输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中是否联合应用NTrap网篮的疗效比较

目的探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性。方法分析比较输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中联合应用NTrap网篮治疗(第1组)以及未联合应用(第2组)的患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性治疗成功率第1组为98.5%,第2组为90%;第1组效率商为0.98,第2组为0.9。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠。

输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的:研究套石篮或NTrap网篮在输尿管镜下碎石手术中防止结石上移的作用。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月192名因输尿管上段结石接受输尿管镜下气压弹道碎石手术病人的临床资料。将患者分为3组,第1组仅接受输尿管镜下气压弹道碎石(n=62),第2组为联合使用套石篮和气压弹道碎石(n=64),第3组为联合使用NTrap网篮与气压弹道碎石(n=66)。比较3组间手术时间、术后住院时间、结石上移率、碎石成功率、术后1月结石清除率、术后发热、输尿管损伤发生率。结果:第1、2、3组病人的平均年龄分别为(36.5±12.9)、(35.4±13.5)、(34.2±12.7)岁,无统计学差异(P=0.058)。第1、2、3组病人结石大小分别为:(6.5±1.65)、(6.7±2.04)、(7.1±1.84)mm,无统计学差异(P=0.097)。第1、2、3组的手术时间分别是(25.4±13.9)、(36.5±10.6)、(34.3±8.7)min,第1组的手术时间较短。第1、2、3组结石上移率为12.9%、4.6%、6.1%,第1组结石上移率与其他2组比较有统计学差异。第1,2,3组结石清除率分别是82.2%,90.6%和90.9%。与第1组相比,第2组和第3组的结石清除率明显提高。3组间的术后住院时间、发热及输尿管损伤无统计学差异。结论:套石篮和NTrap网篮作为一个有用的工具应用于输尿管镜下碎石术中,可以防止结石的上移,而且有助于清石过程的安全。

NTrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨NTrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法 2009年3月～2011年5月输尿管镜下NTrap结石拦截网配合钬激光碎石系统治疗输尿管上段结石45例,对碎石成功率、手术时间、输尿管穿孔、术中出血量和肾积水情况进行分析。结果输尿管上段结石均被拦截网固定后碎石,一次性碎石成功率95.6%(43/45),2例结石上移入肾脏术后结合体外冲击波碎石治愈。术中无输尿管穿孔。手术时间(45±13)min;术中出血量(8.7±1.5)ml。术后1个月B超检查均无结石残留,肾盂积水由术前(3.4±0.8)cm降至(1.2±0.3)cm。45例随访1～12个月,平均6.5月,均无结石复发。结论 NTrap结石拦截网可有效防止输尿管镜下钬激光碎石过程中结石移位,与钬激光碎石系统联合应用治疗输尿管上段结石具有结石清除率高、安全性好、创伤小等特点。

输尿管镜钬激光碎石术联合应用NTrap网篮治疗输尿管上段结石

目的探讨在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石手术中应用NTrap网篮的有效性和安全性。方法分析在输尿管镜下钬激光碎石术中联合应用NTrap网篮治疗53例输尿管上段结石患者的临床资料,对碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性碎石成功率94.3%,术后1个月结石清除率98.1%。其中1例发生结石移位,2例因输尿管扭曲无法上镜而改开放手术,2例出现输尿管黏膜损伤,4例术后出现发热。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用NTrap网篮可以有效防止结石移位,减少术后残留结石的发生,手术安全可靠。

NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用比较

目的探讨NTrap阻石网篮与封堵器在输尿管上段结石患者输尿管镜钬激光碎石术(URL)中应用价值的差异。方法选取99例行URL的输尿管上段结石患者为受试对象,随机数字表法分成NTrap阻石网篮组(A组)、封堵器组(B组)和对照组(C组)各33例。C组患者予以单纯URL,A、B两组分别配合NTrap阻石网篮、输尿管结石封堵器治疗。比较3组相关手术指标(术程、术中出血量、总住院时间)、手术成功率、术中结石上移率、术中/术后并发症发生率、术后30d结石完全清除率及术后12个月结石复发率的差异,记录3组治疗前后肾盂积水量变化情况。结果 3组术中出血量、总住院时间及术中、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术程明显长于C组(P<0.05),手术成功率及术后30d结石完全清除率也明显高于C组(P<0.05),术中结石上移率及术后12个月结石复发率则明显低于C组(P均<0.05)。术后,3组肾盂积水量均较术前明显降低,且A、B组<C组(P均<0.05)。A、B组上述指标检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NTrap阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在URL中有较高应用价值。

输尿管镜下NTrap拦截网配合超声弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下NTrap拦截网配合超声弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下NTrap拦截网配合第三代超声弹道碎石系统治疗输尿管上段结石20例。结石横径为5～13mm，纵径为6～20mm。其中9例先采用钬激光将结石适当打碎后再采用三代超声碎石。结果所有结石都被拦截网固定后碎石，一次性碎石成功率95％（19／20），1例术后结合体外冲击波碎石（ESWL）治愈；平均手术时间46min；估计术中平均失血量为10mL。术中无1例输尿管穿孔和明显的出血。结论拦截网将结石适当固定是碎石成功的关键，与第三代超声弹道碎石清石系统联合应用具有结石清除率高、创伤小、并发症少等特点，是值得临床推荐的一种治疗方法。

NTRAP阻石篮在输尿管上段结石治疗中的疗效分析

目的：探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法：采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者，按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮，以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮，拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB，双J管于术后1~3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮，单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果：NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%，高于对照组的74.2%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组无结石移位，对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论：NTRAP阻石篮操作简单、方便，一次性碎石成功率较高，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石移位。

输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网治疗输尿管上段结石的临床治疗效果.方法:2009年6月～2011年lO月收治输尿管上段结石76例,均行输尿管镜下钬激光碎石治疗,术中置入Ntrap结石拦截网以阻断结石上移.对手术时间、碎石成功率及输尿管有无穿孔等情况进行分析.结果:一次性碎石成功70例,6例结石上移入肾脏,术后结合ESWL治疗,碎石成功率(92.1%),术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,手术时间(504±12)min,术后行KUB及B超检查均无结石残留.结论:输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网治疗输尿管上段结石能有效防止碎石过程中结石上移,可明显提高碎石成功率.

输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网与单用钬激光治疗输尿管段结石疗效比较

目的比较输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2008年3月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石的80例输尿管上段结石患者为A组,2010年4月至2012年12月行输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光碎石的110例输尿管上段结石患者为B组。比较2组患者的手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔率、术后感染率、术后1个月结石排净率及术后输尿管狭窄发生率。结果 A组患者结石上移26例,B组患者结石上移15例,需二期治疗,A组与B组的一次碎石成功率分别为67.5%和86.4%,差异有统计学意义(χ2=9.739,P=0.002)。术后1个月结石排净率A组与B组分别为63.0%与91.6%,差异有统计学意义(χ2=26.813,P=0.000)。平均手术时间A组与B组分别为(48.8±9.8)min和(38.0±7.8)min,差异有统计学意义(χ2=8.515,P=0.009)。2组患者术后输尿管穿孔率、输尿管狭窄率、感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ntrap结石拦截网可有效防止输尿管镜下钬激光碎石过程中的结石移位,与钬激光碎石系统联合应用治疗输尿管上段结石较单用钬激光碎石具有结石清除率高、安全性好,创伤小等特点。

NTrap网蓝联合低压输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法分析63例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败和不适合体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石经NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果一次性碎石成功率88.9%。仅1例进镜时结石进入肾盂,1例因输尿管下段轻微狭窄环,2例结石下方输尿管迂曲,输尿管镜无法通过,放置双J管成功,术后行ESWL将结石粉碎。1例结石下方输尿管明显狭窄,进镜困难,改行开放手术取石。无输尿管损伤和术后感染,术后3个月复查结石均排尽。结论 NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术可有效防止结石移位,提高结石清除率,手术安全、有效。

Ntrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果

目的 :探讨Ntrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果。方法 :将2013年6月至2016年6月期间四川泸县人民医院泌尿外科收治的176例输尿管上段结石患者作为研究对象。对这176例患者均进行输尿管镜下钬激光碎石术,并在术中为其置入Ntrap结石拦截网来阻断其结石上移。然后,观察这些患者一次性碎石的成功率、进行手术的用时、手术并发症的发生率及结石的残留率。结果 :在这176例患者中,有163例患者顺利置入Ntrap。这163例患者一次性碎石的成功率为96.93%,其进行手术的平均用时为(50±12)min,其在术中均未发生大出血、输尿管穿孔、脱套、中毒性休克、邻近器官损伤等手术并发症。在术后的第3个月,使用KUB(肾-输尿管-膀胱摄影)检查和B超检查对这163例患者进行复查的结果显示,其患侧肾积水的症状均明显改善,仅有2例患者有结石残留。结论 :在对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术时,使用Ntrap结石拦截网对碎石进行拦截的效果显著,可明显提高其一次性碎石的成功率,降低手术并发症的发生率。

Ntrap拦截网在输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石中的应用

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石中应用Ntrap结石拦截网防止结石上移的疗效。方法:行输尿管镜下钬激光碎石治疗的118例输尿管上段结石患者被随机分为两组,组Ⅰ58例患者术中未使用Ntrap拦截网,组Ⅱ60例患者术中置入Ntrap拦截网。结果:组Ⅰ和组Ⅱ患者性别、年龄、结石大小差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间分别为(55.3±11.6)min和(52.6±14.2)min,组Ⅱ的手术时间较组Ⅰ短,但差异无统计学意义(P>0.05),结石清除成功率在组Ⅰ和组Ⅱ分别为84.2%和96.6%,与组Ⅰ相比,组Ⅱ患者有较高的结石清除率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ntrap结石拦截网是一种输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石安全有效的装置,值得在临床上进一步推广。

NTrap拦截下输尿管硬镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管超上段结石的疗效比较

目的比较阻石网篮(NTrap)拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管超上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月～2018年1月收治的74例成功施术的单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,施术方式仅为阻石网篮拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术(36例)或输尿管软镜钬激光碎石术(38例)。在确定两组资料在一般资料上不存在统计学上的差异后,比较分析两组的手术时间、一期碎石成功率、术后住院天数、严重并发症发生率、首次输尿管镜碎石术后的无石率(SFR)。结果两组手术时间、一期碎石成功率、术后住院天数、首次输尿管镜碎石术后的SFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),严重并发症在本次入组数据内均未发生。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,NTrap拦截下输尿管硬镜钬激光碎石术处理输尿管超上段结石的疗效是类似的,是可选的替代方案。

烟草ERF基因NtRAP2-7的表达载体构建及表达模式分析

为了研究烟草Nt RAP2-7基因在非生物胁迫响应中的功能,采用同源克隆的方法,在烟草品种K326中克隆到1个ERF转录因子基因Nt RAP2-7。并利用生物信息学软件分析了该基因编码蛋白的理化性质、空间结构与系统进化关系。序列分析结果表明,该基因序列全长1 398 bp,共编码465个氨基酸残基,预测蛋白的分子量为51. 16 ku。该蛋白包含一个由3个β-折叠及1个α-螺旋组成的保守结构,并含有58个磷酸化位点。亚细胞定位预测表明,该蛋白主要定位于细胞核,并包含单分型的核定位信号序列。进化分析表明,Nt RAP2-7蛋白与林烟草RAP2-7蛋白序列同源性最高,为98%。运用q RT-PCR技术进行了该基因的表达模式分析,组织表达分析发现,Nt RAP2-7基因在烟草根、茎、叶、花中均有表达,但在根中的表达量最高。该基因的表达在低钾、高盐、干旱、ABA、H2O2处理下受到诱导和在低温处理下受到抑制,结果表明,烟草Nt RAP2-7基因参与了烟草的非生物胁迫应答反应。并利用双酶切法成功构建了p BI121-Nt RAP2-7过表达载体,为今后该基因在非生物胁迫下的功能研究奠定了基础。

输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者临床疗效观察

目的探讨输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值.方法选择2020年5月—2022年5月我院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者74例,按随机数字表法分为两组.对照组37例采用经皮肾镜取石术,观察组37例采用输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术.对比分析两组临床疗效、围术期相关指标、肾功能、术后并发症发生情况.结果观察组治疗总有效率94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术、碎石、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h血肌酐、血尿素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后24 h的NGAL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术具有手术时间短、疗效确切的优势,能够有效促进输尿管上段嵌顿性结石患者术后恢复,减少术后并发症的发生,且能够保护患者肾功能,临床应用价值更高.

NTrap网篮联合输尿管软镜钬激光术治疗上段输尿管结石的效果及预后观察

目的探讨NTrap网篮联合输尿管软镜钬激光术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗上段输尿管结石(calculus of ureter,CU)的临床有效性及安全性。方法选取2020年1月—2022年5月驻马店市中医院行FURL手术治疗的106例CU患者,采用随机数表法分为研究组(采用NTrap网篮联合FURL治疗)和对照组(单独采用FURL治疗)各53例。比较两组手术一般情况和一次性碎石成功率、结石上移率、30 d结石清除率;比较两组术前和术后7 d血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;比较两组术后并发症发生率和术后6个月、1年的结石复发率。结果研究组住院费用高于对照组(P<0.05);研究组一次性碎石成功率和30 d结石清除率分别为94.34%和96.23%,高于对照组的81.13%和79.25%,结石上移率为1.89%,低于对照组的16.98%(P<0.05);研究组术后7 d BUN、Cr和CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为11.32%,低于对照组的26.42%(P<0.05);研究组术后6个月和术后1年的复发率为1.89%和3.77%,低于对照组的9.30%和13.21%(P<0.05)。结论NTrap网篮联合FURL可有效提高CU患者结石清除效果,降低复发风险,提高手术安全性。

NTrap网篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的应用研究

目的:对比单独使用钬激光与配合钬激光使用NTrap网篮在输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石中的临床疗效。方法:诊断患有输尿管上段结石的患者共106例115侧,住院期间均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。其中对照组70侧,观察组45侧,对照组在术中单独使用钬激光碎石,观察组在术中同时配合钬激光使用NTrap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率,术后1个月结石排净率及术中术后并发症的发生情况。结果:术中对照组和观察组结石上移率分别为24.29%(17/70)和6.67%(3/45),碎石成功率分别为80.00%(56/70)和95.56%(43/45),手术成功的两组术后1个月结石排净率分别为82.14%(46/56)和95.35%(41/43),两组术中结石上移率、手术成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中发生输尿管穿孔2侧,观察组发生输尿管穿孔1侧。术后对照组有2例患者出现严重血尿,观察组1例出现严重血尿。对照组与观察组术后各有4例患者出现发热。两组术中术后相关并发症的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石时,使用NTrap网篮配合钬激光碎石可以显著降低结石的上移率,提高手术成功率和术后1个月结石排净率,是一种安全、有效的方法。

输尿管硬镜联合NTrap网篮与经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

目的：比较输尿管硬镜联合NTrap网篮碎石术与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异。方法：回顾性分析本院2011年6月~2014年2月共150例输尿管上段直径≥15mm,或者输尿管上段直径≥10mm,经过ESWL治疗失败的嵌顿性结石微创治疗患者的临床资料,其中93例采用硬性输尿管镜联合NTrap网篮碎石术治疗,57例采用PCNL进行治疗。比较分析两组术前一般情况,手术成功率、术后清石率、手术时间、术后住院时间及围手术期并发症的发生情况。结果：两组患者手术成功率分别为88.17%（82/93）和100%（57/57）,术后1个月清石率分别为86.02%（80/93）和100%（59/59）,术后住院时间分别为（4.68±0.91）d和（7.14±0.79）d,术后输血率分别为0和5.26%（3/57）,以上各项差异均有统计学意义（P〈0.05）;手术时间分别为（39.03±7.81）min和（37.98±6.04）min,术后发热发生率分别为10.75%（10/93）和10.52%（6/57）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于输尿管上段直径≥15mm的嵌顿性结石,或者直径≥10mm,经过ESWL治疗失败的患者,PCNL是安全、具有较高清石效率的手术方案选择。

F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap在输尿管上段结石中的应用

目的:探讨F6半硬性细输尿管镜联合结石捕获器(Ntrap)在输尿管上段结石碎石中的应用价值及其可行性。方法:回顾性分析37例输尿管上段结石患者,术中因F9.8标准输尿管镜无法上行而改用F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap及更换200μm钬激光光纤进行碎石治疗的效果。结果:37例输尿管结石单次碎石成功率为91.9%(34/37),术中未发生输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。随访1~3个月,1个月结石排净率为97.1%(33/34),无输尿管狭窄发生。结论:F6半硬性细输尿管镜更换200μm钬激光光纤联合Ntrap是标准输尿管镜无法上行碎石的最佳补救措施,Ntrap可有效防止结石上移,明显提高碎石成功率。

高位嵌顿性结石的输尿管镜下治疗分析

目的探讨高位嵌顿性输尿管结石的治疗方法。方法分析2014年1月至2016年1月在我院进行输尿管镜下治疗的164例单侧高位嵌顿性输尿管结石患者临床资料。结果 136例(82.9%)患者一次镜下治疗即取得满意效果;28例(17.1%)患者2~4周后进行了二次治疗,其中再次镜下治疗23例,ESWL治疗5例。随访3~6个月,154例(93.9%)目标结石完全被清除、排空,10例(6.0%)患侧肾下盏有残石(≤4 mm)。剔除输尿管狭窄患者,二次治疗满意组与一次治疗满意组的结石最大径、长径及残石率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论完全腔内手术治疗高位嵌顿性输尿管结石能够取得满意的效果;大体积结石患者的二次治疗率、残石率偏高。