MRI-DTI成像对甲状腺相关眼病诊断及病情分级的价值

目的 观察磁共振成像-弥散张量成像(MRIDTI)成像在甲状腺相关眼病(TAO)的诊断及病情分级中的应用价值。方法 选取2022年2月至2024年2月于本院治疗的轻度TAO患者27例(55眼)、中重度TAO患者31例(50眼),共58例(105眼)作为TAO组,另外选择健康志愿者30例作为健康对照组,对两组患者进行眼眶MRI-DTI检查,分别测量患者患眼的内直肌与外直肌DTI技术参数等数据。比较两组患者的MRIDTI定量参数,采用logisti c回归分析TAO组患者MRI-DTI定量参数与TAO的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DTI参数诊断TAO的价值,并分析其与病情分级的关系。结果 TAO组内、外直肌各向异性分数(FA)值明显低于对照组(P<0.05),内外直肌表观扩散系数(ADC)值、泪腺长径、泪腺短径、泪腺与同侧颞肌信号强度比(SIR)与眶内脂肪厚度均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,内外直肌DTI(FA、ADC)参数、泪腺短径、SIR是TAO发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,内外直肌FA、ADC、泪腺短径、SIR对于TAO均有一定诊断价值,其中内直肌ADC值诊断效能最佳,其曲线下面积为0.796,敏感度为63.81%,特异度86.67%。中重度TAO组相比于轻度TAO组,内、外直肌FA值明显下降(P<0.05),内外直肌ADC、泪腺短径与SIR均有明显升高(P<0.05)。结论MRI-DTI成像定量参数如内外直肌FA、ADC、泪腺短径、 SIR对TAO诊断均有重要价值,且与病情分级密切相关。

Balthazar CT分级系统联合NLR、PLR水平对急性非胆源性胰腺炎病情及预后的临床价值

目的 探究Balthazar CT分级系统联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平对急性非胆源性胰腺炎(AP)患者病情及预后评估的临床价值。方法 收集2021年5月-2024年5月收治的131例急性非胆源性AP患者临床资料,根据病情分为轻症47例,中度重症50例和重症34例。患者入院时均行腹部CT检查,检测NLR、PLR水平。观察不同病情患者CT影像特征,采用Kappa检验评价Balthazar CT分级与临床分级的一致性,比较不同病情患者NLR、PLR水平,并分析NLR、PLR与Balthazar CT分级的相关性;采用ROC曲线探究Balthazar CT分级联合NLR、PLR对重症非胆源性AP预测价值。结果 轻症非胆源性AP患者CT表现为胰腺体积增大,中度重症患者除胰腺体积增大外,还可见胰管扩张、胰周围间隙积液,重症患者胰腺或胰周可见多个积液积气区或脓肿形成;Balthazar CT分级与临床分级的一致性Kappa值为0.727;重症组NLR、PLR均显著高于中度重症组、轻症组,中度重症组NLR、PLR均显著高于轻症组(F=38.324,P<0.001;F=31.050,P<0.001);Spearman相关分析法显示,非胆源性AP患者NLR、PLR均与Balthazar CT分级评分呈正相关(r=0.514、0.676,P<0.05)。ROC曲线结果显示,Balthazar CT分级评分、NLR、PLR及三者联合预测重症非胆源性AP的ROC曲线下面积分别为0.913、0.818、0.843、0.965,联合诊断价值更高。结论 Balthazar CT分级系统、NLR、PLR均对非胆源性AP患者病情严重程度评估展现出良好的临床价值,且联合检测价值更高。

基于病情分级的降阶梯思维性急救措施对急性胰腺炎患者临床症状改善效果及预后情况的影响

目的基于病情分级的降阶梯思维性急救措施对急性胰腺炎患者临床症状改善效果及预后情况的影响。方法选择急性胰腺炎患者116例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各58例。试验组接受基于病情分级的降阶梯思维性急救措施及常规干预,对照组接受常规干预,两组均干预至出院。比较两组临床症状改善效果、疼痛及预后和满意度的差异。结果试验组患者的退热时间、排气时间、经口进食恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.05、16.18、7.09、5.45,P均<0.05)。干预1周后,试验组患者的疼痛数字分级法(NRS)评分、血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=15.44、11.98、7.12,P均<0.05)。出院时,试验组患者对护理技能、健康宣传、应急措施满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.17、9.02、8.39,P均<0.05)。结论基于病情分级的降阶梯思维性急救措施干预可加快改善急性胰腺炎患者临床症状,缓解疼痛,改善预后指标,降低并发症发生风险,获得患者认可。

病情分级预警护理在CCU急性心肌梗死患者病情改善中的应用效果分析

目的 探讨心脏重症监护室(CCU)急性心肌梗死患者应用病情分级预警护理对病情改善的效果。方法 选取120例自2020年3月—2023年3月在淮安市第一人民医院CCU治疗的急性心肌梗死患者120例,以随机数字表法分为对照组(n=60,行常规CCU护理)与试验组(n=60,在对照组基础上实施病情分级预警护理),比较两组患者心脏相关并发症发生情况;护理前、护理后心率相关指标水平、各项心脏功能指标水平;总住院时间。结果 试验组心律失常、心源性休克、心包填塞、梗死再发生总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组心电图校正后QT(QTC)间期高于对照组,QT间期离散度(QTd)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急性生理评分、慢性生理评分及APACHEⅡ系统总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 病情分级预警护理有助于降低CCU急性心肌梗死患者心脏相关并发症的发生,促进心率及病情状态的改善,缩短总住院时间。

社区获得性肺炎患者血清HBD-1、SAA、sIL-2R水平变化及指导病情分级的意义

目的检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清防御素-1(HBD-1)、淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化,并分析其对病情分级的指导意义。方法选取2021年7月至2023年8月在该院收治的85例CAP患者(CAP组),根据肺炎严重度指数(PSI)将其分为低风险组(34例)、中风险组(41例)和高风险组(10例),另取85例健康成人作为对照组。比较CAP组和对照组血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平,比较PSI不同风险分组血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析HBD-1、SAA、sIL-2R水平对CAP患者的诊断价值;采用Spearman相关性分析CAP患者PSI值和血清HBD-1、SAA、sIL-2R水平之间的关系。结果CAP患者血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平均高于对照组,其中PSI评分不同分组血清HBD-1、SAA和sIL-2R水平由高到低为高风险组>中风险组>低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HBD-1[曲线下面积(AUC)=0.739]、SAA(AUC=0.773)、sIL-2R(AUC=0.730)水平对CAP患者具有良好的诊断价值(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清HBD-1水平[相关系数(r)=0.304]、SAA(r=0.498)和sIL-2R(r=0.435)水平与PSI评分呈正相关(P<0.05)。结论血清HBD-1、SAA、sIL-2R水平对CAP患者的病情分级具有较好的指导意义。

多轨道病情分级管理配合多学科会诊个案护理在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的观察多轨道病情分级管理配合多学科会诊个案护理在急性心肌梗死患者救治中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间本院急诊内科收治的100例急性心肌梗死患者的临床资料,将2022年1月至2023年6月收治的42例患者纳入参照组,将2023年7月至2023年12月收治的58例患者纳入观察组,参照组患者采取常规护理模式+多学科会诊个案护理,观察组患者采取常规护理模式+多学科会诊个案护理+多轨道病情分级管理。比较两组抢救效率(抢救成功率、急诊评估时间、急诊停留时间、开始治疗时间)、住院期间不良事件发生率、护理满意度(就诊顺序、就诊秩序、用药指导、服务质量)及干预前后心功能分级。结果观察组抢救成功率、家属护理满意度(就诊顺序、就诊秩序、用药指导、服务质量)评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊评估时间、急诊停留时间、开始治疗时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间不良事件发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心功能分级明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者给予多轨道病情分级管理配合多学科会诊个案护理可有效提高患者的抢救治疗效率,改善其心功能,降低患者不良事件发生率,提高患者家属护理满意度。

分级式急诊护理对改善急性胰腺炎患者病情判断与抢救情况的影响

分析在急性胰腺炎患者中应用分级式急诊护理方法对患者病情判断和抢救效果的影响。方法:选取2023年04月~2024年04月本院收治的100例急性胰腺炎患者,随机数字表法均分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予分级式急诊护理,对比分析两组患者的病情判断和抢救情况。结果:实验组患者的分诊时间、候诊时间、治疗时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组成功抢救45例,抢救成功率为90.00%,对照组成功抢救37例,抢救成功率为74.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度(96.00%)高于对照组(80.00%),组间差异显著(P<0.05)。结论:将分级式急诊护理方法应用于对急性胰腺炎患者的抢救,有利于对患者病情的快速判断,保证抢救及时性,建议推广应用。

蔬菜根结线虫病情分级方法比较

以拔株数根瘤法为标准方法 ,比较了新设计的蔬菜根结线虫 3种病情分级方法。结果表明 :切根数根瘤分级法、拔株百分数分级法、切根百分数分级法和标准法的病情级别与蔬菜的生物学产量有密切关系 ;随着病情级别的增加 ,植株高度和地上部分重量显著下降 ,而地下部分重量呈上升趋势。切根百分数法的病情级别每提高 1级 ,丝瓜苗地上重量减少约 6 % ;4种分级方法在番茄根结线虫病药剂防治效果调查中 ,所获病情指数因分级标准不同而有差异 ,但防治效果都很相近 ;切根百分数分级法在实践中可以取代标准的拔株数根瘤数分级法。

玉米粗缩病病情严重度分级标准及病情指数与产量损失率关系的研究

通过对农大108、郑单958和德玉18等3个玉米品种感染玉米粗缩病后株高与单株产量的测定，按病株相对健株株高的比值推导出了玉米粗缩病严重度分级标准，即病株相对健株株高的比依次为1，4／5，2／3，1／2，1／3，其对应病株的病级分别是0，1，2，3，4级；明确了0—4级玉米粗缩病病情严重度分级标准与产量损失的关系，即0，1，2，3，4级病株，产量损失率依次为0.25％，50％，75％和100％。利用该分级标准对10个生产品种的玉米粗缩病病情进行调查，构建了回归方程Y=-0．253＋1．02X。利用16个生产品种对方程进行检验，检验准确率为：理论产量损失率与实际产量损失率没有显著差异。应用此方程，可预测玉米粗缩病导致的产量损失。

枣疯病病情分级体系研究

在多年调查研究基础上,根据病原的浓度、症状表现和病情的可控程度等,提出了组织、单枝、单株、枣园和枣区5个水平的病情分级指标体系,可供枣疯病研究及其防治效果评价等参考。

黄瓜根结线虫病病情指数分级方法研究

采用根畸变(根结或根肿大)百分率统计法、数根瘤法、根结百分率3种方法来比较黄瓜(嫁接黑籽南瓜)根结线虫病情指数,结果显示:数根瘤法和根结百分率的方法统计病情指数分别为25.33和42.67,根畸变(根结或根肿大)百分率统计病情指数为61.33,与数根瘤法和根结百分率所得数据相比在P0.05上差异显著;根畸变(根结或根肿大)百分率与数根瘤法和根结百分率法相比,前者可以较客观地反映出不同程度的发病危害情况。

联合评估式急诊预检分级分诊指标对病情级别判定的应用研究

目的应用Logistic模型探讨急诊分级分诊各监测指标对病情级别判别的影响及作用。方法回顾性分析2017年1-7月我院500例急诊分诊病例,对比传统法监测指标(模型1)、"传统+早期预警评法(MEWS)+数字疼痛评分量表(NRS)"(模型2)两种方法建模的拟合优度,分析各指标对病情分级的临床意义。结果根据Logistic回归模型分析显示,对Ⅰ~Ⅳ级患者均有显著相关的监测指标有年龄、呼吸、NRS,其中对Ⅱ级患者有显著差异的有年龄(OR=1.053,95%CI 1.026~1.082)、呼吸(OR=1.504,95%CI 1.211~1.868)、NRS(OR=1.372,95%CI1.156~1.628);Ⅲ级患者有年龄(OR=1.037,95%CI 1.021~1.053)、呼吸(OR=1.373,95%CI 1.142~1.651)、NRS(OR=1.395,95%CI1.266~1.538);模型拟合优度比较显示,模型2拟合优度(OR=0.465)高于模型1(OR=0.387)。结论联合评估式分诊有利于优化传统预检分诊监测模式,建立更加便捷、准确、科学的监测指标模型,从而确保急危重症患者及时有效的救治。

小麦白粉病病情分级标准及产量损失研究

通过１９９７年在四川剑阁以粉锈宁不同浓度造成白粉病病情梯度的试验，分别比较了现行较多的以茎和叶为单位的两种病情调查分级方法及小麦扬花、灌浆、乳熟期病情与千粒重的关系，结果表明：小麦白粉病成株期的调查，以叶为单位的病情调查分级方法更优，建议成株期白粉病病情记载采用病叶率和叶病指；扬花、灌浆、乳熟三期，均以叶病指与千粒重的相关最高，扬花期病情对千粒重影响最大。

小麦白粉病4种分级方法病情指数间的关系

作者选用我国有代表性且各地使用较多的4种小麦白粉病分级方法,在小麦孕穗期对不同发病程度麦田调查,以病茎数和严重度进行方差分析。结果不同分级方法在田间病情较轻(病指≤6.3)时,对病指调查结果影响不显著,而在病情较重(病指>6.3)时,则对病指调查结果有极显著影响。建立了4种不同分级方法间病指转换模型,可使不同分级方法调查的病指相互转换,便于各地资料相互比较和利用。

基于病情分级的急诊服务标准制定与应用

目的探讨基于病情分级的急诊服务标准的应用效果。方法制定并实施基于病情分级的急诊服务标准,以实施前后患者满意度、急诊抢救室滞留时间及心肺复苏后自主呼吸循环恢复成功率作为指标进行效果评价。结果实施后患者满意度及心肺复苏后自主呼吸循环恢复成功率显著高于实施前,心肺复苏后自主呼吸循环恢复成功率及急诊抢救室滞留时间显著低于实施前(均P<0.01)。结论基于病情分级的急诊服务标准,使急诊服务有据可依,指导急诊医护人员为不同病情严重度分级的急诊患者提供高速、高效、专业的优质服务。

神经网络在类风湿性关节炎病情分级中的应用初探

本文构造了一神经网络分级系统，并用于类风湿性关节炎证型之一的寒热错杂证病情分级诊断中，初步探讨了神经网络用于中医诊断中的可行性。

对棉花枯、黄萎病和苗期根病病情分级国标的刍议

为了使棉花枯、黄萎病和苗期根病病情分级的国标严谨、科学、可行,以适应科研和生产的需求,本研究对中国棉花枯、黄萎病和苗期根病分级标准诞生与演变的过程进行了回顾,肯定了某些分级标准在这3种病害研究与防治方面的贡献。指出了GB/T 17980.92—2004和GB/T 17980.93—2004中棉花枯、黄萎病和苗期根病分级国标的缺陷。比较了不同分级标准对病情指数统计结果的影响。依据制定植物病情分级标准的理论和国内外多种植物病害分级的实例,提出了修订棉花枯、黄萎病和苗期根病分级标准的建议。

急诊预检分诊信息系统对危重患者病情分级的效果研究

目的探讨急诊预检分诊信息系统在危重患者病情分级中的应用效果。方法将1000例急诊患者按时间段分为对照组和观察组各500例,对照组采用常规预检分诊模式分诊;观察组采用急诊预检分诊信息系统分诊。评价比较两组危重患者过检率、危重患者漏检率、危重患者分诊时间及危重患者分诊时间与期望分诊时间差。结果观察组危重患者过检率、漏检率、分诊时间及分诊时间与期望分诊时间差显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论急诊预检分诊信息系统提高了危重患者病情分级的准确率和效率,符合危重患者的分诊时间期望,提高急诊分诊的满意度。

COPD患者病情分级与营养状况的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养状况及其与病情严重程度关系,为更好地针对不同病情级别的COPD患者进行合理营养支持提供理论依据。方法采用微型营养评定表(Mini Nutritional Assessment,MNA)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白3个营养评价指标对90例COPD患者进行营养评定,并将COPD分级与营养状态作相关分析。结果MNA、BMI与白蛋白指标评价营养不良发生率分别为36%、28%和30%;MNA评分值、BMI与COPD病情分级呈正相关,COPD患者病情越严重,MNA评分值与BMI越低(P<0.05或P<0.01);白蛋白与COPD病情严重程度无明显相关(P>0.05)。结论COPD患者营养状况不容乐观,且与病情严重程度呈正相关,及时有效的营养干预对患者病情控制有着极其重要的意义。