HbA1c联合NT-proBNP检测在急性心力衰竭近期死亡风险中的预测作用

目的 探析糖化血红蛋白(HbA1c)联合B型脑钠钛前体生物标志物(NT-proBNP)检测在急性心力衰竭患者近期死亡风险中的预测价值。方法 选取2020年2月至2023年2月蒙城县第一人民医院收治的103例急性心力衰竭患者为观察组,选取同期在本院体检中心体检且各项指标均显示正常的健康者共计101名为对照组。比较不同人群HbA1c、NT-proBNP表达差异;分析HbA1c、NT-proBNP与急性心力衰竭患者近期死亡风险的相关性及诊断价值,并分析影响急性心力衰竭患者死亡的危险因素。结果 观察组血清HbA1c、NT-proBNP表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HbA1c、NT-proBNP与心功能分级呈正相关(r=0.587,0.536,P<0.05)。死亡组NYAH分级Ⅳ级占比、HbA1c、NT-proBNP表达均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可知,NYAH分级为Ⅳ级、HbA1c及NT-proBNP表达上升是急性心力衰竭患者死亡的危险因素(OR>1,P<0.05)。森林图显示,在与急性心力衰竭患者死亡风险增加的相关因素中,NT-proBNP是关联强度最大的因素(OR=2.491,95%CI 1.414~4.390)。急性心力衰竭死亡患者实施联合检测(HbA1c与NT-proBNP)的AUC值与单独HbA1c、NT-proBNP检测相比更高(P<0.05)。结论 HbA1c、NT-proBNP表达水平随急性心力衰竭死亡患者的心力衰竭严重程度的增加而升高,两指标联合检测可提高预测急性心力衰竭死亡患者的死亡风险效能,可指导临床早期及时干预。

血清RDW、NT-proBNP水平联合检测对老年急性心力衰竭患者发生MACE的预测价值

目的:分析急性心力衰竭(AHF)患者红细胞分布宽度(RDW)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及与心功能分级的相关性,探讨二者联合检测对AHF患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取某院2018年2月—2020年9月收治的136例AHF患者为AHF组,选取同期90例慢性心力衰竭(CHF)患者为CHF组,同期100例健康体检者为健康组,比较三组NT-proBNP、RDW水平。比较不同心功能分级AHF患者血清NT-proBNP、RDW水平及与心功能分级的相关性。随访1年,根据AHF患者是否发生MACE,评估血清RDW、NT-proBNP水平联合检测对AHF患者发生MACE的预测价值。结果:AHF组血清RDW、NT-proBNP水平[(16.79±1.82)%、(6086.22±973.74)pg/mL]高于CHF组[(14.86±1.32)%、(3168.57±875.69)pg/mL]和健康组[(12.81±0.73)%、(128.96±33.64)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级AHF患者血清RDW分别为(14.67±0.56)%、(17.62±0.74)%、(19.27±0.46),血清NT-proBNP分别为(5715.64±784.31)pg/mL、(6234.45±850.53)pg/mL、(6512.39±913.03)pg/mL,随着AHF患者心功能分级增加,血清RDW、NT-proBNP水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能分级与血清RDW(r=0.607)、NT-proBNP(r=0.614)水平呈正相关(P<0.05)。发生MACE的AHF患者血清RDW、NT-proBNP水平[(18.46±1.63)%、(6481.70±754.38)pg/mL]高于未发生MACE的AHF患者[(16.47±1.42)%、(6009.90±669.75)pg/mL](P<0.05);血清RDW、NT-proBNP水平联合检测预测AHF患者发生MACE的AUC、敏感度、特异度分别为0.944、90.91%、88.60%(P<0.001)。结论:老年AHF患者血清RDW、NT-proBNP处于较高水平,其水平变化与AHF患者心功能分级呈正相关,二者联合检测对AHF患者发生MACE具有较高的预测价值。

血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值。方法92例妊娠期高血压孕妇根据妊娠结局分为不良结局组、正常结局组,比较两组确诊时的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平,评价各指标单独及联合检测对妊娠结局的预测效能。结果不良结局组的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平均高于正常结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2三项指标联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的AUC为0.932,高于各指标单独检测。结论血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的效能较高。

肺癌根治术后感染患者血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-proBNP检测及其临床意义

目的研究肺癌根治术后患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化,并分析其在感染中的临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月武穴市第一人民医院收治的92例接受肺癌根治术患者的临床资料,根据患者术后7 d内肺部感染的发生情况分为感染组15例和未感染组77例。比较两组患者术前和术后1 d的血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-proBNP水平,采用Pearson相关性分析法分析血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-proBNP水平与肺癌根治术后感染的相关性;采用多因素Logistic回归分析法分析影响肺癌根治术后发生感染的危险因素。结果术后1 d,感染组患者的血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-proBNP分别为(0.57±0.15)ng/mL、(10.67±1.95)mg/L、(11.43±2.01)mg/L、(68.45±17.69)ng/L、(241.82±31.54)pg/m L,明显高于未感染组的(0.36±0.06)ng/m L、(7.48±1.67)mg/L、(7.84±1.59)mg/L、(38.62±13.03)ng/L、(102.33±25.81)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-pro BNP水平与肺癌根治术后感染均呈正相关(r=0.597、0.530、0.479、0.561、0.451,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-pro BNP均是肺癌根治术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、SAA、IL-6、NT-pro BNP均是影响肺癌根治术后感染的危险因素,临床上应予以密切关注。

血清NT-proBNP、HMGB1及sTREM-1水平在脓毒症急性肺损伤预后评估中的价值

目的:分析血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sICAM-1)水平与在脓毒症急性肺损伤(ALI)预后评估中的价值。方法:选取104例脓毒症ALI患者为研究对象(ALI组),以肺部超声评分(LUS)将其分为轻度组(n=50)、中度组(n=36)、重度组(n=18);另选取80例单纯性脓毒症患者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、HMGB1、sICAM-1水平,以脓毒症ALI患者28 d预后情况将其分为生存组和死亡组,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NT-proBNP、HMGB1、sICAM-1及联合预测预后的价值。结果:脓毒症ALI组NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平均高于对照组(P<0.05);不同严重程度的脓毒症ALI组患者NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均表现为脓毒症ALI轻度组患者<中度组<重度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1与严重程度正相关(P<0.05);生存组NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平均低于死亡组(P<0.05),三者联合检测预测预后的曲线下面积高于单一指标预测。结论:脓毒症ALI患者血清NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平较高,三者联合检测对于预后有较高的评估价值。

HBP、NT-proBNP及β_(2)-MG与脓毒血症病情严重程度的相关性及预后评估价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与脓毒血症病情严重程度的相关性,并分析其对患者预后的评估价值。方法选取2021年9月至2023年6月在上海市第六人民医院金山分院诊治的脓毒血症患者69例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按病情严重程度将患者分为一般脓毒血症组(23例)、严重脓毒血症组(23例)和脓毒血症休克组(23例),另选取同期在上海市第六人民医院金山分院住院的非脓毒血症患者23例为对照组。根据28 d病死率将脓毒血症患者分为生存组和死亡组。检测并比较各组患者血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用Pearson相关分析血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平与APACHEⅡ评分的相关性,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对脓毒血症患者死亡的预测价值。结果一般脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒血症休克组血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05);HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及APACHEⅡ评分表现为一般脓毒血症组<严重脓毒血症组<脓毒血症休克组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平及APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脓毒血症患者血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.645、0.776、0.593,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG联合检测预测脓毒血症患者死亡的AUC为0.870(95%CI:0.730~1.000),明显高于HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG单独检测的AUC[0.768(95%CI:0.598~0.937)、0.792(95%CI:0.653~0.932)、0.814(95%CI:0.645~0.984)],差异均有统计学意义(Z=2.705,P=0.007;Z=2.496,P=0.013;Z=2.126,P=0.033)。结论检测血清HBP、NT-proBNP、β_(2)-MG水平有助于判断脓毒血症患者病情严重程度及评估患者预后,3项指标联合检测可预测患者死亡风险。

NT-proBNP、cTnI、Lac联合检测与脓毒症心力衰竭预测相关性分析

目的:探讨NT-proBNP、Lac、cTnI联合检测与脓毒症心力衰竭预测的相关性。方法:选取医院重症医学科收治的82例脓毒症心力衰竭患者,所有患者均进行NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)、Lac(动脉血乳酸)、cTnI(肌钙蛋白I)检测,并应用ROC曲线下面积(AUC)以对NT-proBNP、cTnI、Lac在脓毒症心力衰竭患者诊断中的敏感性、特异性进行统计,以对NT-proBNP、cTnI、Lac评估患者预后的价值进行分析。结果:不同心功能分级脓毒症心力衰竭患者NT-proBNP、Lac、cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者的心功能越差,NT-proBNP、Lac、cTnI水平越高。单独采用NT-proBNP检测的敏感性为75.61%,单独采用Lac检测的敏感性为64.63%,单独采用cTnI检测的敏感性为73.17%,脓毒症心力衰竭采用NT-proBNP、Lac、cTnI联合检测的敏感性为90.24%,与单项检测相比明显更高(P<0.05)。结论:采用NT-proBNP、Lac、cTnI联合检测方式能够有效地诊断早期脓毒症心力衰竭,从而为脓毒症心力衰竭的预防和早期诊治提供重要依据。

Alb、PCT及NT-proBNP检测与重症肺炎致ARDS患者病情的相关性及预后评估效能

目的分析白蛋白(albumin,Alb)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)检测与重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情的相关性及预后评估的效能。方法纳入2019年1月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎致ARDS患者122例为研究组,选取同期该院行体检各项正常者118例为对照组。对比不同人群、研究组不同病情程度及不同预后Alb、PCT及NT-proBNP水平,采用Spearman分析Alb、PCT、NTproBNP水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统(Acute physiology and chronic health scoring system,APACHEⅡ评分)评分的相关性;采用多元Logistic回归分析影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的相关因素,计算不同检测预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度。结果研究组Alb水平低于对照组,PCT及NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。Alb水平:重度<中度<轻度;PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分:重度>中度>轻度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Alb与APACHEⅡ评分呈负相关,PCT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。预后良好96例,预后不良26例。两组性别、年龄、BMI、平均动脉压、PH值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析结果显示,体温、WBC、中性粒细胞、Alb、PCT、NT-proBNP水平是影响重症肺炎致ARDS患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Alb、PCT及NT-proBNP三者联合预测重症肺炎致ARDS患者预后的灵敏度、特异度分别为92.12%、88.64%,优于单一检测效能。结论通过联合检测重症肺炎致ARDS患者Alb、PCT及NT-proBNP水平变化,有利于评估病情进展,为临床治疗方案提供指导依据和评估患者预后。

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响。方法选取2022年4月至2023年5月云南省昆明市第一人民医院心内科收治的150例心力衰竭患者为研究对象,根据就诊时间分为两组。参照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,实验组在参照组基础上使用冻干重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗效果、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后心率低于参照组,每搏量及LVEF均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后血浆BNP、NT-proBNP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭可显著提高疗效,降低血浆BNP及NT-proBNP水平,改善患者心功能,减少不良反应。

miR-21、NT-proBNP、CTGF在心房颤动患者中的表达及对预后的预测价值分析

目的分析miR-21、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)在心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者中的表达及对预后的预测价值。方法纳入2020年1月~2022年1月100例治疗的AF患者为研究对象,作为房颤组,另选取50例健康人作为对照组。对比2组研究对象miR-21、NT-proBNP、CTGF水平,比较miR-21、NT-proBNP、CTGF在房颤未复发与复发患者中的表达情况;绘制ROC曲线评价3者联合检测对AF患者复发情况的预测价值。结果2组研究对象基线资料对比,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Cr、hs-CRP、D-二聚体对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组miR-21、NT-proBNP、CTGF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。持续性房颤患者miR-21、NT-proBNP、CTGF水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。1年内复发患者miR-21、NT-proBNP、CTGF水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:3者联合检测预测AF患者1年复发的灵敏度(94.2%)、特异度(91.8%)、AUC(93.4%)均高于单一指标检测。结论miR-21、NT-proBNP、CTGF在AF患者中表达明显增加,与AF持续时间呈正相关;miR-21、NT-proBNP、CTGF在AF复发组患者中表达水平明显升高,且三者联合对AF患者术后复发有预测价值。

术前氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肝移植术后急性肾损伤的关系探讨

目的探究术前氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肝移植术后急性肾损伤(AKI)的关系,明确肝移植术后AKI发生的影响因素,为早期预防肝移植术后AKI的发生提供诊断学参考指标。方法回顾性收集吉林大学第一医院2020年9月13日—2022年6月30日行肝移植手术的成年患者病历资料。根据肝移植术后是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组,采用倾向性评分匹配法(PSM)按照1∶4匹配两组患者基本信息。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。通过多因素Logistic回归分析肝移植术后AKI发生的独立危险因素。结果共纳入144例肝移植患者,术后发生AKI者22例(15.3%),未发生AKI者122例(84.7%)。经PSM平衡后共纳入93例患者,其中AKI组19例,非AKI组74例。多因素Logistic回归分析结果显示:术前NT-proBNP水平(OR=7.692,95%CI:1.473~40.159,P=0.016)、术前纤维蛋白原水平(OR=5.520,95%CI:1.160~26.267,P=0.032)、手术时长(OR=15.802,95%CI:2.418~103.268,P=0.004)和术中出血量(OR=13.246,95%CI:2.291~76.594,P=0.004)是肝移植术后患者发生AKI的独立危险因素。结论术前NT-proBNP水平可作为肝移植术后AKI发生的预测指标,同时能够为构建肝移植术后AKI的风险预测模型提供一定的参考价值。

利伐沙班、华法林对ACS患者介入治疗后NT-proBNP、D-D及Fg水平的影响

目的 分析利伐沙班、华法林对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法 选取武胜县人民医院2020年7月至2023年2月期间收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者142例,遵循单盲法原则,根据治疗方案不同分为对照组70例(予以华法林治疗)与观察组72例(予以利伐沙班治疗)。对比两组临床疗效、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、NT-proBNP、D-D、Fg水平,比较两组随访期间出现的心血管不良事件以及用药期间的不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组NT-proBNP、D-D、Fg水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗期间出现的心血管不良事件的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在用药期间出现的不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在ACS患者介入治疗后,应用利伐沙班的治疗效果相对更为显著,其可有效改善患者血脂水平、凝血功能,减少心血管不良事件的发生风险,且具有一定的安全性。

BNP和NT-proBNP与心血管疾病

利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)被广泛用于心衰的筛查、诊断,继而经过干预,预防心衰的发生,它是心衰的生物标志物。对于心衰患者,出院前的利钠肽监测有助于评估患者出院后的心血管事件风险。对于其他多种心血管疾病,包括急性冠脉综合征,心房颤动等,也均会导致利钠肽水平增高。因此,BNP和NT-proBNP作为标记物,在临床上将是一个活跃的研究领域。

慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清NT-proBNP表达的相关性及二者对预后的影响

【目的】探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)表达的相关性以及二者对患者预后的影响。【方法】选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分钟搏出量(SV)、心排血量(CO)之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨影响患者不良预后的危险因素。【结果】(1)观察组患者的血清NT-proBNP水平及LVEDD值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者不良预后组血清NT-proBNP水平及LVEDD值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)血清NT-proBNP联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积(AUC)为0.942。Logistic回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因素(P<0.01),而LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素(P<0.05或P<0.01)。【结论】慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者血清NT-proBNP水平升高,阳虚血瘀证与血清NT-proBNP水平及心功能关系密切,且NT-proBNP水平及心功能与患者预后有关。

NT-proBNP及NT-proBNP/Crea用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断截点研究

目的建立适合中国人群不同年龄段的诊断和鉴别诊断以急诊呼吸困难为主诉的心力衰竭的NT-proBNP和NT-proBNP/Crea的cut off值。方法将133例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=55)和肺源性呼吸困难组(n=78),根据年龄、性别、基本生化指标NT-proBNP及Crea水平,绘制ROC曲线,并进行统计学分析。结果心源性呼吸困难组中NT-proBNP为2744(1076,7329)pg/mL,而在肺源性呼吸困难组中NT-proBNP水平为268(80,918)pg/mL,差异具有统计学意义。心源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为31.3(12.02,61.21),肺源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为4.48(1.13,12.24),两组间差异具有统计学意义。NT-proBNP/Crea诊断心源性呼吸困难的能力是0.822(95%可信区间),最佳诊断截点是15.45。结论NT-proBNP和NT-proBNP/Crea在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难上有不同的诊断截点,且中国人群不同年龄段亦有不同的诊断截点。可以帮助急诊医生快速、准确诊断和鉴别诊断心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难。

超声心动图联合血清NT-proBNP、hs-CRP检测在子痫前期患者中的应用价值

目的探究超声心动图联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在子痫前期患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2021年2月商丘市第一人民医院收治的82例子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,其中重度子痫前期患者41例,设为重度组,轻度子痫前期患者41例,设为轻度组。选取同期来院健康体检的健康孕妇的临床资料共41例,设为健康组。对比三组研究对象的超声心动图参数及血清NT-proBNP、hs-CRP水平。结果三组研究对象的LVEF水平组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、重度组的A值高于健康组(P<0.05),但轻度组、重度组间A值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、重度组的E/A值低于健康组(P<0.05),但轻度组、重度组间E/A值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象的IVSd水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、重度组的LVPWd、LVESd、LVEDd水平均高于健康组(P<0.05),但轻度组的LVPWd、LVESd、LVEDd水平与重度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象血清hs-CRP、NT-proBNP水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF水平与hs-CRP、NT-proBNP均呈负相关(P<0.05)。IVSd水平与hs-CRP、NT-proBNP均呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线下面积分析可知,hs-CRP、NT-proBNP、LVEF、IVSd联合诊断优于四项指标单独诊断(P<0.05)。结论超声心动图联合血清NT-proBNP、hs-CRP水平检测在子痫前期患者病情严重程度诊断中具有较好的价值。

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响。方法120例HFrEF患者随机分为两组。对照组采用标准心力衰竭药物治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组的心功能、不良事件以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平。结果治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD以及血清NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论达格列净可明显改善HFrEF患者的心功能,降低NT-proBNP、cTnⅠ水平,减少不良事件的发生。

NT超声检测结合无创DNA检测用于高龄孕妇产前筛查的价值分析

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)超声检测结合无创DNA检测用于高龄孕妇产前筛查的应用价值。方法选取本院486例进行产检、分娩的高龄单胎孕妇的临床资料,根据孕妇选择产前筛查方法不同,将其分为NT组(n=127例)和联合组(n=359例)。NT组采用NT超声检测,联合组采用NT超声检测结合无创DNA检测,对比两组胎儿染色体疾病的检出率和漏诊率。结果以羊水穿刺检测结果为金标准,NT组胎儿染色体疾病的检出率为66.67%,联合组胎儿染色体疾病的检出率为80.00%,联合组的检出率高于NT组;NT组漏诊率为33.33%,联合组漏诊率为20.00%,联合组的检测漏诊率低于NT组。结论NT超声检测结合无创DNA检测对高龄孕妇产前筛查有效,胎儿染色体疾病的检出率高,漏诊率低。

益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病的效果及对左心室结构与功能及血清NT-proBNP的影响

目的 观察益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病(CHD)的疗效,并探讨其对患者左心室结构与功能及血清N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 选取2021年4月至2022年5月开封市中医院收治的106例气虚痰瘀型CHD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照A组35例、对照B组35例和联合组36例。三组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,对照A组给予益气复脉注射液治疗,对照B组给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,联合组给予益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程两周。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、心电图指标[心率变异性频域指标高频成分(HF)/低频成分(LF)比值、时域指标期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)]、左心室结构与功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E波与A波峰值速度(E/A)比值]和血清NT-proBNP水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%,明显高于对照A组的72.29%和对照B组的72.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗两周后的心悸、气短、胸痛积分较治疗前下降,且联合组患者的心悸、气短、胸痛积分分别为(1.02±0.16)分、(1.13±0.16)分、(0.83±0.13)分,均明显低于对照A组[(1.34±0.23)分、(1.46±0.22)分、(1.10±0.19)分]和对照B组[(1.31±0.20)分、(1.44±0.25)分、(1.08±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的HF/LF比值较治疗前下降,且联合组患者的HF/LF比值为1.03±0.22,明显低于对照A组的1.45±0.28和对照B组的1.48±0.31,而SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、E/A比值均较治疗前升高,且联合组患者分别为(118.79±13.51) ms、(106.68±15.13) ms、(45.48±10.47) ms、(47.38±3.26)%、1.18±0.15,明显高于对照A组[(109.88±10.22) ms、(95.72±12.60) ms、(33.65±8.73) ms、(44.20±3.10)%、1.04±0.11]和对照B组[(110.15±10.64) ms、(96.10±12.39) ms、(34.03±9.15) ms、(44.15±3.49)%、1.06±0.10],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合组为(842.53±51.20) pg/mL,明显低于对照A组的(971.48±58.97) pg/mL和对照B组的(968.20±60.24) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型CHD可减轻患者的临床症状,改善心电图和左心功能,降低血清NT-proBNP水平,临床应用疗效显著,且不增加不良反应。

CKMB、cT-nT、NT-proBNP联合检测在NSCLC并发心力衰竭患者病情评估、预后中的价值

目的分析心肌酶谱(CKMB)、肌钙蛋白T(CcTnT)、N-末端利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)并发心力衰竭患者病情评估、预后中的价值。方法选取2019年6月至2021年6月上海市奉贤区中心医院收治的124例NSCLC患者,采用双向侧流免疫法检测血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP水平,对比NSCLC有无心力衰竭患者血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP水平、比较不同心功能分级血清CKMB、c T-nT、NT-proBNP水平及三项指标单独诊断与联合诊断的预后价值,观察NSCLC并发心力衰竭患者预后情况,分析血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP与NSCLC并发心力衰竭相关性。结果根据是否伴有心力衰竭将NSCLC患者分为NSCLC组(85例)和NSCLC并发心力衰竭组(39例),NSCLC并发心力衰竭组CKMB、cT-nT、NT-proBNP水平高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC并发心力衰竭组Ⅳ级CKMB、c T-nT、NT-proBNP水平均高于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅲ级CKMB、c T-nT、NT-proBNP水平均高于Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析得知:年龄、吸烟史、临床病理分期、肺部感染、心功能分级、血清CKMB、c T-nT、NT-proBNP为影响NSCLC并发心力衰竭的预后因素(P<0.05)。CKMB、c T-nT、NT-proBNP联合诊断的敏感度、特异度分别高于CKMB、cT-nT、NT-proBNP单独检测(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CKMB、cT-nT、NT-proBNP与NSCLC并发心力衰竭呈正相关(r_(CKMB)=0.697,r_(cT-nT)=0.713,rNT-p_(roBNP)=0.726,P均<0.001)。结论血清CKMB、c T-nT、NT-proBNP联合检测可提高NSCLC并发心力衰竭诊断价值,能够有效评估病情严重程度,可作为患者预后判断的重要指标。