利伐沙班、华法林对ACS患者介入治疗后NT-proBNP、D-D及Fg水平的影响

目的 分析利伐沙班、华法林对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法 选取武胜县人民医院2020年7月至2023年2月期间收治的行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者142例,遵循单盲法原则,根据治疗方案不同分为对照组70例(予以华法林治疗)与观察组72例(予以利伐沙班治疗)。对比两组临床疗效、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、NT-proBNP、D-D、Fg水平,比较两组随访期间出现的心血管不良事件以及用药期间的不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组NT-proBNP、D-D、Fg水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗期间出现的心血管不良事件的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在用药期间出现的不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在ACS患者介入治疗后,应用利伐沙班的治疗效果相对更为显著,其可有效改善患者血脂水平、凝血功能,减少心血管不良事件的发生风险,且具有一定的安全性。

降钙素原、D-二聚体以及NT-proBNP在重症肺炎患者病情及预后评估中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)以及N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)在重症肺炎患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2020年1月~2022年12月本院收治的重症肺炎患者80例作为重症组,另选同期于本院进行治疗的普通肺炎患者80例作为对照组,并根据重症肺炎患者28d预后情况分为存活组53例与死亡组27例。记录所有患者入院后24h内血清PCT、D-D、NT-pro BNP水平并进行比较,并通过绘制ROC曲线分析PCT、D-D、NT-pro BNP在重症肺炎患者病情诊断及预后评估中的应用价值。结果重症组心率(94.11±12.27)次/min、白细胞计数(16.62±1.78)×10^(9)/L、APACHEⅡ评分(35.13±5.25)分、CPIS评分(7.41±0.84)分以及PSI评分(93.26±10.56)分均明显高于对照组(t值依次为5.774、21.853、30.256、35.129、11.945,均P<0.05)。重症组患者血清PCT(12.72±1.85)μg/L、D-D(4.59±0.71)mg/L、NT-pro BNP(576.95±127.31)pg/m L均明显高于对照组(7.39±1.52)μg/L、(2.13±0.56)mg/L、(180.22±36.46)pg/m L(t值依次为19.093、23.171、24.575,均P<0.05)。PCT+D-D+NT-pro BNP联合诊断重症肺炎的AUC值为0.946,敏感度为97.50%(78/80),特异度为98.75%(79/80),表明PCT+D-D+NT-pro BNP联合诊断重症肺炎的效能更高。死亡组患者血清PCT(16.96±2.01)μg/L、D-D(6.18±0.85)mg/L、NT-pro BNP(863.11±171.38)pg/m L均明显高于存活组(10.56±1.77)μg/L、(3.78±0.64)mg/L、(431.17±104.86)pg/m L(t值依次为14.604、12.473、11.435,均P<0.05)。PCT+D-D+NT-pro BNP联合评估重症肺炎预后的AUC值为0.921,敏感度为92.59%(25/27),特异度为94.34%(50/53),表明PCT+D-D+NT-pro BNP联合评估重症肺炎预后的价值更高。结论重症肺炎患者血清PCT、D-D、NT-pro BNP水平均明显升高,且死亡风险较高的重症肺炎患者指标水平升高更为明显,通过对血清PCT、D-D、NT-proBNP水平进行监测有助于提高重症肺炎患者诊断效能及预后评估价值。

利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤的临床效果比较

目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤(NVAF)的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月海南省第二人民医院收治的NVAF患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗基础上,对照组予华法林钠片治疗,观察组在常规治疗基础上予利伐沙班片治疗,连续治疗6个月。比较2组栓塞(心肌梗死、下肢静脉栓塞、肺栓塞、缺血性脑卒中)、出血[轻微出血(痰中带血、牙龈出血)、少量出血(肉眼血尿、少量呕血、血便)及严重出血(脑出血、消化道大出血)],治疗前后相关血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)]水平。结果观察组与对照组栓塞总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.436,P=0.509);观察组出血总发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P=0.038);治疗后,2组NT-proBNP、D-D水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班相较于华法林治疗NVAF,预防血栓栓塞优势与之相当,但利伐沙班出血发生率低于华法林,安全性相对较高,值得临床推广应用。

急性肺栓塞面积与D-二聚体、右心功能障碍和短期死亡风险相关性分析

目的:探究急性肺栓塞(APE)患者的栓塞面积大小对D-二聚体水平、右心功能以及确诊后30 d内死亡风险的影响。方法:本研究连续收集天津医科大学第二医院和天津市胸科医院2018年9月—2021年6月因APE住院的患者377例。根据CT肺动脉造影检查结果:根据栓子部位将患者分为大面积APE组和局部APE组;使用N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)判定患者是否存在右心功能障碍;根据简化版PESI临床模型评估所有患者的30 d内死亡风险,进而分析比较不同栓塞面积所引起的D-二聚体、NT-proBNP等指标和短期死亡风险的差异。结果:D-二聚体每升高一个4分位数间距,出现大面积APE的可能性将升高1.94倍(OR=1.94,95%CI:1.56~2.42)。右心功能障碍与栓塞面积之间存在弱相关关系(Goodman系数=0.11,P=0.000),不同APE栓塞面积所导致的右心功能差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=14.49,P=0.000)。大面积APE组与局部APE组之间确诊后30 d内死亡风险并未表现出显著统计学意义(χ^(2)=0.15,P=0.70)。结论:大面积APE的风险可能会随着D-二聚体水平升高而递增,其更易引起右心功能障碍。不同栓塞面积的APE所面临的短期死亡风险并无显著差异。

血清hs-CRP、NO、ET-1、NT-Pro BNP及D-二聚体水平用于CHD患者并发肺动脉高压风险评估中的价值

目的探析冠心病(CHD)并发肺动脉高压(PH)风险评估中,血清学相关指标检验的价值。方法选择CHD患者84例为研究对象,以是否并发PH分组,分为CHD组(42例)、CHD并发PH组(42例),选取同期来院体检的健康人群42名(健康组),所有参与者均进行血清学指标检测,比较各项数据。结果血清hs-CRP、ET-1、NT-proBNP、D-D水平相比,CHD并发PH组>CHD组>健康组,血清NO相比,CHD并发PH组<CHD组<健康组,血清学检测CHD患者并发PH风险的灵敏度、特异度均较高。结论CHD并发PH患者诊断中,血清ET-1、NT-proBNP、hs-CRP、D-D在其中发挥重要作用。

NT-proBNP和D-二聚体及CRP检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、血清C反应蛋白(CRP)的检测对急性脑梗死患者的临床意义。方法:选取2022年1月—12月河池市中医医院脑病科收治的48例确诊为急性脑梗死患者为研究组,选取同一时间在我院体检科进行体检的49名健康人员为参照组。比较两组研究对象的NT-pro BNP、D-二聚体、CRP水平。结果:急性脑梗死患者的NT-pro BNP,D-二聚体,CRP这三项的检测结果明显高于同一时期体检的健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在ROC曲线下的面积为0.945,敏感度为0.833,特异度为0.98;D-二聚体在ROC曲线下的面积为0.948,敏感度为0.833,特异度为0.980;CRP在ROC曲线下的面积为0.955,敏感度为0.896,特异度为0.857。结论:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、CRP检测对急性脑梗死具有较高的辅助诊断价值,有助于急性脑梗死患者得到及时的诊治。

血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对急性脑梗死预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平对预后的影响。方法采用前瞻性对照研究。急性脑梗死组50例,为发病24h内住院的脑梗死患者;对照组20例,为本院同期的非脑血管疾病患者。观察指标:入院时血浆NT-proBNP和D-二聚体水平;患者一般情况;脑梗死面积;NIHSS评分;随访3个月时的预后。结果脑梗死组入院时血浆NT-proBNP和D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);大面积脑梗死组NT-proBNP和D-二聚体水平显著高于非大面积脑梗死组(P<0.0 5)。有意识障碍者和高血压组血浆NT-proBNP和D-二聚体水平明显高于无意识障碍和正常血压组。随访3个月时,10例死亡,死亡组血浆NT-proB-NP和D-二聚体水平高于存活组。结论急性脑梗死后血浆NT-proBNP和D-二聚体水平增高。梗死面积越大,血浆NT-proBNP和D-二聚体水平越高,脑梗死预后越差。因此,血浆NT-proBNP和D-二聚体水平有可能成为监测脑梗死患者病情变化和预测预后的重要及快捷的指标之一。

联合检测N端脑钠肽前体和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞中的诊断价值

目的探讨联合检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性比较廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月133例单纯慢阻肺患者和70例慢阻肺合并肺栓塞患者的血浆NT-proBNP和D-dimer水平,并用ROC曲线分析其对疾病的诊断价值。结果慢阻肺合并肺栓塞患者的NT-proBNP和D-dimer较单纯慢阻肺组显著增高(P<0.05)。NT-proBNP和D-dimer联合诊断慢阻肺合并肺栓塞时的ROC曲线下面积为0.919(95%CI=0.873-0.964),灵敏性为87.9%,特异性为94.0%,其ROC曲线下面积、敏感性、特异性都较单独诊断时高(P<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和D-dimer对慢阻肺合并肺栓塞的诊断具有重要提示意义,且简便、无创,值得在临床诊治过程中推广。

NT-proBNP和D-二聚体水平变化与脑梗死损伤程度的相关性分析

目的血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平和脑梗死病情严重程度的关系。方法选取我院收治的急性脑梗死患者63例为病例组,选取同期在我院体检的35例健康人群为健康对照组,检测两组受试者的NT-proBNP和D-二聚体水平并进行对比。同时收集病例组患者的临床资料,对比不同临床资料患者NT-proBNP和D-二聚体的水平。结果病例组的NT-proBNP水平为2319.42±5687.26 ng/L,D-二聚体水平为354.57±445.08 mg/ml,均显著高于健康对照组(P<0.05);大面积脑梗死患者NT-proBNP水平为4039.12±7610.02 ng/L,D-二聚体水平为519.37±575.88 mg/ml,均显著高于非大面积脑梗死患者(P<0.05);NIHSS评分>10分患者NT-proBNP水平为3594.86±6947.46 ng/L,D-二聚体水平为483.72±513.81 mg/ml,均显著高于NIHSS评分≤10分患者(P<0.05);有意识障碍患者NT-proBNP水平为4984.37±8657.23 ng/L,D-二聚体水平为629.41±609.48 mg/ml,均显著高于无意识障碍患者(P<0.05);有高血压病患者NT-proBNP水平为4107.24±7802.16 ng/L,D-二聚体水平为544.37±569.06 mg/ml,均显著高于无高血压病患者(P<0.05);结局为死亡的患者的NT-proBNP水平为9168.32±11354.17 ng/L,D-二聚体水平为908.17±758.36 mg/ml,均显著高于存活的患者(P<0.05)。结论 NT-proBNP和D-二聚体水平的检测可反应出脑梗死患者病情的严重程度,可为临床病情的评估和预后的判断提供有价值的参考信息。

N末端脑钠肽前体及D-二聚体水平变化对急性脑梗死神经功能缺损及出血转化风险的临床意义

目的:分析血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体水平在老年急性脑梗死神经功能缺损及出血转化患者中的变化和意义。方法:急性脑梗死老年患者123例(脑梗死组),根据NIHSS评分将其分为轻型、中型、重型三个亚组;又依据发病7-10天后头部MRI结果将其分为出血转化和未出血转化两个亚组。另选体检健康人群86例作为对照组,检测各组和各亚组受试者血清NT-proBNP和血浆D-二聚体水平。比较各组和各亚组之间两指标水平差异。结果:脑梗死组NT-proBNP和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.01);且中、重型组高于轻型组(P<0.01),重型组高于中型组(P<0.01)。出血转化组D-二聚体水平明显高于未出血转化组(P<0.01),NT-proBNP水平在出血转化和未出血转化组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NT-proBNP和D-二聚体水平升高对分析老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度及出血转化风险有重要临床意义。

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者血浆N端脑钠肽前体、D二聚体及纤维蛋白原水平监测的临床意义

目的探讨联合检测血清中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fib)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者的诊断价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月收治的133例单纯COPD患者(COPD组)和70例COPD合并PE患者(COPD+PE组)血清NT-proBNP、D-dimer及Fib水平,统计分析三项指标在两组间的差异及其与氧分压的相关性。结果与COPD组比较,COPD+PE组患者的NT-proBNP[(2 800.00±1 424.55)pg/m L vs(1 842.75±813.8)pg/m L]、D-dimer[(1 297.77±445.59)ng/m L vs(745.26±258.62)ng/m L]及Fib[(6.83±1.27)g/L vs(4.01±0.92)g/L]水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平分别与患者的氧分压呈负相关(r=-0.708、-0.697、-0.706,均P<0.05)。结论 COPD合并PE患者的血清NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平增高,且与患者缺氧严重程度相关,其可作为临床筛查COPD合并PE的无创指标。

不同中医证型心力衰竭患者左心室射血分数与NT-proBNP、Hcy、D-D的关系

目的研究不同中医证型的心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)与N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)的关系。方法将178例慢性心衰患者依照LVEF分2组:LVEF正常的心衰组(HFNEF)86例和LVEF减低的心衰组(HFREF)92例,以心功能正常者35例为对照组。根据中医证型将心衰患者分为3组:气阴两虚组64例,气虚血瘀组59例,阳虚水停组55例。应用多普勒超声检查测量LVEF,测定血清NT-pro BNP、Hcy和D-D水平。结果 3组的NT-pro BNP、Hcy、D-D水平,均是HFREF组>HFNEF组>对照组,对于LVEF,HFREF组<HFNEF组<对照组(均P<0.05)。对于HFNEF患者,阳虚水停组的LVEF低于气阴两虚组(P<0.05)。不同证型组间的NT-pro BNP、Hcy、D-D水平差异无统计学意义。对于HFREF患者,不同证型组间LVEF比较差异无统计学意义;NT-pro BNP水平:气阴两虚组<气虚血瘀组<阳虚水停组;Hcy、D-D水平:阳虚水停组高于气阴两虚组和气虚血瘀组(P<0.05)。结论随LVEF的改变,不同中医证型的血NT-pro BNP、Hcy、D-D水平呈现一定趋势的变化,以射血分数减低组中不同证型间各指标的变化比射血分数正常组更为明显。

血浆NT-ProBNP及D-Dimer检测在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、D-二聚体(D-Dimer)在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值。方法选取25例老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者,分别检测治疗前(A组)、治疗后2周(B组)血浆NT-ProBNP、D-Dimer水平、动脉血二氧化碳分压及氧分压。并以30例老年单纯COPD急性加重患者(C组)做对照。结果 A组较B组及C组比较,血浆NT-Pro BNP及D-Dimer水平显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-ProBNP及D-Dimer可作为评估老年慢性肺源性心脏病患者右心室功能不全严重程度的敏感指标。

D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者的水平及临床意义

目的研究D-二聚体、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)及脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者的水平及临床意义。方法选择2013年3月至2015年3月接诊的150例急性缺血性脑卒中患者作为观察组进行研究。并选择同期进行健康体检者50例作为对照组。分别对2组对象的D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测。依据神经功能缺损评分对脑卒中患者进行分组,对3项指标进行统计分析。结果观察组患者的D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。重型患者的D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)水平明显高于轻型和中型,随着病情程度加重,3项指标的水平逐渐升高(P<0.05)。腔隙性脑卒中患者的D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)水平明显高于非腔隙性组患者(P<0.05)。结论 D-二聚体、NT-proBNP及血清脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者诊断中临床诊断价值较高,值得广泛应用。

血清NT⁃proBNP、D⁃二聚体、ST2水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的分析血清氨基末端B型钠尿肽原(NT⁃proBNP)、D⁃二聚体(D⁃D)、人基质裂解素(human matrix lysin,ST2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(简称呼衰)患者预后的相关性。方法选取2018年3月至2019年7月本院112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,根据其30 d内预后情况分为死亡组(预后不良组)及生存组(预后良好组),并纳入同期健康体检者56例作为健康对照组。比较3组性别、年龄、入院时动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、COPD评估测试(CAT)等基线资料及血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后的预测价值。结果112例COPD合并Ⅱ型呼衰患者入院后30 d死亡31例(27.68%),纳入预后不良组;生存81例(72.32%),纳入预后良好组。3组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组与预后良好组年龄、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但年龄均高于健康对照组(P<0.05),PaO2均低于健康对照组(P<0.05);3组PaCO2及血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平比较,为预后不良组>预后良好组>健康对照组(P<0.05);且预后不良组CAT评分高于预后良好组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2水平均对COPD合并Ⅱ型呼衰患者不良预后具有较高预测价值(AUC=0.955、0.931、0.946,P<0.05),其cut⁃off值分别为709.66 pg/L、532.47 ng/L、463.48 ng/L。结论血清NT⁃proBNP、D⁃D、ST2对COPD合并Ⅱ型呼衰预后预测价值较高,有助于临床诊疗。

联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情的临床研究

目的探讨联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情的临床意义,为临床提供一种客观、快捷、经济的病情评估方法。方法将60例脓毒血症患儿根据病情严重程度及预后分为预后良好组30例和预后不良组30例,监测两组患儿在入院当天、第2天、第5天、第10天NT-proBNP,PCT,D-二聚体水平变化,比较三者在反应病情严重程度以及在判断预后的关系。结果两组患儿在入院当天、第2天、第5天、第10天NT-proBNP,PCT,D-二聚体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情,可提高早期诊断的正确率,为临床提供一种客观、快捷、经济的病情评估方法,值得推广应用。

血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨

目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例)。检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值。结果高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05)。在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949。结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显。

血浆NT-proBNP和D-D在心房颤动患者中的变化及意义

目的:观察非瓣膜性心房颤动患者血浆N一末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D二聚体(D-dimer,D-D)的变化,探讨NT-proBNP及血栓前状态在心房颤动发生、发展与维持中的作用。方法:分别测定86例心房颤动患者(房颤组)和非房颤患者(对照组)血浆NT-proBNP和D-D。观察NT—proBNP和D-D与房颤的关系。结果:房颤组血浆NT-proBNP和D-D均明显高于对照组(P<0.05与P<0.01)。NT-proBNP和D-D在阵发性房颤组与持续性房颤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NT-proBNP及血栓前状态在房颤的发生、发展与维持中可能起重要作用。

C反应蛋白、脑利钠肽前体、D-二聚体在慢性阻塞性疾病伴肺动脉高压患者中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-dimer)在慢性阻塞性疾病(COPD)伴有肺动脉高压(PH)患者中的临床意义。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的134例COPD患者,根据心超肺动脉压力分为COPD伴PH正常组、COPD伴轻度PH组、COPD伴中度PH组、COPD伴重度PH组,分别检测并比较上述4组患者入院时以及经治疗病情稳定后的血清CRP、NT-pro BNP、D-二聚体的水平差异,同时比较各组患者治疗前后CRP、NT-pro BNP、D-二聚体的变化。另外,以心超肺动脉压力情况为因变量,以治疗前的CRP、NT-proBNP和D-二聚体水平为自变量,进行多元Logistic回归分析。结果治疗前,随着肺动脉压力严重程度增加,CRP、NT-proBNP和D-二聚体水平均相应升高,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,4组患者的血清CRP、NT-proBNP和D-二聚体水平均较治疗前有不同程度降低。治疗后,CRP:重度、中度、轻度组>正常组(P<0.05),轻度、中度和重度3组比较差异无统计学意义;NT-pro BNP:重度组>中度组>轻度组>正常组(P<0.05);D-二聚体:重度组>中度组>轻度组>正常组(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示CRP、NT-pro BNP和D-二聚体均为肺动脉压力严重程度的危险因素。结论CRP、NT-proBNP、D-二聚体的水平在评估COPD伴肺动脉高压患者严重程度有一定价值,可作为COPD病情发展、治疗有效的参考指标。