基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响分析

目的:探讨基于NRS-2002指导下的营养支持对急性脑梗死患者营养状况影响;方法:选取2021年3月—2022年11月在我院住院治疗的106例急性脑梗死患者,随机分为2组,各53例,对照组根据APACHEⅡ评分给予早期肠外营养支持,观察组给予基于NRS-2002指导下的营养支持,治疗30d,观察两组营养状况、神经功能恢复、胃肠道反应及预后情况。结果:治疗30d后,两组的血清TP、ALB、Hb均明显升高(P<0.05);组间比较显示,治疗30d后研究组血清TP、ALB、Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗期间主要出现呕吐、腹泻、便秘、胃肠道出血等并发症,总发生率为20.75%(11/53);研究组胃肠道并发症以呕吐、便秘为主,总发生率为3.77%(2/53),研究组胃肠道发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2周、1个月NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,研究组治疗2周、1个月的NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后不良率7.55%(4/53)明显低于对照组24.53%(13/53),差异有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017)。结论:NRS-2002指导下的营养支持能改善患者营养状况,减轻胃肠道反应,并有助于神经功能恢复,是急性脑梗死患者个体化营养管理的可靠方法。

结肠癌患者术前NRS-2002营养评分与术后3年生存期的相关性分析

目的探讨结肠癌患者术前营养状况对其术后3年生存期的影响。方法收集并分析我院2004年11月～2007年12月196例行结肠癌手术治疗患者的临床资料,对未进行营养支持的患者使用欧洲营养风险筛查2002量表评估其术前营养风险。并按NRS-2002营养评分结果分为A组(潜在营养风险,即总评分<3分),B组(有营养风险组,即总评分≥3分)。术后定期随访患者,得到其3年生存期指标:生存率、局部复发率、肿瘤转移率和死亡率。结果术后3年生存期指标中:生存率A组高于B组,差异有统计学意义(86.9%vs.71.8%,P=0.011);两组局部复发率(4.03%vs.8.33%,P=0.173)、远处转移率(18.55%vs.30.56%,P=0.054)差异无统计学意义,死亡率A组低于B组,差异有统计学意义(12.90%vs.27.78%,P=0.010)。结论术前营养状态是结肠癌患者术后生存期的影响因素,术前存在营养不良的患者其预后较差,提示结肠癌治疗过程中应注意纠正术前营养不良状况。

消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析

目的使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法选取2020年3月至2020年6月我院消化内科住院患者288例,通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况。结果消化内科住院患者营养不良发生率13.31%(37/278),营养风险发生率33.45%(93/278)。无营养风险患者的营养支持率为70.81%(131/185),有营养风险的患者营养支持率为30.11%(28/93)。结论NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险,但营养支持应用欠规范。

NRS-2002在消化内科住院患者的应用研究

目的：应用NRS-2002评估消化内科住院患者营养不足、营养风险发生率及营养支持应用情况。方法：选取2014-03～12我院消化内科住院患者271例，通过人体测量、实验室检查及NRS-2002进行营养风险筛查，并调查患者住院期间的营养支持状况。结果：患者营养不良发生率为12．9％，营养风险发生率为20．3％；老年组营养风险发生率为39．6％；有营养风险的患者中85．5％给予了营养支持，无营养风险的患者中45．4％给予了营养支持。结论：NRS-2002适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者中存在较高营养风险或营养不足的发生率，但营养支持应用存在一定不合理性。

NRS-2002评估放疗或化疗直肠癌患者营养状况和护理对策

目的探讨营养风险筛查2002(Nutritional risk screening2002,NRS-2002)在评估直肠癌患者放疗或化疗术前营养状况中的应用。方法选取我院2010年11月至2011年11月间直肠癌患者84例,应用NRS-2002标准对进行放疗或化疗患者的营养状况评估,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较放疗或化疗前后BMI、ALB、TLC及PALB的变化。结果 84例患者中存在或有潜在营养风险的占96.4%;直肠癌患者营养不良的发生率随年龄的增加而增加(P<0.05);营养风险组(总评分≥1分)和无营养风险组(总评分为0分)放疗或化疗前BMI、ALB、TLC、PALB的差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后的差异无统计学意义。结论直肠癌患者放疗或化疗前已存在较高的营养风险,应用NRS-2002评估治疗前直肠癌患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。

NRS-2002用于食管癌住院患者营养风险筛查的效果研究

目的用营养风险筛查2002(NRS-2002)评价食管癌患者的营养状态,探讨NRS-2002在食管癌患者营养筛查中的应用价值。方法分析2019年1月至6月汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗一区食管癌住院患者94例,男75例,女19例,年龄(62.62±7.63)岁。采用NRS-2002、传统单项营养评价指标进行营养风险评估,分析NRS-2002与其他营养评价指标的相关性。结果NRS-2002筛查食管癌住院患者的营养风险发生率为48.94%(64/94),且≥60岁患者发生率明显高于<60岁患者(χ^(2)=5.15,P<0.05),不同性别、文化程度患者之间的营养风险发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。体质量指数(BMI)筛查营养风险发生率最低[23.40%(22/94)],NRS-2002筛查营养风险发生率最高[48.94%(46/94)]。NRS-2002评分与BMI、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)均呈负相关关系(r=-0.48、-0.47、-0.33,均P<0.01)。结论食管癌患者存在较高的营养风险,NRS-2002评分用于食管癌患者的营养筛查有较好的应用价值。

冠心病合并脑梗死患者应用NRS-2002营养筛查分析

目的应用营养风险筛查量表(NRS-2002)对冠心病合并脑梗死患者进行营养风险筛查与评估,评定患者营养状况,为临床制定营养干预方案提供依据。方法采用NRS2002量表分别在患者入院24~48h内进行营养风险筛查,随机调查患者治疗期间的营养干预情况,以判断其营养支持的合理性。结果 180例患者均顺利完成营养风险筛查,其中NRS≥3分81例(45%),无营养风险(NRS-2002评分<3分)99例(55%)。存在营养风险和无营养风险患者的营养干预治疗率分别为69%和19%。结论在冠心病合并脑梗死患者中,存在营养不良和营养风险的发生率较高,NRS-2002量表简单、易行,可有效用于筛查住院患者的营养状况。

NRS-2002与MNA-SF营养评估对恶性梗阻性黄疸患者术后生存期的预测价值

目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法 选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK- q 检验;计数资料组间比较采用χ 2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12.8%),营养不良风险53例(67.9%),营养不良15例(19.2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9.0%),营养不良风险32例(41.0%),营养不良39例(50.0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素( P 值均<0.05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0.418, P <0.001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42.081, P <0.001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33.723, P <0.001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3.874,95%可信区间:1.065~14.099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15.544,95%可信区间:2.324~103.968);营养不良(风险比=42.535,95%可信区间:6.179~292.798)]是患者OS的独立影响因素( P 值均<0.05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。

NRS-2002在耐多药肺结核患者营养风险筛查中的临床应用价值

目的探讨NRS-2002在耐多药肺结核患者营养风险筛查中的临床应用价值。方法前瞻性选取我院2016年1月~2019年10月收治的耐多药肺结核患者,采用NRS-2002进行营养风险筛查,同时测定上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、体质量指数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、前白蛋白(PA)等营养指标,分析NRS-2002评分与各项营养指标的相关性。结果共有66例耐多药肺结核患者纳入本次研究,具有营养风险的有50例,营养风险发生率为75.76%。与无营养风险患者相比,有营养风险患者年龄明显偏大,BMI、ALB、HB和PA明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,NRS-2002评分与年龄呈明显正相关(P<0.05),与BMI、ALB、HB和PA呈明显负相关(P<0.05)。结论耐多药肺结核患者具有较高的营养风险发生率。使用NRS-2002筛查耐多药肺结核患者的营养风险简单、有效,有一定的临床应用价值。

NRS-2002评分与PG-SGA评分法在老年消化道肿瘤患者中的应用

目的:探讨NRS-2002评分与PG-SGA评分法在老年消化道肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年12月30日住院的88例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象,常规采用NRS-2002评分与PG-SGA评分法进行老年营养评估,收集两种得分方法获得的营养指标的结果进行分析。结果:经NRS-2002评分分组后,可疑营养不良组体质量指数(BMI)、基础代谢、四肢骨骼肌质量指数、总水分、腰臀比低于轻度营养不良组(P<0.05),且严重营养不良组低于可疑营养不良组(P<0.05),体脂肪和体脂百分比升高(P<0.05);经PG-SCA评分分组后,需要药物指导和营养支持组BMI、基础代谢、四肢骨骼肌质量指数、总水分、腰臀比均低于不需要干预组(P<0.05),且急切需要改善不适症和营养支持组低于需要药物指导组(P<0.05),而体脂肪和体脂肪百分比均升高(P<0.05)。经PG-SCA评分分组后,可疑营养不良组血糖(GIU)、甘油三酯(TG)、血钾(K)与轻度营养不良组比较差异有统计学意义(P<0.05),且严重营养不良组与可疑营养不良组差异显著(P<0.05);经PG-SCA评分分组后,与不需要干预组比较,需药物指导和营养支持组Hb、ALB、GIU、K等指标均降低(P<0.05),TC明显升高(P<0.05);与需要药物指导组比较,急切需要药物指导和营养支持组Hb、ALB、TC、GIU、K、Na指标低于需要营养支持组(P<0.05),TC明显升高(P<0.05)。结论:NRS-2002评分评价法与PG-SGA评分均是评估老年恶性消化道肿瘤患者营养状态简单有效的方法,在评价老年恶性肿瘤营养状态与传统营养评价指标上总体趋势是一致的。但在指导临床治疗方面,PG-SGA评价方法更细化。

NRS-2002在慢性肾脏病患者营养风险筛查中的临床应用价值

目的探讨NRS-2002在慢性肾脏病(CKD)住院患者营养风险筛查中的应用价值。方法采用NRS-2002对107例CKD患者进行营养风险筛查,同时测定体质量指数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白等营养指标,并测定血尿素、肌酐及肾小球滤过率进行肾功能评估,分析NRS-2002评分与各项营养指标和肾功能指标间的关系。结果存在营养风险(NRS-2002≥3分)35例发生率为32.71%。与无营养风险患者相比,有营养风险患者年龄偏大,尿素和肌酐高,肾小球滤过率低,且处于CKDⅢ期以上患者所占比例大,PA、ALB、血红蛋白及BMI低(均P<0.05)。NRS-2002评分与年龄、尿素、肌酐及肾功能分期呈正相关(均P<0.05),而与BMI、ALB、PA、血红蛋白及肾小球滤过率呈负相关(均P<0.05)。结论使用NRS-2002筛查CKD患者的营养风险简单而有效且能评估患者的肾功能状态。

恶性肿瘤患者NRS-2002筛查评分及相关指标分析

目的:分析住院恶性肿瘤患者NRS-2002营养筛查评分以与营养相关指标的关联性。方法:回顾我院肿瘤科2019年8月至2019年12月间210例住院恶性肿瘤患者的临床资料,年龄31~83岁,其中男性110例、女性100例。消化道肿瘤113例、非消化道肿瘤97例。对其NRS-2002营养风险筛查评分及BMI值、营养相关实验室检查结果进行分析。结果:不同年龄段、不同肿瘤分期的患者营养风险发生率有统计学意义(P<0.05),消化道肿瘤患者比非其他肿瘤患者营养风险发生率显著增高(P<0.05),血红蛋白、血清前白蛋白、血清白蛋白、总蛋白的降低与营养风险发生率具有相关性,BMI<18.5的患者营养风险发生率显著增高。结论:住院肿瘤患者使用NRS-2002进行营养风险筛查有适用性,临床上可结合相关指标等为营养支持提供依据和指导。

NRS-2002量表下的自评护理模式在进展期胃癌患者术后的应用观察

目的:探讨NRS-2002量表下的自评护理模式在进展期胃癌患者术后的应用效果。方法:回顾性分析本院收治的92例进展期胃癌患者的临床资料,将采用常规的护理46例患者纳入对照组,将采用NRS-2002量表下的自评护理的46例患者纳入观察组。比较两组营养状态、胃肠功能恢复情况。结果:护理后,两组ALB、PA水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均低于对照组(P<0.05)。结论:基于NRS-2002量表下的自评护理对改善胃癌患者营养状态具有显著帮助作用,可有效平衡机体营养症状,促进胃肠功能恢复。

营养风险筛查结合患者主观整体评估与恶性肿瘤肌肉减少症的相关性

目的探讨营养风险筛查2002(NRS-2002)结合患者主观整体评估(PG-SGA)与恶性肿瘤肌肉减少症(肌少症)的相关性。方法在吉林省5家医院共招募456例恶性肿瘤患者,应用NRS-2002量表和PG-SGA量表分别评估患者营养状况,并根据评分结果将营养状况分为四级:营养正常(NRS-2002<3分且PG-SGA<9分)、营养风险(NRS-2002≥3分且PG-SGA<9分)、可能营养不良(NRS-2002<3分且PG-SGA≥9分)和营养不良(NRS-2002≥3分且PG-SGA≥9分)。按欧洲老年人肌少症工作组(EWGSOP)分级标准分为可能肌少症组(n=222)、肌少症组(n=148)和严重肌少症组(n=86),并检测患者相关理化指标。结果不同肌少症组的理化指标不同(P<0.05);营养状况与身体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VFA)、基础代谢率(BMR)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清钠离子(Na;)、血清钾离子(K;)和血清钙离子(Ca;)均呈负相关(P<0.01),与肌少症分级、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均呈正相关(P<0.001);调整年龄、性别、BMI后,logistic回归分析显示,营养不良组患肌少症危险是营养正常组的1.572倍(95%CI:1.366~1.809);不同营养状况组的肌少症患病情况不同(χ;=112.941,P<0.001),营养不良组肌少症和严重肌少症的合计患病率最高为74.36%。结论 NRS-2002结合PG-SGA与恶性肿瘤肌肉减少症存在相关性,二者联合应用可有效提高恶性肿瘤患者肌肉减少症的阳性筛查率。

结肠癌术后辅助化疗病人营养风险的评估

目的:研究结肠癌术后病人辅助化疗对营养风险程度的相关因素,客观评定病人的营养状况。方法:回顾性调查260例结肠癌术后病人的NRS2002营养风险评分,其中137例术后未进行辅助化疗,123例进行术后辅助化疗,并将后者分为不同性别、年龄、肿瘤部位、体质指数(BM I)、TNM分期、肿瘤分化程度和组织学类型等亚组,观察其在营养风险评分的差异。结果:术后辅助化疗组病人营养风险评分高于未辅助化疗组。不同年龄、BM I、TNM分期的病人营养风险评分有显著性差异(P<0.05)。不同性别、部位、肿瘤分化程度和组织学类型的病人其营养风险评分无显著性差异(P>0.05)。结论:结肠癌术后辅助化疗病人的营养风险较未辅助化疗病人高,而且随着病人年龄、TNM分期的增高,BM I的降低而增加。

结肠癌病人的营养风险筛查评估及护理对策

[目的]应用欧洲营养风险筛查评分(NRS-2002)评估结肠癌病人的术前营养状况,分析其评估效果并提出相应的护理措施。[方法]回顾肛肠外科2008年2月—2009年1月确诊的术前结肠癌病人135例,依照NRS-2002进行评分并比较。[结果]营养风险总评分4例(3.0%)为0分,81例(60.0%)为1分～2分,50例(37.0%)≥3分。营养不良的发生与年龄呈正相关(P<0.05),与肿瘤的Dukes分期程度有关(P<0.05),与肿瘤发生位置有关(P<0.05)。[结论]应用NRS-2002方法分析结肠癌病人的营养状况是客观有效的,可以在此基础上对不同情况的术前病人应进行针对性的营养支持。

120例结直肠癌患者术前营养状态评估

目的对结直肠癌住院患者进行术前营养风险筛查,并评估结直肠癌患者术前营养状态,为临床合理营养支持提供参考。方法使用NRS-2002对2011年6月至2012年6月期间的结直肠癌住院患者进行营养风险筛查,评分≥3分者为有营养风险组,<3分者为无营养风险组,分组后结合患者肿瘤发生部位、年龄与蛋白检测指标,分析两组患者术前营养状态。结果研究纳入患者120例,NRS评分<3分者42例(35.0%),≥3分者78例(65.0%),不同肿瘤部位、不同年龄患者的NRS评分均有统计学意义(P<0.05)。不同NRS评分患者的术前蛋白检测指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者术前存在营养风险,不同肿瘤部位、不同年龄的结直肠癌患者术前营养状态有差异。存在营养风险的患者,应结合营养状态评估,给予适当的营养支持来改善患者术前营养状态。

术前营养风险筛查在评估前列腺癌根治术快速康复方案可行性中的作用

目的:探讨术前营养风险筛查评估前列腺癌根治术围手术期快速康复可行性的作用。方法:我们进行了一个回顾性队列研究,纳入2013年10月至2018年12月于宜兴市人民医院行前列腺癌根治术的224名患者,所有患者均由同一团队行前列腺癌根治术。我们分别采用NRS-2002评分和PG-SGA评分对所有患者进行术前营养风险筛查,2016年12月起我院采取快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略,比较营养风险组和营养正常组术后住院天数、导尿管留置时间、引流管留置时间、首次排便时间、独立活动时间以及术后并发症发生情况等,以及不同营养风险患者在ERAS和常规方案中的住院天数、导尿管留置时间、术后并发症发生情况等的差异。结果:营养风险组和营养正常组患者在年龄、手术时间、术中出血量、术后Gleason评分等方面均无统计学差异,营养状况与BMI具有相关性。根据NRS-2002和PG-SGA量表,营养正常患者中,ERAS组较常规组住院天数、导尿管留置时间、引流管留置时间、首次排便时间以及独立活动时间都有明显改善,差异有统计学意义;而在营养风险患者中,ERAS组较常规组住院天数和首次排便时间都明显延长,差异有统计学意义。结论:术前进行营养评估有助于筛选营养风险患者,避免不必要的术后恢复风险,选择合适的ERAS患者,值得在泌尿外科临床工作中推广应用。

营养风险对开腹胃癌根治术联合标准D_2式淋巴结清扫后患者短期临床结局的影响

目的探讨营养风险对开腹胃癌根治术+标准D_2式淋巴结清扫后患者短期临床结局的影响。方法回顾性分析接受开腹胃癌根治术+标准D_2式淋巴结清扫的165例胃癌患者的临床资料,根据NRS-2002营养风险筛查表评分,将≥3分的患者纳入营养风险组(n=47),<3分的患者纳入无营养风险组(n=118)。分析胃癌患者术后并发症发生的影响因素,比较营养风险组和无营养风险组患者的短期临床结局。结果单因素分析结果显示,不同年龄、术前低白蛋白血症情况及NRS-2002评分的胃癌患者的术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,NRS-2002评分是胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。营养风险组患者的术后并发症总发生率为25.5%,高于无营养风险组的12.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者严重并发症、外科并发症、内科并发症、感染性并发症、非感染性并发症、术后住院时间、住院费用、出院30天内非计划性再入院情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开腹胃癌根治术前使用NRS-2002营养风险筛查表对胃癌患者进行营养风险评估具有重要意义,存在营养风险的胃癌患者接受传统开腹手术时,围手术期需要加强营养支持。

术前大肠癌患者营养评分横断面调查及护理对策

目的对住院大肠癌术前患者进行营养评估以探讨不同情况病人的营养状况,并提出相应的护理对策。方法采用欧洲营养风险筛查(NRS-2002)对2008年4月到2009年3月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心252例确诊大肠癌的术前患者进行营养风险评分。结果营养风险评分0～1分111人,2分68人,3分及以上73人,且不同肿瘤部位的评分结果差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的评分结果差异有统计学意义(P<0.05),不同Dukes分期的评分结果差异无统计学意义(P>0.05),比较不同性别分组的评分结果,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的肿瘤位置和年龄对大肠癌患者术前营养的影响具有差异,因此应针对年龄大小和不同部位肿瘤给予不同水平的营养支持。