高海拔地区应用可视化精准电生理诊断与经皮低频电刺激治疗缺氧性勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨高海拔缺氧地区应用精准电生理诊断与经皮低频电刺激治疗缺氧性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:本研究纳入152例高海拔缺氧地区ED患者,使用可视化精准电生理诊断(医用红外热成像仪)取得相应精准参数,低频电刺激治疗(低频神经肌肉治疗仪),治疗前后比较IIEF-5评分、NPTR及红外热像图温度(全身及靶器官)的变化。结果:所有患者均顺利完成经皮低频电刺激治疗1~3个疗程。IIEF-5治疗前后对比有显著统计学差异(P<0.05);头端最佳勃起硬度、头端最佳勃起持续时间治疗前后对比均有显著统计学差异(P<0.01)。可视化精准电生理诊断治疗前后比较TMT图提示阴茎及双侧腹股沟区等疾病局部和全身整体温度变化>1.5℃,属于有效电刺激。随访1~3个月无反复。结论:应用可视化精准电生理诊断,联合经皮低频电刺激、高流量吸氧可有效的提高阴茎海绵体氧供,改善其功能与结构,对缺氧性ED的治疗效果肯定,为治疗缺氧性ED开辟了有效的物理治疗手段。

高海拔地区不同海拔高度ED患者夜间睡眠相关勃起(SREs)的真实世界研究

目的本研究旨在评价高海拔地区不同海拔高度缺氧环境下勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的夜间睡眠相关勃起(SREs)的临床特点,以评估慢性缺氧环境下ED患者SREs降低的真实世界。方法国际勃起功能指数评分(IIEF⁃5)≤21分及主观描述确诊为ED患者共235例。根据患者久居地海拔高度特点分为四组,对研究对象行股动脉血氧分压测定、勃起状态下阴茎海绵体血氧分压测定、使用RigiScan在NPTR模式下连续两晚监测同时睡眠同步监测并进行比较。结果①研究对象平均年龄(28.5±8.6)岁,四组间年龄均值比较无统计学差异(P>0.05);②IIEF⁃5评分,轻度ED 77例(32.7%)、中度ED 121例(51.6%)、重度ED 37例(15.7%),四组间比较有显著统计学差异(P<0.05);③中心动脉(股动脉)血氧分压值(西宁地区)为(73.9±3.7)mmHg,处于低氧状态(≤80 mmHg);④勃起状态阴茎海绵体血氧分压测量,≥65 mmHg(154例,65.5%),<65 mmHg(81例,34.5%),2300~3500 m与3500~4500 m间有显著统计学差异(P<0.05);⑤NPTR(连续两晚)监测数据,不同海拔高度SREs整晚(8 h以上)总勃起次数2300~3500 m与3500~4500 m无统计学差异(P>0.05),连续两晚勃起事件头端最佳硬度≥60%的维持时间均<600 s,2300~3500 m与3500~4500 m无统计学差异(P>0.05);在整晚(睡眠8 h以上)总勃起事件次数、整晚(睡眠8 h以上)总勃起时间、总勃起时间占整晚时间(睡眠8 h以上)百分比、阴茎头端最佳勃起前后的周长增大百分比、头端最佳勃起硬度、头端最佳勃起硬度≥60%维持时间观察指标上2300~3500 m与3500~4500 m间比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论慢性高原缺氧是引起久居高海拔地区男性人群ED的独立危险因素之一,且发病年龄年轻化。在睡眠质量及睡眠结构改变的相同条件下,随着海拔高度的增加,SRE次数越来越少,ED的程度也越来越重,长期不同程度低氧状态影响氧在海绵体利用度及传递可能是重要原因。