业性强的特性,任一环节出现一个小小的疏忽,都可能诱发一次大的安全事故。为了提高城市爆炸灾害的管理水平,引进"安健环"风险评估与管理体系。"安健环"风险评估与管理体系包括人身财产安全、职业健康、环境保护三个方面,能够比较全面、科学地评估各种爆炸灾害的风险。该管理体系采用计划、执行、检查、行动(PDCA)的管理模式,强调人性化管理和持续改进的理念,可执行性强。将该体系用于城市爆炸灾害管理中,灾前侧重于对未遂事件的预防和控制,从源头上采取切实可行的措施控制或消除风险,并编制应急救援预案指导灾后救援,确保灾后响应的及时有效,进而达到防止灾害的蔓延,实现高效救援之目的。

NOSA综合五星管理系统的应用现状

NOSA综合五星管理系统是由南非国家职业安全协会创建的一套综合的安全、健康、环保管理系统。该系统自1951年运用以来,证实了其在安全、健康、环保管理方面的先进性和科学性。NOSA五星系统在国外已广泛应用于采矿、石化、钢铁、医疗、军事、电力、林业等行业,而在我国主要应用于煤矿和电力行业,与国外存在较大差距,因此应鼓励企业积极引进NOSA系统,借鉴其先进的管理理念和方法,推动企业安健环管理水平的提高,实现与国际管理水平的接轨。

中文版NoSAS评分在汉族抑郁障碍患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效能分析

目的评估中文版NoSAS评分在汉族抑郁障碍患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效性,为临床上筛查汉族抑郁障碍患者是否存在OSAS提供参考。方法回顾性分析在无锡市精神卫生中心进行过多导睡眠监测(PSG)并记录有颈围、BMI、打鼾史、年龄及性别等数据的抑郁障碍患者的临床资料。采用ROC分析NoSAS评分对OSAS的诊断价值。NoSAS评分PSG结果用四格表形式计算其灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率等数据,并判断其筛查价值。结果以AHI≥5次/h为截点,将258例抑郁障碍患者分为OSAS组和非OSAS组,两组年龄、性别、BMI、颈围、腰围、NoSAS评分、AHI等差异均有统计学意义(P均<0.01)。以AHI≥5次/h为截点时,NoSAS评分预测OSAS的ROC曲线下面积为0.82(P<0.01)。当以AHI≥5次/h、NoSAS评分>8分为截点时,NoSAS灵敏度为59.32%,特异度为83.42%,误诊率为18.09%,漏诊率为40.68%。结论中文版NoSAS评分对于汉族抑郁障碍患者筛查OSAS有较好的预测效能。

大型水电厂NOSA五星体系建设与经验

介绍了NOSA五星管理体系的基本概念、特点,结合二滩电厂NOSA五星体系推贯历程,总结了NOSA五星体系建设的经验,对大型水电厂安全管理有一定的借鉴意义。

体检人群使用NOSAS评分作为阻塞性睡眠呼吸暂停初筛工具的可行性分析

目的比较NOSAS评分与STOP-Bang问卷的预测值,对体检人群使用NOSAS评分作为OSAHS初步筛查工具的可行性进行探讨。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月来北京航天总医院健康管理中心疑似OSAHS患者135例的多导睡眠图(PSG)监测结果,包括NOSAS评分及STOP-Bang问卷各项目及患者资料。按呼吸暂停低通气指数(AHI)分组。计算NOSAS评分和Stop-Bang问卷的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并绘制ROC曲线。比较2个评分筛查OSAHS的价值。结果在135例患者中,男性占75.6%,女性占24.4%。以AHI≥5次/h、15次/h、30次/h为诊断标准,NOSAS评分敏感度和特异性分别为:0.891和0.720、0.910和0.587、0.814和0.553;STOP-Bang问卷的敏感性和特异性分别为:0.873和0.560、0.910和0.435、0.949和0.329。当以AHI≥5次/h、15次/h、30次/h为诊断标准,NOSAS评分ROC曲线下面积分别为:0.847、0.773、0.693,差异有统计学意义(P<0.001);STOP-Bang问卷的ROC曲线下面积分别为:0.784、0.711、0.694,差异有统计学意义(P<0.001)。以AHI为5次/h、15次/h及30次/h为临界点时,NOSAS评分ROC曲线下面积大于或等于STOP-Bang问卷评分。NOSAS评分具有良好的预测价值。结论NOSAS评分作为一种简单有效的初筛工具,在健康体检人群可有效的帮助医师快速筛查OSAHS患病高风险者。

补连塔煤矿NOSA管理体系的改进

论述了补连塔煤矿引进NOSA五星安健环管理体系,并与神东公司的一体化管理体系SDIMS结合,在具体实施过程中所遇到的阻碍及其发展的瓶颈,提出主要应从整体素质、安全意识、激进思想、岗位职责方面进行整改。

实施NOSA五星安全管理体系探讨

神东煤炭分公司在现有质量标准化管理的基础上,引进和实施南非NOSA五星安全管理体系,使企业建立安全生产长效机制、促进企业可持续健康发展。

NOSA五星管理系统在神华集团公司的应用研究

神华集团有限责任公司成立于1995年,为中央直管企业之一,是集煤矿、电力、铁路、港口、煤制油煤化工一体化开发,跨地区、跨行业、多元化经营的特大型能源企业。神华集团公司为提升安全管理水平,于2001年在电力板块率先引进并推广了南非NOSA五星管理系统。该管理系统是南非国家职业安全协会创建的一套集安全、健康和环保于一体的国际上先进的风险管理系统。本文阐述了NOSA五星管理系统的基本构成、适用范围、体系的特点和优点、以及推行该体系所要经历的三个阶段。文中重点介绍了神华集团公司在电力、煤炭和港口等业务板块推行NOSA管理体系的成功实践。最后,展望了该管理系统在集团公司铁路和煤化工板块推行的可能性,以及推行该系统为神华集团所带来的经济效益和社会效益。

NOSA在水电厂安全管理上的应用

以白山发电厂为例,分析了传统安全管理方式,及与先进国家的差距,阐明了推行NOSA安全管理系统及应注意的事项。

引进NOSA管理系统实现生产长治久安

积极推行NOSA五星管理系统,建立企业安全生产长效机制,通过风险预控来抑制事故的发生。通过科学推行NOSA系统地策略,可使企业安健环管理机构更加完善、职责更加明确、制度更加科学系统,企业效益不断提高,从而增强企业可持续发展的竞争力。

发电企业NOSA信息管理系统研究与应用

为了提高企业的质"安健环"管理水平,文章分析了以往NOSA信息系统存在的不足,提出了一套科学完善的NOSA信息化方案,并在发电企业中得到了应用。系统不仅实现了NOSA工作流程的信息化,而且具有知识的沉淀和对标准的更新完善、重要风险源监视与预警、周期性计划实施发布、自动提示等功能,为企业实现质"安健环"的现代化管理提供了良好的保障。

NOSA五星系统在国华电力公司的应用

阐述了NOSA五星管理系统的形成背景与观念,介绍了NOSA五星管理系统在国华电力有限责任公司安全生产中的应用经验,指出了风险管理是超前控制、闭环管理的重要途径和方法,并对风险管理的具体步骤及未遂事件的管理进行了描述。

NOSA安全五星管理体系应用探讨

0前言 NOSA安全五星管理体系是国际流行的安、健、环管理系统,在非洲、欧洲、美洲、澳洲和亚洲等50多个国家和地区6000余家企业得到应用[1].广州蓄能发电厂在1995年引进了NOSA安全五星管理体系,并于1996年取得"三星级"认证,成为我国第一家成功应用该体系的企业.除了电力行业,在煤炭行业,如补连塔煤矿、神东煤炭等公司也先后引入了该体系[2].另外,2006年初,神华黄骅港务公司是国内港口行业首家推行NOSA安全五星管理体系的企业.……

引进NOSA管理系统 实现煤矿生产长治久安

积极推行NOSA五星管理系统,建立煤矿企业安全生产长效机制,通过风险预控来抑制事故的发生。通过科学推行NOSA系统地策略,可使企业安健环管理机构更加完善、职责更加明确、制度更加科学系统,企业效益不断提高,从而增强企业可持续发展的竞争力。

NOSA五星安健环管理系统在发电企业的综合应用

介绍了国际职业安全协会(NOSA)五星安全、健康、环境保护综合风险管理系统及危险源辨识、风险评价的基本概念,重点论述了三者间的关系,结合发电企业的实例,提出了将三者融为一体实现闭环管理,进而有效推行NOSA五星安全、健康、环境保护综合风险管理系统,最终促使企业形成自我改进、不断完善的安全管理机制的新思路。

基于NOSA的发电企业综合管理体系分析

发电企业安全生产管理一直是企业管理中的核心部分之一,也是提高发电企业竞争力的重要组成部分。"三标"管理在国内已应用较广,但实际管理过程中仍存在一些问题。分析了发电企业引进NOSA管理体系的必要性,介绍了NOSA在发电行业的作用和应用以及与"三标"的区别和特色,论述了NOSA与"三标"的兼容性,并提出了建立发电企业综合安健环质管理体系的整合策略和实施手段。