在退变性颈椎后凸畸形手术中应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体的疗效观察

目的探讨在退变性颈椎后凸畸形手术中应用纳米羟基磷灰/聚酰胺66人工椎体(n-HA/PA66 strut)的疗效。方法2014年1月至2021年1月在重庆医科大学附属第一医院骨科行颈椎后凸畸形手术且具备完整随访资料的患者31例。记录性别、年龄、出血量、手术时间、并发症发生率等基本信息。影像学评价包括颈椎曲度、颈椎过伸过屈曲度、局部节段曲度、局部节段过伸过屈曲度,采用Brantigan评分判断植骨融合。临床疗效采用JOA评分、VAS评分和NDI评价。结果随访(21.6±10.9)个月。患者年龄、病程、手术时间、术中失血量、住院费用、住院时间分别为(50.5±13.0)岁、(18.2±21.9)个月、(134.3±57.0)min、(110.3±128.1)ml、(54406±17703)元、(10.7±5.1)d。末次随访时VAS、NDI和JOA评分较术前明显改善(P<0.05)。末次随访颈椎曲度、颈椎过伸曲度、颈椎过屈节曲度、局部节段曲度、局部节段过伸曲度、局部节段过屈曲度较术前明显改善(P<0.05)。术后出现2例并发症,1例术后出现前路切口血肿,经急诊手术,术后恢复良好;1例出现后路深部切口粘质沙雷菌感染,清创和抗感染治疗后恢复可。术后融合时间为(4.1±1.3)个月。2例人工椎体出现下沉,下沉率为6.45%。结论n-HA/PA66人工椎体在颈椎后凸畸形手术可以很好维持融合节段高度及曲度,下沉率低,融合效果好。