盐酸纳布啡、地佐辛分别复合丙泊酚在青光眼小梁切除术中的应用比较

目的 比较盐酸纳布啡、地佐辛分别复合丙泊酚在青光眼小梁切除术中的应用效果。方法 将86例择期行小梁切除术的青光眼患者随机分为对照组和观察组,对照组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,观察组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉;比较两组患者麻醉前5min (T0)、麻醉后5min (T1)、手术开始5min (T2)、手术完成后(T3)生命体征变化情况,另比较两组T0、T1的眼压以及麻醉苏醒、术后疼痛和镇静及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2时的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度均大于对照组(T1:t=3.469、2.536、3.761,T2:t=2.357、2.213、2.686,均P<0.05);两组T1时眼压均低于T0时(t=13.492、11.507,均P<0.05),但两组T0、T1时的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间均短于对照组(t=4.466、3.237、4.975,均P<0.05),术中丙泊酚追加量少于对照组(t=6.645,P<0.05);观察组术后6h的NRS评分低于对照组(t=6.540,P<0.05),两组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心动过缓及呼吸抑制的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸纳布啡复合丙泊酚用于青光眼小梁切除术时患者生命体征稳定性、麻醉恢复情况及术后镇痛情况均优于地佐辛复合丙泊酚,且患者不良反应发生率较低。

纳布啡复合芬太尼对全身麻醉患者术后疼痛强度及不良反应的影响

目的:探讨纳布啡联合芬太尼应用,对全身麻醉患者术后镇痛强度及镇痛相关不良反应的影响.方法:选取2021年1月至2023年4月本院收治的134例行全身麻醉手术患者为研究对象.按照随机数表法将其分为观察组(n=67,采用纳布啡联合芬太尼镇痛)和对照组(n=67,采用芬太尼镇痛).统计学分析两组术后数字评定量表(NRS)评分及镇痛相关不良反应总发生率.结果:术毕镇痛24h后,两组患者的NRS评分均较镇痛前显著下降,且观察组NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛相关不良反应总发生率(14.93%)略高于对照组(10.45%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:纳布啡复合芬太尼应用于全身麻醉患者术后镇痛,能有效降低患者术后疼痛程度,虽镇痛相关不良反应总发生率略增高,且均在患者耐受范围内,值得临床推荐使用.

氟比洛芬酯联合纳布啡对全身麻醉下成人扁桃体切除术后镇痛效果观察

目的探讨全身麻醉下成人扁桃体切除术后应用氟比洛芬酯联合纳布啡镇痛效果。方法选取2017年8月至2018年8月武汉大学人民医院东院择期在全身麻醉下行扁桃体切除术并要求术后镇痛的扁桃体肥大病人120例,采用随机数字表法分为三组,氟比洛芬酯(F)组、纳布啡(N)组和氟比洛芬酯联合纳布啡(FN)组,每组40例。F组手术结束前静脉注射氟比洛芬酯50mg,接镇痛泵氟比洛芬酯150mg+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠溶液,配制成100mL溶液。N组手术结束前静脉注射纳布啡10mg,接镇痛泵纳布啡60mg+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠溶液,配制成100mL溶液。FN组手术结束前静脉注射地塞米松10mg,接镇痛泵氟比洛芬酯100mg+纳布啡40mg+托烷司琼10mg,配制成100mL溶液。三组均采用视觉模拟评分法(VAS)对术后1、3、6、9、12、24、36h的疼痛进行评分,采用Ramsay评分对术后1、3、6、9、12、24、36h的镇静进行评分;记录三组8、12、24h静脉自控镇痛(PCIA)给药次数超过5次的病例数;比较三组术后镇痛满意度;记录三组术后镇痛期间不良反应发生情况。结果三组均能达到良好的镇痛、镇静效果,FN组静息时各时间点VAS疼痛评分高于F组(P<0.05),N组静息时各时间点VAS疼痛评分与F组比较,差异无统计学意义(P>0.05);F组和N组术后各时间点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、24、36hFN组Ramsay镇静评分高于F组和N组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛满意度评价满意者FN组(38例)高于F组(30例)(P<0.05);术后恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、尿潴留发生率FN组分别为2、1、0、1例,明显低于F组(4、4、4、4例)(P<0.05);呼吸抑制发生率FN组(2例)低于F组(5例)(P<0.05);烦躁发生率FN组(1例)低于F组(2例)和N组(2例)(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合纳布啡在成人扁桃体切除术后镇痛方面有显著效果,且较为安全。

纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉在无痛结肠镜检查术中的应用效果

目的观察纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉在无痛结肠镜检查术中的应用效果。方法将行无痛结肠镜检查的患者96例随机分为两组,每组48例。对照组给予丙泊酚、舒芬太尼复合麻醉;观察组给予纳布啡、丙泊酚复合麻醉。观察两组疼痛程度、镇静效果及不良反应。结果两组VAS评分、Ramsay评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后呼吸抑制、躁动不安、恶心呕吐发生率相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡、丙泊酚复合静脉全身麻醉是无痛结肠镜检查术中一种安全且有效的麻醉方案,麻醉镇痛镇静效果良好,且不良反应少。

盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜下肝癌切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:探讨盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜下肝癌切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月安康市中心医院收治的104例行腹腔镜下肝癌切除术患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=52)和研究组(n=52)。对照组术后给予舒芬太尼PCIA,研究组术后给予盐酸纳布啡联合舒芬太尼PCIA。比较两组术后6h、24h、48h的视觉模拟量表(VAS)评分和数字镇静量表(NSS)评分。检测并比较两组麻醉诱导前、术毕、术后6h、24h及48h血清中P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、C反应蛋白(CRP)、α1-酸性蛋白(AAG)、结合珠蛋白(HP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平。记录两组术后48h内不良反应发生情况。结果:研究组术后6h、24h、48h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组各时间点的NSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6h、24h、48h的血清SP、NPY、DA、CRP、AAG、HP、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组,血清IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。术后48h内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肝癌切除术后采用盐酸纳布啡联合舒芬太尼PCIA方案,可缓解全身炎症反应,有效镇痛,且安全性较好。

纳布啡联合舒芬太尼对全髋关节置换术患者镇痛评分、镇静评分的影响

目的分析患者自控静脉镇痛(PCIA)纳布啡+舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)患者Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及镇痛效果的影响。方法选取2017年1-12月临汾市人民医院收治的72例行THA治疗的患者,均行PCIA,按照麻醉形式不同分为A组给予纳布啡,B组给予舒芬太尼,C组给予纳布啡+舒芬太尼,三组各24例。比较三组手术前后患者Ramsay镇静评分、VAS评分及镇痛效果。结果A组患者术后3、12、24 h时Ramsay镇静评分分别为(2.78±0.32)分、(2.59±0.40)分、(2.45±0.26)分,C组患者术后3、12、24 h时Ramsay镇静评分分别为(2.37±0.24)分、(2.01±0.15)分、(1.89±0.22)分,较B组同时间点的(3.07±0.58)分、(3.01±0.62)分、(2.73±0.47)分明显下降(F组间=6.83,P组间=0.01;F时点间=7.24,P组间<0.01;F组间·时点间=0.69,P组间·时点间=0.40)。B组患者术后3、12、24 h时VAS评分分别为(2.40±0.72)分、(1.98±0.57)分、(1.24±0.38)分,C组患者术后3、12、24 h时VAS评分分别为(2.35±0.75)分、(1.74±0.46)分、(1.18±0.26)分,较A组同时间点的(3.35±0.59)分、(3.18±0.46)分、(3.01±0.33)分明显下降(F组间=7.02,P组间<0.01;F时点间=5.42,P组间=0.02;F组间·时点间=0.39,P组间·时点间=0.68)。三组患者镇痛满意度的比较,差异有统计学意义(χ^2=7.66,P<0.05);其中,C组患者镇痛满意度(91.67%)较A组(58.33%)、B组(62.50%)明显升高(χ^2=5.44、4.25,均P<0.05)。结论PCIA纳布啡+舒芬太尼用于行THA治疗的患者镇静和镇痛效果确切,舒适性高,可有效减轻患者痛苦,故此具有确切的临床应用价值。