病理类型不确定的晚期非小细胞肺癌的诊断、治疗及预后

在个体化治疗来临时代,对存在驱动基因的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,靶向药物已成为目前的治疗趋势。而对于基因类型未明或野生型的患者,根据其病理类型指导治疗已是非小细胞肺癌治疗的共识。但在临床工作中,仍存在一群病理类型不确定的非小细胞肺癌(NSCLC-NOS)患者。NSCLC-NOS的诊断主要依靠形态学诊断及免疫组织化学染色方法。免疫组织化学染色方法的准确率相对较高,对NSCLC的分型更精确。关于NSCLC-NOS,目前靶向治疗的数据较少。对于NSCLC-NOS一线化疗方案研究较少,大多数试验在与其他病理类型的比较中,PFS及OS并不具有统计学意义。部分试验取得了PFS或OS数据上的获益,但均因样本量较小而无统计学差异。NSCLC-NOS是肺癌预后的独立不良因素。相较于其他病理类型的肺癌,NSCLC-NOS更具侵袭性。