信息化模式下NRS2002量表用于胃癌患者营养筛查及干预临床研究

目的探讨信息化模式下NRS2002量表用于胃癌患者营养筛查及干预的临床价值。方法依托信息化模式管理下,通过培训病区责任护士NRS2002使用量表,对入院患者进行NRS2002量表的筛查,并对营养不良患者进行肠内、肠外或肠内肠外联合营养支持。结果胃癌患者NRS2002营养风险筛查初筛率达100%,术前营养不良风险发生率为15.85%,其中进行营养支持的患者占比76.92%,肠内营养支持率为46.15%,肠外营养支持率为32.97%。不同能级护士已掌握NRS2002评估方法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者术前常规进行营养风险筛查是十分必要的,使用肠内肠外营养支持有助于患者提高手术耐受性,减少术后并发症,提高生活质量。

NRS 2002和PG-SGA量表在中老年脑卒中患者营养筛查中的应用

目的了解NRS2002和PG-SGA量表在中老年脑卒中患者营养筛查中的应用效果。方法200名中老年脑卒中患者用身体质量指数、血清总蛋白、血清白蛋白水平进行营养评估,用NRS2002和PG-SGA量表进行营养筛查。结果营养风险者中年龄为≥70岁、日常从事体力型职业、罹患糖尿病比例高于非营养风险者(P<0.01-0.05)。NRS2002和PG-SGA量表对于中老年脑卒中患者营养风险状态有较好的发现能力。当住院时间≤14 d时,NRS2002营养筛查的准确率高于PG-SGA(P<0.01);当住院时间>14 d时,PG-SGA营养筛查的准确率高于NRS2002(P<0.01)。结论NRS2002和PG-SGA对脑卒中患者营养风险状态具有良好的预测性。

PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持方案改良促进老年急性胰腺炎临床预后效果分析

目的比较PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持方案改良前后老年急性胰腺炎(SAP)临床预后中的应用价值,为临床护理方案提供依据。方法选择2019年6月—2020年12月某院接诊收治的老年SAP患者中符合纳入标准的170例为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则均分为观察组(n=85)与对照组(n=85),其中对照组给予PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持干预,观察组实施改良营养支持方案,比较两组患者住院时长、住院费用、感染率及MODS发生率情况,血淀粉酶、血红蛋白以及血清白蛋白临床指标,APACHEⅡ评分状况。结果干预后观察组患者住院时长、住院费用、感染率及MODS发生率均低于对照组(P均<0.05);观察组血淀粉酶、血红蛋白以及血清白蛋白指标优于对照组(P均<0.05);观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持方案改良后老年SAP患者临床预后显著改善,起到促进康复、降低不良反应发生风险等作用,为临床提供支持。

两种量表在危重症病人营养不良风险评估应用中的比较研究

[目的]比较营养不良风险筛查2002量表(NRS2002)和危重症病人营养不良风险评估Nutric量表在危重症病人应用中的适用性,为临床护理人员针对性选择评估工具提供科学理论依据。[方法]应用NRS2002量表和Nutric量表评估我院127例危重症病人营养不良发生情况,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值评价两量表的适用性。[结果]127例病人中,存在营养不良96例(75.59%),应用营养支持90例(70.87%),NRS2002量表评估病人存在营养不良风险81例(63.78%),Nutric量表评估病人存在营养不良风险低分组和高分组分别为18例(14.17%)、109例(85.83%)。Nutric量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于NRS2002量表,NRS2002量表和Nutric量表的Kappa值分别为0.358,0.550。[结论]与NRS2002相比,Nutric量表能筛选出更多的营养不良及有营养不良风险的住院危重症病人。

NRS2002量表在ALL患儿诱导缓解期中的应用及效果评价研究

采用对NRS2002量表及检验指标,对患儿化疗前后的营养状态进行评估,探讨营养风险的发生情况以及营养干预的效果。方法:将150例急性淋巴细胞白血病患儿随机分为对照组和干预组,干预组在对照组的基础上增加营养支持治疗。采用NRS2002进行营养风险筛查,同时检测血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB),以及测量皮褶厚度、上臂围等进行干预效果评估。结果:治疗前干预组和对照组存在营养风险的比例分别为76%和80%,化疗后干预组该比例降低为45.3%,而对照组为64%(P=0.001)。结论:ALL患儿化疗期间存在营养危险的比例较高,采用营养干预可以有效降低营养风险。

营养不良与轻微肝性脑病发生的相关性分析

目的:分析轻微肝性脑病的发生与营养不良的相关关系。方法:纳入2021年10月至2022年2月在青岛大学附属医院住院的112例肝硬化患者,收集基本信息和相关检验结果,采用数字连接试验、数字符号试验诊断轻微肝性脑病,采用营养风险筛查量表NRS2002、英国皇家自由医院营养优先工具(The Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool, RFH-NPT)评估患者营养不良风险,对数据进行统计分析。结果:轻微肝性脑病组(n = 54)与无肝性脑病组患者(n = 58)相比,性别、年龄、肝功能分级、BMI、白蛋白差异均有统计学意义(P值分别为:0.030,0.002,0.018,0.022,0.004,均小于0.05),而肝硬化病因、是否因消化道出血入院、营养不良风险、甘油三酯、总胆固醇、血钾、血钠、血氯差异无统计学意义(P值分别为:0.273,0.910,0.317/0.391,0.321,0.212,0.092,0.250,0.706,均大于0.05)。结论:营养不良与轻微肝性脑病发生不存在相关性。

自锁矫治技术治疗成人上颌前突的临床观察

目的观察自锁矫治技术治疗成人上颌前突的临床效果以及初始疼痛情况和溃疡发生情况。方法选取2017年12月至2018年12月本院收治的成人上颌前突患者90例为研究对象,采用自锁矫治器,再适度配以种植支抗矫治进行治疗,观察治疗后软硬组织变化情况、PAR指数评估、初始疼痛情况及溃疡发生情况。结果 X线头影测量显示,SNA角、SNB角、ANB角、L1-NB角、L1-NB(mm)、U6-PP角矫治前后比较差异无统计学意义,U1-NA(mm)、U1-NA角、U1-L1角、U1-SN角、L1-MP角、U1-EP角、LL-EP角矫治前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);矫治前后PAR指数测量变化比较差异均具有统计学意义(P<0.05);疼痛评价量表评分随着时间的推移逐渐降低;溃疡发生率为3.33%。结论自锁矫治技术治疗成人上颌前突临床效果明显,疼痛程度较低,溃疡发生率较低,值得临床推广应用。

毫火针治疗癌症晚期中、重度疼痛临床观察

目的:评价毫火针治疗癌症晚期中、重度疼痛的临床疗效。方法:将66例癌症晚期中、重度疼痛患者随机分成观察组(34例,脱落4例)和对照组(32例,脱落2例)。两组患者均口服止痛药物,中度疼痛口服盐酸布桂嗪片(从30 mg开始,每6小时服用1次,按照30%~50%剂量递增,调整至理想镇痛剂量),重度疼痛口服盐酸羟考酮缓释片(从20 mg开始,每12小时服用1次,按照25%~50%剂量递增,调整至理想镇痛剂量),连续服用4周。观察组配合应用毫火针治疗,穴取阿是穴、足三里、梁丘、气海、关元、曲池、外关,隔日1次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后疼痛数字评估量表(NRS)评分变化,记录止痛药物用量及不良反应发生率,并评定两组临床疗效。结果:观察组有效率为90.0%(27/30),高于对照组的66.7%(20/30,P<0.05)。两组患者治疗后疼痛NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者盐酸布桂嗪片和盐酸羟考酮缓释片达到理想镇痛效果的平均用药量少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为23.3%(28/120),低于对照组的44.2%(53/120,P<0.05)。结论:毫火针可减轻癌症晚期中、重度疼痛患者疼痛症状,减少止痛药物用量,降低不良反应发生率。