NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系

目的研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者60例纳入试验组,选取同期我院收治的单纯心力衰竭患者60例纳入对照组。比较两组患者NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6水平、心功能指标与感染指标水平,并作相关性分析。结果试验组NT-proBNP/BNP比值、IL-6水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组左室射血分数(LVEF)降低,而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)升高(P<0.05)。试验组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:NT-proBNP/BNP比值、IL-6与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈正相关(P<0.05;而CHE与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈负相关(P<0.05)。结论NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标密切相关,临床上可通过联合检测上述三项指标水平,以判断患者心功能与感染情况。

肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果分析

目的:分析肺超声与血清脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果。方法:回顾性分析2021年12月—2022年11月我院收治的96例疑似急性心源性肺水肿患者的资料,对所有患者行肺超声、血清BNP、NT-proBNP检测,并以肺动脉插管评估为金标准,对肺超声、血清BNP、NT-proBNP检测的诊断效能展开比较。结果:肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合对急性心源性肺水肿的诊断准确率为96.88%、敏感度为97.78%、特异度为83.33%、阳性预测值为98.88%、阴性预测值71.43%。肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合对急性心源性肺水肿的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一肺超声、血清BNP联合NT-proBNP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺超声与血清BNP、NT-proBNP联合用于急性心源性肺水肿检测中的效果显著,具有较高的诊断准确率、敏感性、特异性。

生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭患者相关疗效性指标及NT-proBNP、ACR的影响

【目的】探究生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭(CHF)患者的相关疗效性指标及N末端B型脑钠肽(NT–proBNP)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。【方法】将80例气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉散合血府逐瘀汤加减方治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、6 min步行距离、血清NT–proBNP及ACR水平的变化情况。【结果】(1)心功能方面,治疗后,2组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项心功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血流动力学方面:治疗后,2组患者的平均二尖瓣跨瓣压差(MVPG)、左心房平均压(MLAP)、肺动脉平均压(MPAP)等血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项血流动力学指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)6 min步行距离方面,治疗后,2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组对6 min步行距离的提高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)生化指标方面,治疗后,2组患者的血清NT-proBNP、ACR水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清NT-proBNP、ACR水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】生脉散合血府逐瘀汤加减方能有效改善气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者的各项疗效性指标,降低血清NT–proBNP水平,并可防治CHF患者的早期肾功能损害。

联合检测D-二聚体/纤维蛋白原比值、hs-CRP、NT-proBNP在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值

探讨血浆D二聚体/纤维蛋白原(D/F)比值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NT-proBNP的水平变化在ACS的早期诊断和治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年6月-2022年2月在贺州市人民医院行冠状动脉造影确诊ACS住院患者的临床资料,根据其病情不同分为急性心肌梗死(AMI)组(n=85)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=95),同时选取73例冠状动脉造影正常者或健康体检者为对照组(n=73),三组均接受D二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原(D/F)比值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP检测,比较分析不同组别上述五项指标检测结果的差异。结果 在血浆D二聚体、纤维蛋白原、D/F比值、hs-CRP、NT-proBNP水平方面,AMI组>UAP组>对照组(P<0.05)。三指标联合检测对ACS的阳性率显著高于各个指标单一检测(P<0.05)。结论 D/F比值、hs-CRP、NT-proBNP均与ACS患者病情诊断及严重程度存在明显关系,通过三者联合检测,其阳性效果佳,对ACS早期诊断及病情程度评估具有重要意义。

应用CLSI EP15-A2文件评价BNP和NT-proBNP测定的精密度性能

目的评价西门子ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测B型利钠肽(BNP)和罗氏Cobas E601检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的精密度性能。方法使用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件,选用5个不同浓度的BNP和NT-proBNP样本,每个样本每天批内重复测定4次,持续5天,计算批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV),并与厂商声明的不精密度进行比较。结果 BNP浓度为30.6、70.3、452.2、1069.4、1736.8pg/mL时批内CV分别为2.3%、1.7%、1.8%、1.3%、1.1%,总CV分别为3.5%、3.2%、2.7%、2.6%、2.3%,均低于厂家声明的不精密度;NT-proBNP浓度为72.9、123.9、466.8、2123.9、4322.0pg/mL时批内CV分别为2.2%、1.3%、1.9%、1.2%、1.1%,总CV分别为2.9%、1.9%、2.3%、1.8%、1.5%,NT-proBNP浓度为72.9pg/mL时的不精密度虽高于厂商声明的不精密度,但小于经计算得到的验证值,说明与厂家声明的不精密度无差异,其他浓度均低于厂家声明的不精密度。结论化学发光免疫法测定BNP和电化学发光免疫法测定NT-proBNP测定的精密度性能良好,可满足临床要求。应用EP15-A2文件验证厂商声明的不精密度性能操作简便,经济实用。

床边快检NT-proBNP在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床应用

急性呼吸困难在临床工作中尤其在急诊科较为常见,主要为心源性和肺源性.本研究是通过急诊床边快速检测血NT-proBNP浓度来及时鉴别心源性和肺源性所致急性呼吸困难,为临床诊疗提供信息.

BNP、NT-proBNP和脓毒血症

脓毒血症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中,以感染导致全身炎症反应和器官功能损害为特征的临床综合征,其发病率和病死率很高,已日益成为全球关注的严重问题。脓毒血症的发病机制复杂,并发症多样,主要导致多器官功能衰竭,临床治疗困难,大约有50%严重脓毒血症和脓毒血症休克患者常合并心功能不全和心肌损伤。

血清中NT-proBNP浓度与急性一氧化碳中毒心肌损伤的关系

急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poi-soning，ACOP）是临床常见的急症之一。其不仅对脑组织造成伤害，对心肌组织也易造成不同程度的损伤[1]。大部分急诊医生对于急性一氧化碳中毒仅重视其对脑组织的损伤，而忽略了其对心肌细胞造成的损伤。 ACOP 可以导致急性心肌缺血、室性心律失常，严重时心肌梗死，甚至临床死亡，这些都应引起临床医生特别是急诊科医生的广泛重视[2]。常见的心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白 I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CΚ-MB），既往临床对于 N 末端 B 型脑钠肽原（NT-proBNP）的研究主要集中于心力衰竭方面[3]，而 NT-proBNP 与心肌损伤方面的研究较少。通过测定ACOP 患者血浆中的 NT-proBNP 浓度，探讨其与 ACOP 心肌损伤的关系以及与 cTnI、CΚ-MB 的相关性。

NT-ProBNP在呼吸困难患者中的诊断意义

目的探讨NT-ProBNP在呼吸困难患者中的诊断意义。方法对我院随机抽取68例出现呼吸困难的患者利用ELISA法进行测定血浆NT-ProBNP浓度,其中包括心源性的呼吸困难与非心源性的呼吸困难患者。结果心源性呼吸困难患者的NT-ProBNP的浓度明显高于非心源性呼吸困难患者的NT-ProBNP的浓度。结论 NT-ProBNP是一种作为心源性呼吸困难患者诊断的一个重要观察指标,而且这种方法简单、快速、敏感性高和特异性高特点。

NLR、PLR、NT-proBNP联合预测急性冠脉综合征患者急诊PCI后新发房颤的价值

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、氨基末端BNP前体(NT-proBNP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后新发房颤(NOAF)的价值。方法选择2019年1月至2020年12月在萍乡市人民医院接受急诊PCI的ACS患者作为研究对象,分为PCI后出现NOAF的NOAF组(n=31)、未出现NOAF的非NOAF组(n=123)。比较两组患者临床资料的差异,采用logistic回归模型分析NOAF的影响因素,采用ROC曲线分析NOAF的预测指标。结果 NOAF组患者入院时的NLR、PLR、低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I、NT-proBNP水平及PCI术中SYNTAX评分、GRACE评分、Gennisi评分均高于非NOAF组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,入院时NLR、PLR、NT-proBNP及PCI术中SYNTAX评分、GRACE评分、Gennisi评分是PCI后NOAF的影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,入院时NLR、PLR、NT-proBNP水平对PCI后NOAF具有预测价值(P<0.05)。结论入院时NLR、PLR、NT-proBNP升高是ACS患者PCI后NOAF的影响因素,检测NLR、PLR、NT-proBNP对NOAF具有预测价值。

BNP/NT-proBNP在脓毒症及脓毒症休克中的研究进展

血浆B型脑钠肽(BNP)及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在心血管疾病中有很高的诊断地位。同样在脓毒症及脓毒症休克的患者,心肌抑制的发病率增高,使得BNP及NT-proBNP也备受关注,探讨其水平的增高程度与患者的病情严重程度及预后的关系。脓毒症是危重症患者死亡的常见原因之一。而心功能不全或心肌抑制是严重脓毒症及脓毒症休克常见的并发症及死亡危险因素之一,本文综述了BNP/NT-proBNP评估脓毒症及脓毒症休克的预后和研究方面的最新进展。

BNP与NT-proBNP监测对心肾综合征患者的价值

目的对本院收治的心肾综合征(CRS)患者进行BNP与NT-proBNP检测,评价两种指标的诊断及监测价值。方法采用化学发光法检测本院在2019年3~12月收治的76例CRS患者(按肾功能分为轻度、中度和重度三组)和30例心功能异常而肾功能正常患者(对照组)血浆中BNP与NT-proBNP的含量。通过不同组别之间BNP与NT-proBNP的差异和相关性分析比较两种指标对CRS患者的价值。结果CRS患者BNP与NT-proBNP结果均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);轻度组和对照组两指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),中度组两指标显著高于轻度组(P<0.05,P<0.01),重度组和中度组BNP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而重度组NT-proBNP显著高于中度组(P<0.01);两指标在对照组和轻度组的相关性较好(r值分别为0.866和0.813),中度组两者轻度相关(r=0.363),重度组两者之间的相关性很差(r=0.115)。结论CRS患者血浆中BNP能够准确反映心功能不全的程度,而NT-proBNP受肾功能不全影响改变更明显,两者联合运用可对心肾功能作出全面评价,有助于CRS患者的诊断和监测。

老年2型糖尿病患者NT-proBNP变化观察

目的观察老年2型糖尿病患者NT-proBNP的变化并探究其影响因素。方法老年2型糖尿病患者229例,根据是否合并高血压、大量蛋白尿,分为单纯糖尿病组(DM组,诊断参照1999年世界卫生组织标准)、糖尿病合并高血压组(DM&HT组,高血压诊断根据国际高血压防治指南标准)、糖尿病合并高血压、蛋白尿组(DM&HT&DBN组,高血压诊断标准同上,蛋白尿组标准为:尿微量白蛋白排泄率即UAER≥200μg/min)。选性别、年龄相当的正常人56例为对照组(Control组)。结果与对照组比较,DM&HT&DBN组NT-proBNP升高明显(P<0.01),DM&HT组NT-proBNP升高(P<0.05),DM组NT-proBNP未发现升高趋势(P>0.05);与DM组相比,DM&HT&DBN组NT-proBNP升高明显(P<0.01),DM&HT组NT-proBNP差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP与年龄、DM病程、收缩压(SBP)、PCI呈显著正相关(P<0.01),与高血压、大量蛋白尿呈正相关(P<0.05),与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)呈负相关(P<0.05)。年龄、大量蛋白尿、PCI、收缩压均与NT-proBNP呈正线性关系。结论老年2型糖尿病合并高血压及蛋白尿患者中NT-proBNP较正常老年人和老年单纯2型糖尿病患者显著升高,老年2型糖尿病合并高血压患者NT-proBNP较正常老年人升高,与老年单纯2型糖尿病患者差异无统计学意义。老年单纯2型糖尿病患者NT-proBNP较正常老年人差异无统计学意义。年龄、大量蛋白尿、PCI、收缩压是影响老年2型糖尿病患者NT-proBNP的主要因素,且与NT-proBNP呈正线性相关。

BNP与NT-proBNP在老年心力衰竭患者中的诊断价值和临床意义

研究BNP与NT-proBNP在老年心力衰竭患者中的诊断价值,总结临床意义。方法:选择2018年7月-2020年1月接受的888例在老年心力衰竭患者为研究组,选择同期接受的88例健康案例为对照组,实施BNP与NT-proBNP诊断,诊断结束后对数据资料分析,论证具体的价值。结果:研究组的BNP与NT-proBNP高于对照组,其BNP低于对照组,各项数据资料分析后得知,研究组的效果突出,具备统计学意义(p<0.05)。结论:对于老年心力衰竭的案例实施BNP与NT-proBNP诊断,各项指标明显,可作为临床用药的依据,值得实施落实。

BNP或NT-proBNP对冠心病的临床意义

冠心病是最常见的心血管疾病,其发病率、死亡率一直居高不下,甚至有人预测到2020年冠心病将成为全球人口最主要的死亡病因。因此早期识别、诊断冠心病,并及时干预、治疗以阻止冠心病进一步发展显得尤为重要。关于BNP或NT-proBNP与冠心病(CHD)的关系,不少人进行了研究,表明BNP或NT-proBNP能反映冠心病的危重程度,并有助于冠心病的诊断及预后判断。

AMI患者行PCI手术前后血BNP、NT-proBNP的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)手术前后血BNP、NT-proBNP的变化及意义。方法选取阜新矿业(集团)有限责任公司总医院在2012年10月~2016年10月收治的734例AMI患者(killip分级Ⅰ-Ⅲ级)作为对象,其中对照组242名,行静脉溶栓治疗,观察组492名,行PCI治疗。分别观察两组患者血BNP、NT-proBNP含量与心功能的关系、治疗前后血BNP、NT-proBNP含量及治疗后随访12个月两组患者心血管事件的发生率。结果血浆中BNP、NT-proBNP含量在不同心功能级别中比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着心功能不全程度的加重,BNP、NT-proBNP含量也随之增加,各级别之间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后,血BNP、NT-proBNP含量均有显著下降(P<0.05),而观察组患者血BNP、NT-proBNP含量下降较溶栓性治疗组更显著(P<0.05);对两组患者随访12个月,对照组共发生159例心血管事件,占65.70%,观察组发生228例心血管事件,占46.34%,观察组的心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者血BNP、NT-proBNP含量显著升高,且血BNP、NT-proBNP含量高的患者在治疗后出现心血管事件的风险也增加。

米力农联合西地兰治疗充血性心力衰竭对患者射血分数及血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的研究米力农联合西地兰治疗充血性心力衰竭对患者射血分数(EF)及血浆B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法对照组给予米力农注射液治疗,观察组加用西地兰注射液,比较两组治疗前后EF及血浆BNP、NT-proBNP等指标的变化。结果治疗后,两组心功能分级均明显改善,观察组EF、6MWT、心功能分级和HRV指标均明显优于对照组;两组生活质量评分及血浆BNP、NT-proBNP均明显下降,且观察组低于对照组。结论米力农联合西地兰应用可有效降低充血性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP水平,改善患者心功能和生活质量。

BNP及NT-proBNP的临床应用研究进展

利钠肽（natriuretic peptide,NP）是一类具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等作用的激素.近几年来,其临床应用已被越来越多的人认可,这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽（BNP）及与之共同分泌的氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）在内,已超出了原先仅作为心力衰竭（HF）诊断检测指标的范畴,它们还在临床诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力,现综述如下.

心力衰竭患者中肥胖与BNP、NT-proBNP水平关系的研究进展

随着生活水平的提高,体重逐渐增加,社会上肥胖患者逐年增多。肥胖不仅仅只代表脂肪组织增加,它也促进了很多疾病的发生。肥胖能增加高血压、糖尿病的发生率已成为事实,近期研究表明肥胖也促进心力衰竭的发生。B型钠尿肽(BtypeNatrigteticPeptide,BNP)、NT-proBNP对于心力衰竭的诊断至关重要,然而肥胖患者中BNP和NT-proBNP水平降低。了解这一关系特别重要,本文对肥胖合并心力衰竭患者利钠肽的变化进行综述。

强心饮联合心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP水平及心功能的影响

目的:观察强心饮联合心脉隆注射液对慢性心衰患者血浆脑尿钠肽(BNP)、N端BNP前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:选取2014年1月2015年3月我院收治的慢性心衰患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组给予强心、利尿、扩血管等西药进行常规治疗,观察组在此基础上加服强心饮联合心脉隆注射液,均治疗2个月,比较其治疗有效率,同时采用彩色多普勒超声诊断仪分析两组治疗前后左室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI),应用双抗体免疫荧光法分析两组血浆BNP、NT-proBNP水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.86%与对照组76.19%比较明显较高(P<0.05);治疗后观察组EF(55.28±0.76)%、SV(65.38±1.55)ml·每搏^(-1)、CI(2.95±0.21)L/(min·m2)高于对照组(P<0.05),观察组BNP(0.05±0.01)ng/ml、NT-proBNP(0.15±0.02)ng/ml较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率11.90%、9.52%比较无显著差异(P>0.05)。结论:强心饮联合心脉隆注射液可有效改善慢性心衰患者BNP、NT-proBNP水平及心功能,提高治疗效率,且不良反应轻,值得在临床推广应用。