低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛或非Q波心肌梗死的比较

目的:比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)或非Q波心肌梗死(NQAMI)的有效性及安全性。方法:84例符合入选条件的UAP或NQAMI患者被随机分为两组。肝素组40例:予肝素5000IU静脉滴注,2次/日;低分子肝素组44例:予立迈青5000IU皮下注射,2次/日,两药均连用7日。所有病例合用阿司匹林150 mg/日,观察30日。主要观察终点:随防30日内发生的AMI、死亡和心绞痛复发例数。结果:两组患者的临床情况无显著性差异。14天后,低分子肝素组的死亡率、AMI发生率和心绞痛复发率三项指标总和低于肝素组(15.8%:17.5%,P<0.05);观察至30天,这种差异更加显著(20.4%:35.0%,P<0.01)。低分子肝素组的出血并发症明显少于肝素组(6.8%:15.0%,P<0.05)。结论:低分子肝素较普通肝素减少急性冠脉综合征的各种心血管事件更多,且出血并发症更少,应用方便、安全。

急性Q波与非Q波心肌梗死心室重塑的比较

目的 :观察急性 Q波心肌梗死 (QAMI)与急性非 Q波心肌梗死 (NQAMI)左室重塑状况。方法 :2 8例 QAMI及 2 0例 NQAMI患者分别于发病后 1周及 6周行超声心动图检查 ,测定左室舒张末容积 (EDV)、射血分数 (EF) ,搏出量 (SV) ;AMI后每 2小时测一次 CPK值 ,连续测量 2 4小时。结果 :(1) QAMI组 6周时超声心动图与发病 1周时相比 EDV显著增大 (P<0 .0 1) ,SV、 EF显著降低 (P<0 .0 1) ,而 NQAMI组两次结果无差异 (P>0 .0 5 )。(2 ) QAMI组 CPK峰值显著高于 NQAMI组 (P<0 .0 0 1)。结论 :心室重塑发生于 QAMI而不发生于

无Q波型急性心肌梗死23例临床分析

近年来无Q波型心肌梗死(NQAMI)发病有增加的趋势。我院属基层医院,以社区医疗为主。近五年来收治的46例急性心肌梗死(AMI)中NQAMI占23例,现分析报告如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共23例,男13例,女10例,年龄56～81岁,平均年龄68岁。

急性非Q波心肌梗死53例临床分析

目的 :探讨急性非 Q波肌梗死 (NQA MI)诊断标准及不同心电图类型患者的预后。方法 :回顾性分析我院临床诊断为 NQAMI的 5 3例住院患者的临床特点及随访结果。结果 :NQAMI无典型胸痛或心肌酶正常者常见 ,分别为 2 2 .6% ,3 2 .3 %。不同心电图类型的 NQAIM患者预后不同。 T波倒置型 (T波型 ) NQA MI急性期病死率 0 ,2年累积病死率 2 5 .0 % ,再梗死率 12 .5 % ,均明显低于 ST段压低型 (ST型 )的 14 .2 % ,3 8.1% ,3 8.9%及 ST段压低并 T波倒置型 (ST-T型 )的12 .5 % ,3 7.5 % ,3 8.1%。同期急性 Q波型心肌梗死 (Q AMI)住院患者分别为 17.5 % ,2 5 .3 % ,13 .8%。结论 :无典型胸痛或心肌酶正常不能完全排除 NQAMI诊断。 ST型及 ST-T型 NQ AMI患者近期及远期预后均较 T波型者差 ,但近期预后较Q AMI好 ,而远期预后较 QA MI差。