血清NSE、S-100β、CRP/PA预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月在西安高新医院接受去骨瓣减压术治疗的130例重度脑挫裂合并脑疝患者的临床资料,男85例,女45例,年龄(55.13±10.33)岁;入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分56例,>8分74例;脑挫伤部位:单发79例,多发51例。记录术后30 d患者生存情况并进行分组,26例(20.00%)于院内死亡为死亡组,104例(80.00%)治疗后顺利出院为存活组。收集两组年龄、性别等基线资料,入院时采用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测血清NSE、S-100β、CRP、PA水平,并计算CRP/PA水平。采用t检验和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析法分析重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素,以受试者操作特征曲线(ROC)观察血清NSE、S-100β、CRP/PA水平预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的价值。结果死亡组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3~8分、多发脑挫伤、入院前1周使用抗凝药物的患者占比以及血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均高于存活组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,入院时GCS评分、脑挫伤部位、入院前1周使用抗凝药物及血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均为重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素(均P<0.05);ROC分析证实血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均可用于预测重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡,曲线下面积分别为0.795、0.753、0.801(均P<0.05)。结论入院时GCS评分、脑挫伤部位、入院前1周使用抗凝药物、血清NSE、S-100β、CRP/PA水平均为重度脑挫裂合并脑疝患者院内短期死亡的危险因素,临床应结合以上指标对高危患者进行重点筛查,及时采取干预措施。

实验性癫痫发作后早期血清NSE、S-100β、MBP的变化

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、髓鞘碱性蛋白(MBP)在癫痫(EP)大鼠痫性发作后各时间点血液中的动态变化,以寻求测定这些生化指标在癫痫诊治中的作用及临床前景。方法海人酸(KA)局部注射雄性大鼠海马部位建立癫痫动物模型,在痫性发作后3、6、12、24、48、72h抽取血液,测定血清中NSE、S-100β、MBP含量的变化。结果血清中NSE、S-100β含量在癫痫发作后均逐渐增加,并皆在24h达高峰;MBP在痫样发作后72h达到最高。结论检测血清NSE、S-100β、MBP可为临床癫痫诊治过程中客观评价神经元损伤、神经胶质细胞、神经髓鞘结构损伤程度和预后提供诊断依据。

右美托咪定对急性脑损伤患者血清NSE、S-100β、内脂素的影响

目的：探讨右美托咪定对急性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β、内脂素的影响。方法：将76例急性脑损伤患者按照麻醉方式的不同分为研究组（n=36）和对照组（n=40）。全部患者行开颅术及血肿清除术,采用全身复合麻醉。麻醉诱导前,研究组静脉泵注右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水。于入室后（T_0）、手术60 min（T_1）、手术结束（T_2）、术后24 h（T_3）、术后3 d（T_4）、术后5 d（T_5）,检测两组血清内脂素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、NSE、S-100β水平变化。随访6个月,采用格拉斯哥预后量表（GCS）评估患者预后情况。结果：两组内脂素、hs-CRP在T2～T5时的水平显著高于同组在T_0时的水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T_3～T_5时,研究组内脂素、hs-CRP显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组NSE、S-100β在T_1～T_5时的水平显著高于同组在T_0时的水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;在T_3～T_5时,研究组NSE、S-100β显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月后,研究组的预后显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定用于急性脑损伤患者手术麻醉,有助于减轻炎症反应,降低脑组织损伤,改善患者预后。

NSE、S-100β在脑出血患者诊治过程中的应用价值

脑出血(ICH)是脑神经科常见的脑卒中类型,多发于男性和老年人,并逐步地出现年轻化的趋势[1]。这种疾病具有起病急、病情发展迅速、高致残率和高死亡率等特点,严重影响着人们的生活质量和生命安全。迄今为止,ICH的发病机制尚不完全明确。但是,'ICH是由多种因素导致的疾病'的观点已经得到了医学界的认可。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其对NSE、S-100β及NGF的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其对NSE、S-100β、NGF的影响。方法对120例急性脑梗死患者进行回顾性分析,采用双色球法,划分对照组(尿激酶溶栓治疗)和观察组(阿替普酶静脉溶栓)各60例,比较两组临床疗效、NSE、S-100β、NGF及炎症因子水平。结果相较于对照组,观察组临床疗效更为显著;治疗后,观察组NSE、S-100β水平低于对照组,NGF水平高于对照组;观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死中应用阿替普酶静脉溶栓治疗,临床疗效显著,患者的血清NSE、S-100β及炎症因子水平降低,神经功能改善明显。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及其对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β的影响。方法68例急性脑梗死患者随机分为观察组(常规治疗+依达拉奉)和对照组(常规治疗)各34例,观察并比较两组的疗效,以及两组治疗前后血清NSE、S-100β的变化。结果治疗14 d后,观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=7.852,P<0.05)。血清NSE和S-100Β水平均较治疗前明显下降(P<0.05、P<0.01),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且能明显降低患者血清NSE、S-100β的水平,值得广泛推广和应用。

老年全麻患者血清NSE、S-100β蛋白和IL-6水平与术后认知功能障碍的关系

目的探讨老年全麻患者血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100β蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择全麻下行择期手术的142例老年患者,术前及术后1 d采用简易智能量表进行评分,同一患者凡术后1 d评分较术前降低2分或以上者归为POCD组,共44例,其余归为对照组,共98例。两组患者麻醉诱导前、术毕、术后24 h和48 h分别采静脉血检测血清NSE、S-100β蛋白和IL-6浓度,并进行对比分析。结果组内对照,两组患者术毕时和术后第1天血清NSE、S-100β蛋白和IL-6均较术前升高(P<0.01),但术后第2天NSE、S-100β蛋白均降至术前水平;组间对照,术毕时和术后第1天,血清NSE、S-100β蛋白和IL-6在POCD组较对照组明显升高(P<0.01),IL-6在术后2 d,POCD组仍比对照组明显升高(P<0.01)。结论血清NSE、S-100β蛋白和IL-6可作为老年全麻患者发生POCD的监测指标之一,临床上可应用这些指标判别POCD,以便早期采取措施,防止基础疾病进展或出现术后其他并发症。

老年POCD患者氧化应激状态与血清NSE、S-100β水平评估

目的探讨老年术后认知功能障碍(POCD)患者血清氧化应激状态与NSE、S-100B水平及临床意义。方法选择接受全麻的老年患者128例,根据术前及术后MMSE变化分为非POCD组61例及POCD组67例,分别检测2组血清氧化应激状态与NSE及S-100β。结果非POCD组术后S-100β较术前有显著增加(P<0.05),POCD组NSE、S-100β、MMSE较术前差异有统计学意义(P<0.05),术后POCD组NSE、S-100β、MMSE较非POCD组差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组MDA、SOD、GSH较术前差异有统计学意义(P<0.05),术后POCD组MDA、SOD、GSH较非POCD组差异有统计学意义(P<0.05)。NSE与SOD呈负相关(P<0.05),S-100β与MDA呈正相关(P<0.05),与SOD、GSH显著负相关(P<0.05)。结论活性氧损伤是导致POCD发生的重要机制,与NSE、S-100β结合有助于对该疾病发生及进展做出监测。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β和MMP-9的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将66例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各33例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,2次/d,连用14 d。于治疗前、治疗后3、7和14 d检测两组患者血清NSE、S-100β和MMP-9的水平变化,并比较两组治疗前后改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分(MESSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)的变化。结果观察组在治疗后3和7 d,血清NSE、S-100β和MMP-9均较对照组明显降低(P<0.01),在治疗后14 d的MMP-9也较对照组明显降低(P<0.01),而MESSS和BI评分则在治疗7和14 d后较对照组明显改善(P<0.01)。结论依达拉奉可降低急性脑梗死患者的NSE、S-100β和MMP-9水平,改善患者预后。

右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量及脑氧供需平衡的影响

目的观察右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白,超氧化物歧化酶(SOD),以及丙二醛(MDA)含量及脑氧供需平衡的影响。方法选择幕上脑肿瘤患者70例,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,其他处理相同。于全麻诱导前(T1)、气管插管(T2)、切开硬脑膜(T3)、切开硬脑膜1 h后(T4)、硬脑膜缝合时(T5)、术后24 h(T6)6个时间点检测动-静脉血氧含量差(Ca-jvO_2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2),脑氧摄取率(CERO_2),血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量。结果针对Ca-jvO_2及CERO_2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。针对SjvO_2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均升高(均P<0.05)。针对SOD含量,实验组在各时间点相比对照组均升高(均P<0.05)。针对MDA含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。针对S-100β含量,实验组在T2、T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。针对NSE含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05)。结论右美托咪定可显著改善脑氧供需平衡,下调颅内自由基含量,降低多种脑损伤的特异性蛋白含量,从而实现脑保护作用。

电针额区对血管性痴呆大鼠血清NSE、S-100β表达及海马回CA1区细胞凋亡的影响

目的:观察电针额区对血管性痴呆(VD)模型大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S-100蛋白钙结合蛋白β(S100 calcium binding proteinβ,S-100β)表达及海马回CA1区细胞凋亡的影响。方法:选取60只清洁级健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型组、西药组和电针组,每组15只。采用2-血管阻断法(2-VO)制作动物模型后,电针组先按照于致顺老师头穴分区法丛刺大鼠额区,再用脉冲电疗仪连接前庭和囟会穴,给予疏密波,20 min后出针,1次/d。西药组大鼠给予脑复康水溶液灌胃,1次/d。模型组与假手术组均灌胃给予生理盐水。然后将4组大鼠进行Morris水迷宫实验,观察治疗30 d后各组大鼠逃避潜伏期及穿越平台次数,并采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清NSE、S-100β含量的表达。利用TUNEL法,观察光镜下海马回CA1区细胞凋亡状态。结果:与模型组比较,电针组与西药组逃避潜伏期都明显缩短(P<0.05),穿越平台次数都明显增高(P<0.05),血清NSE及S-100β含量都明显减少(P<0.05),细胞凋亡率都明显降低(P<0.01);电针组逃避潜伏期及穿越平台次数、血清NSE及S-100β含量、细胞凋亡率与西药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电针额区能降低VD模型大鼠血清NSE、S-100β含量,减少海马回CA1区细胞凋亡数量,从而提高其学习记忆能力。

神经介入溶栓术治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血清NSE、S-100β及神经生长因子的影响

目的观察神经介入溶栓术治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效,并探讨其对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2018年1月至2020年6月榆林市第一医院收治的104例ACI患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各52例,对照组给予静脉溶栓,观察组给予神经介入溶栓术,比较两组患者溶栓治疗后的临床治疗效果,以及溶栓前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清NSE、S-100β、NGF水平。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓后不同时间的NIHSS评分和血清NSE水平均较溶栓前下降,且观察组患者的下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓后不同时间的血清S-100β水平均较溶栓前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);虽然两组患者溶栓后3 d的血清S-100β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者溶栓后7 d的血清S-100β水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓后不同时间的血清NGF水平均较溶栓前升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经介入溶栓术治疗ACI能快速降低患者的血清NSE、S-100β水平,提高血清NGF水平,促进患者神经损伤恢复,临床治疗效果显著。

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白及神经功能的影响。方法选择2010年2月～2012年6月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组予常规治疗,观察组给予尤瑞克林0.15PNA,1次/d静滴;依达拉奉30mg,2次/d静滴,14天为1个疗程。应用酶联免疫吸附法检测血清中NSE、S-100β的水平,记录神经功能缺损评分(CSS),评定临床疗效。结果观察组在第3、7天的NSE、S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后两组患者临床神经功能明显改善,CSS评分明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗14天时观察组神经功能改善的总有效率为64.86%,对照组为37.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉可降低急性脑梗死患者NSE、S-100β水平,有效改善急性脑梗死患者的预后。

毒鼠强中毒患者血清和脑脊液NSE、S-100β、CK-BB的变化

目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清和脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平变化及其临床意义。方法检测39例急性毒鼠强中毒患者血液和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化,与20例对照组比较分析,并对中毒组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB水平进行相关分析。结果中毒各组血清和CSF中NSE、S-100β、CK-BB的含量均显著高于对照组,且病情越严重其升高越明显,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),并且血液和脑脊液中NSE、S-100β、CK-BB水平的变化具有较好相关性。结论血液和脑脊液中NSE、S-100β和CK-BB水平的变化,可作为评估急性毒鼠强中毒脑组织损伤及其严重程度的临床指标。

癫癎发作患者NSE、S-100β蛋白的测定及意义

目的探讨癫癎(EP)发作患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和S-100β蛋白含量的变化及临床意义。方法分别采用放免法、ELISA法测定25例癫癎发作患者24 h内和正常对照组血清NSE、S-100蛋白的含量并进行统计学处理。结果癫癎发作患者血清NSES、-100β蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论癫癎发作患者血清NSE、S-100β蛋白的升高可反映患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态。

中药加氧雾化吸入对急性脑梗塞患者血清NSE、S-100β蛋白的临床研究

目的:探讨中药加氧雾化吸入对急性脑梗塞患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法:采用随机对照的方法将60例住院患者分为观察组和对照组,其中观察组30例,常规治疗+中药加氧雾化吸入;对照组30例(常规治疗+普通氧吸入),并于治疗前和治疗后14d检测两组患者血清NSE、S-100β蛋白的水平变化,并比较两组治疗前后改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分(MESSS)和日常生活能力评分(Barthel,BI)的变化;评定临床疗效。结果:观察组在治疗后14d,血清NSE、S-100β均较对照组明显降低(P<0.05),而MESSS和B I评分则在治疗14d后较对照组明显改善(P<0.05)。结论:中药加氧雾化吸入治疗可降低急性脑梗塞患者血清NSE、S-100β水平,能有效改善急性脑梗塞患者的神经功能缺损,值得推广。

依达拉奉对重型颅脑损伤患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法:将72例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,连用14 d。于治疗前、治疗后4 d和7d检测两组患者血清NSE和S-100β水平,并观察两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分(GOS)情况。结果:两组治疗14 d后的GCS评分比较,差异有显著性意义(P<0.001),治疗组优于对照组。治疗组在治疗3个月后的恢复良好率(55.5%)显著高于对照组(27.8%)(P<0.05)。在治疗后4d和7d,治疗组血清NSE和S-100β水平均较对照组显著降低(P<0.001)。且未见明显不良反应。结论:依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE和S-100β水平,改善患者预后。

NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)在基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的作用。方法:选取2021年1月-2022年6月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH患者作为研究观察组(n=60),根据神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组(n=16),根据预后情况分为预后良好组(n=38)、预后不良组(n=22);另以同期于本院进行体检的健康人为正常对照组(n=56)。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究观察组术前、术后3、7 d及出院时和正常对照组体检时的血清NSE、S-100β水平。用Spearman相关性分析研究NSE、S-100β与神经功能缺损程度的相关性,用ROC分析研究NSE、S-100β评估预后的价值。结果:研究观察组各时间点的NSE、S-100β水平均明显高于正常对照组(P<0.05);研究观察组不同时间点NSE、S-100β水平比较,差异均有统计学意义(F=530.879、427.941,P<0.05)。轻度组NSE、S-100β水平均低于中度组和重度组,中度组NSE、S-100β水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节区HICH患者NSE、S-100β与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.544、0.506,P<0.05)。ROC分析显示,NSE、S-100β评估预后的AUC分别为0.865、0.731,敏感度分别为81.82%、90.91%,特异度分别为89.47%、52.63%。结论:NSE、S-100β可以反映基底节区HICH患者的神经功能缺损程度,可为临床治疗进展及预后评估提供应用价值。

老年患者围手术期NSE、S-100β蛋白水平变化与POCD的关系

目的观察老年下肢手术患者围手术期血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β变化,探讨术后认知功能障碍的(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生与NSE、S-100β变化的关系。方法择期行下肢手术的老年患者86例,分别于术前24h、术后6h以及48h进行老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)测定;同时检测术前24h、术后6h以及48h血清中NSE、S-100β蛋白水平。结果①术后共有21例患者被诊断为POCD。②NSE水平在术后6h以及48h均明显升高,与术前24h相比差异有显著统计学意义;③S-100β仅在术后6h显著升高,与术前24h相比差异有显著统计学意义;术后48h下降至术前水平。④发生POCD的患者,其术后NSE以及S-100β蛋白水平明显高于未发生者。结论老年患者术后NSE、S-100β蛋白水平明显升高,血清中NSE、S-100β蛋白水平的变化与POCD的发生有密切关系。