患者年龄对无创正压通气序贯治疗时机的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的年龄对无创正压通气序贯治疗时机的影响。方法 93例拟行无创正压通气序贯治疗的COPD气管插管患者,根据年龄分为非老年组（〈65岁组）、老年组（66~75岁组）和高龄组（〉76岁组）各31例,以肺部感染控制窗为序贯治疗时机,行30分钟自主呼吸试验后进行无创正压通气序贯治疗,观察30分钟自主呼吸试验通过率,比较无创正压通气序贯治疗的成功率。结果三组序贯治疗成功率分别为88.7%、79.2%和34.6%,非老年组与老年组,差异无统计学意义（P〉0.05）;与高龄组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。三组30分钟自主呼吸试验通过率分别为93.4%、71.7%和22.8%,非老年组与老年组差异有统计学意义（P〈0.05）,与高龄组差异有极显著的统计学意义（P〈0.001）。结论 COPD高龄患者不适宜采用肺部感染控制窗作为无创正压通气序贯治疗时机选择的依据,患者的年龄对无创正压通气序贯治疗的时机选择有重大影响,应引起临床的充分重视。