甲襞视频毛细血管镜在SSc病情评估中的临床价值

目的通过对系统性硬化症(SSc)患者进行甲襞视频毛细血管镜检查,探讨甲襞视频毛细血管镜在SSc患者病情评价中的价值。方法选择2022年1月—2023年4月在本院风湿科住院的23例系统性硬化症(SSc)患者(SSc组)和同期22名正常体检者(对照组)作为研究对象。比较两组甲襞微循环成像特征的差异,比较SSc患者发生合并症对甲襞微循环积分的影响。分析SSc患者甲襞微循环积分与疾病活动指标(血沉和IgG)的相关性。结果SSc组甲襞毛细血管在管袢扭曲、巨大管袢、乳头层萎缩及袢周渗出的发生率均高于对照组(P<0.05),而管袢密度及管袢长度均低于对照组(P<0.05)。SSc组在管袢输入支直径、袢顶直径、袢输出支直径及甲襞微循环积分均高于对照组(P<0.05),合并特异性抗体、雷诺现象、间质性肺病和肺动脉压高风险的SSc患者其甲襞微循环积分高于阴性患者(P<0.05);SSc患者甲襞微循环积分与血沉(r=0.724,P<0.01)及IgG(r=0.641,P<0.01)呈正相关。结论甲襞视频毛细血管镜检查有助于临床医师对SSc患者疾病活动性进行准确评估。

微循环检测在系统性红斑狼疮评估中的应用

近年来,微循环检测技术在结缔组织病中的应用不断发展,并已在系统性硬化症的诊疗中占有重要地位,但在系统性红斑狼疮中的应用仍有待继续推进。本文聚焦甲襞毛细血管镜及光学相干断层扫描血管成像两种常用的微循环检测技术,归纳甲襞、眼底微循环异常对系统性红斑狼疮不同器官及系统受累可能具有的提示作用,并总结现有研究的不足与潜力。

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与甲襞微循环状态的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)甲襞微循环特征及其与胰岛β细胞功能的相关性。方法选择126例T2DM患者,采集患者空腹静脉血,采用己糖激酶终点法检测空腹血糖(FPG),电化学发光免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽(FCP),根据FPG、FINS、FCP计算胰岛β细胞功能指数(HOMA2-%B)。根据HOMA2-%B中位数将患者分为高HOMA2-%B组和低HOMA2-%B组。使用甲襞毛细血管镜(NFC)采集毛细血管图像,检测毛细血管密度和毛细血管直径,观察甲襞毛细血管异常情况并对其进行评分。采用Spearman相关分析HOMA指数与甲襞微循环指标的相关性,采用多因素线性回归分析HOMA2-%B的影响因素。结果与高HOMA2-%B组相比,低HOMA2-%B组毛细血管密度增加,分支毛细血管减少(P均<0.05),两组毛细血管直径及NFC评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。T2DM患者分支毛细血管与HOMA2-%B呈正相关(r=0.206,P<0.05),毛细血管密度、奇异毛细血管与HOMA2-%B呈负相关(r分别为-0.252,-0.234,P<0.01)。分支毛细血管形态减少、毛细血管密度增加与T2DM患者HOMA2-%B降低有关(P均<0.05)。结论T2DM患者甲襞微循环与胰岛β细胞功能存在相关性,其中分支毛细血管形态减少与密度增加提示胰岛β细胞功能可能进一步下降。

突发性耳聋甲皱微循环改变及针刺的影响

目的 :观察突发性耳聋患者甲皱微循环改变及针刺的影响 .方法 :采用自身前后对照的方法 ,对突发性耳聋患者针刺前后甲皱微循环进行记录 .结果 :突聋患者甲皱微循环明显异常 ,针刺后患者甲皱微循环加权积分值有明显改善 (P<0 .0 5 ) .结论 :针刺可改善突聋患者甲皱微循环状态 ,提示针刺治疗突聋的机制可能与患者外周血液循环得到改善有关 .

甲襞微循环检查对常见老年病的防治及疗效评价

本文根据健康状况、治疗条件、药物选择、疗养环景的不同,选择了三个不同的老年人群共357人,对8类常见老年病,按田牛加权积分法,分二方面:(1)健康老人组与治疗后各疾病组之间,(2)不同治疗条件的同类疾病组之间分别进行了甲襞微循环的观察及比较。结果显示常见老年病与微循环障碍关系密切。病种不同,病情严重程度不同,微循环障碍的侧重点及加权积分值不同;治疗措施不同,病情控制改善程度不同,微循环障碍改善程度及侧重点亦不同。提示:甲襞微循环检查可作为一种简便有效的监测手段,为常见老年病估计病情及预后,筛选治疗方案,评价疗效提供某些客观指标。

阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响研究

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响。方法:选取2010年10月～2012年3月于本院进行常规治疗的53例慢性心衰患者为对照组,同期采用常规治疗联合阿托伐他汀进行治疗的53例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平进行比较。结果:观察组治疗后3个月与6个月甲襞微循环、心室重塑指标及血清sCD40L、ET、CGRP、VEGF水平改善幅度均大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:阿托伐他汀对慢性心衰患者甲襞微循环、心室重塑及sCD40L、ET、CGRP、VEGF的影响较为明显,可有效改善慢性心衰患者的综合状态。

体检人群甲襞微循环检测结果分析

目的:观测体检人群的甲襞微循环,分析其异常结果的临床意义。方法:采用徐州产WX-753B型微循环多参数测量仪,对3430例体检者的甲襞微循环管袢形态、血流状态、管袢周围状态等三类16项指标进行检测,分析其异常结果人群的年龄、性别分布和吸烟对微循环的影响。结果:甲襞微循环检测异常者占总检测例数的31.55%,其异常结果中不同性别间、各年龄组间以及吸烟和未吸烟组间的甲襞微循环形态、流态、袢周状态积分值有明显差异(P<0.05～0.01),且与增龄有明显正相关(r=0.99)。结论:甲襞微循环检测对辅助疾病诊断和临床用药、疗效判断等提供有一定临床意义的相关信息,为疾病的防治,健康宣教提供较客观的依据。

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。

老年糖尿病人甲襞微循环改变与眼底血流动力学变化

目的 观察老年 2型糖尿病 (2DM)病人甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化并探讨其临床意义。 方法 对 40例老年 2DM病人 (DM组 )及 3 0例健康老年人 (对照组 )行甲襞微循环观测并用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测其双眼底动脉血流动力学变化。 结果 DM组的管袢变细 ,畸形增多 ,其数目、形态、血液流态及袢周状态的分值及总积分明显高于对照组 ,而血液流速显著低于对照组 (P <0 0 1) ;DM组眼底血流的脉搏指数 (PI)及阻力指数 (RI)高于对照组 (P <0 0 1)。 结论 老年DM病人微循环明显障碍 ,可作为诊治其并发症及判断疗效的筛选指标 ;老年DM病人眼底血流PI及RI与眼底病变有极高相关性 ,可作为早期发现眼底微血管病的一种可靠方法。

红花干预特发性水肿微循环障碍的实验研究

目的观察特发性水肿患者甲襞微循环的变化,探讨红花注射液对特发性水肿的治疗作用及微循环机制。方法特发性水肿患者52例,应用红花注射液进行治疗;健康女性60例作为对照组。采用微循环显微镜,于治疗前后常规检查左手第四指甲襞第一排管袢,按田牛加权积分法对16项指标综合定量分析,判断疗效和甲襞微循环的变化。结果特发性水肿组治疗前均出现甲襞微循环障碍,表现为轻度或中度异常。治疗后水肿症状有不同程度的缓解或消失,总有效率为86.5%;甲襞微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常,总积分值由治疗前的4.478±0.813降为1.591±0.725(P<0.01)。结论红花注射液对特发性水肿具有明显的疗效,其机制与改善微循环障碍有关。

系统性红斑狼疮患者甲襞微循环与临床表现及临床指标的相关性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的甲襞微循环与临床表现及相关指标之间的关系。方法选取2011年1月—2014年12月诊治的SLE患者53例为观察组,选择同期健康志愿者50例为健康对照组,对所有入选对象进行甲襞微循环检查,比较2组甲襞微循环积分差异;记录SLE患者的临床表现,比较伴与不伴肺间质病变(ILD)、肺动脉高压(PAH)、雷诺现象(RP)以及皮疹患者间甲襞微循环积分差异,分析其与SLE患者甲襞微循环积分之间的相关性。结果与健康对照组比较,观察组患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均显著升高(t=12.992、11.410、7.926、12.233,P<0.05);伴ILD和PAH的SLE患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分与不伴ILD和PAH的SLE患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);伴RP的SLE患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分显著高于不伴RP的SLE患者(￡=4.602、3.981、4.244、3.099,P<0.05);伴皮疹的SLE患者甲襞微循环形态积分和总积分显著高于不伴皮疹的SLE患者(t=3.794、2.865,P<0.05),流态积分和袢周积分比较差异无统计学意义(t=1.413、0.617,P>0.05);SLE患者甲襞微循环总积分与年龄呈正相关(r=0.852,P<0.05),与C_3、C4、CRP、ESR、PLT、WBC、IgG和尿蛋白等均无相关性。结论 SLE患者存在一定程度的甲襞微循环异常,伴发ILD、PAH、RP和皮疹等可能加重甲襞微循环异常程度,因此临床上对SLE患者行甲襞微循环检查有助于病情的诊断。

舒血宁治疗慢性精神分裂症患者的疗效及其对甲襞微循环的影响

舒血宁治疗慢性精神分裂症患者的疗效及其对甲襞微循环的影响赵学英１何鸣１罗和春１钟红文２沈振明３易善志许多研究表明，精神分裂症病人的前额叶功能降低，脑内有血液循环障碍［１］，外周亦有微循环障碍［２］。研究还发现，脑不同部位的血液供应异常与患者的某些精神...

2型糖尿病周围神经病变患者甲襞微循环变化特点

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者甲襞微循环的变化特点。方法住院T2DM患者600例,根据肌电图结果分为DPN组488例和无DPN(NDPN)组112例,另选择30例正常人作为健康对照组,检查3组的甲襞微循环形态、流态、血管周围状态等指标,并进行比较。结果 (1)微循环特征:与健康对照组比较,DPN组和NDPN组甲襞微循环形态和袢周积分明显升高(P<0.01);与NDPN组比较,DPN组袢周积分和总积分升高(P<0.01)。(2)甲襞微循环表现:与健康对照组比较,2组患者袢周渗出、出血积分升高,DPN组管袢数、乳头积分升高,袢顶直径减小(P<0.05,P<0.01),且DPN组袢顶直径和乳头积分与NDPN组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)病变程度:2组患者甲襞微循环正常者比例明显低于健康对照组(P<0.01),DPN组中度异常的比例高于NDPN组(52.9%vs 19.6%,P<0.01),正常者和轻度异常者比例低于NDPN组(分别为13.5%vs 31.2%,25.0%vs 43.8%,P<0.01)。结论 T2DM患者均存在甲襞微循环异常,DPN患者甲襞微循环异常更为严重,可能是DPN的病因之一。

不同危险分层原发性高血压病患者甲襞微循环改变

目的:观察原发性高血压病不同危险分层患者甲襞微循环变化。方法:115例原发性高血压病患者,根据心血管危险分层分为低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)和极高危组(n=46),以同期20例年龄、性别匹配的健康志愿者为健康对照组。采用ZL-104型微循环检测仪和微循环图像分析系统检测各组甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数、畸形管袢数、交叉管袢数、输入支管径、输出支管径、袢顶直径、血流速度、红细胞聚集程度、白细胞数、白微栓、袢周渗出、出血、甲襞微血管乳头及乳头下静脉丛的统计学差异。结果:低危组甲襞微循环各项指标与健康对照组比较均无统计学差异(P>0.05),中危组到极高危组甲襞微循环渐次出现明显的形态、流态和袢周状态的变化,且与低危组差异均有统计学意义(P<0.05)。形态上主要表现为:视野清晰度变差、微循环管袢数减少、畸形管袢数占比增加、输入支管径变细;流态上主要表现为:微血管内血流速度减慢、红细胞聚集增多;在袢周状态上主要表现为:微血管袢周渗出增多。且有高血压危险分层越高,上述改变越严重的趋势。结论:高血压病患者出现与危险分层相关的甲襞微循环改变。甲襞微循环变化对高血压病患者病情评估、治疗与预后判断有重要临床意义。

高压电烧伤病人足甲襞微循环变化及临床意义

目的通过研究高压电烧伤病人足甲襞微循环变化,探讨高压电烧伤对人体微循环的影响。方法用WX-9B及WX-753B型微循环显微镜及微循环图像处理系统,观测50例高压电烧伤病人足甲襞微循环,并同50例健康人对照。高压电烧伤组病人均有电流出入口,体表烧伤面积为(12.4±9.3)%,平均年龄(26.58±5.33)岁;正常对照组平均年龄(24.40±4.68)岁。观察指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态共三方面十六项指标。结果高压电烧伤组与正常对照组比较,前者微血管清晰度降低,管襻数减少,输入枝及输出枝长度缩短,输入枝、输出枝和襻顶直径变小,血流速度减慢,红细胞聚集性增高,襻周有渗出和出血。结论高压电烧伤对人体外周微循环有明显影响。

亚健康人微循环紊乱及其临床意义

目的通过研究亚健康人足甲襞微循环变化，探讨人体微循环紊乱在亚健康发生和发展过程中的作用。方法用WX-9型微循环显微镜及微循环图像分析系统，观测100例临床诊断为亚健康人（亚健康组）的足甲襞微循环，并与100名健康人（健康组）对照。亚健康组男50例，女50例，平均年龄38．54±15．67岁；健康组平均年龄37．37±14．83岁．观察指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态共三方面17项指标。结果亚健康组与健康组比较，前者微血管清晰度降低，管襻数减少，输入枝及输出枝长度缩短，输入枝、输出枝和襻顶直径变小，血流速度减慢．红细胞聚集性增高，襻周有渗出和出血。结论亚健康人外周微循环有明显紊乱，表明微循环紊乱在亚健康发生发展过程中起重要作用。

早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分与腕关节骨侵蚀的关系

目的探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀的相关性。方法选取2013年5月—2016年11月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的早期类风湿关节炎患者,按甲襞微循环积分数值分为轻度异常组、中度及重度异常组。总观察随访期52周,基线时记录患者有关临床及实验室资料,并行甲襞微循环及超声检查,此后按观察随访计划定期复查腕关节超声,发现新发超声下腕关节侵蚀后终止该患者随访并记录时间。结果纳入180例患者骨侵蚀总的危险度为4.11(95%CI:1.299,13.016);以甲襞微循环轻度异常组为对照,计算中、重度组相对危险度分别为3.22[(95%CI:0.934,11.087),P=0.046]和4.98[(95%CI:1.532,11.169),P=0.002];提示甲襞微循环异常程度越高,类风湿关节炎患者出现腕骨侵蚀相对危险度越大。Logistic回归分析结果显示,CRP[O^R=18.85,(95%CI:1.021,34.029)]、微循环积分[O^R=21.08,(95%CI:1.802,24.364)]及关节超声积分[O^R=26.04,(95%CI:2.663,25.838)]是与类风湿关节炎患者腕骨侵蚀发生相关的因素。结论早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀发生密切相关,具有预测价值;甲襞微循环检查作为一种安全无创的技术可有效监测出早期类风湿关节炎患者微循环异常,具有广泛应用前景。

近红外线微量照射对微循环、自由基及自然杀伤细胞的影响及其抗衰作用

选择２３例中老年病人为治疗组，２０例健康中老年人为对照组，观察近红外线微量照射对微循环、自由基代谢及自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性的影响。结果表明，治疗后微循环改善显著，其总积分和血液流态积分、袢周状态积分明显下降（Ｐ＜００１～００５）；自由基代谢亦有改善，其中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显上升（Ｐ＜００１），过氧化氢激酶（Ｃａｔ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）有上升趋势，过氧化脂质（Ｌｐｏ）有降低趋势（Ｐ＞００５），ＮＫ活性显著提高（Ｐ＜００１）。结果提示：近红外线微量照射可对上述三方面产生良好影响。

微循环检测方法在老年下肢动脉硬化闭塞症的临床应用

目的:探讨激光多普勒血流成像(LDPI)、甲襞微循环综合定量法、经皮氧分压测定三种微循环检测方法在老年下肢外周动脉硬化闭塞症(PAOD)患者的临床应用价值.方法:对48例老年下肢PAOD患者于治疗前及前列腺素脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗后应用三种微循环方法进行检测.结果:治疗后患者临床症状显著改善,有效率85%,与之对应,治疗后甲襞微循环总积分值明显降低(P<0.05),足背激光多普勒血流成像血流值增加(P<0.05),经皮氧分压值增加(P<0.05),三种微循环指标的改善与临床症状改善有很好的平行关系.结论:三种微循环检测方法对于老年下肢PAOD患者的疗效判断具有良好的临床应用价值.

糖尿病的血液流变性改变与其微循环障碍的关系

目的：探讨糖尿病血液流变性与微循环的关系。方法：检测35例糖尿病患者甲壁微循环、血液流变指标，与35例正常人对照。结果：（1）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（P＜0．01～0．001），而胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）组上述各粘度指标仅轻度增高（P＞0．05）；（2）糖尿病各组及不同并发症组均有微循环血流减慢，红细胞刚性增高、电泳率降低、聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（P＜0.05～0.001）；（3）NIDDM组及并发症组微血管畸形数增多，管袢长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管周指标的改变（P＜0.05～0.001）。结论：（1）各型糖尿病患者均有不同程度微循环障碍及血液流变性异常。（2）甲襞微循环障碍与血液流变性异常有一定的相关性。