头孢哌酮钠联合左氧氟沙星对创伤弧菌脓毒症大鼠组织中NSES-100β蛋白和炎症因子的影响

目的观察创伤弧菌脓毒症大鼠血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白和脑组织炎症因子的动态变化及头孢派酮钠联合左氧氟沙星的干预。方法100只sD大鼠随机分正常对照组（A组，n=10）、创伤弧菌脓毒症组（B组，n=40）、抗菌药物干预组（C组，n=40）和抗菌药物对照组（D组，n=10）左后肢皮下注射创伤弧菌构建大鼠脓毒症模型，腹腔注射头孢派酮钠180mg／kg和左氧氟沙星18ms／kg干预。观察B、c组大鼠染菌后6、12、24、48h血清NSE、s-100β，脑组织TNF-a、IL-6、IL-10转录和蛋白水平及光镜变化。结果与A组比较，B组大鼠血清NSE、S—100B蛋白均明显升高（P〈0．05），24h达峰值。与相同时间点B组比较，C组血清NSE、S—100β12、24、48h均有明显减低（P〈0．05）。与A组比较，B组大鼠脑组织各时间点TNF-a、IL-6、IL-10转录和蛋白水平均明显升高（P〈0．05），其中TNF—a在6h即达峰值，而IL-6水平12h达峰值，IL-10水平在48h达峰值。与B组相同时间点比较，6、12、24h点C组大鼠脑组织TNF-a水平明显降低，12、24、48h点脑组织IL-6水平亦明显下调，而脑组织IL-10水平在各时间点均较B组明显升高（P〈0．05）。光镜下B组大鼠脑组织间质水肿严重，组织结构紊乱，炎症细胞侵润，血管扩张。C组大鼠脑组织间质水肿减轻，炎症细胞侵润程度降低。结论NSE、S-100B蛋白的表达随着脑组织炎症的加重逐渐升高，敏感地反应创伤弧菌脓毒症脑损伤的变化。使用头孢哌酮和左氧氟沙星能有效抑制脑组织炎症反应，减轻脑损伤，减低血清NSE、S—100β蛋白的水平。

针药结合治疗热瘀型脓毒症脑功能障碍临床观察

目的脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)是指非中枢神经系统感染的脓毒症所致的弥漫性脑功能障碍。观察针药结合治疗热瘀型SIBD作用。方法临床试验共有30例患者,分为对照组和治疗组各15例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在此基础加用电针和中药治疗。观察基础疾病、病原菌、呼吸机等基线情况;观察治疗前及治疗后7 d的有效率、30 d病死率、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白细胞(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)指标。结果治疗后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组GCS评分、MoCA量表均高于对照组(P<0.05);NSE、WBC、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05),两组TNF-α水平差异无统计学意义。结论针药结合治疗热瘀型SIBD可以改善神经系统功能。

血清NSE在新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗前后的水平变化和NBNA评分的关系

探讨血清NSE在新生儿HIE亚低温治疗前后的水平变化与新生儿NBNA的关系。方法 遴选40例HIE新生儿为对象,以不同治疗方法为分组依据,划分患儿为亚低温治疗组、常规组,回顾性分析两组患儿资料。结果 两组患儿最初治疗与治疗后24h的NSE水平差异不显著,P>0.05,不存在统计价值。治疗后48h与72h时,亚低温治疗组患儿的NSE水平显著低于常规组,差异存在统计价值(P<0.05)。两组新生儿出生后7d的NBNA评分数据较为接近,差异不存在统计价值(P>0.05)。出生后的14d与28d,与常规组患儿相比,亚低温治疗组NBNA评分较高,统计价值显著(P<0.05)。亚低温治疗组、常规组治疗有效占比分别是95.00%、65.00%。从该数据可知,亚低温治疗组患儿疗效更佳,差异存在统计价值(P<0.05)。结论 对新生儿HIE实施亚低温治疗,患儿血清NSE水平显著下降,具有脑保护功能,对患儿治疗预后具有明显改善效果。

CYFRA21-1、SCCA及NSE在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用。方法选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取80名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;对比观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、SCCA、NSE单独检测及联合检测卵巢癌的价值;采用logistic回归分析影响卵巢癌预后的单因素、多因素。结果血清CYFRA21-1、SCCA、NSE:观察组治疗前>观察组治疗后>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1+SCCA+NSE联合诊断卵巢癌的AUC为0.851,高于三指标单独检测(P<0.05);经随访,52例患者预后不良,79例患者预后良好;经过logistic多因素分析显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、CYFRA21-1>2.08 ng/mL、SCCA>1.50μg/mL、NSE>12.50 ng/mL是影响卵巢癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者接受血清CYFRA21-1、SCCA、NSE辅助诊断,可有效提高疾病诊断价值,预测疾病进展。

血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断价值

目的探究血清白细胞关联免疫球蛋白样受体2(LAIR2)联合细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)对肺癌的辅助诊断价值。方法回顾性选取86例肺癌患者作为观察组,另外选取同时期进行相关检查的健康体检人群57例作为对照组。比较2组一般资料、LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平,评价LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的诊断价值。结果2组性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均显著高于对照组(P均<0.001)。将观察组=1,对照组=0作为因变量,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA作为自变量,进行回归分析,结果显示,LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA均是肺癌发生的独立危险因素。LAIR2的预测阈值为5.770 ng/ml,灵敏度76.7%,特异度89.5%;CYFRA21-1的预测阈值为3.765 ng/ml,灵敏度80.2%,特异度96.5%;NSE的预测阈值为7.975 ng/ml,灵敏度79.1%,特异度87.7%;CEA的预测阈值为3.120 ng/ml,灵敏度90.7%,特异度100.0%。LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA以及四者联合的AUC面积分别为0.867、0.925、0.889、0.939以及0.997,四者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.5%,特异度为100.0%,预测效能较好。结论肺癌患者血清LAIR2、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均异常增加。血清LAIR2联合CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的辅助诊断有一定积极意义。

血清VEGF、α2M、NSE在脑梗死后精神病性障碍中的水平变化及临床意义

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、α2巨球蛋白(α2M)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑梗死后精神病性障碍中的水平变化及临床意义。方法:选取我院2019年6月-2022年3月收治的脑梗死后精神病性障碍患者72例作为研究组,同期脑梗死后未发生精神病性障碍患者72例作为对照组。检测两组治疗前血清VEGF、α2M、NSE及5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,分析研究组患者血清VEGF、α2M、NSE与5-HT、BDNF水平相关性,血清VEGF、α2M、NSE水平联合检测对脑梗死后精神病性障碍的诊断价值。结果:对照组比较,研究组血清VEGF、α2M、NSE水平较高,5-HT、BDNF水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清VEGF、α2M、NSE水平与5-HT、BDNF水平均呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清VEGF、α2M、NSE水平为脑梗死后患者发生精神病性障碍的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清VEGF、α2M、NSE水平诊断脑梗死后精神病性障碍的曲线下面积(AUC)均>0.6,诊断价值良好,各项指标联合诊断的AUC最大,为0.922,最佳诊断敏感度、特异度分别为91.67%、95.83%。结论:脑梗死后精神病性障碍患者的血清VEGF、α2M、NSE水平异常升高,与患者病情变化密切相关,联合检测有助于提高临床诊断价值,指导临床治疗。

黄芎抗栓方对急性脑梗死患者血清VEGF、NSE水平的影响

目的:观察黄芎抗栓方对于急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选择2021年10月—2022年10月期间,在安徽中医药大学第一附属医院老年病中心脑病科住院治疗的60例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组按照急性脑梗死治疗方案进行常规治疗,观察组在对照组基础上增加黄芎抗栓方治疗。治疗周期均为4周。比较两组患者在治疗前后血清VEGF和NSE水平的变化、美国国立健康研究院的卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评价量表(FIM)评分以及中医证候积分。结果:两组患者在治疗后血清VEGF水平提升,血清NSE水平降低,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,FIM评分高于治疗前,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,中医证候积分均有所下降,且观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率(96.67%)远高于对照组(86.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用黄芎抗栓方治疗急性脑梗死的效果突出,能显著提升患者血清VEGF水平,降低血清NSE水平,有助于神经细胞功能的恢复。同时,也能改善因脑血流不足导致的组织再灌注问题,提高患者的日常生活自理能力。

血清NSE对重症感染患者早期诊断与预后评估的应用

目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急诊重症感染患者早期诊断与预后评估的临床价值。方法纳入2022年6月至2023年6月本院急诊收治的重症感染患者120例,同时纳入普通感染患者25例进行对照分析。分析了两组患者的一般状况、血清NSE、IL-6及乳酸水平变化、氧合指数比例、APACHE II评价、SOFA评分、并发症情况及预后状况等。结果共有139例患者(95.86%)入院时合并基础疾病,其中高血压病最常见(36例,24.8%),其次是糖尿病(26例,17.9%)和冠心病(21例,14.48%)。与普通组相比,重症感染患者组血清中NSE、IL-6水平显著升高(P<0.01)。Spearman秩相关分析显示,对于重症感染患者NSE水平与GCS评分存在负相关关系,K-M生存分析发现,NSE水平低组累计生存率高于水平高组,NSE≥13ng/mL时,对重症感染患者预后诊断的AUC为0.710。结论本研究显示血清NSE水平在重症感染患者中显著上升,对于重症感染患者预后的评估具有良好的效能。

S100β、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义

探讨S100β蛋白、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义。方法 选取2022年11月~2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的58例热性惊厥患儿,其中单纯性热性惊厥30例,复杂性热性惊厥患儿28例,选择同期健康体检的30例儿童作为对照组。分别检测三组S100β蛋白和NSE的含量,在复杂性热性惊厥中使用Person相关性分析S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间的相关性。结果 NSE在三组内均存在差异;而对于s100β而言,统计学差异仅存在复杂性热性惊厥对比于单纯性热性惊厥和对照组内;在复杂性热性惊厥中,通过Person相关性分析示S100β蛋白、NSE水平均与的抽搐时间呈正相关,S1OOβ蛋白(r=0.892,P<0.01),NSE(r=0.895,P<0.01)。结论 (1)NSE水平在热性惊厥患儿中均升高,与对照组相比有显著性统计学差异;S100β蛋白在复杂性热性惊厥患儿血清水平中升高,且与对照组相比有统计学意义(2)在复杂性热性惊厥中,S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间呈正相关性(3)热性惊厥中,S100β蛋白联合NSE检测能够为脑损伤的临床诊断和治疗提供可靠依据。

血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3在肺癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3在肺癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 将80例肺癌患者作为A组,同期选择80例肺部良性病变患者和健康体检人群作为B组、C组。采集静脉血进行检测,对比血清标志物水平。结果 各组肿瘤标志物水平比较结果为:A组>B组>C组。肺癌患者的血清肿瘤标志物水平在病理特征为低、中分化;有淋巴结转移及Ⅲ-Ⅳ期明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson结果显示,血清CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3水平与淋巴结转移、TNM分期呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌患者的血清CEA,CYFRA21-1,CA15-3水平明显不同于健康人群,可作为肺癌跟踪、良恶性鉴别及病情评估等指标,具有重要作用。

CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP对小细胞肺癌的诊断价值

目的 本研究的目的是评估并比较联合使用细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经内分泌特异性酶(NSE)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及促胃泌素释放肽(ProGRP)四项肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的表现,以确定其诊断性能和对提高SCLC诊断准确性的意义。方法 选取2022年3月至2023年2月在我院治疗的90例SCLC患者作为恶性组,选取同期在本院体检结果为健康的90例患者作为对照组。对比四项肿瘤标志物在恶性组、对照组以及恶性组不同临床分期中的表达水平差异,另外评估四项肿瘤标志物在SCLC诊断中的特异度、灵敏度和准确性。结果 恶性组CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平均高于对照组(P <0.05)。随临床分期增加,患者CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP水平也随之增加,并且差异显著(P <0.05)。就单项指标而言,NSE、ProGRP准确性在80%以上,具有较高的准确性;四项联合灵敏度、特异度、准确性均最高,分别为88.89%、94.44%、91.67%。结论 联合使用CYFRA21-1、NSE、CA72-4、ProGRP四项肿瘤标志物能有效提高SCLC的诊断准确性。这种综合应用为肺癌诊断提供了更全面的信息,增强了对SCLC的诊断能力,有望成为临床实践中一个重要的辅助方法。

超声胎儿脐动脉血流参数及BDNF、NSE与子痫前期孕产妇新生儿预后的相关性研究

目的:研究超声胎儿脐动脉血流参数及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与子痫前期孕产妇新生儿预后的相关性。方法:回顾性分析2020年3月—2022年2月本院接收的105例子痫前期孕产妇的临床资料,检测新生儿的超声胎儿脐动脉血流参数[脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉血流阻抗值(S/D)]、BDNF、NSE水平,在新生儿娩出后进行新生儿危重症评分(NCIS),对比不同NCIS评分新生儿的检测结果,同时采用Pearson相关性分析超声胎儿脐动脉血流参数、BDNF、NSE与新生儿预后的相关性。结果:经NCIS评分显示,105例子痫前期孕产妇新生儿的不良预后发生率为44.76%。非危重、危重、极危重新生儿的RI、PI、S/D呈逐渐升高趋势,且与非危重新生儿相比,危重、极危重新生儿的RI、PI、S/D更高(P<0.05);非危重、危重、极危重新生儿的BDNF水平呈下降趋势,NSE水平呈升高趋势,且与非危重新生儿相比,危重、极危重新生儿的BDNF水平更低,NSE水平更高(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,超声胎儿脐动脉血流参数RI、PI、S/D、NSE与NCIS评分呈负相关,BDNF与NCIS评分呈正相关(P<0.05)。结论:超声胎儿脐动脉血流参数、BDNF、NSE与子痫前期孕产妇新生儿预后具有一定的相关性,检测上述指标有助于预测孕产妇新生儿不良预后。

血清NSE、Hcy联合检测在急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值

目的探讨血清NSE、Hcy联合检测在急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值。方法选取2019年10月~2022年10月在本院就诊的急性脑梗死患者30例(脑梗死组)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者30例(冠心病组)、急性脑梗死合并冠心病患者32例(合并组),同时期选取体检正常的健康人30名(对照组)。依据疾病严重程度分为轻度组、中度组、重度组。随访6个月,根据预后情况分为预后不良组、预后良好组。酶联免疫吸附试验检测血清NSE、Hcy水平。统计四组基础资料、血清NSE、Hcy水平,分析合并组疾病严重程度及预后分别与NSE、Hcy水平的关系,多因素的Logistic回归分析预后不良因素,并经ROC曲线分析血清NSE、Hcy联合检测对预后不良的预测价值。结果四组血清NSE、Hcy比较存在显著差异(P<0.05),合并组最高,脑其次梗死组、冠心病组(P<0.05);重度组NSE、Hcy水平最高,中度组次之,轻度组最低;预后良好组与预后不良组NSE、Hcy水平比较,P<0.05;血清NSE、Hcy联合预测价值更高(P<0.05)。结论血清NSE、Hcy联合检测急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病可预测患者病情和预后。

CT血管造影联合NSE及IGF-1在进展性脑梗死疾病评估中的应用价值

目的:探究CT血管造影联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在进展性脑梗死疾病评估中的应用价值。方法:选取2022年5月至2023年5月长征医院收治的110例疑似进展性脑梗死患者,均行CT血管造影检测,并按病情将其中63例进展性脑梗死患者纳入观察组[依据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,按神经功能缺损的状况分为轻度19例、中度25例、重度16例],47例非进展性脑梗死患者纳入对照组。分析两组患者的血管狭窄度,NSE、IGF-1水平的变化,分析神经功能缺损不同程度的NSE、IGF-1水平变化,探究CT血管造影与NSE、IGF-1之间的关系,以及CT血管造影、NSE及IGF-1联合检测对进展性脑梗死的评估价值。结果:与对照组比较,观察组患者的血管狭窄度、NSE水平有所上升,IGF-1水平有所降低,差异有统计学意义(t=20.893、24.156、40.209,P<0.05)。与轻度患者相比,中度和重度患者的IGF-1水平降低,NSE水平升高,差异有统计学意义(t中度=4.689、9.103,t重度=18.464、23.672,P<0.05);与中度患者相比,重度患者的NSE水平上升,IGF-1水平下降,差异有统计学意义(t=5.408、8.118,P<0.05)。NSE水平与血管狭窄度呈正相关(r=0.651,P<0.05),而IGF-1水平与其呈负相关(r=-0.617,P<0.05)。血管狭窄度、NSE与进展性脑梗死呈正相关(r=0.672,P<0.05),而IGF-1与其呈负相关(r=-0.629,P<0.05)。CT血管造影受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.688(95%CI:0.594~0.786)、NSE的AUC为0.710(95%CI:0.609~0.811)、IGF-1的AUC为0.676(95%CI:0.578~0.775),3项联合AUC为0.822(95%CI:0.734~0.910),3项联合对进展性脑梗死的评估价值较高。结论:NSE在进展性脑梗死患者体内的水平较高,IGF-1水平较低,且NSE、IGF-1与CT血管造影联合可有助于增强对进展性脑梗死的临床评估,为临床诊疗该病提供有利依据。

NSE、CEA、SCC在肺癌病理类型鉴别诊断中的应用效果分析

探讨NSE、CEA、SCC在肺癌病理类型中的鉴别诊断效果。方法 时间段是2022年3月~2023年12月,一共研究了90例肺癌患者,这些患者最终也被分组后作为了肺癌组进行相关的观察和分析;另外,把在这个时期到我院进行相关的干预的90例肺部良性病变患者进行了相关的研究,这些患者最终分组被作为肺部良性病变组进行了研究;把在这个时期到我院进行健康体检的90例健康体检者进行分组,作为健康对照组进行了相关数据的比较。结果 肺癌组血清NSE、CEA、SCC水平都是比较高的,比另外两组要高,差异比较明显(P<0.05);肺部良性病变组这些指标都比较高,差异比较明显(P<0.05)。肺癌组腺癌患者NSE水平比较低,CEA、SCC水平比较高(P<0.05);肺癌组鳞癌患者NSE水平比较低,差异比较明显(P<0.05)。肺癌组腺癌患者CEA、SCC阳性率比较高,NSE阳性率比较低,差异比较明显(P<0.05);肺癌组鳞癌患者NSE阳性率比较低,差异比较明显(P<0.05)。联合检测对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度都是比较高的,差异比较明显(P<0.05)。结论 NSE、CEA、SCC能够为肺癌的诊断和病理类型鉴别提供参考依据,联合检测能够提高对肺癌的诊断效能。

脑脊液中miR-155和miR-126表达水平对高血压脑出血患者预后的影响

目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分将患者分为重度卒中、中度卒中、轻度卒中三组。收集患者的基线资料。分析对比三组的基线资料。分析入院后第1 d患者miRNA-155和miRNA-126的表达水平,miRNA-155和miRNA-126与血肿量、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经纤维丝轻链(Neurofilament light chain,NfL)、NIHSS评分的相关性。分析入院后第14 d患者miRNA-155、miRNA-126与NSE、NfL、APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)评分、mRS(ModifiedRankin Scale)评分、NIHSS评分相关性。绘制ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析miRNA-155、miRNA-126单独及联合用于检测判断脑出血患者预后的价值。结果:重度卒中组中血肿量、合并糖尿病比例、miRNA-155、miRNA-126、NSE、NfL表达水平与其他两组差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-155与血肿量、NSE、NfL表达呈反比,miRNA-126反之(P<0.05)。miRNA-155与NSE、NfL、APACHE II评分呈负相关,miRNA-126反之(P<0.05)。入院14 d联合miRNA-155与miRNA-126对预后预测的敏感度、特异性分别为95.6%、93.2%。结论:入院14 d脑脊液中miRNA-155、miRNA-126在一定程度上反应高血压脑出血患者病情程度,并对患者预后具有一定的临床意义。

CA125、NSE联合T-SPOT在TB菌阴性肺结核患者诊断中的应用研究

目的:探讨糖类抗原125(CA125)、神经元烯醇化酶(NSE)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单一或联合检测诊断结核菌阴性肺结核的临床应用价值。方法:选取2019年1月-2020年9月在滨州市中心医院收治的菌阳性肺结核患者179例,菌阴性肺结核患者185例,同时选取非结核性肺部疾病者117例。电化学发光法检测血清CA125和NSE,酶联免疫吸附斑点试验法检测全血T-SPOT.TB在上述各组研究对象中的表达情况。结果:①菌阴组CA125、NSE水平和阳性率分别与非结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②CA125、NSE、T-SPOT.TB诊断菌阴性肺结核的灵敏度分别为60.00%、67.57%、80.54%;特异度分别为70.09%、63.25%、82.91%;阳性预测值分别为76.03%、74.40%、88.17%;阴性预测值分别为52.56%、55.22%、72.93%。三者联合检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.14%、47.86%、74.26%、86.15%。③CA125、NSE以及两者联合诊断菌阴性肺结核的AUC分别为0.629、0.607、0.648。结论:①使用单一方法诊断菌阴性肺结核,T-SPOT.TB检测的诊断效能较高。②联合检测中,三者联合检测的灵敏度和阴性预测值较高,联合检测对菌阴性肺结核的临床诊断价值较大。

MSCT参数、CA199、NSE在早期肺癌诊断及预后中的应用

目的探究多层螺旋CT(MSCT)参数、肿瘤相关抗原199(CA199)、神经特异性烯醇化酶(NSE)在早期肺癌诊断及预后中的应用价值。方法选取2017年5月至2021年4月早期肺癌患者90例作为观察组,另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较2组MSCT参数、CA199、NSE水平,分析MSCT参数与CA199、NSE水平相关性,分析MSCT参数、CA199、NSE水平与早期肺癌的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价MSCT参数、CA199、NSE水平对早期肺癌的诊断价值,分析MSCT参数、CA199、NSE水平与早期肺癌临床分期的关系,分析早期肺癌患者预后情况。结果观察组肺容积差低于对照组,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平高于对照组(P<0.05);早期肺癌患者MSCT参数肺容积差与CA199、NSE水平呈负相关关系,肺容积比、肺密度差与CA199、NSE水平呈正相关关系(P<0.05);MSCT参数肺容积差、肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平均为早期肺癌发病影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,评价MSCT参数、CA199、NSE水平对早期肺癌的诊断价值,发现MSCT参数肺容积差、肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平联合诊断AUC最大,具有良好诊断效能;早期肺癌患者MSCT参数肺容积差与临床分期呈负相关关系,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平与临床分期呈正相关关系(P<0.05);早期肺癌患者根据MSCT参数、CA199、NSE平均值分为高水平组与低水平组,其中肺容积差高水平组3年预后不良率低于低水平组,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE高水平组预后不良率高于低水平组(P<0.05)。结论早期肺癌患者MSCT参数肺容积差较低,肺容积比、肺密度差、CA199、NSE水平较高,临床检测其变化,可用于疾病早期诊断,且MSCT参数与CA199、NSE水平具有良好相关性,可为患者预后预测提供依据。

血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值

目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组:清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异有统计学意义[NSE(ng/mL)D1:28.2(14.4,40.2)vs.50.4(27.6,61.7)vs.86.0(48.9,177.6),P<0.001;NSE(ng/mL)D3:17.0(11.5,24.6)vs.61.0(20.2,282.4)vs.95.8(38.0,370.0),P<0.001;S100β(ng/mL)D1:0.13(0.08,0.20)vs.0.24(0.11,0.45)vs.0.34(0.11,1.66),P=0.024;S100β(ng/mL)D3:0.09(0.07,0.17)vs.0.19(0.08,0.49)vs.0.24(0.11,1.55),P=0.002];此外,清醒组患者第3天血清NSE水平明显低于第1天血清NSE水平(P=0.017)。病因亚组2患者中,只有第3天血清NSE[14.3(10.8,23.2)vs.19.4(12.8,35.4)vs.26.0(14.0,42.2),P=0.029]及血清S100β[0.11(0.07,0.18)vs.0.07(0.05,0.11)vs.0.22(0.11,1.51),P=0.001]水平在三组间差异有统计学意义(P<0.05);此外,清醒组患者第3天血清NSE水平也明显低于第1天血清NSE水平(P=0.013)。Cox风险回归分析显示,两病因亚组患者中,均只有第3天血清NSE水平为28 d神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。进一步生存ROC曲线分析也显示,第3天血清NSE水平对28 d神经功能预后的预测价值最好,不管是在病因亚组1患者中(AUC=0.899,血清NSE最佳临界值为26.0 ng/mL),还是病因亚组2患者中(AUC=0.680,血清NSE最佳临界值为16.2 ng/mL)。结论入ICU第3天血清NSE是心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤危重患者28 d神经功能预后的良好预测指标,在急性心力衰竭、脓毒症等其他病因危重患者中也有一定的预测价值。

血清NSE、Hcy及GAP-43水平与老年缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经生长相关蛋白(GAP)-43水平与老年缺血性脑卒中发生发展的相关性。方法选取老年缺血性脑卒中患者282例为观察组,同期体检中心健康老年人100例为对照组。通过美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS),将观察组分为轻度脑卒中、中度脑卒中和重度脑卒中组;通过磁共振成像(MRI)显示的脑梗死面积,将观察组分为大梗死灶、中梗死灶和小梗死灶组;评估对照组与观察组、不同NIHSS评分分组、不同梗死面积分组及不同随访时间分组血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平。通过改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)量表,评估血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平与随访1、3、6个月预后功能相关性。结果与对照组比较,观察组NSE、Hcy及GAP-43的水平明显升高,且随病情严重程度增加、梗死面积增大逐渐升高,随时间的延长逐渐降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3个月时,改良mRS评分与NSE水平呈显著正相关,BI评分与Hcy、GAP-43水平呈显著负相关(P<0.05);在6个月时,改良mRS评分与血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平均呈显著正相关,BI评分与血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平均呈显著负相关(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中患者血清中NSE、Hcy及GAP-43的水平与病情的发生发展有重要的相关性,可指导早期干预治疗和作为评估预后的重要依据。