周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌

[目的]探讨周剂量紫杉醇联合低剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）持续输注二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。[方法]经病理确诊的晚期胃癌20例,均为一线治疗后失败或复发者,应用PTX 60 mg/m^2,d1、8、15,静脉滴注3 h;5-FU300 mg/d,便携式微量泵持续24 h静脉滴注,连续14 d;DDP5 mg/d,第1-5天,第7-12天,静脉滴注,21-28 d为1周期,中位化疗周期为3周期,共完成64周期化疗。[结果]20例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 7例,RR 40%,TCR 65%;中位无进展时间5个月（3-24个月）,中位生存时间8个月（5-30个月）。化疗相关毒性反应主要为骨髓毒性、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎和神经毒性。[结论]周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应轻微,患者能够耐受,值得在临床中进一步研究使用。

顺铂5-Fu联合放射治疗晚期食管癌

目的 探讨顺铂 + 5 Fu联合放射治疗晚期食管癌 48例的疗效。方法 1992年～ 1993年对不宜手术治疗的晚期食管癌病人随机分为二组 (各 48例 )治疗。一组采用顺铂、5 Fu联合化疗后行根治性放疗 (化放组 ) ,一组仅行单纯根治性放疗 (单放组 )进行对比。结果 化放组与单放组 1、3、5年生存率分别为 72 .9%、33 .3 %、2 0 .8%与 37.5 %、10 .4%、4.16 %比较有明显的差异。结论 顺铂 + 5 Fu联合化疗后放疗的综合治疗是治疗晚期食管癌的有效方法。

一种晚期复发鼻咽癌(NPC)的时辰化疗方案疗效观察

目的：对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化放疗应用过程中对晚期复发转移的NPC(鼻咽癌：NasopharyngealCarcinoma)的疗效。方法：50例局部晚期复发转移的NPC患者，随机分为时辰化疗组（CC组：chrono－chemotherapy）27例，常规化疗组（RC组：routine－chemotherapy）23例。均采用同时期化放疗措施。结果：CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为18．5％、66．7％，中位生存期12个月（3～20个月）。RC组为23例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％、39．1％，中位生存期10个月（2．8～17个月）。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显著性差异(P＜0．05)，中位生存期无显著性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显著性差异（P＜0．05）。结论：DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。

盖诺持续输注联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期食道癌

目的 :评价晚期食道癌应用盖诺持续输注联合顺铂及 5 -氟脲嘧啶治疗的疗效与毒副作用。方法 :盖诺 1 0mg静注d1 及盖诺 1 0mgCIVd1 至d5,顺铂 3 0mg/m2 静滴d1 至d3 ,5 -氟脲嘧啶5 0 0mg/m2 静滴 4hd1 至d5,3～ 4周重复。结果 :3 2例中CR 2例 ( 6.3 % ) ,PR 1 6例 ( 5 0 % ) ,有效率 (CR+PR) 5 6.3 %。主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少 ,但多为I～II级。结论 :盖诺持续输注联合顺铂及 5 -氟脲嘧啶对晚期食道癌疗效较高 ,毒性反应能耐受 ,且费用低 。

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察小剂量DDP、5_Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 5 1例晚期消化道肿瘤患者 ,分为A、B两组 ,A组 :采用 5_Fu 3 5 0mg/m2 ,慢速滴注共 2 8天 ,DDP 3 .5～ 7.5mg/m2 、每周 4次 ,连续 4周。B组 :化疗药物同A组 ,力尔凡 2 0mg静脉滴注 ,2 8天。结果 A组 2 7例中 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,总有效率 (CR +PR) 2 9 63 %。B组 2 4例中 ,完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 10例 ,总有效率 5 8.3 3 %。不良反应低。结论 以小剂量DDP、5_Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点 ,颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者。

伊立替康联合化疗方案治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨伊立替康联合化疗治疗原发性肝癌的疗效和毒性反应。[方法]2004年9月-2007年3月于大连医科大学第二临床学院肿瘤科确诊为原发性肝癌的患者21例,采用依立替康（CPT-11）联合5-FU、DDP化疗,其中A组11例,CPT-11100 mg,DDP 60 mg,5-FU1000 mg,1次/d,经肝动脉灌注,B组10例,CPT-11100 mg,第1、8、15天,DDP75 mg/m^2,静脉滴注,5-FU300 mg/d,1次/d,连续7 d,持续静脉灌注,全部21-28 d为1周期。评价指标：有效率、临床获益率（完全缓解＋部分缓解＋稳定）,AFP下降情况、mTTP、毒性反应。[结果]A组疗效均为稳定,临床获益率100%,AFP下降者占50%,mTTP为5个月,B组1例部分缓解（10%）,5例稳定（50%）,临床获益率60%,AFP下降者20%,mTTP为5个月。毒性反应主要表现为骨髓毒性、肝功能毒性、迟发性腹泻。[结论]CPT-11联合化疗对于原发性肝癌有一定的疗效,与常规治疗相比,疗效相当,但在临床获益率和中位肿瘤进展时间方面显示一定的优势,毒性反应较轻微。其中,肝动脉灌注给药较静脉给药临床获益率较高,毒性反应较低,中位肿瘤进展时间相当,初步认为肝动脉灌注化疗优于静脉全身化疗。但对于无肝动脉灌注治疗指征或已出现血行转移的原发性肝癌患者采用静脉化疗,亦可获得一定的有效率,中位肿瘤进展时间延长,患者可明显获益。

小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期恶性肿瘤疗效观察

目的：探讨治疗晚期恶性肿瘤实用有效的化疗方案。方法：采用小剂县氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）和醛氢叶酸（CF）缓慢静脉滴注，治疗晚期恶性肿瘤56例，根据每例患者反应，尽量采取长程用药。最短用药5天，最长19天。结果：全组患者有效率（CR＋PR）为37．5％，临床受益率达80．4％。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、外周静脉炎、口腔溃疡和白细胞减少。结论：小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸。缓慢静脉滴注，治疗晚期恶性肿瘤疗效满意，临床受益高，副作用小，经济实用，值得进一步研究。

卵巢癌腹腔化疗的药代动力学特征

目的 :探讨卵巢癌腹腔化疗药物的药代动力学特征。方法 :10例原发性卵巢上皮性癌患者 ,手术后 1周行以DDP +5 FU为主的腹腔化疗 ,剂量为DDP 6 0mg m2 ,5 FU 75 0mg m2 。于腹腔注射完毕后 0 .5、1、2、6、2 4小时分别取血样 ,用HPLC及原子吸收光谱法分别测定血清 5 FU和总铂浓度。数据以药代动力学软件 3P87处理。结果 :腹腔注射后 ,5 FU、DDP血清平均浓度的变化过程符合一级吸收的单室药代动力学模型。其参数分别为 :5 FU :Ke =0 .4 5± 0 .18 h、Ka =7.5 9± 4 .6 3 h、T(peak) =0 .87± 0 .30h、C(max) =2 .4 6± 1.12 μg ml、AUC =8.38± 4 .71μg·h ml、Vd =316± 6 9.4ml kg ;DDP :Ke =0 .0 14± 0 .0 1 h、Ka =1.31± 1.0 3 h、T(peak) =4 .72± 2 .81h、C(max)=0 .85± 0 .2 8μg ml、AUC =85 .6± 5 5 .7μg·h ml、Vd =6 0 .3± 32 .6ml kg。 5 FU ,AUC0～ 2 4h =8.4 μg·h ml;DDP ,AUC0～ 2 4h=14 .4 μg·h ml。结论 :从药代动力学方面看 ,腹腔化疗中 5 FU的AUC不低于相同剂量静脉给药 。

DCF方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察多烯紫杉醇联合顺铂、甲酰四氢叶酸／5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 全组42例患者，均经病理检查确诊为腺癌，肝转移11例，肺转移7例，腹腔内淋巴结转移15例，腹膜转移6例，腹壁转移3例。应用多烯紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸／5-氟脲嘧啶（多烯紫杉醇75mg／m^2，静脉点滴2h，第1天；顺铂25mg／m^2，静脉点滴1h，第2—4天；甲酰四氢叶酸200mg／m^2，静脉点滴2h，第2—7天；5-氟脲嘧啶500mg／m^2，持续静脉点滴120h，第2～6天）方案治疗，21天重复。结果42例均可评价，总有效率为40．5％（17／42），其中完全缓解2例，部分缓解15例，稳定16例，进展9例，主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 DCF方案对晚期胃癌患者疗效好，不良反应可以耐受，值得临床推广应用。

同步化疗联合后程强调放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的评估中晚期鼻咽癌放射治疗联合同步化疗的临床效果及安全性。方法 200例中晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及研究组,均采用分次调强放射治疗,研究组联合顺铂(diamminedichloroplatinum,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5FU)方案化疗,比较两组患者近期疗效、远期生存率、生存时间及放化疗毒副反应发生情况。结果研究组治愈率(cure rate,CR)为46.0%,对照组CR为34.0%,研究组CR高于对照组,研究组缓解率(remission rate,RR)为96.0%,对照组RR为87.0%,研究组RR高于对照组,研究组5年生存率为48.0%,对照组5年生存率为33.0%,研究组5年生存率高于对照组,研究组平均生存时间为(3.60±0.57)年,对照组平均生存时间为(2.90±0.39)年,研究组生存时间长于对照组,两组放射治疗副反应等级无显著差别。结论调强放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌能够改善患者预后,延长生存时间,不加重放疗毒副反应,具有较高的临床安全性。

SP和FP方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的比较分析SP和FP方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 48例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组24例,分别给予SP和FP方案化疗,治疗结束后评价疗效。结果 SP方案组有效率为58.33%(14/24),PF方案组有效率为54.17%(13/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SP和FP方案治疗晚期复发和转移的鼻咽癌疗效均较好。

IP方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察IFO +DDP(IP)方案对晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法 将 6 5例病人随机分成两组 ,观察组 3 1例给予IP方案 ,对照组 3 4例给予 5 -Fu +DDP(FP)方案。并对两组的近期疗效及毒副作用进行比较分析。结果 观察组CR 7例 ,PR 1 1例 ,总缓解率为 5 8.1 %,对照组CR 5例 ,PR 6例 ,总缓解率为 3 2 .3 %,经统计学处理 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组优于对照组 ;毒副作用差异亦有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组轻于对照组。结论 IP方案可用于晚期鼻咽癌化疗 ,提高了近期疗效 ,减轻了毒副作用。

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的：观察同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法：170例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组（A组）90例和同期放化疗组（B组）80例。放疗组行常规放疗,原发灶剂量70Gy/7周,颈部给予双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部追加至（60~70）Gy/（6~7）周。放化组放疗第1周和第6周同期应用PF方案化疗两周期。化疗方案为：顺铂（DDP）12mg/（m2.d）,1~5d,亚叶酸钙（CF）200 mg/（m2.d）,1~5 d,5-氟脲嘧啶（5-Fu）500 mg/（m2.d）,1~5 d,放疗结束后间隔28 d重复应用1~2周期化疗。结果：单放组CR15例,PR37例,总有效率（CR＋PR）57.8%;放化组CR21例,PR40例,总有效率（CR＋PR）76.2%。放化组有效率（76.2%）高于单放组（57.8%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。单放组和放化组1年生存率分别为86.7%（78/90）和88.8%（71/80）,两者比较P〉0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为44.4%（40/90）和58.8%（47/80）,两者比较P〈0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论：同期放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,具有一定临床价值。

小剂量DF方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的 :观察小剂量DF联合化疗方案持续静脉滴注治疗中晚期消化道恶性肿瘤 2 6例的疗效。方法 :采用CDDP6mg/m2 持续静脉滴注 ,第 1～ 14天 ;5 FU 2 0 0mg/m2 持续静脉滴注 ,第 1～ 2 1天。以上方案连用 2～ 4周期。结果 :全组2 6例 ,CR 1例 ,PR 6例 ,SD 15例 ,PD 4例 ,总有效率 2 6 92 %。毒副反应轻微 ,血液学毒性白细胞下降Ⅰ°～Ⅱ°2 6 92 % ,消化道反应Ⅰ°～Ⅱ°2 3 2 5 %。结论 :小剂量DF持续静脉滴注化疗方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效较为满意 ,毒副作用轻微 ,病人能够耐受。

腹腔灌注化疗治疗恶性腹水有效性和安全性的临床对照研究

目的:观察并比较顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合持续腹腔热灌注化疗、常温腹腔灌注化疗以及全身静脉化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性。方法:收集并分析甘肃省第二人民医院和甘肃省武威肿瘤医院自2006年1月至2013年12月期间所收治的因恶性肿瘤所致恶性腹水的51例患者,依据治疗方法不同,将其分为三组:A组(20例,顺铂加氟尿嘧啶联合持续腹腔热灌注化疗),B组(17例,顺铂加氟尿嘧啶联合常温腹腔灌注化疗),C组(14例,顺铂加氟尿嘧啶联合全身静脉化疗),治疗完成后,对三组患者的疗效、腹胀改善情况、腹水变化情况、癌细胞涂片转阴率、不良反应和毒副作用等进行观察和比较。结果:三组总有效率分别为85.00%(17/20)、52.94%(9/17)、35.71%(5/14);与B、C两组相比,A组患者的腹胀情况明显改善,腹水量明显减少,腹水中癌细胞转阴率明显升高,不良反应和毒副作用轻微。三组患者在治疗过程中均未出现肠粘连和肠梗阻等治疗相关并发症及III或IV级严重的毒副反应。结论:从有效性角度来说,常温腹腔灌注化疗方案优于全身静脉化疗,而持续腹腔热灌注化疗方案优于常温腹腔灌注化疗;此外,与全身静脉化疗相比,腹腔灌注化疗方案(包括常温灌注及热灌注)具有更好的临床安全性。

羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 3 6例晚期胃癌予以羟基喜树碱 (HCPT) 10mg静滴d1～ 5 ,顺铂 (DDP) 6mg/ (m2 ·d)静滴 ,每周连续 5天 ,氟脲嘧啶 ( 5_Fu) 0 2 5 / (m2 ·d)通过微量注射器深静脉持续输注 2 4h ,连续应用 2 1d为 1周期 ,休息 10d后重复 ,2周期以上评定疗效及毒副作用。结果 3 6例晚期胃癌中 ,CR 2例( 5 6% ) ,PR 16例 ( 4 4 4% ) ,CR +PR 5 0 0 %。毒副作用为恶心呕吐、白细胞减少和黏膜炎 ,多为Ⅰ～Ⅱ度 ,患者可以耐受。结论 羟基喜树碱及小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌近期疗效确切 ,毒副作用轻微 ,有临床应用价值。

化学药物联合每周疗法对晚期胃癌的近期效果观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)综合应用每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法统计分析2003～2005年24例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者。结果总有效率58.3%。主要毒副反应为Ⅱ度胃肠道反应、神经毒性和血液系统毒性。结论PTX+DDP+LV+5-FU每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,值得临床推广。

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶及顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察紫杉醇（paclitaxel，PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（PFP）化疗治疗远处转移的晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 远处转移的晚期鼻咽癌患者30例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药，5-氟脲嘧啶750mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，DDP30mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果 CR5例，PR20例，总有效率83．3％。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应，肌肉及关节疼痛等，均可较好耐受。结论 紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂方案化疗治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的观察大剂量醛氢叶酸（Leucovonn，LV）加氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-Fu）持续48h滴注联合顺铂（Cisplantin，DDP）治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别。方法病理确诊的食管癌60例，随机分成治疗组30例，采用DDP25mg／m2静脉滴注30min，第1—3天；LV200mg／m2静脉滴注2h，5-Fu0．5静脉注射10min，然后5-Fu2．5／m2，用输液泵连续输注48h，每21天重复，2个周期以上评定疗效。对照组30例，采用DDP25mg／m2静脉滴注30min，第1—3天；LV60mg／m2静脉滴注2h，第1～5天，5-Fu500mg／m2静脉滴注8h，每21天重复，2个周期以上评定疗效。结果近期疗效，治疗组，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）9例，进展（PD）5例，总有效率CR＋PR53．3％（16／30）。对照组，PR11例，SD11例，PD8例，无PR病例，总有效率36．7％（11／30）。恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应。两组均能耐受，未发生IV度毒性，骨髓抑制对照组比治疗组明显。结论大剂量LV＋5-Fu48h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好，不良反应较小，值得进一步扩大研究。