循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果及NRS疼痛评分

探讨在晚期肺癌疼痛护理工作中采用循证护理方式的临床价值。方法 选择病例时间为2020年2月-2022年2月,病例来源于本院收治晚期肺癌患者,共计44例,临床选择随机数表法分组方式,分别纳入两组开展研究,即A组(22例)、B组(22例),后者采用干预方式为常规,前者采用为循证模式,针对最终呈现的护理效果进行组间对比。结果 干预前后分别比对生活质量指标,干预前显示为p>0.05;干预后,指标结果显示为p<0.05;比对干预后两组疼痛改善效果,显示为p<0.05;干预前后分别比对NRS疼痛评分,干预前显示为p>0.05;干预后显示为p<0.05;干预前后分别比对心理指标评分,显示差异可做忽略,数据提示p>0.05;干预后,两组继续此项指标比对,A组优于B组,数据提示p<0.05。结论 通过将循证护理措施应用在晚期肺癌患者治疗干预中,其主要达到的目的是提高实际护理效果,患者的机体疼痛性能够得到缓解,最终满足生活质量提高的要求,可实现全方位推广。

循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果及NRS疼痛评分研究

探究循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果及NRS疼痛评分。方法 随机选取我院在2020年10月到2021年10月收治的晚期肺癌患者28例进行研究,随机分成对照组和观察组,对对照组实施常规护理,对观察组是以对照组为基础进一步实施循证护理模式。结果 观察组的护理满意度及疼痛评分要明显优于对照组,P值小于0.05。结论 对于晚期肺癌疼痛护理管理工作而言,在实际的护理过程中通过循证护理干预,落实以人为本的护理理念,这样可以在各校护理工作协同推进、明确问题根源的基础之上,进一步体现出护理的针对性和可行性,这样可以使患者的护理疗效得到显著提升,减少疼痛程度降低疼痛评分,所以在具体的操作过程中针对该模式而言,在临床实践中值得推广。

五大评分系统在围手术期肝脏肿瘤患者的应用

目的探讨NRS疼痛评分,Braden压疮风险评分,Barthel自理能力评分,Morse跌倒风险评分及导管滑脱风险评分[1]五大评分系统在外科围手术期肝脏肿瘤患者住院过程中对压疮、意外拔管、跌倒等护理不良事件发生率的控制以及提高患者满意度的效果。方法选取90例进行手术的肝脏肿瘤患者纳入对照组和干预组。对照组按照普外科手术患者护理常规进行护理,出现不良事件时及时给予对症处理;干预组应用五大评分系统对患者进行评估,风险较高者及时给予相应的防范护理措施。比较两组患者住院过程中护理不良事件(压疮,导管滑脱,跌倒)的发生率和患者满意度。结果干预组的护理不良事件发生率(导管滑脱,跌倒)明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对外科围手术期肝脏肿瘤患者进行系统的五大评分,可以显著降低护理不良事件(导管滑脱,跌倒)发生率,提高护理质量及患者满意度。

中医护理临床路径在混合痔围手术期疼痛护理管理中的应用

目的:观察中医护理临床路径管理模式在混合痔围手术期患者疼痛护理管理中的应用效果。方法:将60例混合痔择期手术患者随机分为2组各30例。对照组进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础上引入中医护理临床路径的管理模式进行护理干预,比较2组患者术后8 h、首次排便时、术后48 h的疼痛评估数字评分法(NRS)及患者的满意度。结果:观察组患者术后伤口NRS疼痛评分低于对照组;患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医护理临床路径的管理模式可有效提高疼痛护理管理的质量,减轻术后疼痛,提高患者的满意度和护士的中医综合能力。

龙竭散外敷治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛临床研究

目的:观察龙竭散外敷疼痛处治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法:将87例患者随机分为观察组54例,对照组3 3例。对照组采用规范化癌痛治疗;观察组在规范化癌痛治疗的基础上加用龙竭散外敷疼痛处,治疗14天为1疗程,均连续治疗2疗程。观察患者疼痛控制效果、不良反应、止痛药物用量情况。结果:治疗后,2组疼痛数字评分法(NRS)评分各级评分、平均评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组止痛药物使用量情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组恶心Ⅰ度2例,呕吐Ⅰ度1例;对照组恶心Ⅰ度7例,Ⅱ度1例,呕吐Ⅰ度1例。治疗后,恶心呕吐发生率观察组5.56%,对照组27.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ~Ⅲ度便秘症状发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙竭散外敷能辅助治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛,能减少止痛药用量、减轻恶心呕吐和便秘等不良反应。

改良早期预警评分对急诊胸痛患者预检分诊的价值

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊胸痛患者预检分诊的价值。方法:200例急诊胸痛患者均分为观察组和对照组,观察组采用MEWS评分系统进行预检分诊,对照组采用急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分系统进行预检分诊;比较两种预检分诊法对S-T段抬高型心肌梗死(STEMI)、主动脉夹层、非S-T段抬高型心肌梗死(NSTEAM)诊断准确率,比较两组患者预检分诊得分、疼痛数字(NRS)评分、满意度得分及候诊时间。结果:MEWS评分系统对STEMI、主动脉夹层、NSTEAM诊断准确率均高于APACHE-Ⅱ)评分系统(P<0.05),观察组NRS疼痛评分低于对照组、预检分诊评分得分高于对照组、满意度评分高于对照组及候诊时间少于对照组(P<0.05)。结论:急诊胸痛患者应用MEWS评分系统分诊,可提升诊断的准确率,缩短候诊时间及减轻患者疼痛,并得到患者认可。

骨科患者术后疼痛循证护理

目的:探讨应用循证护理方法制定和实施,解决在骨科术后疼痛护理问题的实践过程。方法:成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组,根据疼痛的原因,确定需要解决的问题,通过文件检索等方法寻找循证支持。结果:经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预,实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理,最大限度地减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意度,取得了良好的效果。结论:通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛,对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。

血浆CGRP与三叉神经痛发病关系的临床观察

目的:通过研究三叉神经痛患者疼痛发作时是否有降钙素基因相关肽(CGRP)的参与以及血液CGRP浓度与疼痛强度的关系,探讨诊断和描述疼痛的客观指标。方法:用放射免疫法检测46例三叉神经痛患者疼痛时患侧颈外静脉血及治疗后患侧颈外静脉血中CGRP的含量,并以35名健康成人颈外静脉血中CGRP的含量作为正常对照,对疼痛强度(NRS评分)与局部血液CGRP含量进行相关分析。结果:治疗前颈外静脉血中CGRP浓度较治疗后及正常对照组明显增多(P<0·05、P<0·01),局部血浆中的CGRP浓度与三叉神经痛痛觉强度存在正相关关系(r=0·6208P<0·01)。结论:三叉神经痛的疼痛发作确有CGRP的参与,成正相关,局部血液CGRP含量可作为一种疼痛强度的客观描述指标。

纳布啡超前镇痛模式在腹腔镜肝部分切除手术中的临床应用效果探究

目的探究纳布啡超前镇痛在腹腔镜肝部分切除手术中的临床应用效果及安全性,为其在腹腔镜肝切除手术中的合理使用提供依据。方法选择武汉市中心医院肝胆胰外科2020年3月至2021年3月之间符合纳入标准的择期行腹腔镜下肝部分切除术的患者60例,以随机数字法分为实验组及对照组各30例。两组常规全身麻醉,在手术开始前,实验组予0.2 mg/kg的剂量静脉滴注纳布啡(湖北宜昌人福药业,2 mL∶20 mg),对照组滴注等量的生理盐水。记录比较两组患者术后2、4、8、12、24、48 h时的NRS(numeric rating scales)数字量表疼痛评分,Ramsay镇静评分,术后48 h追加的镇痛次数和药物剂量,术后恶心呕吐、头晕、腹胀、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果实验组术后2、4、8、12、24 h时的NRS疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后24 h Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后48 h两组患者疼痛评分及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时追加镇痛次数及药物剂量实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性应用纳布啡可明显缓解腹腔镜下肝部分切除患者术后的疼痛,临床应用具有有效性及安全性。

分析快速康复理念在膝关节镜围手术期中的效果

目的将快速康复理念用于膝关节镜手术患者围手术期护理中,对其应用效果进行研究。方法对于我院进行膝关节镜手术的68例患者分组研究,对照组行常规围手术期护理,观察组行快速康复理念围手术期护理干预,对两组干预效果进行评价。结果两组护理前疼痛评分差异不具有统计学意义(P> 0.05),护理后观察组NRS疼痛评分与对照组相比更低,住院时间短(P <0.05)。结论快速康复理念用于膝关节镜手术患者围手术期护理中效果理想,可缩短住院时间,促进快速康复。

老年髋部骨折术后快速康复外科理念护理方案的构建及应用研究

目的在快速康复外科理念(ERAS)指导下,构建老年髋部骨折术后护理方案并实施,观察及评价应用效果。方法选取2019-10—2020-06于漯河医学高等专科学校第二附属医院行手术治疗的64例老年髋部骨折患者的临床资料,随机分为ERAS组和对照组,各32例。比较2组患者术后第1天、第3天、第7天的疼痛FFS评分、营养风险NRS评分。统计住院时间、并发症发生率、住院期间满意度及住院费用。出院后3个月时评价髋关节功能Harris评分。结果2组患者术后第1天的FFS评分、NRS评分,以及术后第3天的NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后第3天的FFS评分及术后第7天的FFS评分、NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者的住院时间、并发症发生率、住院期间满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月时,ERAS组患者的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS应用于老年髋部骨折术后护理,能够减轻患者的疼痛程度、提高其营养状况、降低术后并发症风险、缩短住院时间,以及提高髋关节功能。

头孢硫脒联合萆薢胜湿汤治疗急性下肢丹毒临床观察

目的综合性评估头孢硫脒联合萆薢胜湿汤对急性下肢丹毒患者的临床效果。方法选取2018年3月—2019年3月于我院皮肤科病房住院治疗的急性下肢丹毒患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用头孢硫脒治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合萆薢胜湿汤治疗方案,观察2组患者治疗前后NRS疼痛评分、肿胀消失时间、疼痛消失时间、发热消失时间变化情况。结果经临床治疗,试验组NRS疼痛评分(0.78±0.17),肿胀消失时间(4.88±1.12)d,疼痛消失时间(3.26±0.51)d,发热消失时间(5.18±1.48)d;对照组NRS疼痛评分(2.35±0.38),肿胀消失时间(7.36±2.41)d,疼痛消失时间(5.38±0.72)d,发热消失时间(8.38±1.79)d。试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢硫脒联合萆薢胜湿汤治疗方案可有效改善急性下肢丹毒患者皮肤红热症状,减轻患者疼痛程度,清热凉血、化瘀解毒、扶正祛邪,恢复局部淋巴循环瘀滞状态,加速药物通达肌腠毛窍及脏腑经络,快速消炎、镇痛、消肿,临床效果优异,值得临床推广。

柴枳败酱汤保留灌肠治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的探讨柴枳败酱汤保留灌肠治疗小儿肠系膜淋巴结炎的治疗效果。方法选取北京中医药大学深圳医院(龙岗)2020年11月1日至31日收治的45例小儿肠系膜淋巴结炎(湿热蕴结型腹痛)患儿为研究对象,以随机数字表法分为西药组(常规西药治疗)、口服组(口服柴枳败酱汤治疗)以及灌肠组(柴枳败酱汤灌肠治疗),每组15例。对比三组治疗有效率、疼痛程度数字分级法(NRS)、淋巴结尺寸变化。结果灌肠组治疗总有效率93.33%与口服组治疗总有效率86.67%均高于西药组的53.33%(P<0.05);治疗后,三组NRS评分均得到了显著改善,其中灌肠组疼痛评分明显低于口服组和西药组,口服组疼痛评分明显低于西药组(P<0.05);治疗后,三组患者淋巴结纵径、横径均显著减小,其中灌肠组减小程度明显高于西药组和口服组,口服组减小程度高于西药组(P<0.05)。结论采用柴枳败酱汤加减保留灌肠治疗小儿肠系膜淋巴结炎效果更优,可有效缓解患儿疼痛,控制淋巴结炎症。

单孔胸腔镜辅助小切口和传统切开复位内固定治疗肋骨骨折的临床研究

[目的]探讨单孔胸腔镜小切口和传统切开复位内固定治疗肋骨骨折的康复情况。[方法]回顾性分析在2019年1月到2019年11月在我院接受治疗的70例多发肋骨骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组38例,对照组32例。观察组采取单孔胸腔镜小切口辅助内固定治疗,对照组采取传统切开复位内固定。并比较2组患者的手术效果、手术时间、切口长度、术中出血量、术后自主下床活动时间、术后胸腔闭式引流管留置时间、住院时间。[结果]观察组的总有效率97.32%,高于对照组的83.71%,差异上无统计学意义(P>0.05);观察组的切口长度、手术时间比对照组短,观察组术中出血量和术后引流量比对照组少,观察组的胸腔闭式引流时间、疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间、住院时间比对照组低,差异上均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在治疗多发肋骨骨折方面单孔胸腔镜辅助小切口复位内固定比传统切开复位内固定手术创伤小,术后患者下床活动早,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。

彝药火疗治疗寒湿腰痛随机平行对照研究

[目的]观察彝药火疗治疗寒湿腰痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组100例彝药湿热敷。治疗组100例彝药火疗。连续治疗10次为1疗程。观测临床症状、疼痛变化程度(NRS评分、JOA评分)、不良反应。治疗1疗程(10次)。[结果]治疗组临床控制37例,显效51例,有效10例,无效2例,总有效率98.00%;对照组临床控制23例,显效38例,有效27例,无效12例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NRS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),NRS评分两组无显著差异(P>0.05),JOA评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]彝药火疗治疗寒湿腰痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

肺癌合并肋间神经痛的临床护理及生活质量评价

目的分析肺癌合并肋间神经痛的临床护理方法及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析90例肺癌合并肋间神经痛患者的临床资料,按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组各45例,对比2组患者的疼痛护理依从性、疼痛程度及生活质量。结果护理干预组疼痛汇报率、按时服药率、不怕成瘾率及不担心不良反应率均明显高于常规护理组,差异有统计学意义（χ~2=5.56,P〈0.05;t=5.11、4.89、4.76,P〈0.05）。护理干预组护理后3d、护理后1周的疼痛程度评分较常规护理组降低更加明显,差异有统计学意义（t=3.89、4.02,P〈0.05）。常规护理组生活质量优良率64.44%,护理干预组为77.78%,差异有统计学意义（χ~2=5.91,P〈0.05）。结论肺癌合并肋间神经痛患者实施积极有效的护理干预不仅可显著提高护理依从性,降低疼痛程度,同时可改善患者生活质量,值得推广与应用。

羟考酮复合神经阻滞在髋部关节手术中的应用研究

目的 探讨羟考酮复合神经阻滞在髋关节手术中的临床效果。方法 纳入在2020年2月—2022年2月期间进行髋关节手术的160名患者,将其随机分为研究组与对照组,各80例。对照组和研究组采用的麻醉方式分别为全身麻醉和羟考酮复合神经阻滞麻醉。观察两组患者术后NRS疼痛评分以及髋关节活动度。结果 研究组患者术后运动时及静息时疼痛评分均优于对照组患者;研究组患者术后最大屈曲度、术后最大外展度均优于对照组患者;P<0.05有统计学意义。结论 髋关节手术患者采取羟考酮复合神经阻滞麻醉后镇痛效果优,促进了患者髋关节功能的恢复。

院前互联网+宣教管理对分娩镇痛率的影响

探讨提高分娩镇痛率的积极因素。方法 选择我院产前门诊建卡孕妇200例,随机分为试验组和对照组,各100例。通过公众号、微信群、电话等方式向试验组对象行分娩镇痛知识灌输和宣教并接受在线咨询、在线随访等3次以上;对照组对象入院前未接受任何有关分娩镇痛知识的灌输和宣教。结果 试验组对象6例选择剖宫产结束分娩,94例选择经阴道顺产,其中87例实施分娩镇痛,分娩镇痛率92.56 %;对照组对象12例选择剖宫产结束分娩,88例选择经阴道顺产,其中44例实施分娩镇痛,分娩镇痛率50%。比较两组,试验组分娩镇痛率明显高于对照组;试验组剖宫产率低于对照组;试验组分娩镇痛实施前NRS疼痛评分低于对照组。结论 院前互联网+宣教管理明显提高经阴道分娩产妇分娩镇痛率,值得推广。

社区护理干预对慢性腰痛患者的疗效观察

目的：观察社区护理干预对慢性腰痛患者的疗效。方法：100例慢性腰痛患者随机评分为对照组及实验组，对照组采取常规康复治疗，实验组在对照组基础上增加社区护理干预，12周后采用疼痛数字评分法（NRS），腰部功能障碍指数（ODI）及核心肌适能测试比较两组效果。结果：治疗12周后两组腰痛患者NRS评分和ODI总分均显著低于治疗前（P〈0.05），且实验组NRS评分和ODI总分均显著低于对照组（P〈0.05），核心肌适能测试均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：社区护理干预可改善慢性腰痛患者疼痛程度及失能状况。